Onkorisk HPV 16, 18, 31 i drugi sojevi

Tipovi HPV-a 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 zahtijevaju posebnu pozornost, a njihovo liječenje treba biti pravovremeno jer su sojevi infekcije s visokim onkogenim rizikom i mogu uzrokovati rak.

Danas, prema svjetskim statistikama, više od 89% ljudi su nositelji papiloma virusa. Neki sojevi infekcije nisu opasni za život osobe - uzrokuju pojavu bradavica na koži, koje se dobro liječe. Druga je stvar ako jedna od onkogenih HPV vrsta uđe u tijelo. Bez pravilnog liječenja postoji velika vjerojatnost razvoja onkologije.

Kako se prenosi infekcija: značajke

Visoko rizični sojevi papiloma virusa mogu izazvati prekancerozne i kancerozne bolesti genitalnih organa kod žena i muškaraca, te analnu onkologiju. HPV tip 56 često dovodi do razvoja karcinoma. Možete se zaraziti virusom nakon izravnog kontakta s biološkim materijalom nosača virusa - izlučevinama, slinom, krvlju itd. Najčešće se infekcija s visokim onkogenim rizikom prenosi putem seksualnog kontakta, rjeđe u svakodnevnom životu. Postoji velika opasnost od majčine infekcije djeteta tijekom poroda.

Kod ljudi s dobrim imunitetom virus se ne može dugo manifestirati, ili se može samostalno izbaciti iz tijela (to se rijetko događa, a zadržava vjerojatnost ponovne infekcije). U većini slučajeva infekcija se pojavljuje u pozadini.

  • Rani seksualni život.
  • Česta promjena seksualnih partnera.
  • Smanjeni imunitet.
  • uzimanje hormonskih lijekova.
  • Pušenje.
  • Beriberi.
  • Prisutnost spolno prenosivih infekcija.
  • Loša ekologija.
  • Stres.
  • Kronični umor.

HPV se može prenijeti s nosača virusa, bez obzira na upotrebu kondoma. Period inkubacije od trenutka infekcije do manifestacije papiloma virusa je od 2 tjedna do 5-10 godina.

Simptomi i znakovi opasne infekcije

HPV sojevi, koji dovode do razvoja malignih tumora, opasniji su za žene, jer u 80% slučajeva uzrokuju rak grlića maternice. Kod muškaraca je genitalna onkologija iznimno rijetka (manje od 2%), ali uz prisutnost drugih genitalnih infekcija, šanse za onkologiju rastu.

Spasiti zdravlje i život u prisutnosti u tijelu opasnih sojeva virusa može biti samo pravovremeno liječenje. Prepoznavanje papiloma virusa do određene točke je iznimno teško, jer se ne pojavljuje simptomatski. To otežava pravodobno liječenje, što dovodi do neželjenih i opasnih zdravstvenih učinaka. Infekciju je moguće otkriti na vrijeme samo ako osoba redovito provodi rutinski pregled kod liječnika i prolazi testove na infekcije TORCH-om.

Najsigurniji znak prisutnosti HPV-a u tijelu je pojava karakterističnih formacija na tkivima. Pod utjecajem onkogenih sojeva javljaju se genitalne bradavice i bradavice, koje izranjaju duboko u epitel i opasne su zbog brzog maligniteta. Simptomi za pojavu papiloma virusa mogu se manifestirati kao obilan iscjedak s intersperzijama krvi, boli u donjem dijelu trbuha, nelagodom tijekom i nakon odnosa. Kod žena, ektopija vrata maternice može biti znak infekcije.

Liječenje infekcije humanim papiloma virusom operacijom

Ako sumnjate na prisutnost HPV-a u ljudskom tijelu, šalje se na testiranje. Najčešće se za to radi uzorkovanje krvi i pregledavanje u laboratoriju. Da bi se pokazala prisutnost virusa i njegovih sojeva može se analizirati PCR ili DNA infekcija. Nakon što je HPV otkriven, liječenje se propisuje samo ako je u aktivnom obliku. U slučaju da se virus ne manifestira, terapija do određene točke se ne provodi. Oni mogu samo propisati lijekove koji će pomoći jačanju tijela, osobito imunološkog sustava.

Budite sigurni da propisati jedan od postupaka koji će vam pomoći riješiti znakove infekcije u obliku izraslina kože. Tehnika je odabrana ovisno o mjestu rasta, njihovoj veličini, starosti pacijenta i drugim čimbenicima. Češće, jedan od neinvazivnih postupaka propisan je za uklanjanje, koji će pomoći ukloniti rast, a zatim vratiti zdravo tkivo. Uz pravilne postupke na koži, ožiljci i ožiljci ne ostaju nakon toga, a formacija se uklanja zajedno s virusnim česticama, čime se sprječava njegovo širenje na zdrava tkiva.

Za uklanjanje najčešće propisane.

  • Laserska terapija.
  • Krioterapija.
  • Radijacijsko zračenje.
  • Elektrokoagulacije.

Kirurška ekscizija se koristi rjeđe, s obzirom na dugotrajno zacjeljivanje tkiva u kasnijoj i visokoj vjerojatnosti njihova ožiljka. Unatoč uklanjanju formacija, rizik za njihov razvoj u budućnosti je sačuvan, budući da se virus ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Za njegovu kontrolu, dalje se savjetuje da se redovito pregleda, posjeti ginekologa, a ponekad i onkologa.

