Sve o genitalnom herpesu: pitanja i odgovori

Genitalni herpes je vrlo česta bolest, a to je virusna lezija sluznice genitalnih organa u kojoj se najprije pojavljuju skupine karakterističnih mjehurića, a zatim ulkusa i erozije.

U većini slučajeva bolest se prenosi spolnim kontaktom.

Skloni su čestim recidivima i, uz pogrešan pristup liječenju ili nedostatku terapije, mogu potaknuti pojavu vrlo ozbiljnih komplikacija: smanjenu opću imunost, bakterijsku infekciju genitalnih organa, pojavu malignih oboljenja vrata maternice kod žena.

Genitalni herpes tijekom trudnoće smatra se najopasnijim, ali samo kada postoji primarna infekcija, jer u takvoj situaciji uvijek postoji značajan rizik od pobačaja, kao i pojava različitih malformacija i patologija u fetusa.

uzroci

Prema statistikama, najveći postotak zaraze virusom zabilježen je među mladima u dobi od oko 20-30 godina. To se može objasniti prilično ranim početkom seksualnog života, promiskuitetom u seksualnim odnosima, čestom promjenom partnera, nedostatkom kontracepcije barijere tijekom seksa.

Postoje i brojni specifični čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • smanjena opća ili lokalna imunost;
  • prisutnost genitalnih infekcija;
  • produljeno nošenje intrauterinog uređaja;
  • prethodno proveden pobačaj;
  • prisutnost prehlade;
  • pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje tijela;
  • učestali stres;
  • loše navike, itd.

U određenoj mjeri, rodni identitet osobe također se može smatrati čimbenikom rizika, budući da je poznato da je genitalni herpes češći u žena nego u muškaraca.

Ljudski imunitet je uređen tako da kada infekcija uđe u tijelo, odmah se počinju proizvoditi posebna protutijela, tako da se uz odgovarajuće funkcioniranje imunološkog sustava ne pojavljuju nikakve kliničke manifestacije bolesti.

No, pod utjecajem jednog ili više gore navedenih čimbenika, virus herpesa počinje se aktivirati: pojavljuju se karakteristični osipi na koži i sluznici, zabilježeni su neuralgični bolovi.

Kao što je već spomenuto, genitalni herpes ima spolnu transmisiju, tj. Infekcija nastaje kroz sluznicu koja se nalazi na genitalijama, u rektumu, uretri.

Razmotriti slučajeve prijenosa genitalnog herpesa:

  • kapljica u zraku;
  • od majke do djeteta pri rođenju, transplacentalno ili uzlazno, kada infekcija prodire u maternicu iz vanjskih genitalija žene;
  • osoba se može sama zaraziti prebacivanjem infekcije na genitalije, na primjer, s lica;
  • Vrlo je rijetko da se virus prenosi na domaći način.

Najčešće, infekcija putem seksualnog kontakta nastaje kada jedan od partnera (nosilac virusa) možda čak i ne zna svoju bolest.

Oblici i simptomi genitalnog herpesa

Prema kliničkom tijeku, genitalni herpes je primarni (prva epizoda bolesti) i rekurentan (naknadne epizode).

U prvom slučaju, najraniji simptomi genitalnog herpesa kod žena su obično sljedeći:

  • oticanje i hiperemija genitalnih organa;
  • peckanje, bol i vidljivo crvenilo sluznice;
  • povećanje temperature;
  • opća slabost;
  • karakteristične herpetičke erupcije slične mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom;
  • nakon pucanja mjehurića nastaju erozivni ulkusi.

Kod žena, patologija najčešće zahvaća područje vanjskih genitalnih organa, uretru, područje perineuma i anusa, te unutarnju stranu bedara.

Ponavljajući oblik razvija se kod više od polovice ljudi koji su imali primarnu infekciju. Ovaj tip bolesti može se razviti u tipičnim i atipičnim oblicima, a ponekad ga karakterizira asimptomatski tijek.

Također, liječnici razlikuju nekoliko oblika rekurentnog herpesa, ovisno o učestalosti egzacerbacija:

  • blagi oblik (ponovljene epizode se javljaju ne više od tri puta godišnje);
  • srednji oblik (broj pogoršanja se kreće od četiri do šest godišnje);
  • težak oblik (recidivi se javljaju mjesečno).

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati ponovnu pojavu bolesti, kao što su hipotermija, stres, prekomjerni rad ili spolni kontakt. Kliničke manifestacije svake naredne epizode genitalnog herpesa mogu biti blage, ali njihove posljedice su obično vrlo ozbiljne.

Što se tiče atipičnog oblika bolesti, karakterizira ga blago izbrisani tijek tijekom kronične upale genitalnih organa.

Ovaj tip genitalnog herpesa manifestira se kako slijedi:

  • pojavljuje se blago oticanje vanjskih spolnih organa;
  • postoje područja eritema;
  • mali mjehurići;
  • uporni svrbež i osjećaj pečenja;
  • obilni ne prolazi bijelo.

Dugi tijek bolesti karakterizira i povećanje i osjetljivost limfnih čvorova.

