Genitalni herpes: osobine manifestacije kod muškaraca i žena, liječenje

Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija je značajan medicinski i socijalni problem.

Herpes simplex virus (HSV) prisutan je u 9 od 10 ljudi na planeti. Svaka peta osoba izaziva bilo kakve vanjske manifestacije. Za HSV karakterizira neurodermotropizam, to jest, on preferira umnožavanje u živčanim stanicama i koži. Omiljena mjesta virusa su koža u blizini usana, lica, sluznice obloge genitalija, mozga, konjunktive i rožnice oka. HSV može dovesti do abnormalne trudnoće i porođaja, uzrokujući smrt fetusa, pobačaje i sustavne virusne bolesti u novorođenčadi. Postoje dokazi da je virus herpes simplexa povezan s malignim tumorima prostate i cerviksom.

Bolest je češća kod žena, ali se događa i kod muškaraca. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 40 godina. Međutim, genitalni herpes se često javlja prvi put u dječaka i djevojčica tijekom spolnog odnosa. Kod male djece infekcija genitalija najčešće dolazi iz kože ruku, od kontaminiranih ručnika u dječjim skupinama i tako dalje.

HSV je nestabilan u okolišu, umire pod utjecajem sunčevih i ultraljubičastih zraka. Traje dugo vremena na niskim temperaturama. U sušenom obliku HSV može postojati do 10 godina.

Kako se prenosi genitalni herpes

Uzrok bolesti su herpes simplex virusi (Herpessimplex) dva tipa, uglavnom HSV-2. Prvi tip virusa prethodno je bio povezan s bolesti kože, usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovane prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosilac nema nikakvih simptoma bolesti i ne sumnja da je to izvor infekcije.

Kako možete dobiti ovu bolest? Najčešći načini prijenosa genitalnog herpesa su spol i kontakt. Najčešća infekcija javlja se tijekom seksualnog kontakta s nositeljem virusa ili s bolesnom osobom. Možete se zaraziti kada se ljubite, kao i kada koristite uobičajene kućne predmete (žlice, igračke). Virus se također može prenositi kapljicama u zraku.

Od majke, patogen ulazi u djetetovo tijelo pri rođenju. Rizik od takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije u pacijentu. To čini i do 75%. Osim toga, fetalna infekcija je moguća kroz krv tijekom viremije (oslobađanje virusnih čestica u krv) tijekom akutne bolesti kod majke.

Djeca su u većini slučajeva zaražena HSV-1 u prvim godinama života. Do 5 godina, infekcija s HSV-2 raste. Tijekom prve polovice života bebe se ne razboljevaju, to je zbog prisutnosti njihovih majčinskih protutijela. Ako majka ranije nije bila zaražena i nije dala zaštitna protutijela djetetu, onda djeca u tako ranoj dobi pate vrlo ozbiljno.

klasifikacija

S medicinskog stajališta, ova bolest se naziva "Anogenitalna herpetička virusna infekcija uzrokovana virusom HerpesSimplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

Infekcija mokraćnih organa:

  • genitalni herpes kod žena;
  • genitalni herpes kod muškaraca;

Infekcija rektuma i kože oko anusa.

Mehanizam razvoja (patogeneze) genitalnog herpesa

Virus ulazi u tijelo kroz oštećene sluznice i kožu. Na području "ulaznih vrata" množi se, uzrokujući tipične manifestacije. Dalje, patogen se obično ne širi, rijetko ulazi u limfne čvorove, a još rjeđe prodire u krvotok, uzrokujući viremiju. Daljnja sudbina virusa uvelike ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, stvara se nosač virusa koji ne isključuje ponavljanje infekcije pod nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne nosi s infekcijom, virus herpesa kroz krv ulazi u unutarnje organe (mozak, jetra i druge), djelujući na njih. Antitijela se proizvode kao odgovor na infekciju, ali ne sprečavaju razvoj egzacerbacija i relapsa.

Uz slabljenje imunološkog sustava, virus koji je prethodno sačuvan u živčanim stanicama aktivira se i ulazi u krvotok, uzrokujući pogoršanje bolesti.

Simptomi bolesti

Za većinu nositelja, HPV ne uzrokuje nikakve manifestacije tijekom vremena. Vrijeme inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno neinficiranih osoba je 7 dana. Kod muškaraca virus ostaje u organima urogenitalnog sustava, u žena - u cervikalnom kanalu, vagini, uretri. Nakon infekcije stvara se doživotni nositelj virusa genitalnog herpesa. Bolest ima tendenciju ustrajati s relapsima.

Razlozi koji doprinose razvoju vanjskih znakova infekcije:

  • trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
  • pregrijavanje ili pregrijavanje;
  • komorbiditeti kao što je dijabetes, akutna respiratorna infekcija;
  • medicinske intervencije, uključujući pobačaj i uvođenje intrauterinih kontracepcijskih sredstava (spirala).

Pod utjecajem ovih čimbenika postoji prodromalno razdoblje - “prije bolesti”. Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu budućeg izbijanja, pacijenti bilježe svrab, bol ili osjećaj pečenja. Nakon nekog vremena, osip se pojavljuje u fokusu.

Lokalizacija osipa kod žena i muškaraca

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi osipa nalaze se odvojeno ili grupirano, imaju oblik malih mjehurića promjera 4 mm. Ti se elementi nalaze na crvenkastoj (eritematoznoj), edematoznoj bazi - koži perineuma, perianalnoj zoni i sluznici urogenitalnih organa. Pojava vezikula (vezikula) može biti popraćena umjerenom groznicom, glavoboljom, slabošću, nesanicom. Regionalni (ingvinalni) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda je posebno izražena kod ljudi koji su prethodno bili neinficirani virusom i kojima nedostaju antitijela.

Nekoliko dana kasnije, mjehurići se otvaraju sami, stvarajući eroziju (površinsko oštećenje sluznice) s neravnim obrisima. Pacijenti se u ovom trenutku žale na teški svrbež i osjećaj pečenja u području erozije, plača, jakih bolova, koji se još više pogoršavaju tijekom spolnog odnosa. Tijekom prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osipi. Iz njih se aktivno oslobađaju virusne čestice.

