Obilježja svakog stadija boginja po danu

Faze varičela variraju u trajanju i vremenu osipa. Odrasli su mnogo teže trpjeti bolest od djece. Osip je obično obilan i brzo se širi tijelom, dolazi do hipertermije i teške intoksikacije. Rizik od komplikacija je također vrlo visok.

Trajanje varičela je oko 9 dana od početka osipa. Nakon toga, smatra se da pacijent nije zarazan i bolnički list je zatvoren. Zapravo, kod velike većine bolesnika bolest traje od 10 dana do 2 tjedna:

  • prodromalni period prije pojave osipa - 2-3 dana;
  • faza svježeg osipa - 3-4 dana;
  • razdoblje nastanka kore - 5 dana.

Faza bolesti kod djece

Dijagnoza bolesti je moguća tek nakon pojave karakterističnih znakova. U djece, inkubacija je u prosjeku dva tjedna. Početak bolesti se lako zamijeni s uobičajenom ARD: postoji mala hipertermija, kašalj i curenje iz nosa. I tek kad se temperatura naglo pojavi i pojave se karakteristični osipi, postaje jasno da je riječ o vodenim kozicama.

Faze piletine u djece mlađe od 14 dana:

  1. Početna faza. Asimptomatski. Od trenutka infekcije do početka znakova bolesti, prolazi najmanje 7 dana. Razdoblje inkubacije infekcije od tjedan dana do 21 dan.
  2. Drugi stadij bolesti karakterizira višestruki osip na tijelu i licu. Mjehurići su ispunjeni tekućinom i jako svrab, što pogoršava dobrobit djeteta. U jednom danu bolesti često se događa visoka temperatura (do 38-40 stupnjeva). Svježi osip se javlja kod djeteta s razmakom od 1-2 dana na bilo kojem dijelu kože i sluznicama, ne isključujući vlasište. Osip se ne pojavljuje na dlanovima i stopalima. Osip traje do 7-9 dana, ponekad i do 14 dana. Dijete se smatra neinfektivnim ako je prošlo najmanje 5 dana od pojave posljednjeg mjehura.
  3. U zadnjoj fazi više se ne pojavljuju novi elementi osipa. Temperatura se vraća u normalu, dobrobit djeteta se vraća.

Glavne faze bolesti u odraslih

Period inkubacije varičele je asimptomatski. Kroz dišni put virus ulazi u tijelo, hematogeni i limfogeni, šireći se kroz tijelo. Vrijeme tijekom kojeg se pojavljuje osip varira ovisno o stanju imunološkog sustava (10-14 dana).

Klikni za povećanje

Faze piletine u odraslih:

  1. Prodromalno razdoblje. U prosjeku traje 2-3 dana. Ovu fazu karakteriziraju slabost, bolovi u zglobovima, umor, poremećaji spavanja i apetit. Posljednjeg dana inkubacije bolest postaje zarazna.
  2. Sljedeću fazu karakterizira hipertermija, a tjelesna temperatura u isto vrijeme doseže 38-39 stupnjeva. Oblik svjetlosti može se pojaviti sa subfebrilnim stanjem. Trajanje febrilnog razdoblja od 5 do 7 dana. Bolest ima valoviti tijek s temperaturnim promjenama.
  3. Gotovo istodobno s porastom temperature, pojavljuje se osip u obliku malih mjesta. Postupno se pretvaraju u mjehuriće ispunjene mutnom tekućinom. Osipi se pojavljuju bilo gdje na licu i tijelu, osim na potplatima i dlanovima. Lezije varičara mogu se pojaviti na sluznicama očiju i usta. Pogođena područja su vrlo svrbljiv.
  4. Otprilike 7 dana nakon prvih manifestacija bolesti, zaustavlja se stvaranje novih elemenata osipa, a stari se prekrivaju korama, koje na kraju nestaju. Nakon toga se više ne prenose vodene boginje.

Priroda osipa u različitim fazama

U odraslih i djece, bubuljice se razlikuju u svakom stadiju varičela. Dinamika razvoja osipa:

  1. U prvoj fazi varičela pojavljuje se mala crvena mrlja koja se ne diže iznad kože. Veličina ne veća od 7 mm.
  2. Tijekom vremena mrlja se pretvara u papulu. Ima izgled stožaste nadmorske visine iznad površine kože.
  3. Tada se cjevčica napuni tekućinom. Ovaj element osipa sadrži čestice virusa i zove se vezikula.
  4. Vezikula se suši i kora. Postupno, svi pimplesi postaju korjeni i padaju.
  5. Pustule se ne javljaju uvijek, već samo kada sekundarna infekcija bakterijskom infekcijom.

Lipičine (boginje)

Ljutih boginja (varičela) je vrlo zarazna bolest uzrokovana virusom herpesa tipa 3, koji je također poznat kao Varicella-Zoster ili Herpes Zoster. Vrlo je uobičajena u svijetu, prema nekim podacima, svaka osoba je 100% podložna primarnoj infekciji.

Ime "chicken pox" povezano je s pogrešnom pretpostavkom koja je bila uobičajena u srednjem vijeku i novom vremenu da je ova bolest vrsta velikih boginja - a za relativno brz i jednostavan tijek nazvan je "boginja".

Dosadašnja diferencijalna dijagnostika s boginjama nije potrebna, jer, kao prvo, posljednja bolest se gotovo ne nalazi u razvijenim zemljama, drugo, otkriveni su jedinstveni simptomi koji su specifični za vodene kozice, treće, u izoliranim sumnjivim slučajevima, laboratorijskim testovima krvi. i sadržaj mjehurića daje točan odgovor.

Sadržaj

Što se događa u tijelu pod utjecajem virusa?

Virus varicella Zoster pripada herpes virusima, a njegov učinak na tijelo vrlo je sličan razvoju drugih oblika herpesa. Ponašanje Varicella-Zoster je zbog njegova dva svojstva: dermatotropic i neurotropic, odnosno, "ljubav" na stanice kože i živčanih stanica, odnosno.

Ljutih boginja ima nekoliko faza, a između nekih od njih vremenski interval može biti desetak godina.

I dijete i odrasla osoba koja nikada nije imala vodene kozice mogu uhvatiti primarnu infekciju, a kod odraslih je tijek bolesti obično ozbiljniji.

Najčešća starost bolesti je 4-7 godina.

Dojenčad se razboli i samo u vrlo rijetkim slučajevima:

  • intrauterina infekcija (majka se razboli u posljednjem tjednu trudnoće);
  • u nedostatku dojenja, odnosno zaštitna antitijela majke;
  • s jakim imunodeficijencijskim stanjima (uključujući rak i AIDS).

Postoji opasnost od infekcije zdravog dojenog djeteta ako majka nema specifičan imunitet (uopće nije imala vodene kozice i nije bila cijepljena).