Konzervativno liječenje papiloma virusa

U prisustvu sojeva onkogenih virusa u tijelu, pored neinvazivnih tehnika, preporuča se konzervativno liječenje s ciljem jačanja tijela i suzbijanja aktivnosti infekcije. Terapija se provodi uz pomoć.

  • Imunomodulatori na bazi interferona koji pomažu jačanju i obnavljanju imuniteta.
  • Antivirusni lijekovi.
  • Vitamini.
  • Pravilna prehrana.
  • Restorativni postupci.

Dodatno propisana sredstva za liječenje neugodnih simptoma i pridruženih bolesti. Može biti antibiotika, hormona, citostatika itd. Cijepljenje se koristi vrlo rijetko, budući da je ova metoda još uvijek slabo shvaćena u praksi.

Ključ za daljnje zdravlje u prisustvu opasnih sojeva HPV - održavanje zdravog načina života, pridržavanje pravila higijene, prisutnost jednog seksualnog partnera. Da bi tijelo dobro funkcioniralo, važno je u potpunosti jesti, odmoriti se, izbjegavati stres. Nekoliko puta godišnje prikazani su testovi i rutinski pregled kod ginekologa.

Što je HPV 31

Tip HPV 31 smatra se vrlo opasnim. Ovaj tip virusa ima prosječan stupanj onkogene, može izazvati rak i prekancerozne bolesti vrata maternice. Pažljiva briga za vaše zdravlje, osobnu higijenu i zaštićeni seks zaštitit će vas od zaraze ovim tipom HPV-a. Pročitajte više o ovom soju virusa u sljedećem članku.

Opće informacije o istraživanju HPV tipa 31

Humani papiloma virus je DNA virus iz obitelji papovavirusa povezan s razvojem genitalnih bradavica, bradavica, prekanceroznih promjena u anogenitalnom području, raka grlića maternice. Postoji više od 100 vrsta HHV, oko 30 može zaraziti genitalni trakt, a oko 14 genotipova povećava rizik od raka vrata maternice, rektuma, penisa i tumora nekih drugih mjesta (na primjer, karcinom ždrijela).

Onkogeni virus papiloma sastoji se od DNA proteina E6 / E7, koji su sposobni suzbiti procese apoptoze (programirane smrti) u stanicama s izmijenjenim genetskim materijalom. Genotipovi 1, 2, 3, 5 smatraju se ne-onkogenim, a genotipovi 6, 11, 42, 43, 44 su klasificirani kao papiloma virusi raka niskog rizika. HPV-ovi visokog onkogenog rizika uključuju genotipove 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.

Glavni način njihove distribucije je seksualan. Moguća okomita (od majke do djeteta) i kontaktno-kućni prijenos infekcije. Nekoliko tipova HPV-a može ući u ljudsko tijelo u isto vrijeme. Infekcija se obično javlja nakon početka spolne aktivnosti u dobi od 16-25 godina. Kada su zaraženi onkogenim genotipovima virusa između 25 i 35 godina, ponekad se javljaju intraepitelne lezije, a rak se razvija nakon nekoliko godina. U 70% slučajeva tijekom prve godine, au 90% slučajeva, samoizlječenje je moguće 2 godine nakon infekcije.

Rak grlića maternice je treći najčešći rak u žena (nakon raka dojke i raka debelog crijeva). Učestalost invazivnog raka vrata maternice u svijetu je 15-25 na 100.000 žena. Novotvorine cerviksa javljaju se uglavnom u žena srednjih godina (35-55 godina), rijetko se dijagnosticiraju kod žena mlađih od 20 godina, au 20% slučajeva otkrivene su u žena starijih od 65 godina., dok preživljavanje s uznapredovalim rakom ne prelazi 13%.

Unatoč činjenici da ljudski papiloma virus ne dovodi uvijek do novotvorina, više od 93% karcinoma cerviksa je povezano s njom.

U mnogim zemljama svijeta postoje posebni preventivni programi za otkrivanje raka grlića maternice koji mogu značajno smanjiti broj smrtnih slučajeva. Rizik od razvoja invazivnog karcinoma je 5-10 puta veći kod žena koje nikada nisu sudjelovale u probiru. Prilikom otkrivanja promjena u materijalu iz maternice maternice, preporuča se isključiti infekciju papiloma-virusa i odrediti genotip virusa s kojim možete procijeniti rizik od razvoja tumora i razviti taktiku liječenja.

Lančana reakcija polimeraze (PCR) otkriva DNA ljudskog papiloma (HPV) u više od 90% slučajeva raka i 75-85% intraepitelne neoplazije s teškom displazijom.

Testiranje DNA različitih genotipova humanog papiloma virusa mora se nužno provesti uzimajući u obzir rezultate citološkog ispitivanja brisa cerviksa ili histološkog materijala mjesta s displazijom, metaplazijom ili znakovima maligniteta.