Postupno, erozija postaje korjena i liječi, ostavljajući male žarišta slabe pigmentacije ili svjetlije kože. Vrijeme od pojave elementa osipa do njegove epitelizacije (liječenja) je dva do tri tjedna. Patogen ulazi u stanice nerava, gdje se dugo zadržava u latentnom stanju.

Simptomi genitalnog herpesa kod ženskih bolesnika izraženi su u području usana, vulve, perineuma, vagine, na vratu maternice. Kod muškaraca je zahvaćena glava penisa, prepucij, uretra.

Proces često uključuje zdjelične živce. To dovodi do oslabljene osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i sakruma. Ponekad je uriniranje često i bolno.

U žena prva epizoda herpesa traje dulje i primjetnije nego kod muškaraca. Trajanje pogoršanja bez liječenja je oko 3 tjedna.

Ponavljajući genitalni herpes

Približno 10-20% bolesnika koji su imali povremeni genitalni herpes. Prva manifestacija infekcije je obično brža. Ponavljanje genitalnog herpesa je manje intenzivno i brže od primarnih znakova. To je zbog antitijela koja su već prisutna u tijelu i koja pomažu u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tip 1 ponovno se javlja rjeđe nego drugi.

Pogoršanje bolesti može biti manji simptom - svrbež, rijetki osip. Ponekad se slika bolesti prikazuje bolnim stapanjem erozija, ulceracija sluznice. Izolacija virusa traje 4 dana ili dulje. Pojavljuje se porast limfnih čvorova, ne isključuje se limfostaza i izraženo oticanje genitalnih organa zbog stagnacije limfe (elephantiasis).

Relapsi se javljaju jednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju dulje epizode, a žene imaju bolju kliničku sliku.

Ako je stopa recidiva veća od šest godišnje, oni govore o teškom obliku bolesti. Umjereni oblik prate tri - četiri egzacerbacije tijekom godine, a svjetlo - jedan ili dva.

U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti prikrivene su još jednom infekcijom urogenitalnog sustava, primjerice kandidijaza (drozd). Dakle, za drozd karakterizira iscjedak, koji je gotovo odsutan u običnom genitalnom herpesu.

dijagnostika

Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se sljedećim laboratorijskim testovima:

  • virološke metode (izolacija patogena pomoću kokošjeg embrija ili kulture stanica, rezultat se može dobiti nakon dva dana);
  • lančana reakcija polimeraze (PCR), koja detektira genetski materijal virusa;
  • otkrivanje patogenih antigena (njegovih čestica) pomoću enzimske imunoispitivanja i imunofluorescentne analize;
  • otkrivanje antitijela u krvi koju proizvodi ljudsko tijelo kao odgovor na utjecaj HSV-a, koristeći enzimski imunotest;
  • citomorfološke metode koje procjenjuju oštećenja stanica tijekom infekcije s HSV (formiranje divovskih stanica s mnogim jezgrama i intranuklearnim uključenjima).

Analiza genitalnog herpesa preporuča se uzimati više puta u razmaku od nekoliko dana, od 2 do 4 ispitivanja iz različitih lezija. Žene su preporučile uzorkovanje materijala 18-20 dana ciklusa. To povećava mogućnost prepoznavanja virusne infekcije i potvrđuje dijagnozu.

Najinformativniji su testovi kao što je PCR u ispitivanju urina i scrapinga iz mokraćnih organa (vagina, uretra, cerviks).

liječenje

Prehrana pacijenata s genitalnim herpesom nema osobitosti. Mora biti potpuna, uravnotežena, bogata proteinima i vitaminima. Hrana tijekom pogoršanja je bolje ispeći ili guliti, kuhati za par. Koristit će fermentirano mlijeko i proizvodi od povrća, kao i obilno pijenje.

Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje ovise o obliku bolesti i njezinoj težini. Kako liječiti genitalni herpes kod svakog pacijenta određuje venerolog na temelju potpunog pregleda i pregleda pacijenta. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv. Da bi se odredilo kako izliječiti pacijenta, potrebni su podaci iz njegovih imunograma, tj. Procjena stanja imunološkog sustava.

Pacijentu se preporuča korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa ili se suzdržati od njih do oporavka. Partner je također pregledan, a ako ima znakove bolesti, liječenje je propisano.

Za terapiju bolesti koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • sistemski antivirusni lijekovi;
  • antivirusna sredstva za lokalnu primjenu;
  • imunostimulirajuće tvari, analozi interferona, koji također imaju antivirusni učinak;
  • simptomatska sredstva (febrifugalni, analgetici).

Terapija aciklovirom

Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih recidiva uključuje prvenstveno aciklovir (Zovirax). Kod normalnih imunogramskih indikatora propisuje se u dnevnoj dozi od 1 grama, podijeljena u pet doza, deset dana ili do oporavka. Uz značajne imunodeficijencije ili rektalne lezije, dnevna doza se povećava na 2 grama u 4-5 doza. Što je ranije liječenje započelo, to je njegova učinkovitost veća. Najbolja opcija za početak terapije, u kojoj je lijek najučinkovitiji, je prodromalni period ili prvi dan pojave osipa.

Kako se riješiti ponavljanja bolesti? U tu svrhu propisuje se supresivna (supresivna) terapija aciklovirom u dozi od 0,8 g na dan. Tablete se uzimaju mjesecima, a ponekad i godinama. Dnevno uzimanje lijekova pomaže u izbjegavanju ponavljanja u gotovo svih bolesnika, a u trećini njih se ne primjećuju ponovljene epizode bolesti.

Aciklovir se izdaje pod trgovačkim imenima, uključujući tu riječ, a također i Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Od njegovih nuspojava, može se primijetiti probavne smetnje (mučnina, bol u trbuhu, proljev), glavobolja, pruritus, umor. Vrlo rijetki neželjeni učinci lijeka su poremećaji stvaranja krvi, zatajenje bubrega, oštećenje živčanog sustava. Kontraindiciran je samo u slučaju individualne intolerancije na lijek, te ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Uporaba je moguća tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

U prodromalnom razdoblju iu ranim stadijima bolesti učinkovita je 5% aciklovirska krema. Bolje pomaže ako se osip nalazi na koži. Nanesite ga nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Postoje preparati druge generacije aciklovira, učinkovitiji. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se apsorbira u probavnim organima, a njegova bioraspoloživost je višestruko veća nego u acikloviru. Stoga je učinkovitost liječenja veća za 25%. Pogoršanje bolesti raste rjeđe za 40%. Lijek je kontraindiciran u manifestiranju HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i djece mlađe od 18 godina. Primjena tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguća je u procjeni rizika i koristi.