Dijagnoza i liječenje genitalnog herpesa

Ako pronađete simptome karakteristične za genitalni herpes, što je prije moguće posjetite venerologa koji će odrediti brojne dijagnostičke mjere:

  • struganje vagine i grlića maternice;
  • uretralni razmaz;
  • analiza histološkog materijala jajovoda;
  • Analiza seruma za antitijela (omogućuje vam da identificirate čak i asimptomatski tip bolesti).

Liječenje genitalnog herpesa provodi se, u pravilu, uz uporabu antivirusnih lijekova.

Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove:

  • aciklovir;
  • valaciklovir;
  • famciklovir;
  • foscarnet i drugi.

Antiherpetički lijekovi mogu se proizvesti u obliku masti, suspenzija, tableta ili otopina za intravenozno davanje. Važno je shvatiti da što prije počnete liječiti herpes, učinkovitija će biti terapija.

Klasični lijekovi za herpes mogu se koristiti naizmjence, kao iu kombinaciji s interferonom, čiji se nedostatak može nazvati jednim od najčešćih uzroka recidiva genitalnog herpesa. Često liječnici preporučuju kombiniranje antivirusnog liječenja s terapijom usmjerenom na jačanje imunološkog sustava. Između ostalog, s genitalnim herpesom, osobnom higijenom, zdravom prehranom i odbijanjem seksualnog kontakta tijekom cijelog liječenja nema nikakvog značaja.

Preventivne mjere

Glavna preventivna mjera primarne infekcije virusom genitalnog herpesa je uporaba kontracepcijskih sredstava (kondoma) za slučajni spolni odnos. Istodobno, postojeće mikropukotine na sluznicama mogu djelovati kao metoda prijenosa genitalnog herpesa.

Stručnjaci preporučuju nakon odnosa liječiti kožu na koju virus može dobiti, antiseptici, na primjer, Miramistin.

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, vrlo je važno paziti na vlastito zdravlje, a posebno obratiti pozornost na stanje imunološkog sustava:

  • spriječiti opću ili lokalnu hipotermiju;
  • voditi zdrav i živahan način života;
  • strogo se pridržavajte osobne i intimne higijene;
  • izbjegavajte stres i preopterećenje;
  • pravovremeno identificirati i liječiti moguće spolno prenosive bolesti.

Naravno, nemoguće je ne reći o redovitim liječničkim pregledima, koji će pomoći u identifikaciji mnogih patologija u najranijim fazama.

Genitalni herpes

Genitalni herpes je virusna lezija sluznice genitalnih organa, koju karakterizira pojava skupine mjehurića, a zatim erozije i ulkusa. U pratnji lokalnog pečenja, otoka, hiperemije, povećanja limfnih čvorova i simptoma opijenosti. Sklon je recidivu i može dovesti do ozbiljnih komplikacija: smanjenje lokalne i opće imunosti, razvoj bakterijskih infekcija genitalija, oštećenje živčanog sustava, razvoj raka grlića maternice i raka prostate. Osobito je opasna u trudnica, jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije pa čak i smrti novorođenčeta. Uključeno u skupinu spolno prenosivih bolesti.

Genitalni herpes

Genitalni herpes je virusna lezija sluznice genitalnih organa, koju karakterizira pojava skupine mjehurića, a zatim erozije i ulkusa. U pratnji lokalnog pečenja, otoka, hiperemije, povećanja limfnih čvorova i simptoma opijenosti. Sklon je recidivu i može dovesti do ozbiljnih komplikacija: smanjenje lokalne i opće imunosti, razvoj bakterijskih infekcija genitalija, oštećenje živčanog sustava, razvoj raka grlića maternice i raka prostate. Osobito je opasna u trudnica, jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije pa čak i smrti novorođenčeta. Uključeno u skupinu spolno prenosivih bolesti.

Uzročnik genitalnog herpesa je tip herpes simplex virusa (HSV). Infekcija herpesnom infekcijom među svjetskom populacijom je oko 90%.

Postoji nekoliko tipova herpes virusa koji uzrokuju oštećenje kože, sluznice, središnjeg živčanog sustava i drugih organa (herpes simplex virusi tipova 1 i 2, citomegalovirus, varicella-zoster virus, Epstein-Barr virus, šindre, itd.). Herpes simplex virusi 1 i 2 uzrokuju oralne i genitalne oblike bolesti, a HSV tipa 1 uglavnom zahvaća lice, usne, krila nosa, a HSV tipa 2 najčešće je uzrok genitalnog herpesa. HSV se često otkriva u vezi s ureaplazmom i citomegalovirusom.

Genitalni herpes ima spolnu transmisiju, s raznim oblicima seksualnog kontakta lako prodire u oštećenu kožu i epitel mukoze. Nakon infekcije, HSV migrira u živčane ganglije, ostajući tamo do kraja života. Razmnožavanje HSV u epitelnim stanicama kože i sluznica dovodi do njihove distrofije i smrti. Infekciju karakterizira kronični tijek i manifestira se ciklički: razdoblja aktivnosti ili relapsa (2-21 dan), popraćeni pojavom osipa u obliku mjehurića, izmjenjuju se s razdobljima remisije kada nestaju klinički simptomi. Često je genitalni herpes asimptomatski, ali pacijenti su i dalje izvor infekcije.