  • Period infekcije i inkubacije
    Virus ulazi u tijelo pomoću kapljica u zraku i fiksira se na sluznicu gornjih dišnih puteva, gdje se akumulira i množi - bez simptoma vodenih kozica. U prosjeku, ova faza traje oko 2 tjedna, pacijent nije zarazan.
  • Prvi simptomi
    Postupno, virus boginja počinje da ulazi u krvotok i, kada njegova količina postane dovoljna, imunološki sustav tijela reagira na prisutnost vanzemaljaca. Pacijent može imati povišenu temperaturu, slabost, glavobolju, bol u donjem dijelu leđa, ali još nema osipa. To razdoblje traje 1-2 dana, dok pacijent može zaraziti druge.
  • Primarna akutna faza
    Protokom krvi virus doseže svoje ciljeve - stanice kože i živaca. Još nema oštećenja živaca, Varcelle Zoster je usidren samo u korijenu leđne moždine, ali na koži se pojavljuju specifični simptomi - osip koji se pojavljuje u fragmentima tijekom sljedećih 4-7 dana. Osip je odgovor organizma na aktivnost virusa vodenih kozica koji je koncentriran u koži, au rijetkim slučajevima gotovo je nevidljiv, što komplicira dijagnozu. Pacijent ostaje zarazan.
  • oporavak
    Ako pacijent ima zdrav imunološki sustav, nakon 4-7 dana osip prestaje, opće stanje se poboljšava, završava akutna faza. Pacijent prestaje biti zarazan, ali virus je čvrsto fiksiran u živčanim stanicama i ostaje tamo do kraja života.
  • Sekundarna akutna faza
    Kada je imunitet oslabljen ili se stimulira živčani sustav (uključujući i kao posljedica čestih stresova), virus virusa boginja se ponovno otkriva. Ovoga puta mjesta erupcije ovise o tome koji je određeni živac više pogođen - najčešće je to pazušna regija ili želudac, pa se sekundarna manifestacija Varietzel Zoster naziva šindrom (zoster (lat.) - pojas). Kožne manifestacije u ovoj fazi možda neće biti - simptomi su ograničeni na bol duž živca, što je posebno uobičajeno kod starijih osoba. U razdobljima kožnog osipa, bolesnik, kao i varičele, ostaje zarazan, uključujući i za djecu.

Danas ne postoje načini da se potpuno uništi virus herpesa tipa 3 u tijelu. Fiksiran u živčanim završecima, Varcelle Zoster postaje vrlo osjetljiv na antivirusne lijekove i imunološke agense - njihovo djelovanje uglavnom je usmjereno na liječenje egzacerbacija, djelotvornih kada se lokaliziraju tijekom tih razdoblja virusa u stanicama kože. Stoga se varičela može opisati samo kao prvi stadij kronične bolesti - herpes virus tipa 3.

Međutim, nakon prve infekcije, osoba razvija snažan imunitet protiv Varcelle Zoster - dakle, oni se više ne razboljevaju od vodenih boginja (to jest, prve akutne faze), a sve kasnije manifestacije rezultat su djelovanja virusa koji je već prisutan u tijelu.

S obzirom na prirodu imunološkog odgovora, u mnogim zemljama, uključujući, djelomično, u Rusiji, smatra se svrsishodnim provesti cijepljenje, a ne specifično zaraziti djecu u predškolskoj dobi, koja je također vrlo česta u našem vremenu.

Kako dobivate boginje?

Kao što smo već primijetili, virus se prenosi kapljicama u zraku od zaražene osobe između prvog i posljednjeg dana osipa, kao i 1-2 dana prije pojave pustula. To je jedan od razloga visokog širenja boginja u svijetu - prodromno razdoblje je gotovo nemoguće prepoznati. Nadalje, uočena je vrlo visoka osjetljivost ljudi na herpes virus tipa 3 - svaka kontaktirana osoba postaje zaražena.

Ljutotinja se prenosi samo od osobe do osobe, ne preživljava u vanjskom okruženju ili, na primjer, u tijelu domaćih životinja. Izvor primarne infekcije može biti pacijent s herpes zoster u akutnoj fazi. U rijetkim slučajevima, infekcija se može pojaviti nakon kontakta sa sadržajem pustula.

Dijagnoza i simptomi varičela

Specifičan simptom varičela je osip, koji se pojavljuje samo na drugi ili treći tjedan nakon infekcije, a drugi ili treći dan nakon što osoba postane zarazna.

Prvo, osobitost je rasprostranjena lokalizacija osipa - ona se nalazi čak i na koži glave, sluznicama, veznici. Tipičan za osip je umjeren do jak svrbež.

Drugo, osip s vodenim boginjama je prilično heterogenog izgleda, jer se pojavljuje u fragmentima za 1-7 dana. Na tijelu pacijenta nalaze se svježe formacije - male ružičaste mrlje; i papule, i vezikule s gnojnim sadržajem i ožiljke kore.

Dijagnoza ovčijih boginja, s iznimkom rijetkih kompliciranih slučajeva, nije teška i provodi se na temelju pregleda, ali postoje i laboratorijski testovi koji otkrivaju virus Herpes Zoster u krvi i osipima tijekom egzacerbacije.

Fotografije vjetrenjače

Liječenje boginja kod djece i odraslih

Limenke u djece i odraslih zahtijevaju postavljanje posebnih lijekova koji olakšavaju tijek bolesti. U našoj zemlji, standardna terapija je imenovanje antihistaminika da biste dobili osloboditi od svraba, antipiretici i antiseptici (obično anilin boje).

Otopina briljantne zelene boje (briljantno zelena) koristi se u varičevima kao standardni antiseptik za dezinfekciju. Međutim, u svjetskoj praksi taj je pristup odavno napušten, budući da antihistaminici i antialergijski lijekovi imaju snažan sustavni učinak na tijelo djeteta ili odrasle osobe i imaju brojne nuspojave, a briljantno zeleno ili jod nije uvijek estetski prihvatljivo.

Budući da je vodena kozica uzrokovana virusom, antibiotska terapija je neučinkovita, uključujući i komplikacije upale pluća. Osim toga, uz normalan tijek specifičnog liječenja, to nije potrebno - imunološki sustav tijela prepoznaje i uništava virus u krvi i stanicama kože nekoliko dana. Ali s virusom Herpes Zoster, koji je uveden u živčane stanice, u pravilu se ne može nositi niti naš imunitet niti lijekovi.

Terapijski tretman boginja kod djece ima nekoliko pravaca:

  • Ublažavanje simptoma, uključujući svrbež. Da biste to učinili, koristite antihistaminike sistemskog djelovanja, koji danas postaju sve manje popularni, jer inhibicija imunološkog odgovora, prema pretpostavkama, može dovesti do komplikacija. Kada opći simptomi upale također imaju tendenciju ublažavanja stanja pacijenta - za ublažavanje boli i temperature, za što se preporučuje paracetamol ili ibuprofen.
  • Smanjenje akutnog razdoblja, osobito u slučajevima visokog rizika od komplikacija. Da biste to učinili, koristite antivirusne lijekove, osobito aciklovir i interferon koji suzbijaju razmnožavanje virusa, stimuliraju imunološki sustav.
  • Prevencija komplikacija, uključujući sekundarnu infekciju. Za to se elementi osipa liječe antisepticima, propisan je ostatak kreveta.