Tipovi HPV-a

Ljudski papiloma virus se najčešće seksualno prenosi, pa se simptomi infekcije pojavljuju na genitalijama (genitalne bradavice). Uzročnik humanog papiloma virusa (HPV) je DNA virus koji, ulazeći u tijelo kroz sluznicu usta, konjunktive, genitalnih organa, crijeva, uzrokuje nekontroliranu podjelu stanica, što uzrokuje pojavu genitalnih bradavica. Period inkubacije papiloma virusa je oko 3 mjeseca. Ovisno o tipu papiloma virusa, jačina imuniteta, rast kondila ili infekcija humanog papiloma virusa pojavljuju se na tijelu zaražene osobe bez simptoma.

S pojavom genitalnih bradavica, HPV se veže dugo vremena. Ovisno o riziku od razvoja raka vrata maternice, razlikuju se sljedeće vrste papiloma virusa:

  • nizak rizik od razvoja raka grlića maternice - tip HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
  • prosječan rizik od razvoja raka grlića maternice - tip HPV 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
  • visoki rizik od razvoja raka grlića maternice - tip HPV 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82

U posljednje vrijeme vrlo su česte asimptomatske ginekološke bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti. Čak i abnormalni vaginalni iscjedak s takvim bolestima nije uvijek slučaj. Bez analize, teško ih je razlikovati od normalnog izlučivanja.

Stoga svaka žena najmanje dva puta godišnje zahtijeva preventivni pregled kod ginekologa.

Obratite se ginekologu naše klinike kako biste podvrgnuti složenoj dijagnozi infekcije humanim papiloma virusom i tijeku liječenja koristeći najsuvremenije tehnike.

Simptomi tipa HPV 31

Najčešće, HPV postoji u ljudskoj krvi nosača bez simptoma ako je imunološka obrana tijela dovoljno jaka. Simptomi HPV-a pojavljuju se kada osoba ima problema s imunološkim sustavom. U ovom slučaju, HPV se nakuplja u velikim količinama u jednom području kože ili sluznice, a stanice na tom mjestu počinju nekontrolirano dijeliti. Kao rezultat, pojavljuju se tumori koji su simptomi HPV-a. Ovisno o tipu HPV-a, simptomi HPV infekcije mogu biti bradavice, kondilomi, papilome, displazija i rak grlića maternice. Znak kondiloma i drugih virusnih kožnih bolesti je ubrzano povećanje njihovog broja i veličine.

Bradavice su guste na dodir, benigne izrasline na koži promjera do 10 mm. U pravilu bradavice imaju zaobljene ili nepravilne oblike, jasne granice, neravnu površinu, svijetlo žutu ili sivkasto crnu boju. Bradavice se često pojavljuju na prstima, laktovima, koljenima.

Simptom HPV drugih vrsta papiloma je meki tumor zaobljenog oblika na koži, različitih veličina, pričvršćen na stabljiku ili na širokoj osnovi. To je najčešći simptom HPV-a. Boja papiloma je obično bliska boji kože. Papilomi se najčešće pojavljuju na koži vrata, lica, ispod ruku, u području genitalija.

Drugi simptom HPV-a su genitalne bradavice. Genitalne bradavice su mekani ružičasti tumor na sluznici. Najčešće se bradavice nalaze kod žena na sluznici usana, vagine, cerviksa, u blizini otvora uretre, anusa; kod muškaraca, oko glavića penisa, na unutarnjoj površini kožice.

Kondilomi su rijetko vidljivi golim okom, a često ih dodiruje kao neujednačenost sluznice. Genitalne bradavice uglavnom su povezane s tipovima HPV-a 6 i 11. Genitalne bradavice karakterizira nizak rizik od maligniteta.

Drenažne bradavice nastaju kada se pojedinačne bradavice stapaju u jednu formaciju, koja ima izgled cvjetače. U ovom slučaju, potrebno ih je razlikovati od raširenih bradavica, što može biti manifestacija HIV-a. Sve kondilome najbolje je proučavati kolposkopom.

Ravni kondilom cerviksa je najčešći i najopasniji simptom HPV-a na vratu maternice. Ravni kondilom je manifestacija kronične, dugotrajne infekcije humanog papiloma virusa, koja je uzrokovala značajne promjene u cervikalnim epitelnim stanicama.

Teška displazija cerviksa povezana je s HPV-om visokonkogenog tipa. Zbog poremećaja diferencijacije stanica u žarištima teške displazije, ne postoje uvjeti za održavanje punog ciklusa razvoja HPV-a. Sljedovi DNA virusa su umetnuti u genom ljudskih epitelnih stanica. Kao rezultat, stanice počinju proizvoditi onkoproteine.

U razvoju raka grlića maternice dokazana je uloga HPV i herpes virusa. Zbog toga, svakih šest mjeseci treba provoditi produljenu kolposkopiju cerviksa i citološki pregled, bez obzira na prisutnost tegoba. Za sumnjivi rezultat kolposkopije, indicirana je biopsija. Posebno je prikazano držanje kolposkopije svakih šest mjeseci zbog erozije cerviksa, zacjeljenog samostalno ili nakon liječenja i kauterizacije ili kriokirurgije. U tim slučajevima, sa sumnjom na HPV i prisutnost biopsije bradavica.