Uzroci genitalnog herpesa

Primarna infekcija HSV-om obično se javlja kroz kapljice u zraku tijekom djetinjstva (u populaciji djece od 6-7 godina, stopa incidencije je već 50%). Razlozi za to su visoka gustoća naseljenosti, nizak socioekonomski standard života i nedostatak higijene.

Sekundarna infekcija javlja se, u pravilu, kao rezultat seksualnog kontakta. Visoka učestalost genitalnog herpesa opažena je kod osoba u dobi od 20 do 30 godina. To je zbog ranog početka seksualne aktivnosti, promiskuiteta, čestih promjena ili prisutnosti nekoliko partnera, nezaštićenog seksa. Venereologija također razmatra interne čimbenike kao čimbenike rizika za bolest genitalnog herpesa:

  • smanjena imunološka obrana tijela;
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti;
  • spol muškarca (primijećeno je da žene češće pate od genitalnog herpesa nego muškarci);
  • kirurški prekid trudnoće, upotreba intrauterinih naprava.

Ljudski imunološki sustav reagira na ulazak HSV-a proizvodnjom specifičnih antitijela, a na normalnoj razini imunološkog odgovora nema kliničkih manifestacija infekcije. Pod djelovanjem niza štetnih čimbenika koji smanjuju imunološku reaktivnost tijela, aktivira se HSV, što se manifestira osipima na koži i sluznicama, te neuralgičnim bolovima. Epizode recidiva genitalnog herpesa često se javljaju na pozadini kroničnog stresa, nedostatka vitamina, hipotermije, pregrijavanja, klimatskih promjena, s prehladama.

Načini prijenosa genitalnog herpesa

Infekcija genitalnim herpesom najčešće se javlja kroz sluznice genitalnih organa, rektuma, uretre ili oštećenja kože tijekom genitalnih, oralno - genitalnih i analno - genitalnih kontakata.

Moguće je i prijenos HSV-a:

  • kapljicama u zraku;
  • vertikalni put od bolesne majke do fetusa (tijekom poroda u kontaktu s rodnim kanalom majke, transplacentalno, uzlazni put od vanjskih genitalnih organa majke kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice);
  • u slučaju samoinfekcije - autoinokulacija (bolesnik sam prenosi infekciju iz zaraženih dijelova tijela u nezaražene - od lica do genitalija);
  • način kućanstva - rijetko (kroz predmete za vlažnu higijenu).

Obično, infekcija genitalnim herpesom nastaje kada zaraženi partner uopće ne zna za bolest, jer nema kliničkih manifestacija bolesti (u slučaju asimptomatskog prijenosa virusa).

Oblici i manifestacije genitalnog herpesa

Prema kliničkom tijeku, razlikuju se primarni genitalni herpes (prva epizoda bolesti) i rekurentni (sve slijedeće epizode bolesti).

Ponavljajući genitalni herpes može se pojaviti u tipičnim, atipičnim kliničkim oblicima i oblicima asimptomatskog virusnog nosenja.

Primarni genitalni herpes

Najraniji simptomi primarnog genitalnog herpesa uključuju oticanje, crvenilo, bol i paljenje u području ulaznih vrata infekcije. Lokalne manifestacije genitalnog herpesa često su praćene vrućicom, malaksalošću, glavoboljom i bolovima u mišićima. Nakon nekoliko dana pojavljuju se čirevi herpesa - mali mjehurići s transparentnim sadržajem. Puknuće mjehurića popraćeno je stvaranjem bolnih erozivno-ulceroznih elemenata. S lokalizacijom ulkusa na genitalijama uočava se bolno mokrenje. Liječenje osipa javlja se unutar dva tjedna.

Genitalni herpes kod žena obično pogađa vanjske genitalije, perineum i anus, uretru, unutarnja bedra. Kod muškaraca, osip u genitalnom herpesu najčešće je lokaliziran na glavi penisa i prepucija, rjeđe u mokraćnoj cijevi, ponekad praćen razvojem herpetičnog uretritisa ili prostatitisa.

Ponavljajući genitalni herpes

Razvoj recidiva genitalnog herpesa javlja se u 50-70% bolesnika koji su imali primarnu infekciju. Ovisno o učestalosti ponovljenih epizoda, razlikuje se nekoliko oblika rekurentnog genitalnog herpesa:

  • blagi oblik (pogoršanje ne više od 3 puta godišnje)
  • umjerena forma (pogoršanje 4 do 6 puta godišnje)
  • težak oblik (mjesečne egzacerbacije)

Tijek recidiva genitalnog herpesa može biti aritmičan, monoton i splasni.

Aritmički tijek genitalnog herpesa karakteriziraju naizmjenične remisije od 2 tjedna do 5 mjeseci. U ovom slučaju, što su dulja razdoblja remisije, to su intenzivniji i produljeniji relapsi genitalnog herpesa i obrnuto.

Kod monotonog tijeka genitalnog herpesa javljaju se česte epizode bolesti nakon malo promjenjivih razdoblja remisije. Ova vrsta uključuje menstrualni herpes, koji ima stalan tijek i teško ga je liječiti.

Povoljniji tijek ima genitalni herpes smirujućeg tipa. Karakterizira ga smanjenje intenziteta relapsa i povećanje razdoblja remisije.