Alternativni lijekovi

Kako liječiti genitalni herpes ako ga uzrokuju virusi otporni na aciklovir? U ovom slučaju propisana su alternativna sredstva - Famciclovir ili Foscarnet. Famciklovir se izdaje pod takvim imenima kao Minaker, Famikivir, Famvir. Lijek se vrlo dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje glavobolju ili mučninu. Kontraindikacija je samo individualna netolerancija. Budući da je ovaj lijek nov, njegov učinak na fetus je malo proučavan. Stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i hranjenja djeteta moguća samo prema individualnim indikacijama.

Lokalne pripreme

Neki antivirusni lijekovi za liječenje lezija su mast. Među njima su sljedeći:

  • Foskarnet, nanesen na kožu i sluznicu;
  • Alpizarin, lijek je u obliku tableta;
  • Tromanadin, najučinkovitiji kod prvih znakova herpesa;
  • Helepin; također postoji u oralnom obliku;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Učestalost primjene, trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Obično se imenuju nekoliko puta dnevno tijekom tjedna.

Terapija genitalnog herpesa s interferonom

Posljednjih se godina povećao interes za interferone ili induktore interferona, pomažući tijelu da se nosi s infekcijom, često s izravnim antivirusnim učinkom. To uključuje takve fondove:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Cikloferon i mnogi drugi.

Mogu biti imenovani unutar i na lokalnoj razini. Neki od tih lijekova su svijeće. Dakle, rektalni čepići Viferon se često propisuju kao dio kompleksne terapije genitalnog herpesa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su paracetamol ili ibuprofen, mogu se uzeti za ublažavanje simptoma.

Antibiotici za genitalni herpes nisu propisani jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Učinkovitost takvih područja terapije kao homeopatije, narodnih metoda nije dokazana.

prevencija

Razvijena specifična prevencija genitalnog herpesa, odnosno cjepiva. Polivaccine koje se proizvode u Rusiji treba primjenjivati ​​nekoliko puta godišnje u 5 injekcija. To je inaktivirano cjepivo kulture. Proučava se učinkovitost takve profilakse.

Nespecifična prevencija je seksualna higijena, odbacivanje povremenog seksa.

Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi trebala prekomjerno hladiti, izbjegavati emocionalni stres, intenzivan stres i druge uzroke pogoršanja.

Infekcija i trudnoća

Smatra se da trudnoća nije čimbenik koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki znanstvenici imaju drugačije mišljenje.

Trudnoća i porođaj u prijevozu HSV bez kliničkih manifestacija su obično normalni. Liječenje trudnice provodi se u slučaju razvoja sistemskih manifestacija u njoj, primjerice meningitisa, hepatitisa. To se obično događa kada žena prvi put naiđe na virus tijekom trudnoće. Za liječenje propisan aciklovir.

Ako se ovaj tretman ne provodi, kao rezultat ulaska virusnih čestica u bebinu krv kroz posteljicu (oštećenu ili čak zdravu), razvit će se intrauterina infekcija. U prvom tromjesečju trudnoće nastaju malformacije. U drugom i trećem tromjesečju zahvaćene su sluznice, koža djeteta, oči, jetra, mozak. Može doći do fetalne smrti fetusa. Rizik od prijevremenog poroda se povećava. Nakon rođenja takvog djeteta, on može imati ozbiljne komplikacije: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmija i horioretinitis (oštećenje oka koje dovodi do sljepoće).

Dostava se obavlja na prirodan način. Carski rez se propisuje samo u slučajevima kada majka ima osip na genitalijama, kao i ako se prva epizoda infekcije dogodila tijekom trudnoće. U tim slučajevima preporuča se prenatalna prevencija prijenosa virusa herpesa djetetu uz pomoć aciklovira, propisanog od 36. tjedna. Još prikladniji i isplativiji lijek za prenatalnu pripremu bolesne žene je Valcicon (Valaciclovir). Korištenje antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže smanjiti učestalost pogoršanja genitalnog herpesa, kako bi se smanjila vjerojatnost asimptomatskog oslobađanja virusnih čestica koje inficiraju dijete.

Kada se rađa bolesna žena, ona je opasna za prijevremenu rupturu vode, abrupciju posteljice, slabost radne aktivnosti. Stoga je potrebna posebna pažnja medicinskog osoblja.

Što je opasan genitalni herpes za novorođenče?

Ako dijete kontaktira s HSV, prolazi kroz rodni kanal, neonatalni herpes će se razviti u 6 dana nakon rođenja. Njegove posljedice su generalizirana sepsa, odnosno infekcija svih unutarnjih organa djeteta. Novorođenče može čak i umrijeti od toksičnog šoka.

U vezi s potencijalnom prijetnjom djetetu, svaka se trudnica pregleda na prijevoz HSV-a i, ako je potrebno, liječi liječnik. Nakon rođenja djeteta, on se također pregledava i, ako je potrebno, liječi. Ako dijete ne pokazuje nikakve znakove infekcije, treba ga pratiti 2 mjeseca, jer manifestacije bolesti nisu uvijek vidljive odmah.

Kako bi se izbjegla neugodna djelovanja bolesti tijekom trudnoće, zaražena žena mora proći posebnu obuku ispred sebe, tzv. Pregravid. Osobito se antivirusni i imunostimulirajući agensi biljnog podrijetla (Alpizarin) propisuju usta i kao masti kada se u bolesnika pojave pogoršanja. Istovremeno, imunitet se korigira pomoću interferonskih induktora. U roku od tri mjeseca prije planirane trudnoće propisana je i metabolička terapija koja poboljšava stanični metabolizam (riboflavin, lipoična kiselina, kalcijev pantotenat, vitamin E, folna kiselina). Istodobno se može koristiti pasivna imunizacija, odnosno uvođenje u ženino tijelo gotovih antivirusnih antitijela, imunoglobulina koji smanjuju rizik od pogoršanja.

Planiranje trudnoće treba provoditi samo ako nema recidiva u roku od šest mjeseci. Dijagnoza i terapija genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija od majke i djeteta, smanjiti vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće, smanjiti rizik od intrauterine infekcije ili neonatalnog herpesa. Sve to pridonosi smanjenju morbiditeta i smrtnosti dojenčadi.