Značajke razvoja infekcije humanim papiloma virusom:

  • Najčešće se HPV infekcija produžuje bez simptoma.
  • Trajanje inkubacije ovisi o ljudskom imunitetu.
  • Kondilomi na stijenkama cerviksa ili vagine i rak grlića maternice kod žena otkriveni su samo tijekom ginekološkog pregleda, a displazija samo tijekom kolposkopije i citologije.
  • Moraju se testirati na HPV, s visokim rizikom od maligne degeneracije tkiva
  • Sam HPV ne nestaje iz tijela
  • HPV se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda.
  • HPV-ovi su koncentrirani u slini, što povećava vjerojatnost njegovog prijenosa u kućanstvu

Značajke genitalnih bradavica:

  • Mogućnost gnojidbe, koja se događa bez pravodobnog liječenja
  • Padanje bradavica i pojava krvarenja ulkusa na njihovom mjestu
  • Bez liječenja, širenje bradavica može se nastaviti.
  • Pojava bradavica govori o smanjenju imuniteta
  • Najopasnija posljedica HPV-a može biti razvoj raka, pa je potrebno pravovremeno liječenje.

Kako se prenosi humani papiloma virus

Odgovarajući na pitanje kako se možete zaraziti humanim papiloma virusom, svakako navedite tri glavna mehanizma prodiranja virusnih agenasa u tijelo:

  1. Kontaktna staza - izravnim kontaktom s epidermom nosača. U opasnosti su terapeuti za masažu, kozmetičari, liječnici, dermatologija itd.;
  2. Indirektni (domaći) mehanizam - uključuje prijenos papiloma virusa kroz svakodnevne predmete - ručnik, četku za kosu, rukohvate javnog prijevoza itd.;
  3. Seksualni način - nezaštićeni spolni kontakt sa zaraženom osobom pruža gotovo sto posto vjerojatnosti prodiranja humanog papiloma virusa u tijelo, dok se takvi tipovi agensa kao što je tip papiloma 31 kod žena može prenijeti čak i kada se koristi kondom.

Simptomi humanog papiloma virusa kod muškaraca i žena se možda neće pojaviti dok se ne pojave određeni uvjeti ili stanja u tijelu. Takvi čimbenici smatraju se sekundarnim uzrocima papiloma virusa:

  • Smanjena funkcija imuniteta;
  • Povreda integriteta kože - ozljede, mikropukotine, ogrebotine, rane itd.;
  • Stres i neuro-emocionalni rad;
  • Slabljenje tijela na pozadini upalnog ili infektivnog procesa;
  • Hormonski poremećaji;
  • Kršenje pravila osobne higijene.

Jedini znak papiloma virusa može se smatrati stvaranje specifičnih kožnih tumora, od kojih je većina benigna, ali zahtijevaju obvezan liječnički nadzor. U prisutnosti barem jednog od gore navedenih faktora, rast kože se pojavljuje unutar 1-6 mjeseci nakon što je pacijent inficiran. Tako traje razdoblje inkubacije papiloma virusa.

HPV genotipizacija

Genotipizacija HPV-a daje dodatne mogućnosti za određivanje prognoze bolesti. Potreba za genotipizacijom može se opravdati, jer:

  • identifikacija nekoliko genotipova virusa povezana je s manje povoljnom prognozom bolesti i većim rizikom od postojanja;
  • stupanj karcinogenosti različitih visokorizičnih genotipova nije isti. 16 i 18 tipova HPV-a imaju najveću onkogeničnost, postoje preporuke za određivanje dvaju genotipova virusa nakon testiranja za širok raspon tipova kako bi se postigla agresivnija taktika liječenja bolesnika: kod otkrivanja 16 i 18 genotipova preporučuje se da se odmah izvrši kolposkopski pregled i da se identificiraju druge vrste visokog rizika. - najprije provoditi citologiju, a samo s pozitivnim rezultatom citologije provesti kolposkopiju;
  • provođenje genotipizacije omogućuje nam razlikovanje reinfekcije od perzistencije infekcije tijekom drugog posjeta pacijenta. P

Reinfekcija je indicirana promjenom spektra genotipova, trajnom infekcijom - očuvanjem genotipa virusa godinu dana nakon prvog testa; ponovljena infekcija s istim genotipom virusa nakon neovisnog izlječenja gotovo je nemoguća.

Tko propisuje istraživanja za HPV 31 i 33 tipove

Što je istraživanje koje se koristi za HPV tip 31

  • Za skrining infekcije humanim papiloma virusom 31. i 33. genotipa.
  • Za procjenu rizika od raka vrata maternice.
  • Kao dodatni pregled za preglede raka grlića maternice.
  • Za diferencijalnu dijagnozu HPV genotipova.

Kada je studija predviđena za tip HPV 31

  • Kod otkrivanja citoloških promjena u razmazu atipijom, u Papa testu.
  • S kondilomima i drugim morfološkim promjenama genitalnog trakta.
  • Probir za rak vrata maternice (kao dodatna studija).
  • Prilikom razjašnjavanja genotipa humanog papiloma virusa.

Što su rezultati istraživanja o HPV-u 31.33

Referentne vrijednosti: negativne.

Razlozi za pozitivan rezultat:

  • prisustvo HPV 31. i 33. genotipa u ispitivanom materijalu, što je povezano s visokim rizikom od razvoja raka grlića maternice i drugih neoplazmi anogenitalne regije.

Uzroci negativnog rezultata:

  • odsutnost HPV-a 31. i 33. genotipa u ispitivanom materijalu, što ne isključuje moguću infekciju HPV-a drugim genotipovima.