Razvoj ponavljajućeg genitalnog herpesa javlja se pod utjecajem različitih čimbenika: hipotermije, spolnog odnosa, stresnih situacija, prekomjernog rada, pojave druge patologije (gripe, ARVI).

Simptomatski recidivi genitalnog herpesa su manje teški od primarne bolesti, ali njihove posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije.

Osip s genitalnim herpesom popraćen je jakom boli, što pacijentu otežava kretanje, odlazak na zahod, uznemirujući san. Često se mijenja psihološko stanje osobe: pojavljuje se razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje voljenih, suicidalne misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Izbjegavaju se atipični oblici genitalnog herpesa u obliku kronične upale vanjskih i unutarnjih genitalnih organa (vulvovaginitis, colpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis, itd.). Dijagnoza genitalnog herpesa temelji se na laboratorijskoj potvrdi prisutnosti herpetičke infekcije. Atipični oblici genitalnog herpesa kod više od polovice kliničkih slučajeva - 65%.

Atipični oblik genitalnog herpesa karakterizira blaga oteklina, eritemski zakrpe, točkasti mjehurići, uporni peckanje i svrbež, obilan, neprohodan i izbijeljen. Uz dugi tijek genitalnog herpesa zabilježen je porast i osjetljivost ingvinalnih limfnih čvorova.

Prema lokalizaciji herpetičkih erupcija postoje tri faze:

  • Faza I - genitalni herpes utječe na vanjske genitalije;
  • Faza II - genitalni herpes utječe na vaginu, cerviks, uretru;
  • Faza III - genitalni herpes utječe na maternicu, privjeske, mjehur, prostatu.

Što je herpetična infekcija veća u urogenitalnom traktu, prognoza je ozbiljnija. Oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od razvoja neplodnosti, raka vrata maternice. HSV je opasan za osobe s oslabljenim imunitetom (zaraženim HIV-om) i one koji su prošli operaciju presađivanja organa.

Genitalni herpes i trudnoća

Tijekom trudnoće, genitalni herpes je najopasniji u slučaju primarne infekcije, ako prethodno nije bilo nikakvih manifestacija bolesti. Postoji vjerojatnost razvojnih malformacija ako se majčina bolest dogodila u ranom gestacijskom razdoblju, kada su organi organa i tkiva postavljeni u fetusu. HSV se može prenositi kroz posteljicu, a pogađa uglavnom živčano tkivo fetusa. Genitalni herpes povećava rizik od pobačaja, prijevremenog poroda, deformiteta fetusa i smrti.

Trudnice s atipičnim oblicima genitalnog herpesa u posljednjih 6 tjedana trudnoće provode se dva puta za HSV. Kada se otkrije virus herpesa, rutinski se izvodi carski rez kako bi se isključila moguća infekcija fetusa dok prolazi kroz rodni kanal.

Najbolja opcija je pregled za HSV kod žena u pripremnoj fazi za trudnoću, kao i za vrijeme trudnoće tijekom svakog tromjesečja.

Genitalni herpes kod novorođenčadi

Najčešća infekcija fetusa događa se u prvih 4-6 sati rada nakon rupture membrane ili tijekom prolaza fetusa kroz rodni kanal zaražene majke. Tipično, HSV kod novorođenčadi utječe na oči, sluznicu usne šupljine, kožu i respiratorni trakt. Nakon početne infekcije novorođenčeta s HSV-om, ono se širi u tijelo hematogenim ili kontaktnim. Vjerojatnost zaraze novorođenčadi se povećava kada majka postane zaražena genitalnim herpesom u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Kod lokaliziranog oblika herpesne infekcije kod novorođenčadi može se pojaviti crvenilo, vezikule, krvarenje kože i sluznica usne šupljine, meningoencefalitis, keratokonjunktivitis i horioretinitis (upala krvnih žila i mrežnice), može doći do zamućenja leće. Djeca zaražena genitalnim herpesom često pate od trajnih neuroloških poremećaja.

Genitalni herpes može uzrokovati razvoj generalizirane infekcije novorođenčeta. Znakovi generalizirane herpesne infekcije pojavljuju se 1-2 tjedna nakon rođenja djeteta. Odbijanje jesti, povraćanje, vrućica, žutica, respiratorni poremećaji, krvarenje, šok povezuju lokalne simptome. Smrt djeteta može se dogoditi zbog akutnog gubitka krvi i vaskularne insuficijencije.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Kod dijagnosticiranja genitalnog herpesa venerolog uzima u obzir pritužbe, podatke o anamnezi i objektivna istraživanja. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa u pravilu nije teška i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpes ulkusi koji postoje dugo vremena trebali bi se razlikovati od sifilitika.

Laboratorijske metode za dijagnostiku genitalnog herpesa uključuju:

  • metode otkrivanja HSV u materijalu zahvaćenih organa (vaginalni i cervikalni strugotine, uretralni razmaz, histološki materijal jajovoda itd.). U tu svrhu koristi se metoda uzgoja HSV na kulturi tkiva i naknadno proučavanje njezinih svojstava, koristi se metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom;
  • metode za detekciju antitijela na HSV u serumu (imunoglobulini M i G). Omogućiti identifikaciju genitalnog herpesa čak i uz asimptomatski tijek i identificirati protutijela na HSV tip 1 ili 2. To uključuje ELISA - metodu imuno-enzimske analize.