Genitalni herpes kod žena

Genitalni herpes kod žena je perzistentna infekcija uzrokovana HSV-1, 2 i javlja se sa specifičnom lezijom sluznice genitalnih organa. Pojavljuju se povremene vezikularne erupcije u urogenitalnom traktu, koje prate eroziju, izlučivanje, peckanje i bol. Često je poremećeno opće zdravstveno stanje: postoji subfebrilno stanje, nelagoda, poremećaj spavanja. Dijagnoza genitalnog herpesa kod žena temelji se na laboratorijskoj indikaciji virusa herpes simplexa (PCR, izolacija HSV na staničnoj kulturi), njegovih antigena (PIF) ili njegovih antitijela (ELISA). Liječenje herpesne infekcije provodi se antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima.

Genitalni herpes kod žena

Genitalni herpes kod žena je oblik herpesne infekcije u kojoj su lokalne manifestacije lokalizirane prvenstveno u urogenitalnom traktu. Tretira bolesti, seksualno prenosi što daje osnovu da ga se promatra kao s pozicija ginekologije i venerologije. Karakterizira ga životna prisutnost virusa u tijelu, povratni tijek i progresivni razvoj. U strukturi STI, genitalni herpes je na trećem mjestu po prevalenciji, drugi je samo gonoreja i drugi specifični uretritis. Svake se godine u Rusiji registrira oko 20 milijuna novih slučajeva genitalnog herpesa.

Žene se 2 puta češće zaraze genitalnim herpesom od muškaraca, čak i uz isti broj seksualnih kontakata tijekom života. Najviši maksimumi incidencije zabilježeni su u dobnim skupinama od 20-24 godine i 35-40 godina. Genitalni sustav 25% žena reproduktivnog perioda inficiran je infekcijom herpes virusom, ali stvarna situacija nije poznata zbog visoke učestalosti neprepoznatih ili latentno tečnih oblika. Međutim, čak i asimptomatski genitalni herpes kod žena predstavlja prijetnju reproduktivnom zdravlju, često uzrokujući pobačaj, intrauterinsku infekciju fetusa, perinatalnu smrtnost i teške kongenitalne malformacije.

Uzroci genitalnog herpesa kod žena

Prema istraživanjima, više od 70% slučajeva genitalnog herpesa uzrokuje HSV tip 2, a oko 30% HSV tip 1. Nositelj i distributer genitalnog herpesa je zaražena osoba, s manifestnim i latentnim tijekom. Do infekcije dolazi uglavnom putem spolnog kontakta: s genitalnim, oralno-genitalnim, analno-genitalnim kontaktima. Manje se često navode kontakti (kroz zajedničku kupaonicu i higijenske potrepštine) i medicinski putovi infekcije (kroz rukavice medicinskog osoblja, alate za višekratnu upotrebu). Mogući su i slučajevi samoinfekcije tijekom prijenosa virusa iz usne šupljine u genitalije i transplacentalne infekcije fetusa od bolesne majke. Ulazna vrata za HSV su sluznice genitalnih organa.

Najznačajniji rizični čimbenici za infekciju žena s genitalnim herpesom je početak spolne aktivnosti tijekom adolescencije, nezaštićeni spolni odnos, veliki broj seksualnih partnera. Tijekom spolnog odnosa s pacijentom s manifestnim oblikom genitalnog herpesa, infekcija se javlja u 75-80% slučajeva. Genitalni herpes kod žena je često povezan s drugim SPI, prije svega gonorejom. Osim toga, prisutnost čireva i mikrodamaca sluznice olakšava prijenos HIV infekcije.

Nakon replikacije na mjestu primarne invazije, herpes virus je transnevralni ili hematogeni tako da doseže parvertebralne ganglije lumbosakralne kralježnice, gdje se zadržava tijekom cijelog života. Pod utjecajem polaznih faktora (stres, hladnoća, insolacija, prekomjerni rad, menstruacija i dr.), Latentni virus se reaktivira. Prema aksonima perifernih živaca, HSV migrira u epitelne stanice genitalnih organa, što je popraćeno obnovom klinike genitalnog herpesa kod žena.

Klasifikacija genitalnog herpesa kod žena

S obzirom na kliničku situaciju i prirodu toka, postoje:

  • primarni genitalni herpes - u vrijeme postavljanja dijagnoze u pacijentu se nikada nisu pojavile ekstragenitalne manifestacije herpesa; protutijela na HSV vrstu ne postoje u krvi;
  • prva epizoda genitalnog herpesa - u vrijeme postavljanja dijagnoze pacijent je imao ekstragenitalne manifestacije herpesa; U HSV je prisutan u krvi, međutim, genitalni herpes se pojavljuje prvi put;
  • rekurentni genitalni herpes - simptomi genitalnog herpesa ponovno se javljaju u žena;
  • asimptomatsko oslobađanje virusa - pacijent nema manifestacije genitalnog herpesa, ali to ne isključuje mogućnost infekcije spolnog partnera.

Težina genitalnog herpesa kod žena određena je učestalošću egzacerbacija: s blagim egzacerbacijama javljaju se 1-3 puta godišnje, s prosjekom 4-6 puta godišnje, s teškim stupnjem svakog mjeseca.

Ovisno o mjestu i učestalosti genitalnog herpesa, postoje tri faze:

  1. utječe na kožu perineuma i sluznice vanjskih genitalija (herpetic vulvitis)
  2. zahvaćena vagina, vaginalni dio cerviksa, cervikalni kanal, uretra (herpetic vulvovaginitis, uretritis, kolpitis, endocervicitis)
  3. zahvaćena maternica, jajovodi, mokraćni mjehur (herpetični endometritis, salpingitis, cistitis). Osim urogenitalnog sustava, rektalni anus i ampula mogu biti uključeni u infektivni proces.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena

Primarni genitalni herpes

Tijekom primarnog genitalnog herpesa kod žena postoji pet razdoblja: 1) inkubacija, 2) prodroma, 3) osip, 4) obrnuti razvoj, 5) liječenje.

Inkubacijsko razdoblje koje prethodi kliničkoj manifestaciji infekcije može trajati od 2 do 14 dana. U ovom trenutku, zbog minimalne replikacije virusa, simptomi su odsutni.