Za vrijeme pojave osipa potrebno je ograničiti kontakt s pacijentom, a karantenu treba dati osobama koje nisu imale boginje, komuniciraju s pacijentom 1-2 dana prije pojave osipa.

Prevencija oboljenja

Pitanje prevencije varičela i dalje je vrlo kontroverzno. Određeni broj stručnjaka još uvijek ne smatra potrebnim, unatoč mogućim nuspojavama, uključujući i one koje kasne. S obzirom na činjenicu da predškolska djeca, u pravilu, lakše prevoze boginje od drugih dobnih skupina, ponekad roditelji i liječnici pokušavaju posebno zaraziti dijete kako bi se bolest ranije mogla pretrpjeti.

U međuvremenu, od 70-ih godina prošlog stoljeća, civilizirane zemlje uspješno su koristile vrlo djelotvorno cjepivo protiv vodenih kozica, koje već desetljećima osigurava snažan imunitet, prema istraživanjima krvi odraslih osoba koje su cijepljene u djetinjstvu. Ovo cjepivo, uključujući i njegove modificirane verzije, također je dostupno u Rusiji, a posebno se preporučuje osobama s visokim rizikom komplikacija - ženama koje planiraju trudnoću, oboljelima od raka, zaraženim HIV-om i tako dalje.

Zapamtite da je nemoguće predvidjeti tijek bolesti čak i kod zdravog djeteta, stoga, pri odlučivanju o prevenciji oboljenja, konzultirajte nekoliko stručnjaka!

Komplikacije Chickenpoxa

Približno 5% slučajeva vodenih kozica se javlja s različitim komplikacijama. Tradicionalno, bolest je teža kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, u bolesnika starijih od 12 godina (tijekom primarne infekcije), te u dojenčadi.

Tijekom trudnoće, vodene kozice mogu oštetiti fetus, najveći rizik (oko 2%) je uočen tijekom infekcije od 12 do 20 tjedana. U ovom slučaju, liječenje imunoglobulinom specifičnim za Herpes Zoster je učinkovito - značajno smanjuje rizik od prirođenih razvojnih abnormalnosti. Dovoljno je opasno i infekcija trudnice u posljednjem tjednu prije porođaja, budući da imunološki sustav nema vremena za rad, a prirođena varičela je opažena kod novorođenčeta, što je vrlo teško.

Ukupno, postoji oko 200 komplikacija Varcella-Zostera samo iz živčanog sustava, koža, pluća i drugi unutarnji organi također mogu biti pogođeni. Razmotrite neke slučajeve teških vodenih kozica.

  1. Sekundarna infekcija
    Najčešća sekundarna infekcija ulazi u kožu kada češlja papule i mjehuriće. Zato se maloj djeci s vodenim boginjama preporuča smanjiti nokte. Zanimljivo je da sekundarna infekcija može otežati tijek ovčijih boginja i ublažiti je - na primjer, Herpes Zoster se ponaša vrlo dvosmisleno s grimiznom groznicom. Prema zapažanjima, ako se infekcija skarlatnom groznicom pojavila na početku osipa u vodenih kozica, obje se bolesti mogu lakše pojaviti, ali u većini slučajeva sekundarna infekcija pogoršava tijek boginja, produljuje razdoblje oporavka, pogoršava opće stanje. Najozbiljniji scenarij sekundarne infekcije je sepsa krvi - hitno stanje koje ugrožava život. Osim toga, kožni apscesi i drugi upalni procesi mogu biti vrlo neugodni.
  2. Plućnica varičela
    To je česta komplikacija kod odraslih osoba koje prvi put dobiju vodene kozice. U djece - na drugom mjestu nakon sekundarne infekcije. Prilično je teško dijagnosticirati - simptomi mogu biti odsutni duže vrijeme, patološki proces se otkriva rendgenskim pregledom. Simptomi su otežano disanje, bol u prsima, pogoršanje općeg stanja, u uznapredovalim slučajevima - sputum s krvlju. Liječenje antivirusnim lijekovima samo nakon potvrde dijagnoze - treba razlikovati bakterijsku pneumoniju, koja se može pojaviti paralelno s vodenicama i zahtijevaju antibiotsku terapiju.
  3. Visceralna varičela
    To je lezija sluznice unutarnjih organa, slična osipu na koži. Pojavljuje se kod dojenčadi, kao i kod osoba s ozbiljno oslabljenim imunitetom, smrtnost je vrlo visoka, prognoza ovisi o pravovremenoj dijagnozi i opsegu lezija.
  4. Encefalitis
    Oštećenje mozga s Herpes Zoster. Manifestacije su vrlo raznolike i ovise o lokaciji zahvaćenih tkiva - bolest može biti asimptomatska dugi niz godina, može biti popraćena poremećenim kretanjem, ponašanjem i nervoznom boli. U nekim slučajevima, varicella encefalitis javlja se u akutnom razdoblju u odnosu na pozadinu teške bolesti zbog trovanja tijela. Prognoza je obično povoljna, ali pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
  5. Hemoragična varičela
    Nalazi se kod osoba s poremećajem krvarenja, a također se smatra normalnim ako se slika promatra samo kod nekih rijetkih papula. Ako tijekom cijelog akutnog razdoblja osip sadrži ichor, na koži se pojavljuju modrice - one govore o teškom obliku hemoragijske boginje. Takvi slučajevi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer postoji rizik od unutarnjeg krvarenja i smrti.
  6. Gangrenous Chicken Pox
    Vrlo ozbiljna komplikacija varičela, popraćena nekrozom tkiva pod upalnim papulama i mjehurićima. Rijetko se nalazi kod osoba s vrlo oslabljenim imunitetom ili, naprotiv, patološki jakim imunološkim odgovorom (uključujući alergijsku reakciju ili neke kožne bolesti).

Male boginje u djece - načini infekcije, razdoblje inkubacije, simptomi, metode liječenja i prevencija

??Prema statistikama u Rusiji za godinu, ova zarazna bolest nosi više od 800 tisuća ljudi mlađih od 12 godina. Na prvi pogled bezopasni, vodene kozice kod djece s pogrešnim pristupom liječenju mogu uzrokovati ozbiljne životno opasne komplikacije. U slučaju bolesti, antivirusno liječenje nije potrebno, potrebno je samo primijeniti različite vrste terapijskih mjera usmjerenih na ublažavanje tog stanja. Formiranje cjeloživotnog imuniteta smanjuje učestalost među odraslim osobama.

Što je pileća boginja

To je vrlo zarazna (infektivna) zarazna bolest koja prevladava uglavnom među djecom mlađom od 12 godina. Virus varičela-zoster (varicella-herpes zoster) uzročnik je vodenih kozica, koji se može brzo kretati kroz zrak na stotine metara, ali ne može preživjeti bez ljudskog tijela i nakon 10 minuta umire pod utjecajem okolišnih čimbenika (visoka ili niska temperatura, ultraljubičasti zrak). ).