Liječenje genitalnog herpesa

Postojeći lijekovi za HSV mogu smanjiti težinu i vrijeme genitalnog herpesa, ali ne mogu u potpunosti ublažiti bolest.

Kako bi se izbjegao razvoj otpornosti HSV na klasične antivirusne lijekove, namijenjene, između ostalog, za liječenje genitalnog herpesa (aciklički nukleozidi - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), preporučuje se njihova alternativna uporaba, kao i kombinacija s preparatima interferona. Interferon ima snažan antivirusni učinak, a njegov nedostatak je jedan od glavnih uzroka recidiva genitalnog herpesa.

Već pripremljen lijek koji sadrži i aciklovir i interferon, je mast Gerpferon. Također uključuje lidokain, koji pruža lokalni anestetički učinak, koji je izuzetno važan za bolne manifestacije genitalnog herpesa. Primjena Herpferona u bolesnika s genitalnim herpesom omogućuje liječenje osipa na 5. dan i značajno ublažavanje lokalnih simptoma.

Prevencija genitalnog herpesa

Način sprječavanja primarne infekcije genitalnim herpesom je uporaba kondoma za slučajni spolni odnos. Međutim, čak iu ovom slučaju, vjerojatnost infekcije HSV-om preko mikroreka i oštećenja sluznice i kože koja nije pokrivena kondomom ostaje visoka. Moguće je koristiti antiseptike (Miramistin i druge) za liječenje područja na koja virus može utjecati.

Ponavljajući genitalni herpes javlja se sa smanjenjem zaštitnih reakcija u tijelu: bolestima, pregrijavanjem, hipotermijom, dolaskom menstruacije, trudnoćom, hormonskim lijekovima, stresom. Stoga je za sprečavanje ponovne pojave genitalnog herpesa važan zdrav način života, dobra prehrana i odmor, uzimanje preparata vitamina. Mjere prevencije genitalnog herpesa također su poštivanje intimne higijene i higijene seksualnog života, pravovremeno otkrivanje i liječenje spolnih bolesti.

Pacijent inficiran HSV-om trebao bi o tome upozoriti svog seksualnog partnera, čak i ako trenutno nema simptome genitalnog herpesa. Budući da je infekcija putem seksualnog kontakta moguća u nedostatku herpetičkih erupcija, u ovom slučaju je također potrebna uporaba kondoma.

Nakon sumnjivog nezaštićenog spolnog kontakta, možete se poslužiti metodom hitne profilakse genitalnog herpesa s lokalno aktivnim antivirusnim lijekom u prvih 1-2 sata nakon intimnosti.

Za prevenciju samoinfekcije, kada se virus genitalnog herpesa prenosi prljavim rukama s usana na genitalije, nužno je ispuniti osnovne higijenske zahtjeve: temeljito i često pranje ruku (osobito ako postoji vrućica na usnama), korištenje zasebnih ručnika za ruke, lice i tijelo, te svakog člana obitelji.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije s HSV kod novorođenčadi, pokazalo se da trudnice s genitalnim herpesom imaju operativnu primjenu (carski rez). Kod planiranih prirodnih porođaja ženama s relapsnim tijekom genitalnog herpesa propisuje se profilaktički tijek uzimanja aciklovira.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, prilikom planiranja trudnoće, kao i tijekom seksualnih odnosa s nositeljem HSV, preporučuje se testiranje na genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.

Genitalni herpes: simptomi, obilježja liječenja, uzroci

Spolno se širi ne samo poznati sifilis i nevjerojatan AIDS, već i genitalni herpes, bolest koja je uzrokovana virusom herpes simplexa, s 80% pacijenata koji imaju drugi tip virusa, a 20% s prvim tipom virusa.

Jednom se smatralo da genitalni herpes tipa 1 utječe samo na gubonasalnu površinu lica, ali je sada utvrđeno da se svaka od ove dvije vrste virusa može spolno prenositi od partnera do partnera.

Mogući načini infekcije

Iako ne znaju svi o genitalnom herpesu, upravo je ta bolest na drugom mjestu po učestalosti među "genitalnim" bolestima. Prevalencija ove infekcije sugerira da mnogi ljudi ne znaju što je herpes genitalno, kako se prenosi i kako se može izbjeći infekcija.

Prijenos virusa događa se tijekom bilo kojeg spolnog kontakta (uključujući oralni i analni) s nositeljem infekcije, pri čemu je tijek bolesti obično asimptomatski. Mogućnost infekcije povećava se s pogoršanjem herpesa u nosaču virusa.

Također je moguća intrauterina infekcija. Put do kontakta s kućanstvom nije vjerojatan, dok se poštuju elementarna higijenska pravila - brojne studije su pokazale da virus održava vitalnost izvan ljudskog tijela 24 sata pri normalnoj vlažnosti i temperaturi. Na metalnim površinama (ručke na vratima, itd.) Virus herpesa može trajati oko 2 sata, a na vlažnim zavojima oko 6 sati. Herpes na genitalijama zbog upotrebe stranih higijenskih predmeta (ručnika itd.) Može se pojaviti samo ako se ne poštuju pravila higijene i prisutnost oštećenja sluznice ili kože (pukotine, rane).