Tijekom prodromalnog razdoblja postupno se povećavaju opće i lokalne manifestacije. Postoji nelagodnost, pojavljuje se subfebrilnost, moguće su zimice i mialgije. Među lokalnim simptomima najčešće su svrbež i parestezije vanjskih genitalija, leucorrhea i disurija.

Period osipa karakteriziran je pojavom patognomoničnih herpetičkih mjehurića na sluznicama. Herpetički mjehurići promjera 2-3 mm s transparentnim sadržajem raspoređeni su u malim skupinama na eritematoznim mjestima. Povremeno dolazi do lijevanja novih elemenata. S pojavom osipa, opći simptomi postaju manje izraženi, međutim, lokalne manifestacije (svrbež, peckanje, oticanje, bol) ostaju. U tom kontekstu pacijent je poremećen u snu, postoji nervoza. Trajanje ove faze genitalnog herpesa kod žena je do 7-10 dana.

Tijekom perioda stabilizacije i obrnutog razvoja osipa, mjehurići postaju mutni, otvarajući se i formirajući eroziju. Ponekad na mjestu vezikula, nepravilnog oblika čireva do 1 mm dubokog oblika. Pojedinačna erozija može se spojiti u čvrstu erozivnu površinu. Erozije i čirevi su bolni, ne krvare, ali mogu biti prekriveni gnojnim cvjetanjem.

Razdoblje iscjeljivanja karakterizira spuštanje lokalnih i općih simptoma. Erozivno-ulcerativni elementi presušuju, prekriveni tankom koricom, pod kojom se odvijaju procesi epitelizacije. Nakon pada korice ožiljka nije formirana, ali za neko vrijeme ostaje hiperemija ili pigmentacija. S obzirom na posljednja dva razdoblja, od kojih svaki traje 2-3 tjedna, ukupno trajanje primarne epizode genitalnog herpesa kod žena je 5-7 tjedana.

Ponavljajući genitalni herpes

Ponavljajući genitalni herpes kod žena može se pojaviti u tipičnom (manifestnom) i atipičnom kliničkom obliku. U ovom slučaju tipičan oblik podrazumijeva prisutnost vezikularno-erozivnih herpetičkih erupcija u području vanjskih genitalija. Trajanje ponovljenih epizoda kraće je od primarnog oblika - 7-10 dana.

Atipični oblici mogu se prikazati natečenim, svrbežljivim, abortivnim i subkliničkim varijantama.

  • Dominantni simptomi edematozne varijante su difuzni edemi i hiperemija vulve.
  • Kada se svrbežna varijanta uglavnom odnosi na duboke, slabo iscjeljujuće pukotine i naglašen svrbež sluznice.
  • Pobačena varijanta genitalnog herpesa razvija se kod žena koje su prethodno primile vakcinu ili antivirusnu terapiju. U tom obliku, neke faze infekcije su odsutne, pruritične papule regresiraju unutar 2-3 dana.
  • Subklinička verzija herpesa odvija se uz mikrosimptomatike (svrbež, površinske pukotine) ili bez kliničkih manifestacija.

Različiti atipični oblici mogu biti praćeni trajnom leukorejom iz genitalnog trakta, vulvodinijom, patologijom cerviksa (pseudoerozija, cervikalna leukoplakija), vulvarnim i vaginalnim kondilomima, karličnim ganglioneuritisom. Genitalna herpesna infekcija može biti komplicirana sakralnom radikulopatijom, ishurijom, meningitisom, hepatitisom, diseminiranom infekcijom s lezijama nekoliko organa. Žene koje pate od genitalnog herpesa imaju rizik od razvoja raka grlića maternice.

dijagnostika

Laboratorijski i instrumentalni pregled obuhvaća procjenu pacijentove povijesti i pritužbi, pregled kod ginekologa, analizu bioloških tajni. Da bi se potvrdila herpetička etiologija infekcije, provodi se virološka dijagnostika: virusna DNA detektira se PCR-om, izolacijom virusa na staničnoj kulturi, detekcijom HSV antitijela u serumu (ELISA) i antigenima u testnom materijalu (MIF). Predmet istraživanja mogu biti krv, sadržaj mjehurića, strugotine iz urogenitalnog trakta, otisci od erozije itd.

Ginekološki pregled u akutnom razdoblju otkriva osip i ulceracije u području vanjskih genitalija. Genitalni herpes kod žena se razlikuje s dermatitisom, šugom, lichen planusom, pemfigusom, molluscum contagiosum, streptokoknim impetigom, SPI (sifilis, venerični granulom).

Liječenje genitalnog herpesa kod žena

Do danas nema lijeka koji može eliminirati HSV. Stoga je ciljana terapija lijekovima smanjiti broj recidiva, smanjujući trajanje tijeka i ozbiljnost kliničkih manifestacija genitalnog herpesa kod žena. Obvezno je pregledati i liječiti seksualnog partnera.

Etiopatogenetska terapija uključuje uporabu antivirusnih lijekova (aciklovir, valaciklovir, famciklovir). Doza i način primjene lijeka odabrani su na temelju oblika i težine genitalnog herpesa. Osim toga, propisano je lokalno liječenje zahvaćenih područja antivirusnim gelovima, kremama, mastima i aerosolima. Pukotine i erozija mogu se tretirati antisepticima i anilinskim bojama.

Imunomodulatori (pripravci timusa, meglumin, interferon alfa-2b, itd.) Koriste se za stimuliranje stvaranja antitijela i proizvodnju endogenih interferona. Bolesnici s recidivnim genitalnim herpesom cijepljeni su cjepivom za herpes. Uvođenje antiherpetičkog imunoglobulina (pasivna imunizacija) indicirano je samo osobama s imunodeficijencijom: trudnicama, bolesnicima s generaliziranom infekcijom i sl. Kako bi se povećalo trajanje remisije i smanjili titri antitijela na HSV, dopuštena su plazmafereza. Prevencija genitalnog herpesa kod žena je zajednička s prevencijom svih SPI.