Virus varicella-zoster je hlapljiv i prenosi se uglavnom kapljicama u zraku. Osobe koje prethodno nisu bile oboljele od ove bolesti i nisu bile cijepljene, zaražene su 100% vjerojatnošću. Nakon patnje, osoba ostaje doživotni imunitet, ali neaktivni oblik virusa prisutan je u spinalnim ganglijima, kranijalnim živcima. Ako imunološki sustav osobe (onkologija, stres, krvne bolesti) osobe postane vrlo slab u procesu života, latentni oblik Varicella-Zoster počinje se aktivirati, a razvija se herpes zoster (lišaj).

Mogu se zaraziti boginje samo od bolesne osobe, dok virus prodire kroz sluznicu usta ili respiratornog trakta. Pacijent inficiran virusom opasan je 2 dana prije pojave osipa i sljedećih 5 dana nakon posljednjeg osipa. Moguće je prenijeti infekciju kroz placentu od bolesne majke do fetusa. Visoko rizične skupine - djeca u timu (vrtići, škole).

Faze i tijek pilećih boginja u djece

Male boginje u djece manifestiraju se u nekoliko faza, koje su popraćene karakterističnim znakovima. Glavne faze bolesti:

  1. Inkubacijsko razdoblje za boginje (1-3 tjedna) - u ovom trenutku virus se umnožava u živčanom sustavu zaražene osobe bez vanjskih kliničkih manifestacija.
  2. Prodromalno razdoblje (1 dan) - kod male djece klinička slika može biti odsutna, kod odraslih se javljaju manje manifestacije slične običnoj prehladi. Glavni simptomi:
  • povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C;
  • glavobolje;
  • slabost, slabost;
  • anoreksija, mučnina;
  • kratke crvene mrlje na tijelu;
  • osjećaj grla.
  1. Razdoblje osipa počinje naglim porastom tjelesne temperature na 39-39,5 ° C. Što je veća hipertermija, to će se bolest teže pojaviti s obilnim osipima. Blaga bolest popraćena je samo pojavom osipa na nekim dijelovima tijela.

Oblici vjetrenjača

Male boginje u djece su tipičnog i atipičnog oblika, ovisno o prirodi kliničke slike. Tipično se može pojaviti na nekoliko načina:

  • Lako (zadovoljavajuće stanje, temperatura je normalna ili raste ne više od 38 stupnjeva, period osipa traje 4 dana, kožne manifestacije su beznačajne).
  • Umjerena (intoksikacija tijela počinje u obliku glavobolje, slabosti, pospanosti, hipertermije iznad 38 stupnjeva, obilnog osipa, završava za 5 dana).
  • Teška (ozbiljna intoksikacija, koja se očituje mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita, tjelesnom temperaturom do 40 stupnjeva; period osipa je 9 dana, osip se širi po cijelom tijelu, na sluznicama, dolazi do fuzije lezija).

Atipični oblici pilećih boginja uključuju rudimentarne i otežane oblike. Rubimentarni tijek lako teče s pojedinačnim erupcijama, normalnom ili subfebrilnom tjelesnom temperaturom. Za pogoršanje karakteristične kliničke slike. Ovaj oblik uključuje sljedeće vrste bolesti, čije se liječenje provodi u bolnici:

  • Hemorrhagic - manifestira se visokom temperaturom, teškom intoksikacijom, oštećenjem unutarnjih organa, pojavljuje se krv u erupcijama u obliku mjehurića. Nakon toga dolazi do krvarenja pod kožom i vlaknima, sluznicama i unutarnjim organima.
  • Visceralni - pogađa nedonoščad i djecu s različitim imunodeficijencijama. Dugotrajni sindrom intoksikacije, obilan osip, kritična hipertermija s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, bubrega, pluća, jetre, srca.
  • Gangrenozna - vrlo rijetko dijagnosticirana (češće kod osoba oboljelih od HIV-a). Karakterizira ga ozbiljna intoksikacija, ogromni mjehurići koji brzo formiraju koru i zonu nekroze tkiva. Nakon pada, na koži ostaju duboki i polagani čirevi.

Pileći boginje u dojenčadi

Male boginje u dojenčadi su rijetke. Do infekcije dolazi ako majčinska protutijela na virus herpesa ne uđu u tijelo djeteta čak i za vrijeme fetalnog razvoja. To se događa kada majka nije patila od ove bolesti prije trudnoće. Tijek infekcije u dojenčadi:

  • visoka temperatura do 40 ° C;
  • teška opijenost;
  • tjeskoba, slabost djeteta;
  • slab apetit;
  • obilan osip s polaganim ozdravljenjem;
  • produljena manifestacija bolesti (10-14 dana).

Osobitosti osipa vodenih kozica kod djece

Postoji nekoliko uzastopnih faza razvoja kožnih osipa kod djece. Pojavljuju se u različite dane bolesti. Glavne faze stvaranja osipa:

  1. Pimples (prvi znakovi vodenih kozica) koji izgledaju poput ugriza komaraca.
  2. Pjege koje ulaze u mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom s crvenom kožom na rubu. Postupno postaju mutne i rasprsne.
  3. Sušenje mjehurića popraćeno je formiranjem kore, koja se ne može ukloniti.
  4. Postoje situacije u kojima se simptomi vodenih kozica kod djece pojavljuju istovremeno u obliku čestica, mjehurića, kora bez specifičnog slijeda.

Komplikacije varičele u djece

Ljutolika u većini slučajeva prolazi bez komplikacija, ali postoje iznimke. Djeca s različitim vrstama imunodeficijencija izložena su ozbiljnijem tijeku bolesti. Glavne nepoželjne posljedice bolesti uključuju:

  • Sekundarna infekcija javlja se kada su lezije kože stafilokoki i streptokoki s razvojem gnojnog dermatitisa, osjetljivog samo na antibiotike.
  • Suzbijanje imunološkog sustava. Kada virus štiti tijelo, razvijaju se bolesti poput otitisa, gingivitisa, laringitisa, upale pluća, stomatitisa, artritisa, nefritisa, miokarditisa.
  • Hemoragijski oblik vjetrenjače. Velika vjerojatnost smrti zbog povećanog rizika od krvarenja pod kožom, sluznicama, nazalnim i plućnim krvarenjima.
  • Gangrenozne boginje. Papule postaju veliki mlohavi mjehurići s elementima nekroze. Kao rezultat toga, pojavljuju se ogromni ulkusi s rizikom od sepse.
  • Encefalitis en gnojnica je upala mozga koja se manifestira visokom temperaturom, nepodnošljivom glavoboljom.
  • Ožiljci i ožiljci ostaju na koži nakon ozbiljnog grebanja rana ili sekundarne infekcije kože razvojem gnojnog procesa.