Iako ova bolest nije potpuno izliječena (tijekom liječenja herpes jednostavno prelazi u pasivni stadij i ne podsjeća na sebe s jakim imunitetom), važno je znati prepoznati genitalni herpes, pod kojim uvjetima se aktivira i kako ga liječiti.

Znakovi herpesa na intimnom mjestu

Genitalni herpes je bolest koja ima primarnu manifestaciju (manifestira se kod novo zaražene osobe) i relapsa (svi kasniji slučajevi bolesti). Simptomi primarnog herpesa javljaju se u većini slučajeva nakon 2-10 dana, maksimalno trajanje inkubacije je 26 dana.

Genitalni herpes kod muškaraca i žena ima zajedničke značajke i neke razlike u simptomima.

Općenito, genitalni herpes, znakovi koji su primarno povezani s osipima u genitalnom području, karakterizira:

  • male mjehuriće, grupirane i sklone spajanju. Plikovi koji sadrže tekućinu izlučuju na crvenu i svrab kože;
  • zamagljivanje tekućine s mjehurićima (proces traje od 2 do 4 dana), njihovo pucanje i nastajanje erozije. U nekim slučajevima, ulkusi se stvaraju na mjestu rasprsnih mjehurića. Kada se erozija suši, stvaraju se kore;
  • s nekompliciranim tijekom bolesti do 5.-7. dana, kora se ljušti i mrlja ostaje na mjestu erupcije;
  • temperatura može porasti (do 38 stupnjeva), povećavaju se ingvinalni limfni čvorovi, pojavljuje se mokrenje, dolazi do slabosti, glavobolje i bolova u mišićima.

Osim toga, herpes na genitalijama obično je poremećen bolnim osjećajima, peckanjem i svrbežom (ti se osjećaji mogu pojaviti prije pojave osipa).

Manifestacija genitalnog herpesa kod muškaraca popraćena je osipom:

  • na glavi i tkivu prepucija;
  • na sluznici uretre. Simptomi za takvu leziju javljaju se iznenada - javlja se osjećaj pečenja, simptom "jutarnje kapi" i peckanje u području vanjskih spolnih organa;
  • u području koronarnog sulkusa;
  • oko anusa i na gornjem dijelu unutarnje strane bedara;
  • na tkivo skrotuma.

Prije pogoršanja bolesti, teško je otkriti genitalni herpes kod muškaraca - simptomi se ne manifestiraju, nema nelagode, ali uspavani virus u živčanim čvorovima jednostavno "čeka" da pacijentov imunitet oslabi.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena uključuju:

  • stvaranje herpetičkih erupcija u području prepone;
  • herpes na usnama genitalija;
  • na unutrašnjoj strani bedra;
  • oko anusa;
  • u vagini;
  • na tijelu maternice;
  • na sluznici uretre;
  • na sluznicu vrata maternice.

Pocrvenela mjesta na kojima se pojavljuju osipi, svrbež, ingvinalni limfni čvorovi povećavaju se. Preostali simptomi genitalnog herpesa kod muškaraca i žena su isti. Manifestacije herpesa postupno blijede nakon 1-2 tjedna, a pune manifestacije primarnog herpesa nestaju za 3-5 tjedana.

Izgleda kao genitalni herpes, možete vidjeti na fotografiji.

Svi ovi simptomi razlikuju primarni genitalni herpes (nedavno je došlo do infekcije). Relapsi se javljaju u blažem obliku - opća slabost, glavobolja i temperatura su iznimno rijetki, manje se osipa. Osip sa svakom recidivom je lokaliziran na istom mjestu i potpuno nestaje tijekom tjedna (maksimalno - 10 dana).

Postoje atipični oblici recidiva ove bolesti, što otežava dijagnozu. Atipični genitalni herpes kod muškaraca je rjeđi nego u žena.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza postavlja liječnik na temelju pacijentovih pritužbi i pregleda, tijekom kojih se može otkriti karakterističan osip i povećani limfni čvorovi. Ako vanjski pregled ne otkrije osip, liječnik uzima materijal za laboratorijske testove.

Osim toga, morate znati kako prepoznati genitalni herpes pomoću laboratorijskih metoda. Možete:

  • Identificirajte virus proučavanjem materijala uzetog s mjesta lokalizacije lezija;
  • Identificirati protutijela na virus provodeći krvne testove;
  • Odredite bolest PCR-om u razdoblju relapsa (najučinkovitije), utvrđujući ne samo prisutnost virusa u tijelu, nego i njegovu vrstu. Ako se promatraju sterilnost i temperaturni uvjeti, materijal koji se uzima na mjestu osipa omogućuje dobivanje rezultata tijekom 5 sati;
  • Provesti enzimski imunotest, koji određuje prisutnost antitijela i procjenjuje pacijentov imunitet.

Budući da postoje bolesti slične genitalnom herpesu s njegovim manifestacijama (čirevi i erozija genitalija), samozapošljavanje ne bi trebalo uključivati.

Herpes ili takozvani stomatitis na genitalijama nalikuju:

  • Erozija uslijed ozljede;
  • Chancroid, spolno prenosiv, ali rijetko se nalazi u Europi i Aziji;
  • Sifilis.