Što može utjecati na rezultat

  • Lažno negativan rezultat je moguć ako materijal nije pravilno uzet i pohranjen, kao i kada je sadržaj virusa u materijalu ispod otkrivene razine.
  • Lažno pozitivni rezultati od onečišćenja materijala.

Liječenje HPV 31 tipova

Do danas ne postoji niti jedan režim liječenja. Izbor metode ovisi samo o vanjskim manifestacijama bolesti i stupnju razvoja bolesti. Nažalost, još ne postoje metode koje bi u potpunosti eliminirale uzročnika bolesti iz tijela. Liječenje infekcije humanim papiloma virusom ima za cilj samo uklanjanje manifestacija i jačanje imuniteta.

Humani papiloma virus. Informacije za pacijente.

Humani papiloma virus (ili HPV) je obitelj virusa koji uzrokuju bradavice, papilome, displaziju ili rak vrata maternice i genitalije kod ljudi. To je najčešća virusna infekcija genitalnog područja.

Obična obitelj: Papillomaviridae. Latinski naziv: Human Papillomavirus.
Kratica: HPV (kako je zapisano u analizama).

Za liječnike i studente: cijela povijest promjena u klasifikaciji papiloma virusa na internetskoj stranici Međunarodnog odbora za taksonomiju virusa - link.

sadržaj:

Što je to virus?

  1. Već 50 godina otkriveno je više od 100 tipova humanog papiloma virusa. Patogeni za ljude - 80 vrsta.
  2. Prema WHO-u, 70% svjetske populacije ima 50 godina i zaraženo je HPV-om.
  3. Kod djece, papiloma virusi uzrokuju bradavice.
  4. Kod žena, tipovi HPV 16 i 18 najčešće dovode do raka grlića maternice. Svake godine u svijetu se otkrije 500.000 novih slučajeva raka vrata maternice.
  5. Pretežito je HPV uzrok raka genitalija u žena i muškaraca.
  6. HPV lijek u potpunosti i zauvijek ne uspije. Moguće je samo neko vrijeme potisnuti njegov razvoj i spriječiti pojavu formacija.
  7. Najučinkovitija prevencija raka vrata maternice i genitalnih organa u svijetu je cjepivo od 6, 11, 16 i 18 tipova humanih papiloma virusa.

Kako se javlja infekcija?

Izvor virusa su stanice kože bolesne osobe. Ne krv! Ne sline! Samo kože ili sluznice.

Ako pacijent ima papiloma, čak i male veličine, ona je izravni izvor virusa!
U tom slučaju, pacijent možda neće imati bradavice ili kondilome tijekom pregleda. Promjene mogu biti mikroskopske, nevidljive oku (subklinički stadij bolesti). Ali takva osoba već može prenijeti virus drugoj osobi.

Infekcija se obično događa još u djetinjstvu. Kroz mikro oštećenje djetetove kože (ogrebotine, ogrebotine), papiloma virus prodire u kožu i uzrokuje pojavu bradavica. O tome koje su vrste bradavica pročitajte ovdje: link.

Kod odraslih, određene vrste virusa (o kojima ćemo raspravljati niže) uzrokuju razvoj anogenitalnih bradavica ili genitalnih bradavica na genitalijama (detaljnije pročitajte o bradavicama). Mehanizam prijenosa ovih vrsta je pretežno seksualan.
No, teoretski, put prijenosa kontakta i kućanstva je također moguć - kroz opće higijenske potrepštine, toaletni okvir, kupanje, kupanje, bazen itd.

Mikrotraumama genitalnih organa virus se prenosi s jednog seksualnog partnera na drugog. U isto vrijeme, pacijent također ne može imati nikakve vidljive promjene. Ali mikroskopske promjene na genitalnoj sluznici mogu biti. I ove izmijenjene stanice su izvor virusa.

Nadalje, virus prodire u kožu ili sluznicu i ispunjen je različitim stanicama ljudskog imunološkog sustava. U većini slučajeva, imunološke stanice uništavaju virus. Više o radu imunološkog sustava pročitajte ovdje.

Ali ako je imunološki sustav oslabljen, virus uspijeva prodrijeti u stanice bazalnog sloja epitela kože ili mukoznih membrana, HPV DNA integrira se u kromosome stanica i mijenja funkciju tih stanica. Stanice se prekomjerno dijele i rastu u ograničenom području, izvana se pretvaraju u bradavice i papile.

Razdoblje inkubacije može biti kratko - 3 mjeseca i može trajati godinama. To jest, virus u tijelu je, može biti prisutan u samo nekoliko epitelnih stanica. Ali imunitet je dovoljno jak da se spriječi da se razvije u potpuno obrazovanje, vidljivo oku.

zapamtiti

- HPV tipovi koji uzrokuju bradavice napadaju tijelo u djetinjstvu

- Tipovi HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice prodiru u tijelo prvenstveno putem seksualnog kontakta.

Paraziti u crijevima nisu uzrok papiloma. (vidi izlaganje Elene Malysheve). Razlog je samo HPV virus.

U rijetkim slučajevima, razvoj infekcije humanim papiloma virusom u ljudskom tijelu može dovesti do maligniteta (tj. Degeneracije u rak). Stoga su sve vrste papiloma virusa klasificirane prema stupnju onkogene (tj. Prema stupnju mogućeg razvoja raka).