Liječenje vodenih kozica u djece

Češće se pileći boginje prolaze unutar 1 - 1,5 tjedna. To je najlakše za djecu od 1 do 7 godina. Liječenje boginja kod djece najbolje je obaviti kod kuće, morate koristiti više tekućine i pravilno jesti (isključite masne, slane, začinjene). U sobi za pacijenta treba biti cool kako bi se spriječilo pretjerano znojenje, što izaziva ozbiljan kožni svrab, iritaciju.

Tijekom bolesti preporučuje se redovita promjena kreveta i donjeg rublja. Bolje je odabrati odjeću od prirodnih tkanina kako bi se izbjegla nepotrebna trauma kože. Da biste spriječili razvoj sekundarne infekcije, trebali biste redovito kupati vaše dijete u prokuhanu vodu, napraviti hladne kupke s vodenom otopinom kalijevog permanganata ili iz kamilice. Koristite različite vrste deterdženata (gelovi, sapuni, šamponi) i utrljajte kožu s ručnikom. Nakon vodenih postupaka, dijelove tijela treba navlažiti mekim ručnikom i tretirati antiseptičnom ranom.

Liječenje osipa

Kako bi se spriječila infekcija, osip se treba liječiti antiseptičkim sredstvima. Glavna sredstva za dezinfekciju uključuju:

  • 1% alkoholna otopina briljantne zelene boje (briljantno zelena);
  • Castellani tekućina;
  • vodena otopina fucorcina;
  • izvarak kamilice i otopina furatsiline (za ispiranje usta i grla);
  • vodena otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat).

Terapija lijekovima

Lišće boginja u djece liječi se upotrebom antiseptika i dobre higijenske njege kože. Postoje slučajevi kada je potrebna kombinirana terapija kako bi se smanjilo virusno opterećenje u tijelu. Glavne skupine takvih lijekova uključuju:

  • Antipiretik (dijete Paracetamol, Ibuprofen ili Nurofen).
  • Antivirusna krema za lokalnu primjenu, koja je dopuštena za djecu od 2 godine (Zovirax, Acyclovir, Virolex).
  • Antibiotici se propisuju kada se sekundarna bakterijska infekcija udruži s razvojem gnojnog i upalnog procesa.
  • Imunomodulatori i imunostimulansi za potporu imunološkom sustavu (Anferon, Interferon, Viferon).
  • Antihistaminici za ublažavanje teškog svraba kože (Claritin, Cetrin, Erius, Zyrtec, Terfen).

Sprječavanje kozice

Glavne preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje uvođenja virusa i širenje bolesti u dječjim skupinama. Glavni događaji:

  • Izolacija djece s vodenim licem djece do 5 dana nakon posljednjeg osipa na koži.
  • Dječiji vrtići zatvoreni su za karantenu u trajanju do 20 dana od trenutka identifikacije bolesnog djeteta.
  • Djeca s imunodeficijencijom prolaze pasivnu imunoprofilaksu (jednu injekciju imunoglobulina) u prva 3 dana nakon kontakta s bolesnom osobom.

U slučaju infekcije trudnice s osipom, ona dobiva specifičan imunoglobulin kako bi spriječio intrauterinsku infekciju fetusa. Postoji cjepivo protiv vodenih kozica, što je indicirano za oslabljenu djecu s kroničnim bolestima. Razvio nekoliko lijekova za cijepljenje:

Pileći boginje Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Što je to?

Limenke su poznate još od antičkih vremena. Do druge polovice 18. stoljeća bolest se smatrala jednostavnom varijantom tijeka velikih boginja ili crnih boginja, koja je u to vrijeme bila prava katastrofa, razorna cijela naselja.

Tek početkom prošlog stoljeća otkrivena je povezanost između boginja i herpesa zostera (šindre). Tada je postojala hipoteza o općoj prirodi bolesti. Međutim, virus patogena izoliran je tek 1951.

U isto vrijeme, pokazalo se da je osoba koja je imala vodene kozice imala takozvani imunitet tijekom cijelog života, kada je imunitet na infekciju bio posljedica prisutnosti patogena u tijelu.

U slučaju nepovoljnih okolnosti aktivira se "spavanje" virusa u živčanim čvorovima, što uzrokuje kliničke manifestacije šindri - vezikularnih osipa duž zahvaćenog živca.

Crvenilo. Osip na interkostalnom živcu.

Danas, vodene kozice su jedna od najčešćih bolesti (na trećem mjestu nakon gripe i ARVI). Uglavnom su bolesna djeca (bolesnici mlađi od 14 godina čine oko 80-90% svih slučajeva), upravo ova kategorija populacije ima gotovo 100% osjetljivost na patogene boginje. Stoga se vodene kozice odnose na takozvane "djetinjske" infekcije.

Bolest se obično javlja u blagim i umjerenim oblicima, tako da su fatalni ishodi izuzetno rijetki. Zbog toga su mnogi stručnjaci dugo vremena smatrali da su boginje "neozbiljna" bolest.

Međutim, nedavne studije su pokazale da s varičelima nije pogođena samo koža i živčano tkivo, nego i probavni sustav, pluća i organi urogenitalnog područja. Osim toga, virus varičela može imati vrlo negativan utjecaj na razvoj fetusa i tijekom trudnoće.

Patogen piletine

Patogeni boginje pripadaju obitelji herpes virusa, što uključuje različite viruse koji uzrokuju razne bolesti kod vodozemaca, ptica, sisavaca i ljudi.

Svi herpes virusi imaju genom koji se sastoji od dvolančane DNA. Vrlo su osjetljivi na vanjske fizičke i kemijske utjecaje, uključujući visokotemperaturno i ultraljubičasto zračenje.

Većina virusa iz ove skupine može trajati dugo, ponekad čak i za život, u zaraženom organizmu, bez izazivanja kliničkih simptoma. Stoga se oni odnose na tzv. Polagane infekcije (herpes, šindra, itd.). U nepovoljnim okolnostima, uspavana infekcija može se aktivirati i manifestirati naglašene znakove bolesti.

Virusi herpesa lako se prenose s osobe na osobu, tako da većina populacije na planeti ima vremena za zarazu u djetinjstvu. Za patogene ove skupine karakteriziraju poliorganizmi i polisistemske lezije, što je povezano s teratogenim učinkom (pojavom fetalnih malformacija) i smrću oslabljenih bolesnika, osobito novorođenčadi.

Treba napomenuti da svi herpesvirusi inhibiraju imunološki sustav i aktiviraju se na pozadini drugih bolesti koje se javljaju s naglašenim smanjenjem tjelesne odbrane (AIDS, leukemija, maligni tumori).

Virus varičela i virus herpesa zostera (virus varicella zoster) mogu se razmnožavati isključivo u jezgri stanica zaražene osobe, au vanjskom okruženju brzo umire pod utjecajem sunčeve svjetlosti, topline i drugih nepovoljnih čimbenika. U kapljicama sline i sluzi virus boginja može trajati najviše 10-15 minuta.

Kako dolazi do zaraze virusom vodene kozice?

Izvor infekcije virusom Varicella zoster je bolesna osoba koja ima boginje ili šindre. Laboratorijske studije su pokazale da je najveća koncentracija patogena u sadržaju karakterističnih mjehurića za vodene kozice.