Liječenje genitalnog (genitalnog) herpesa, fotografije, recenzije

I žene i muškarci skloni su genitalnom herpesu. Virus se seksualno prenosi i smatra se prilično otpornim na okolinu - na temperaturi od 36 stupnjeva u potpunosti zadržava svoju aktivnost 20 sati. Medicinska statistika tvrdi da je svaka peta osoba na Zemlji već postala plijen (kod ICD-10 za ovu bolest - A60), ali mnogi od zaraženih ne znaju čak ni da imaju takav problem - bolest je često asimptomatska. Međutim, infekcija je infekcija, i ako se nekako manifestira, morate znati kako se nositi s njom.

Uzroci herpesa u genitalijama i pubici

Postoji nekoliko vrsta herpes virusa, genitalni uzrok samo dva od njih: HSV-1 i HSV-2 (HSV označava "herpes simplex virus"). Prvi daje 20, a drugi - 80 posto infekcija. Na koži i sluznici pojavljuju se osipi - na pubisu, u preponama, na genitalijama, ponekad na bedrima i stražnjici. Pročitajte o herpesu o papi u sljedećem članku.

Evo razloga zašto se osoba razboli:

  • oslabljen imunološki sustav;
  • zanemarivanje higijenskih normi;
  • rani početak spolne aktivnosti;
  • česta promjena seksualnih partnera, zbunjenost kontakata;
  • bilo koje seksualne infekcije koje osoba već ima i čine tijelo ranjivijim.

U opasnosti - mladi od 16 do 22 godine, koji počinju seksualne odnose. Također postoji visok rizik od infekcije u odraslih osoba starih od 30 do 35 godina, koje su već prilično iskusne u seksu i ne smatraju potrebnim koristiti kontracepciju. Ako govorimo o sklonostima virusa prema spolu, tada herpes lakše bira žensko tijelo - više je podložno hormonalnim promjenama i povezanom slabljenju imuniteta (na primjer, prije menstruacije).

Kako se prenosi i kako se može zaraziti

Infekcija se obično događa putem seksualnog kontakta - tradicionalnog, analnog ili oralnog. Ali postoje i drugi načini prijenosa virusa:

  • kapljica u zraku (pod uvjetom da osoba koja je bila zaražena ima sluznicu ili otvorene rane);
  • od majke do djeteta tijekom poroda;
  • samoinfekcija (osoba prenosi infekciju iz upaljenih dijelova tijela u vlastite genitalije);
  • transfuzija krvi izvedena bez odgovarajućih mjera opreza;
  • kućni put (u koji patogeni bolesti ulaze u tijelo druge žrtve kroz otvorenu ranu na koži od mokrog ručnika, rupčića ili kupaći kostim bolesne osobe).

Stupanj zaraznog genitalnog herpesa je iznimno visok: ako je jedan partner zaražen i njegova bolest je u akutnoj fazi, onda će drugi partner nakon seksualnog kontakta razboljeti sa 100% -tnim "jamstvom".

Primarni genitalni herpes može se naći karakteristične manifestacije u 3-14 dana od trenutka infekcije. Simptomi bolesti ostaju u jednoj osobi - 1-2 tjedna, u drugoj - više od mjesec dana (ovisno o zdravstvenom stanju i pouzdanosti imuniteta). Cijelo to vrijeme, osoba je već zarazna i potencijalno opasna za one koji dolaze u blizak kontakt s njim.

Usput, stručnjaci kažu sljedeće o mogućnostima sigurnih intimnih odnosa: tijekom pogoršanja poželjno je odbiti seks, jer čak ni kondom neće zaštititi partnera od infekcije. Činjenica je da se virus herpesa može naći ne samo na genitalijama, nego i na drugim dijelovima kože koji izgledaju sasvim zdravo i "uspavljuju budnost".

Oralni seks je posebno opasan kod muškarca koji ima hladnoću na usnama. Međutim, drugačija situacija je moguća: ako jedan partner ima genitalni virus, drugi ima rizik da zarazi usne tijekom oralnog seksa. U tome nema ničeg iznenađujućeg, jer i usne i genitalije zaraze iste viruse - HSV-1 i HSV-2.

O tome kako brzo liječiti herpes na usni, rekli smo u ovom članku.

U ovom članku smo razgovarali o simptomima i liječenju citomegalovirusa kod žena i djece.

Psihosomatika

Popularno stajalište da navodno većina bolesti "dolazi od živaca" u slučaju herpesa dobiva određeno značenje. Ne samo da je podmukli virus našao utočište u ganglijima kralježnice, nego je i odgovoran za pojavu najjače unutarnje ljudske patnje.

Ovdje je tipičan primjer. Njezin suprug ima sekundarni (ponavljajući) herpes, zbog čega su intimne veze nemoguće. No, čim se čovjek oporavi, herpes se pojavljuje u njegovoj ženi - to je neočekivana reakcija čovjeka koji je dugo žudio za bliskošću, ali koji se bojao inficiranja, za koje su i poljubac i zagrljaj bili zabranjeni.

Psihosomatika objašnjava razloge za takozvanu "post-kontraktirajuću" bolest: muž provodi mnogo vremena putujući, a kad se napokon nađe kod kuće, njegova supruga, koja je dugo sanjala o susretu, ima osip na genitalijama.

Da ne bismo živjeli u strahu da će se to dogoditi iznova i iznova, i da je nemoguće riješiti probleme sami, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Inkubacijsko razdoblje

Inkubacijsko razdoblje kod pacijenata s genitalnim herpesom po prvi put nije konstantna vrijednost: ponekad može biti 1 dan, tjedan, ponekad (a to je maksimalno razdoblje) - 26 dana. Međutim, najčešće je to razdoblje od 2 do 10 dana.

Simptomi i znakovi: kako se manifestiraju

Vrlo često, bolest je asimptomatska, moguće je bez osipa i plikova. Ako je virus jak i aktivan, morate promatrati sljedeće manifestacije bolesti:

  • bol u mišićima kukova, donjeg dijela leđa, zdjelične regije;
  • osjećaj opće slabosti, slabost;
  • glavobolja;
  • češće mokrenje s neugodnim trncima;
  • gori, svrbež između nogu, svrbež kože;
  • limfni čvorovi su povećani u preponama;
  • na sluznice genitalnih organa i na koži se pojavljuju prvo - crvenilo, a zatim - mjehurići.

U rijetkim slučajevima pacijenti mogu imati povišenu temperaturu.

Daljnji simptomi su sljedeći: mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu pojavljuju se uplakani ulkusi, koji prilično brzo vuku koru. Nakon što kora padne, tragovi mogu ostati na koži.