Tipovi HPV-a su onkogeni i ne-onkogeni

(prema McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i sur., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova, N.M. i sur., 2006;).

  1. Ne-onkogeni tipovi HPV-a, to jest, nikada ne uzrokuju rak: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Niski onkogeni tipovi HPV-a (vrlo rijetko uzrokuju rak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Vrste onkogenih rizika (prosječna stopa incidencije raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Visoko onkogeni tipovi HPV-a (visoki rizik od raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je posebno važno kod žena.

Usput, ponekad se klasifikacija mijenja. Na primjer, HPV tip 58 kod žena više nije visoko onkogeni. Počeo je govoriti o vrstama umjerene onkogene.

Pojava bolesti

  • U 73-90% slučajeva raka grlića maternice nalazimo: 16, 18 i 45 tip HPV-a
  • U 77-93% slučajeva raka grlića maternice nalazimo: 16, 18, 45, 31 i 59 tipova HPV-a.
  • U 80-94% slučajeva raka vrata maternice nalaze se: 16, 18, 45, 31, 33 i 59 tipova HPV-a.
  • Urologija i ginekologija često se kombiniraju s 61, 62, 68, 70, 73 tipa HPV-a.

Najčešće se u analizama javljaju

  • humani papiloma virus 16 (piratski HPV 16) - 50%
  • humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 i tip 18

  • Tip 16 nalazi se u 50%, a tip 18 u 10% svih HPV testova.
  • Uzrok pojavljivanja:
  • Kod žena i muškaraca - anogenitalne bradavice (ili genitalne bradavice), rak oralne sluznice.
  • Kod žena: rak grlića maternice
  • Kod muškaraca: bovenoidna papuloza i rak kože penisa.
  • Dijagnostika: PCR analiza u specijaliziranim laboratorijima.
  • Liječenje: liječiti glavnu manifestaciju virusne infekcije + antivirusne i imunološke lijekove (detaljno pročitati o liječenju HPV-a).
  • Prevencija: cijepljenje.

Simptomi i klinika

Simptomi i manifestacije HPV infekcije su bradavice, papilome, displazija i rak grlića maternice. Različite vrste virusa - različite manifestacije u bolesnika.

1. Bradavice

One su uzrokovane sljedećim tipovima HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • juvenilne (ili ravne) bradavice - uzrokovane s 3 i 5 vrsta virusa. Riječ je o malim ravnim uzvišenjima na koži, koja se pojavljuju uglavnom kod djece. Ovdje je detaljno opisana ova vrsta bradavica.
  • bodlje (ili plantarne bradavice) - uzrokovane 1 i 2 vrste virusa (za više informacija o njima možete pročitati ovdje).
  • vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2 (detaljan članak o njima ovdje).

2. Genitalne bradavice

Lokalizacija: na genitalijama, u anusu, u ustima i na usnama (tipovi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Pročitajte više o tim bradavicama.

Glavni mehanizam prijenosa ove bolesti u odraslih je seksualan. Vrlo rijetko može doći do kontaktnog načina prijenosa - kroz zajedničke toaletne predmete, kroz prljavi rub školjke, korištenje zajedničke kupaonice, u kadi itd.

Ako majka ima bebu, ona se također zarazi, a nakon toga može imati i genitalne bradavice ili laringealne i respiratorne papillomatoze (razmotrene gore). Međutim, učestalost takvih simptoma kod dojenčadi je izuzetno niska. Djeca imaju visok stupanj imuniteta koji ih štiti od sličnih pojava infekcije.

3. Papilarna papilomatoza

Na glasnicama se pojavljuju višestruki rastovi, papilome. Uzročnik virusa tipa 11. Ponekad se pojavljuje kod djece rođene od žena s genitalnim bradavicama.

4. Bovenoidna papuloza

Male genitalne bradavice (nešto poput bradavica) pojavljuju se oko genitalija. Najčešće se razvija kod muškaraca, stalno mijenjajući seksualne partnere. Nazivaju se tipovi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazija i rak vrata maternice

Ozbiljnije kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena su cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN, ili displazija) cerviksa i rak grlića maternice (vidi sliku). To je najčešći tip maligne infekcije. Detaljniji članak o CIN-u i displaziji je ovdje.

zapamtiti

Erozija cerviksa i HPV - daleko je od iste stvari. Ovdje je detaljan članak o tome što je cervikalna erozija i kako se ona razlikuje od displazije i HPV-a.

Moderna medicina sa 100% sigurnošću navodi da je rak grlića maternice uzrokovan isključivo papiloma virusima tipa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rak kože penisa (Bowenova bolest)

Uzrokovane virusom - 16 i 18.

Danas, neki strani znanstvenici vjeruju da je ljudski papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Budući da je rak maligni tumor epitela kože ili sluznice, virus HPV-a, koji uzrokuje pojavu displazije samo u epitelu, uzrokuje pojavu raka. A s rakom grlića maternice to je 100% dokazano.