Tradicionalno, boginje se pripisuju respiratornim bolestima, međutim, u nazofaringealnoj sluzi, virus se pojavljuje samo u onim slučajevima kada je i površina sluznice prekrivena osipima. No čak iu takvim slučajevima nazofaringealni obrisci sadrže mnogo manji broj patogena od sadržaja mjehurića koji se nalaze na koži.

Kora formirana na mjestu pucanja mjehurića pilećih boginja ne sadrži patogene, pa se razdoblje najveće infektivnosti pacijenta određuje od trenutka pojave osipa do perioda nastanka kore.

Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku putem udisanja zraka koji sadrži elemente sluzi. Valja napomenuti da su boginje dobile ime zbog posebne nestabilnosti infekcije - virus se može širiti i do 20 m, prodire kroz hodnike stambenih prostora, pa čak i od jednog do drugog kata.

Osim toga, ovce se mogu prenijeti s trudnice na bebu kroz posteljicu. Treba napomenuti da odrasle žene rijetko dobivaju vodene kozice. Tako se najčešće zaraza fetusa javlja kada se aktivira trajna (uspavana) infekcija u obliku šindre.

Ako se fetalna infekcija dogodi u prvom tromjesečju (u prvih 12 tjedana počevši od prvog dana posljednje menstruacije), postoji visoki rizik od dobivanja djeteta s teškim razvojnim oštećenjima. Kasnije infekcija, u pravilu, dovodi do pojave infekcije nakon rođenja, ali ne u obliku pilećih boginja, već u obliku šindre.

Tko je najviše osjetljiv na vodene kozice?

Novorođenčad uopće nisu osjetljiva na vodene kozice, jer su primili potrebna antitijela od majke kako bi se zaštitili od virusa tijekom fetalnog razvoja.

Međutim, majčinska antitijela postupno se ispiru iz tijela i mogu u potpunosti inhibirati razvoj bolesti samo tijekom prve godine života djeteta.

Zatim se povećava osjetljivost na vodene kozice, dosežući gotovo 100% maksimuma u dobi od 4-5 godina. Budući da većina populacije ima vremena uhvatiti boginje u djetinjstvu, ovaj oblik virusa Varicella zoster je vrlo rijedak u odraslih.

Razvijanje kod osoba oboljelih od vodenih boginja herpes zoster, naprotiv, obično se javlja u starijoj dobi (65% slučajeva bolesti bilježi se u bolesnika starijih od 65 godina).

Dakle, varičela uglavnom pogađa djecu, a šindra - starije osobe. Međutim, obje se bolesti mogu razviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Lišće je prilično opasno u epidemiji, tako da se često bilježe epidemije varičela u dječjim skupinama (vrtići, škole, sanatoriji itd.). To može uzrokovati takvu mini-epidemiju i kao rezultat kontakta s odraslim bolesnikom s herpes zoster.

Međutim, postoje i sporadični slučajevi (od epidemijskih epidemija) slučajeva boginja, kada se pacijent može pravodobno izolirati, sprječavajući širenje infekcije.

Za učestalost vodenih kozica karakterizira se osebujna ciklična pojava epidemija. U isto vrijeme, postoje mali ciklusi epidemija koji se ponavljaju za nekoliko godina, a veliki se javljaju u razmacima od 20 godina ili više.

U jesen dolazi do značajnog povećanja učestalosti vodenih kozica povezanih s masovnim povratkom djece u vrtiće i škole. Porast učestalosti u proljeće uzrokovan je oštrim oscilacijama temperature i sezonskim smanjenjem imuniteta.

Znakovi, simptomi i klinički tijek varičela

Klasifikacija kliničkih manifestacija varičele

Kada se govori o klasifikaciji klinika varičela, onda se prije svega razlikuju lokalizirani i generalizirani oblici bolesti.

U lokaliziranom obliku lezije su ograničene na vanjsku površinu tijela, kada se na koži i sluznici pojavljuju specifični patološki elementi. Generalizirani oblici javljaju se kod oslabljenih bolesnika i karakterizirani su oštećenjem ne samo vanjske kože nego i unutrašnjih organa.

Osim toga, postoje tri ozbiljnosti bolesti - blage, umjerene i teške. Težina kliničkog tijeka određena je prirodom patoloških elemenata, površinom zahvaćene površine, težinom trovanja i učestalošću procesa.

Utvrđivanje dijagnoze, liječnik ukazuje na težinu tijeka, prevalenciju procesa i prisutnost komplikacija. Primjerice: “Pileći boginje, generalizirani oblik, teški tijek. Komplikacija: bilateralna žarišna pneumonija.

Tijekom varičela, kao i svaka druga zarazna bolest, postoje četiri razdoblja:

  • inkubacija (period latentne infekcije);
  • prodromal (razdoblje opće slabosti, kada se specifični simptomi infekcije još nisu jasno pojavili);
  • razdoblje razvijenih kliničkih simptoma;
  • razdoblje oporavka.
Treće razdoblje varičele naziva se razdoblje osipa, jer su najkarakterističniji simptom bolesti.

Inkubacija i prodromalno razdoblje s varilicama

Razdoblje inkubacije za vodene kozice kreće se od 10 do 21 dan, u ovom trenutku nisu uočeni nikakvi vidljivi znaci bolesti.

Virusna tijela zarobljena u gornjim respiratornim traktima prodiru u epitelne stanice sluznice i tamo se počinju brzo razmnožavati. Cijelo razdoblje inkubacije je nakupljanje virusnih tijela. Dosegavši ​​značajnu koncentraciju, infekcija probija lokalne zaštitne barijere i masovno ulazi u krv, uzrokujući viremiju.

Klinički, viremija se očituje u prodromalnim simptomima kao što su slabost, glavobolja, gubitak apetita i bolovi u mišićima. Međutim, varičelu karakterizira brzi i akutni početak, prodromalni period obično je samo nekoliko sati, pa ga pacijenti često jednostavno ne primjećuju.
Infekcija krvlju kroz krvotok i strujom intersticijalne tekućine kroz limfne žile širi se kroz tijelo i fiksira se uglavnom u epitelnim stanicama kože i sluznicama gornjih dišnih putova. Također je moguće oštećenje živčanog tkiva - stanice čvorova intervertebralnih živaca, moždane kore i subkortikalne strukture.

U onim rijetkim slučajevima kada se bolest pojavljuje u generaliziranom obliku, zahvaćaju se stanice jetre, pluća i gastrointestinalnog trakta.

Intenzivna reprodukcija virusa uzrokuje simptome tipične za period osipa: osip, groznicu i znakove općeg trovanja tijela.

Razdoblje osipa kod vodenih kozica

Osip pilećeg poksa povezan je s razmnožavanjem virusa u stanicama kože i sluznice. U početku, zbog lokalnog širenja malih krvnih žila, dolazi do crvenila, zatim nastaje serozni edem i oblikuje papula, izbočena upaljena tuberkuloza.