Simptomi, liječenje i fotografije herpesa na glavi muškaraca prikupljeni su u zasebnom članku. Ovdje možete naći informacije o liječenju herpesa na stidnim usnama.

Kako izgleda genitalni herpes?

Vrste i faze

Po prirodi pojave i razvoja bolesti, postoje 4 vrste genitalnog herpesa:

  • u prvom slučaju (što znači primarna infekcija), bolesna osoba nikada nije imala kontakt s nosačem virusa, u njegovoj krvi nije bilo antitijela, prvi put se javlja infekcija;
  • u drugom slučaju (sekundarna infekcija), herpes je već prisutan u tijelu, postoje i antitijela, ali to je prva infekcija genitalnog virusa;
  • treći tip - rekurentan (tipičan ili atipičan), povezan je s aktivacijom genitalnog virusa koji je već prisutan u tijelu;
  • četvrta je asimptomatska.

Postoji i klasifikacija na temelju trajanja simptoma. Bolest se može pojaviti:

  • aritmija - remisija i pogoršanje međusobno se mijenjaju u različitim vremenskim intervalima, od 20 dana do šest mjeseci;
  • monotono - intervali između remisije i pogoršanja su gotovo isti, obično 3-4 mjeseca;
  • blijedi - duljina razdoblja remisije postaje sve dulja, a aktivni simptomi nestaju.

Bolest u svom razvoju prolazi kroz niz faza. Mogu se razlikovati po simptomima:

  1. pojavljuje se crvenilo, osip, osjećaj pečenja (to se događa unutar 3-4 dana);
  2. osipi, koji se spajaju, pretvaraju se u mjehuriće, ispunjene tekućim sadržajem - prvo prozirnim, a zatim zamračujućim (5-7 dana);
  3. mjehurići praska, nastaju čirevi koji mogu krvariti, bolni osjećaji dolaze nakon peckanja (3-7 dana), ako se bolest zanemari, tada će se pojaviti novi mjehurići na mjestu nezaračenih rana i bolest će se dugo protezati (do 2-3 mjeseca) pojam;
  4. čirevi će biti prekriveni šugom, koja će sama nestati, ne preporuča se da ih se otkine, jer se na tom mjestu mogu formirati ožiljci (proces ozdravljenja traje 5-10 dana).

Što se može zbuniti

Složenost dijagnoze je posljedica činjenice da virus utječe na svaku osobu drugačije: ako je protivnik slab, simptomi su izraženi, ako su jaki, znakovi mogu biti nejasni ili potpuno odsutni.

Većina pitanja se pojavljuje kada su druge infekcije - gljivične, bakterijske, virusne - povezane s genitalnim herpesom, u ovom slučaju je teško utvrditi pravi krivac za bolesti bez laboratorijskog istraživanja.

Što se može zamijeniti s genitalnim herpesom? Osoba koja nema medicinsku edukaciju najprije će posumnjati na najneugodniju stvar - veneričnu bolest. Liječnici će vidjeti slične značajke s bolestima kao što su:

  • drozd;
  • kataralne bolesti;
  • hemoroidi;
  • alergijska reakcija;
  • trovanje hranom;
  • sifilis.

dijagnostika

Metode osobito točne dijagnostike uključuju:

  • Metoda lančane reakcije PCR-polimeraze (pomaže identificirati fragmente DNA virusa);
  • ELISA - imunološki test (na temelju činjenice da se tijelo sjeća, kao što se već borilo sa sličnom bolešću, stoga će dati jasan odgovor o tome je li pacijent inficiran ili ne, čak iu odsustvu relapsa).

Ovaj će videozapis također govoriti o dijagnostičkim metodama:

Koliko dugo to traje

Ako isključimo opasnost od bilo kakvih komplikacija, genitalni herpes odlazi, čak i bez liječenja, u dva tjedna kod muškaraca i tri tjedna kod žena. Kompetentan režim liječenja, dobro odabrani lijek omogućuje skraćivanje najneugodnijeg razdoblja za pacijenta (s mjehurićima i ranama) do pet dana.

Također treba imati na umu da su uvjeti liječenja vrlo individualni, a niti jedan antivirusni lijek ne može u potpunosti izliječiti bolest: herpes u tijelu ostat će u njemu zauvijek, a bolest će postati kronična - na sreću u većini slučajeva asimptomatska.

Što liječnik tretira ovu bolest

Herpes se u intimnom području obično liječi kod kuće, bez hospitalizacije. Ali svakako - s medicinskim sudjelovanjem.
Koga kontaktirati s takvim intimnim problemom? Predstavnici jačeg spola - urologu, ženama - ginekologu. I jedan i drugi, ako je potrebno, može pomoći dermatovenerolog. I konzultacije imunologa neće ometati, jer su uzroci aktivacije herpes virusa uvijek usko povezani s slabljenjem imunološke obrane ljudskog tijela.

Liječenje genitalnog herpesa kod muškaraca i žena

Glavni ciljevi liječenja su ublažiti stanje bolesnika, zaustaviti širenje infekcije i ojačati imunološki odgovor organizma na opasan virus.

Narodni lijekovi

Kao samostalan tretman, folk lijekovi se ne mogu koristiti, ali kao dodatak lijekovima koje propisuje liječnik, poželjno je. Od genitalnog herpesa može pomoći:

  • ulje lavande i geranije, razrijeđeno u vodi - za izradu losiona;
  • ulje čajevca - u ranim stadijima bolesti;
  • propolis - za liječenje lezija kako bi se spriječilo širenje infekcije;
  • jabučni ocat - obrišite osip prije formiranja čireva;
  • izvarak pupova breze - za losione;
  • sok od aloe - kao baktericidno sredstvo.

pripravci

Učinkovito liječenje postiže se primjenom raznih lijekova - antivirusnih, antipruritičnih, imunoobrađenih. U situacijama u kojima je osnovna bolest popraćena drugim infekcijama i stanje pacijenta je ozbiljno, liječnik propisuje antibiotike.

Preporučeni antivirusni lijekovi (tablete):

  • aciklovir;
  • Famciclovir (u usporedbi s aciklovirom ima višu brzinu apsorpcije, pa preporučena doza može biti niža);
  • Valaciklovir (koji se ponekad koristi istovremeno s aciklovirom);
  • Zovirax (ne samo pilule, nego i krema);
  • Cikloferon (posjeduje svojstva antivirusnih lijekova i imunomodulatora).