Budući da samo po sebi prisutnost antitijela ne može poslužiti kao osnova za dijagnosticiranje genitalnog herpesa (kod žena je vjerojatnije prisustvo antitijela na herpes drugog tipa, a antitijela nastaju 6-12 tjedana nakon infekcije), potrebno je dodatno izolirati virus ili koristiti PCR metodu.

Posljedice bolesti

Budući da bolest može biti asimptomatska i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, a dugotrajna remisija omogućuje vam da potpuno zaboravite na prisutnost bolesti, važno je biti svjestan posljedica genitalnog herpesa i odmah se obratiti liječniku.

Genitalni herpes, čije komplikacije se češće javljaju kod žena, opasan je:

  • lokalne komplikacije koje utječu samo na spolni sustav;
  • sustavne komplikacije koje utječu na cijelo tijelo.

Za žene genitalni herpes može imati posljedice u obliku:

  • Postupno povećanje suhoće sluznice;
  • Pojavljuju se kao rezultat mehaničke iritacije loše iscjeljujućih bolnih pukotina koje krvare;
  • Vezivanje sekundarne infekcije, što rezultira redovitim vaginalnim iscjedkom, uzrokujući peckanje i svrbež;
  • Obrazovne bradavice u prisutnosti infekcije humanim papiloma virusom. Ista infekcija u kombinaciji s herpesom izaziva rak.

Također je važno poznavati opasnost genitalnog herpesa za cijelo tijelo. Najčešće se primjećuje:

  • Smanjeni imunitet i redovite kataralne bolesti, skloni kroničnom tijeku;
  • Poraz perifernog živčanog sustava, što je rezultiralo
  • Bolne bolove koji se šire niz trbuh, u rektum i u perineum;
  • Razvoj kao posljedica neprekidne nelagode stalne neuroze.

Također je moguće širenje infekcije na druge organe. Osim toga, aktivni virus je opasan tijekom trudnoće.

Posljedice genitalnog herpesa kod muškaraca također se postupno razvijaju. Najneugodnije komplikacije uključuju:

  • Herpetički uretroprostatitis, praćen rezanjem na početku mokrenja, peckanjem, toplinom, preosjetljivošću u mirovanju;
  • Herpetički cistitis, praćen općom slabošću, pospanošću, spastičkim bolovima u području prepona, peckanjem i neugodnim osjećajima na kraju mokrenja (s osjećajem nepotpunog pražnjenja);
  • Proktitis, praćen lažnom željom u pozadini zatvora, zimice, peckanja u rektumu itd.

Budući da se sve komplikacije postupno razvijaju, a rizik od njihove pojave ovisi ne samo o ozbiljnosti bolesti, već io provedenoj terapiji, ne smijete se javljati liječniku.

Uzroci recidiva bolesti

U mnogim slučajevima, pacijenti sumnjaju u dijagnozu, jer znaju što uzrokuje herpes na intimnom mjestu, ali oni ne vode promiskuitetni seksualni život, a kod redovitog partnera nema znakova bolesti. No, asimptomatski oblik bolesti, koji se javlja kod 26% bolesnika, doprinosi infekciji herpesa nezaštićenim spolnim kontaktom.

Mogućnost zaraze utječe na:

  • Paul. Nepreglednost mukoznih membrana reproduktivnog sustava žena čini ih ranjivijima;
  • Oslabljena lokalna imunost (na primjer, prisutnost vaginalne disbioze).

Također utječe na:

  • Dob (više osoba je seksualno aktivnih. Peak - 30-40 godina);
  • Socio-ekonomski status.

Manifestacije genitalnog herpesa primjećuju se samo u trenucima relapsa, koji se mogu pojaviti jednom u nekoliko godina, a do 4 puta mjesečno. Tijek bolesti može biti:

  1. aritmija - remisija može trajati od 2 tjedna do 5 mjeseci,
  2. jednoličan;
  3. nestaje - razdoblja remisije traju dugo.

Recidiv genitalnog herpesa izravno ovisi o stanju imuniteta pacijenta - normalno funkcionirajući imunološki sustav potiskuje virus i razvoj pogoršanja.

Glavni uzroci recidiva genitalnog herpesa povezani su s:

  • Hipotermija ili pregrijavanje tijela;
  • Oslabljeni imunološkim sustavom odgađaju somatske bolesti (akutne respiratorne infekcije, dijabetes itd.);
  • Stres ili psihološki stres;
  • Intoksikacija tijela;
  • Prekomjerni rad ili stanje fizičke iscrpljenosti;
  • Gastrointestinalni poremećaji;
  • Menstrualni ciklus i drugi.

Također, bolest se pogoršava tijekom trudnoće.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Kao i mnoge druge genitalne infekcije kod žena, herpes je opasan za dijete, jer je intrauterina infekcija moguća u bilo kojem tromjesečju. Virus se može prenijeti:

  1. kroz posteljicu. Tako se genitalni herpes obično prenosi u ranoj trudnoći;
  2. kroz amnionsku tekućinu;
  3. tijekom prolaza rodnog kanala. U ovom slučaju, genitalni herpes se prenosi neposredno prije i tijekom poroda. Takav način infekcije najčešće se javlja, stoga se uz potvrđenu dijagnozu preporuča carski rez (značajno smanjuje rizik od infekcije, ali ne isključuje potpuno).