Postoje dokazi za rak dojke i rak grkljana, iako još nisu dokumentirani u globalnim smjernicama. I, prema nekim istraživačima raka, taj dan nije daleko, dok je druga lokalizacija raka (na primjer, crijeva) također prepoznata kao rezultat djelovanja humanog papiloma virusa u ljudskom tijelu.

zapamtiti

Svaka virusna infekcija koja se nalazi u ljudskom tijelu (a HPV se odnosi na takve), aktivira se samo s smanjenjem imuniteta.

dijagnostika

1. PCR analiza

Glavni način dijagnosticiranja papiloma virusa je PCR reakcija. Koristeći posebne reagense za određivanje prisutnosti HPV DNA u materijalu pacijenta. Najčešći tipovi analiza za HPV su 16, 18 vrsta virusa, kao i brojni drugi visoko onkogeni tipovi.

Materijal za analizu uzet iz sluznice vagine i grlića maternice žene. Kod muškaraca - iz sluznice penisa.

U nastavku na slici je primjer PCR analize i njezine interpretacije.

PCR može detektirati prisutnost virusa čak iu latentnom stanju (tj. U stanju spavanja). Stoga je važno odrediti količinu virusa ili koncentraciju virusa.

Reakcija PCR-a također može dati pogrešan rezultat, i lažno-pozitivan i lažno-negativan rezultat, pogotovo ako se prekrše uvjeti njegovog ponašanja (čak i potiskivanje tablice na kojoj se provodi istraživanje može dovesti do takvog pogrešnog rezultata).

Prema suvremenim istraživačima na Zapadu, do 20% svih rezultata PCR-a za papiloma virus bili su netočni. A ta činjenica nije ovisila o složenosti opreme i kvaliteti reagensa.

2. Digene-test

Nova istraživanja dobivaju na popularnosti u medicinskom okruženju. Ovaj se test koristi za određivanje prisutnosti klinički značajnih koncentracija virusa. Zahvaljujući ovom testu, moguće je identificirati - visoki stupanj onkogenosti kod virusa koji su u tijelu pacijenta, ili niski.

Digen-test se koristi zajedno s citološkim pregledom cerviksa, a oni se također procjenjuju u kompleksu.

3. Pregled ginekologa i / ili urologa

4. PAP test

Druga imena su citologija ili "Papa test".

Ispituje se razmaz tijekom ginekološkog pregleda. Ovo se istraživanje često naziva "fluidna citologija" ili jednostavno "citologija".

U isto vrijeme, laboratorijski tehničar, pod mikroskopom, određuje prisutnost ili odsutnost patološki promijenjenih stanica, što normalno ne bi trebalo biti, ali se pojavljuju tek kad se bolest razvije. Prisutnost takvih promijenjenih stanica može ukazivati ​​na prisutnost CIN-a (ili displazije cerviksa) kod žena.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, sve žene starije od 30 godina moraju barem jednom u životu uzeti citološki razmaz. I preko 50 godina - svakih pet godina. To se naziva "istraživanje screeninga" ili jednostavno probiranje.

5. Histološki pregled

Ispituje se mikroskopski komad tkiva, koji se također uzima tijekom ginekološkog ili urološkog pregleda. Još jedno ime za ovu studiju je "biopsija". Pod mikroskopom, liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva koji se uzima u studiji.

Kako dešifrirati analizu za HPV?

Jedinica mjerenja je broj ekvivalenata genoma (ako je jednostavno, broj virusa) na 100.000 stanica ljudskog epitela (to jest, 10 do 5 stupnjeva).

Izričaj: Lg

  1. 5 lg. Visoko virusno opterećenje. Svakako prođite potpuni pregled kako biste isključili cervikalnu displaziju.

Što je referentna vrijednost

To znači prosječne statističke pokazatelje za ovo istraživanje u ovoj dobnoj skupini. To je, na jednostavan način, referentne vrijednosti norma.

Za HPV referentne vrijednosti su negativne. To jest, normalna HPV DNA u analizi ne bi smjela biti.

Što je CME?

CME je kontrola uzimanja materijala. Uobičajeno, liječnik treba uzeti strugotine tako da u uzorku materijala ima najmanje 10.000 (ili 10 do 4 stupnjeva ili 4Lg) epitelnih stanica.
Ako je vrijednost CME manja od 4Lg, to znači da postoji malo stanica za analizu. Analiza se ne preporuča jer će biti neinformativna, a liječniku se preporuča ponoviti uzorkovanje.

liječenje

zapamtiti

  • U liječenju humanog papiloma virusa, morate znati: virus se ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj liječenja je ukloniti manifestacije virusa i smanjiti njegovu koncentraciju u tijelu tako da ljudski imunitet sam potisne virus.
  • Prvo, liječnik mora napraviti ispravnu dijagnozu, a to je pola liječenja.
  • Samoliječenje ima nisku učinkovitost i može dovesti do napredovanja procesa. Posebno je opasno samo-liječenje genitalnih bolesti.
  • Kod svih vrsta liječenja potreban je zdrav način života, povećavajući imunitet.

Obvezna 3 smjera u liječenju

  • uklanjanje manifestacija - bradavice, bradavice, displazija (erozija) ili rak vrata maternice
  • antivirusni lijekovi (rijetko se koriste u liječenju bradavica)
  • jačanje imuniteta (rijetko se koristi u liječenju bradavica)

Sva tri područja učinkovito provode suvremena medicina.

1) Izbriši

Radio val isparava obrazovanje kao i laser. više pojedinosti.

U stvari - taj isti skalpel, samo električni. Trenutno, u kozmetici gotovo nikada nije korišten.