U budućnosti će se odvojiti gornji slojevi kože, zbog čega nastaje mjehurić ispunjen prozirnom tekućinom, vezikulom. Ponekad se vezikule zaguše, pretvarajući se u pustule.

Mogu se otvoriti mjehurići napunjeni seroznom tekućinom ili gnojem, au takvim se slučajevima ispod njih otvara suza. Međutim, češće oni presuše, formirajući kraste.

U početku se pojavljuje osip na koži trupa i ekstremiteta, a zatim na licu i vlasištu. Rijetko se na dlanovima, tabanima, sluznicama usta, nazofarinksu, vanjskim genitalnim organima pojavljuje osip na konjunktivi očiju. U pravilu, takvi osip ukazuju na težak oblik bolesti. U takvim slučajevima, osip sluznice se pojavljuje ranije nego na površini kože.

Limenke karakterizira pojava novih elemenata osipa - takozvani "izliveni". Kao rezultat toga, 3-4 dana nakon pojave osipa na istom području kože mogu postojati različiti elementi - mrlje, papule, mjehurići i kore

Elementi s piletinom

Mjehurići u varičela, u pravilu, su jednokomorni i, s povoljnim tijekom bolesti, brzo presuše, pretvarajući se u koru. Broj elemenata osipa može biti različit - od pojedinačnih mjehurića, koji se lako mogu brojiti, do obilnih osipa, kontinuiranog sloja koji prekriva kožu i sluznicu.

Osip na površini kože praćen jakim svrbežom. Lezije sluznice usne šupljine, koje se javljaju u oko 20-25% slučajeva, praćene su prekomjernom salivacijom. U usnoj šupljini vezikule se brzo otvaraju i izlažu erodiranu površinu, što dovodi do izraženog bolnog sindroma i poteškoća u jedenju.

Groznica i znakovi općeg trovanja tijela najizraženiji su u razdoblju u kojem virus ulazi u krvotok. Stoga se temperatura naglo povećava tijekom početka osipa. Svaki ponovljeni osip prati porast temperature i pogoršanje stanja pacijenta.
Opće trovanje tijela manifestira se slabošću, smanjenim apetitom, glavoboljom, bolovima u mišićima, poremećajem spavanja. Često se javlja mučnina i povraćanje. Postoji tendencija snižavanja krvnog tlaka.

Kod uobičajenih oblika bolesti, na sluznicama probavnog trakta, kao iu bronhima, formiraju se elementi karakteristični za vodene kozice. Istovremeno se na mjestu mjehurića brzo javljaju erozije, što ugrožava razvoj unutarnjeg krvarenja. U teškim slučajevima, virus se umnožava u stanicama jetre, uzrokujući žarišta nekroze.

Uzročnik vodenih kozica često pogađa živčano tkivo, a promjene mogu varirati od manjih reverzibilnih odstupanja do velikih organskih defekata.

Plućnica varičela je najčešći oblik bolesti. U takvim slučajevima, sindrom intoksikacije se povećava, groznica doseže 39-40 stupnjeva i više. Blijedi i plavetnilo kože, suhi, bolni kašalj, otežano disanje.

Lezije živčanog sustava, kao što su meningitis (upala meninge) i encefalitis (upala mozga) također su česte. U takvim slučajevima često se promatraju razne vrste poremećaja svijesti sve do razvoja komatnog stanja. Posebno je izražen varicella encefalitis - smrtnost doseže 20%.

Bolest srca (miokarditis, endokarditis), jetra (hepatitis), bubreg (nefritis) i drugi unutarnji organi su relativno rijetki.

Period oporavka vodenih kozica

Tijekom boravka virusa u tijelu, aktiviraju se sve veze imuniteta, što dovodi do oslobađanja patogena i inficiranih stanica. Međutim, prirodna barijera ne dopušta limfocitima i antitijelima, virusnim ubojicama, da prodru u živčane ganglije, tako da patogen ovaca može postojati tijekom cijelog života pacijenta.

Budući da varičela utječe samo na površinske slojeve kože, osip obično nestaje bez traga. Neko vrijeme na mjestu pale kora ostaje tzv. Pigmentacija - promjena boje kože. Tijekom vremena taj simptom potpuno nestaje.

Klinički simptomi razdoblja varičela ovise o težini bolesti.

Kako može curiti boginje

Normalna ili subfebrilna tjelesna temperatura (do 38 stupnjeva Celzija), pojedinačni elementi osipa na površini kože, relativno zadovoljavajuće opće stanje pacijenta, karakteristični su za lagani tijek varičele.

S umjerenom bolešću, vrućica raste na 38-39 stupnjeva i traje oko tjedan dana. Osip se uglavnom nalazi na koži. Prognoza za ovaj tijek varičela je povoljna - komplikacije se, u pravilu, ne razvijaju, a bolest nestaje bez traga.

S teškim varičelama razvija se izrazito visoka temperatura (40 stupnjeva Celzija i više), povećava se slabost, javljaju se obilni osipi koji pokrivaju površinu kože i sluznice. Oni također govore o teškom tijeku u slučajevima kada se bolest odvija u generaliziranom obliku. Osim toga, hemoragijski, bulozni i gangrenozno-nekrotični oblici bolesti karakterizira teški tijek bolesti.

Hemoragijski oblik varičele javlja se na pozadini povećane vaskularne permeabilnosti i karakterizira se pojavom krvavih mjehurića, višestrukih krvarenja na koži i sluznicama. Često postoje komplikacije u obliku nazalnog, materničnog i gastrointestinalnog krvarenja.

Bulozni oblik bolesti je rjeđi, kada se na koži pojave veliki, tromi mjehurići ispunjeni gnojem. Pretežita većina bolesnika s buloznim oblikom su mala djeca s oštrim oslabljenim imunološkim sustavom.

Vrlo je rijetko imati gnojno-nekrotični oblik boginje, što je kombinacija buloznih i hemoragičnih oblika. U takvim slučajevima nastaje duboka nekroza na mjestu otvorenih mjehurića i razvija se infekcija krvi.

Teška varičela, u pravilu, ukazuje na nedostatak obrane tijela (AIDS, leukemija, distrofija, maligni tumori, tuberkuloza, sepsa (infekcija krvi)).

Značajke tijeka varičela kod odraslih

Utjecaj na fetus

Virus varicella-zoster lako prodire u posteljicu i negativno utječe na razvoj fetusa. Dakle, ako je majka imala vodene kozice ili imala šindre u prva tri ili četiri mjeseca trudnoće, vjerojatnost da će imati bebu s takozvanim sindromom varičele (distrofija, nerazvijenost udova, oštećenje oka, ožiljci na koži, nakon čega slijedi obilježen psihomotorni razvoj) je prilično visoka,

U kasnijim fazama trudnoće, intrauterina infekcija fetusa nije toliko opasna. Međutim, u slučajevima kada se infekcija dogodila uoči ili tijekom poroda, razvija se prirođena varičela. Ta je bolest uvijek vrlo teška (smrtnost doseže 20%).