Primarni genitalni herpes opasan je za dijete jer majka nema antitijela za suzbijanje infekcije. Ako se u fazi remisije herpes rijetko prenosi na bebu, tada se kod primarne bolesti vjerojatnost infekcije povećava na 50%.

Uzroci genitalnog herpesa kod žena koje se prenose na dijete u maternici uključuju:

  • Imunološko stanje majke;
  • Nedostatak imuniteta (prvi put je došlo do kontakta s virusom);
  • Neformirana zaštitna barijera posteljice (prvo tromjesečje);
  • Smanjene zaštitne funkcije posteljice (preeklampsija, itd.).

Kako genitalni herpes utječe na trudnoću ovisi o trajanju trudnoće. Ako se primarna infekcija dogodila u 1-2 trimestra, mogući su razvojni defekti, kašnjenje u razvoju, au nekim slučajevima i blijeđenje fetusa. Infekcija u drugom i trećem tromjesečju prepuna je visoke ili niske vode, razvoja hidrocefalusa kod djeteta itd. Postoji opasnost od prijevremenog rođenja.

Intrauterina infekcija uzrokuje niz ozbiljnih bolesti kod novorođenčadi. Najčešći kongenitalni herpes je uzrokovan:

  • meningitis i encefalitis;
  • mikrocefalija;
  • oštećenja srca;
  • problemi s organima vida i sluha;
  • razne bolesti krvi;
  • Cerebralna paraliza;
  • herpetičke lezije kože i sluznice.

Iako su najopasniji očiti oblici bolesti, prema statistikama, u većini slučajeva intrauterine infekcije herpesom, majka nije imala očite simptome bolesti. Zato se tijekom trudnoće provode testovi kako bi se identificirala antitijela i, ako je potrebno, sam virus.

Liječenje genitalnog herpesa

Budući da još nije moguće u potpunosti ukloniti virus herpesa, liječenje se obično sastoji u zaustavljanju simptoma primarne bolesti ili njegovom ponovnom pojavljivanju. U procesu liječenja koriste se:

  • Antivirusni lijekovi protiv genitalnog herpesa;
  • Analgetici i antihistaminici;
  • Mast za genitalni herpes (na bazi antivirusnih preparata);
  • Imunostimulansi.

Antivirusni lijekovi s dokazanom učinkovitošću u borbi protiv ovog virusa uključuju:

  1. Aciklovir je najpopularniji lijek ili na temelju njega Zovirax i njegovi analozi;
  2. valaciklovir;
  3. Famatsiklovir;
  4. Penciklovir.

Injekcije od herpesa genitalnog učiniti intravenski (aciklovir, Panavir), razrjeđivanje droge s otopinom natrijevog klorida ili posebnog otapala.

Maksimalni učinak postiže se ako se liječenje započne istodobno ili prije pojave osipa (s recidivom i prethodno dijagnosticiranom, moguće je usredotočiti se na svrbež).

Među imunostimulantima, “Cycloferon” se dobro pokazao, uzima se u obliku tableta i kao tekuća mast (to su umrljana mjesta). Ovaj lijek smanjuje osjetljivost na virus, pojačavajući nespecifični imunološki odgovor tijela. Preporučuje se liječenje genitalnog herpesa uz pomoć tih lijekova pri spajanju sekundarne infekcije, jer mast sadrži benzalkonij (antiseptik).

Liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće provodi se isključivo pod nadzorom liječnika i uključuje:

  • Antivirusna sredstva (doziranje se odabire uzimajući u obzir karakteristike organizma trudnice). Prihvatljiva je uporaba Aciklovira, Panavira i Zoviraxa. Topički dopušteno koristiti mast Atsigerpine;
  • Restauratorska sredstva (prema preporuci liječnika).

Folk lijekovi (bilje - kamilica, nevena, ulje - jela, morski krkavac) primjenjuju se izvana.

Supresivna terapija se koristi za uklanjanje recidiva (uzimani lijekovi stalno potiskuju virus). Budući da često liječenje genitalnog herpesa s aciklovirom može uzrokovati otpornost virusa na njega, preporuča se izmjenjivati ​​antivirusne lijekove ili ih koristiti istovremeno s interferonom.

Prevencija bolesti

Budući da stanje imuniteta utječe na sposobnost stjecanja genitalnog herpesa, prevencija (osobito tijekom trudnoće) je usmjerena na:

  • Usklađenost s optimalnim načinom rada;
  • Prehrambena ravnoteža i unos vitamina;
  • Kontrola osobne higijene;
  • Izbjegavanje kontakta s bolesnicima s akutnim respiratornim infekcijama;
  • Zaštita od pregrijavanja.

Budući da su glavni prijenosni putevi genitalnog herpesa povezani s spolnim odnosom, treba izbjegavati slučajne veze i nezaštićeni spolni odnos.

Ako je postojeća bolest u remisiji, rizik od zaraze partnera je minimalan. Jedini način da se ne zarazi partner, ako je herpes genitalija u aktivnoj fazi - da se izbjegne spolni kontakt prije početka remisije.

Sve informacije pružaju se samo u informativne svrhe. I to nije instrukcija za samoliječenje. Ako se ne osjećate dobro, obratite se svom liječniku.