Detaljan članak o ovoj metodi - idi

Koriste se lokalni lijekovi za nekrozu (kiseline, lužine):
- Super Cleaner
- Solkoderm (detaljne upute)
- Duofilm (detaljne upute)
- Kollomak (detaljne upute)
- Verrukatsid ili Faresol (detaljne upute)
- Condilin (detaljne upute)
- i nekoliko drugih.

2) Antivirusni lijekovi

  • Izoprinosin (ili groprinosin): 2 tablete - 3 puta dnevno; 14-28 dana (detaljniji članak o ovom lijeku - ovdje).
  • Allokin-alfa: 1 ampula, prašak je otopljen u 1 ml 0,9% natrijevog klorida, supkutano 1 put u dva dana, tijek - 6 injekcija (detaljnije o ovdje opisanim alekinama).
  • Epigenes intimni sprej: poprskajte zahvaćeno područje 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja (detaljnije upute ovdje).
  • Panavir: dostupan u različitim oblicima - gel, sprej, čepići, injekcijska otopina - sve ovisi o prevalenciji i lokalizaciji procesa (detaljan materijal o Panaviru ovdje).

3) Lijekovi koji povećavaju imunitet

Polioksidonij, roncoleukin, imunološki i drugi:

  • Immunal: na 1 tabl - 4 puta dnevno, tečaj od 2 do 8 tjedana.
  • Reaferon: Razrijediti 1 prašak bočice (1 ml ED) vodom (pola žlice), popiti 30 minuta prije obroka - 2 puta dnevno, 10 dana.
  • Polyoxidonium: 1 svijeća (12 mg) unutar vagine ili u rektum preko noći svaki dan - 10 puta.

Narodni lijekovi kod kuće

Papiloma premazuje svježim sokom rusa nekoliko puta dnevno.
Više detalja o risu je opisano ovdje.

Ubija viruse. Namočite sok od češnjaka ili stavite rezanu plastiku na bradavicu

HPV i trudnoća

Oprez

Humani papiloma virus ne utječe na reproduktivnu funkciju, tj. Virus ne sprječava ženu da ima dijete.

Ako se otkrije infekcija papiloma virusa tijekom trudnoće:

  • prvi je pronaći dobrog ginekologa i promatrati ga sve do rođenja,
  • što je najvažnije - kakvu infekciju žena ima, hoće li taktika liječnika ovisiti o tome,
  • virus nema učinka na fetus!
  • bradavice i papilome mogu se ukloniti nakon poroda,
  • minimum lijekova (samo kada je potrebno) tijekom trudnoće,
  • tijekom poroda, dijete se može zaraziti kroz rodni kanal,
  • ako su izražene promjene u vratu trudnice, carski rez može sugerirati,
  • u nedostatku manifestacija - porođaja na prirodan način.

Općenito, carski rez za HPV infekciju je rijedak. A manifestacije infekcije kod djece također su iznimno rijetke ili beznačajne.

prevencija

Prevencija je najbolji tretman. Zapamtite ovu frazu, osobito kada je riječ o seksualnoj sferi.

Priroda je smislila prekrasan mehanizam za ljudsko izlječenje i prevenciju, koji mu zatim pomaže da se ne razboli. Ovo je imunološki sustav.

Ako je osoba jednom imala bradavice ili papile, on će biti imun na ovu vrstu virusa. Stoga se kod odraslih rijetko pojavljuju juvenilne bradavice, bodlji i vulgarne bradavice.

Na tom je principu izgrađena metoda cijepljenja osobe protiv različitih zaraznih bolesti, uključujući papiloma virus.

Zato je tako važno održati imunitet na visokoj razini. Detaljan članak o tome kako ojačati imunološki sustav - pročitajte.

Specifična prevencija PVI infekcije

  • Cjepivo "Gardasil" (Gardasil) proizvedeno u SAD-u. Ovo cjepivo protiv tipova 6, 11, 16, 18 - sprječava razvoj takvih simptoma infekcije kao što su genitalne bradavice, neoplazije (displazija ili erozija) i rak grlića maternice, rak kože penisa kod muškaraca. U mnogim razvijenim zemljama cijepljenje protiv HPV-a provodi se vrlo aktivno, u dobi od 11-12 godina (link), sve do početka spolne aktivnosti, kada se infekcija već dogodi. Stavlja se i na djevojčice i na dječake.
  • Cjepivo "Gardasil 9". Ovo cjepivo je devet valentno, odnosno djeluje protiv 9 vrsta virusa: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Učinkovitost sprječavanja raka grlića maternice je od 98% do 100%.
  • Cjepivo "Cervarix". Ovo cjepivo čini imunitet protiv 2 vrste virusa: 16 i 18.

Nespecifična profilaksa

  • Mjere osobne higijene na javnim mjestima
  • Zdrav način života, visoki imunitet
  • Ispravan način rada i odmora
  • Umjerena tjelesna kultura
  • Prijem vitamina, voća, soka
  • Samo jedan seksualni partner (idealno)
  • Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa

I na kraju - nekoliko videa na temu materijala preporučenih za gledanje.

Preporučujem i čitanje ovih materijala:

Pažnja: ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, odgovor je već na stranicama stranice. Koristite pretraživanje na web-lokaciji.