Njega bolesnih boginja: kako zaštititi sebe i druge od infekcije

Nažalost, boginje su posebno zarazne, osobito infektivne bolesti, tako da je gotovo nemoguće zaštititi se od infekcije dok ste u istom stanu s pacijentom.

Jedina stvar koja utječe: većina odraslih, u pravilu, ima vremena za prijenos ove bolesti u djetinjstvu, dok bebe imaju relativno lako varičela.

Liječnici savjetuju djeci koja su u kontaktu s bolesnom boginjom 21 dan da ne pohađaju dječje ustanove kako ne bi ugrozili infekciju drugih.

Bolesno dijete može biti upućeno u dječju ustanovu na dan kada su svi elementi osipa prekriveni korama - od tog trenutka pacijent je već zarazan.

Virus je nestabilan u okolišu pa se ne bi smjele provoditi posebne mjere za dezinfekciju.

Obrada piletine

Terapija lijekovima

Taktika liječenja varičela ovisi o težini kliničkog tijeka bolesti, dobi bolesnika i općem stanju tijela.

Uz blagi i umjereni tijek liječenja, obično se provodi kod kuće. U teškim oblicima varičela, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija (prisutnost popratnih bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta), pacijent se smješta u zatvorenu kutiju odjela za infekciju.

Do danas je razvijena antivirusna terapija za vodene kozice. Adolescentima i odraslima propisuje se 800 mg aciklovira peroralno 5 puta dnevno tijekom tjedan dana. Ovaj lijek će također pomoći djeci do 12 godina ako je propisana najkasnije prvog dana bolesti (20 mg / kg tjelesne težine 4 puta dnevno).

Bolesnicima s imunokompromitiranim aciklovirom za vodene kozice preporučuje se intravenozno ubrizgavanje 10 mg / kg tjelesne težine 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Treba napomenuti da mnogi liječnici smatraju da je antivirusna terapija varičela u slučaju blage ili umjerene bolesti nepotrebna.

Ako se bolest javlja s temperaturom iznad 38-38,5 stupnjeva, najbolje je uzeti paracetamol (Efferalgan, Panadol) kao žučni požar, koji ne utječe negativno na imunološki sustav.

Korištenje acetilsalicilne kiseline (aspirin) je strogo zabranjeno, jer ovaj lijek može uzrokovati hemoragijski sindrom u vodenim kozicama (krvav osip, krvarenje iz nosa itd.).
Mnogi stručnjaci savjetuju umjesto antipiretika uzimati antihistaminike, poput klaritina. Djeci od 2 do 12 godina propisana je jedna žlica sirupa 1 put dnevno, adolescenti i odrasli 1 tableta (10 mg) 1 put dnevno.

Opća skrb

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija elemenata varičela, potrebno je pažljivo skrbiti o zahvaćenim površinama kože. Preporuča se česta promjena posteljine i podmazivanje osipa alkoholnom otopinom sjajnog zelenog (briljantno zelenog).

Mnogi stručnjaci vrlo su skeptični prema terapeutskom učinku Zelenke, jer takvi postupci u konačnici ne pridonose brzom zacjeljivanju osipa. Međutim, takva kauterizacija privremeno smanjuje bolni svrab i ima dezinfekcijski učinak, sprječavajući prodiranje bakterija i razvoj pustula.

Osim toga, podmazivanje elemenata pilećih boginja zelenom bojom omogućuje vam lakše prepoznavanje svježih osipa i praćenje napretka bolesti.

U slučaju osipa u usnoj šupljini, preporuča se koristiti furatsilin i pripravke ljekovitog bilja s protuupalnim djelovanjem (colanchoe sok, nevena, hrastova kora) za ispiranje antiseptika. U slučajevima gdje se osip nalazi na konjunktivi oka, propisani kapi interferona.

Budući da se bolest nastavlja s znakovima općeg trovanja tijela, pacijentima se savjetuje da uzimaju dovoljno tekućine kako bi se toksini brže uklonili iz tijela.

Prehrana mora biti potpuna i sadržavati povećanu količinu proteina i vitamina. Najbolje je dati prednost lako probavljivoj hrani (mlijeko i povrće). Porazom sluznice usne šupljine isključite oštre i kisele jela.

Noćenje s varilicama propisuje se samo u slučaju teške bolesti, izbjegavati pregrijavanje, jer prekomjerna toplina povećava svrbež.

Domaći stručnjaci tradicionalno preporučuju prestanak kupanja tijekom osipa, dok, primjerice, američki pedijatri, naprotiv, savjetuju kupanje kako bi se smirio svrab.

Naravno, u onim slučajevima kada je soba previše vruća i dijete pati od svraba, bolje je da se istuširate, a zatim lagano osušite kožu ručnikom.

Prevencija varičela cijepljenjem

U nekim zemljama svijeta, na primjer, u Japanu se koriste profilaktička cijepljenja protiv osipnica. Vrlo su učinkoviti i sigurni.

Međutim, budući da su boginje u djece blage, cijepljenje se propisuje isključivo indikacijom (prisutnost teških bolesti koje smanjuju imunitet).

Posljedice varičela

Po pravilu, boginje prolaze bez posljedica za tijelo. Ponekad mali ožiljci u obliku ospinoze mogu ostati na koži, najčešće se to događa kada djeca češljaju svrab ili kada dolazi do sekundarnog zagrijavanja mjehurića. Osip na konjunktivi oka prolazi bez traga.

Do ozbiljnijih posljedica dolazi kada se osip na koži kombinira s oštećenjima središnjeg živčanog sustava. Možda razvoj mentalne retardacije, epilepsije, paralize, itd.
Maligni oblici vodenih kozica, kao što su bulozna, hemoragična, gangrenozna, kao i generalizirana infekcija, karakterizira nepovoljna prognoza. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 25% ili više, a preživjeli mogu imati ozbiljne ožiljke na koži na mjestima patološkog osipa, teške ireverzibilne promjene u unutarnjim organima i živčanom sustavu.

Općenito, ishod varičele ovisi o komorbiditetima i stanju imunološkog sustava. Teške komplikacije i smrtni slučajevi češći su kod male djece i starijih osoba.

Je li moguće ponovno uhvatiti boginje?

Kako liječiti boginje tijekom trudnoće?

Trudnice imaju veću vjerojatnost da će se razviti komplikacije kod vodenih kozica, a osobito se može naći virusna upala pluća, sa stopom smrtnosti od 38%.

Osim toga, virus boginja može prelaziti posteljicu i uzrokovati velike abnormalnosti u razvoju fetusa (u prvoj polovici trudnoće) i ekstremno teškim oblicima prirođenih boginja kod novorođenčadi (kada su zaraženi uoči porođaja).

Kako bi se izbjegli tragični razvoj događaja, trudnicama se daje pasivna imunizacija (davanje specifičnog imunoglobulina).

Inače, liječenje boginja tijekom trudnoće je isto kao iu drugim kategorijama pacijenata.