Osim toga, ovisno o zadatku koji rješava, liječnik može propisati:

    Valvir - za sprečavanje infekcije zdravog partnera;

  • Valtrex - pomaže u izbjegavanju čestih relapsa;
  • Amiksin - učinkovit u kombinaciji s drugim lijekovima;
  • Viferon, Genferon (svijeće) - bore se s virusom, su imunomodulatori;
  • Polyoxidonium - podupire imunološki sustav i ima učinak detoksikacije;
  • Oksolinska mast - pomaže zaustaviti razvoj bolesti, ako je počnete primjenjivati ​​kada otkrije prve znakove boli;
  • Cink mast - ima ljekoviti učinak;
  • Levomekol - koristi se u slučajevima kada se bakterijska infekcija pridruži glavnoj bolesti;
  • Fukortsin (mast) - može liječiti rane, ali alat zahtijeva veliku brigu u primjeni;
  • Miramistin, Hexicon, Chlorhexidine - za obloge i ispiranje.
  • Idealan alat bi, naravno, bio cijepljenje protiv genitalnog herpesa, ali, nažalost, još nije. Cjepivo Herpevac je u razvoju, farmaceuti očekuju da bude učinkovita zaštita za osobe koje žive aktivan seksualni život. Do sada je moguće smanjiti rizik od infekcije na 75 posto, a lijek ima bolji učinak na žensko tijelo nego na muško tijelo.

    Dijeta i pravilna prehrana

    Zadatak prehrane herpesa je dati tijelu snagu za jačanje imunološkog sustava, borbu protiv infekcija. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola, kave, jakog čaja. Trebalo bi se ograničiti na brašno, slatku hranu (čokoladu, šećer, grožđice), ne jesti kikiriki.

    Korisno za genitalni herpes: mliječni proizvodi i plodovi mora, voće koje ima vitamine, nemasno meso (npr. Piletina). Načini kuhanja jela - na pari, u laganom štednjaku (u načinima gašenja i pečenja). Piće mora biti u izobilju.

    Supresivna terapija

    Ova linija lijekova osigurava metode koje minimiziraju broj relapsa u pacijenta. Liječnik razvija poseban tijek liječenja, i dosta dug. Ponekad se radi o uzimanju antivirusnih tableta za godinu dana.

    Supresivna terapija primjenjuje se kod pacijenata kod kojih je pogoršanje bolesti iscrpljujuća stvarnost koja ne daje produljeni predah.

    Zahvaljujući ovoj terapiji:

    • poboljšava kvalitetu života pacijenta;
    • razvoj njegove bolesti kontrolira se;
    • smanjuje vjerojatnost zaraze drugih osoba.

    Najbolji rezultat je potpuno uništenje virusa, ali to se događa vrlo rijetko i samo tijekom operativnog (unutar 24 sata nakon infekcije) upotrebe antivirusnih lijekova - za to vrijeme virus nema vremena za ulazak u latentno stanje.

    Kako izliječiti bolest kod djece

    Poznati pedijatar Evgeny Komarovsky siguran je da je gotovo nemoguće zaštititi dijete od virusa, prenosi se od roditelja koji su, na primjer, prehladili usne. Dijete koje je bolesno slijedilo mamu i tatu lako će prenijeti infekciju s lica na druge dijelove tijela. Prema poznatom pedijatru, možete pomoći vašem djetetu jačanjem imuniteta, temperiranjem, a ne kutaya, potičući ga da se bavi sportom.

    Ako se dijete razboli (a djeca ozbiljnije trpe genitalni herpes od odraslih), potrebno je potražiti liječničku pomoć. Liječnik će odabrati lijekove koji su prikladni i za dob i stanje mladog pacijenta, te mogu propisati injekcije. Među lijekovima koji se propisuju djeci: aciklovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Od svrbeža pomoći riješiti se: Claritin, Tsetrin, Fenistal. Na temperaturama iznad 38,5 stupnjeva daju se antipiretici.

    Povratak i pogoršanje bolesti

    Relapsi se češće javljaju u žena nego u muškaraca. I, prema medicinskim statistikama, oni ovise o socio-ekonomskom statusu osobe: što je niža, veća je vjerojatnost ponovnog aktiviranja virusne infekcije. Što se tiče starosti, ovdje je zona rizika 30-40 godina. Izravni pritisak na povratak bolesti može biti stres, hipotermija, prekomjerno mentalno i fizičko naprezanje.

    Preporuka liječnika: čak i kod čestih recidiva, ne treba ih uzimati "zdravo za gotovo", potrebno je liječiti, pronaći najučinkovitije načine zajedno sa svojim liječnikom.

    Što je opasno: posljedice i komplikacije

    Posljedice bolesti (osobito ako se oporavak dogodio bez liječničkog nadzora) su:

    • suha koža i sluznice genitalija;
    • razvoj različitih bakterijskih infekcija;
    • širenje papiloma virusa;
    • uporna neuroza, depresija;
    • bolne bolove koji zahvaćaju donji trbuh, perineum;
    • bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis).

    Za žene su posljedice zlostavljanih bolesti posebno opasne, pojavljuje se prijetnja neplodnosti i raka.

    Možete saznati kakva je mononukleoza u vezi.

    Više informacija o uzrocima, simptomima, metodama liječenja herpesa na licu (čelo, brada, obrazi) napisali smo ovdje.

    S metodama liječenja, preventivnim mjerama, fotografije kandidalnog stomatitisa u odraslih i djece možete pronaći ovdje: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/

    prevencija

    Najbolji način prevencije je ovaj tip odnosa kada nema intimne intimnosti i nezaštićenog kontakta. Ako se to dogodi, potrebna je genitalna higijena (osobito tijekom prve i pol do dva sata nakon moguće infekcije), kao i cijepljenje za stvaranje imuniteta.

    Usput, možete se pobrinuti za imunitet na druge načine - igrati sportove, temperirati tijelo, jesti uravnoteženu prehranu.

    Recenzije

    Preporučujemo i da pročitate sljedeći video zapis Elene Malysheve o simptomima i liječenju genitalnog herpesa:

    Autor članka: Margarita Dementieva, Dermatovenerolog