Posljedice genitalnog herpesa tijekom trudnoće i shema liječenja

Kada je žena zabrinuta da tijekom trudnoće može imati genitalni herpes, obično se brine o fetusu. Stoga, ako se želite upoznati s posljedicama herpesne infekcije u području genitalija tijekom trudnoće koja bi mogla naškoditi nerođenom djetetu, to je napisano na samom kraju ovog članka. No, članak također otkriva pitanja o uzrocima, simptomima i liječenju genitalnog herpesa kod žena tijekom trudnoće.

razlozi

Glavni ključ genitalnog herpesa tijekom trudnoće je nosač virusa tijekom akutnog stadija ili tijekom pogoršanja bolesti. S tim u vezi, žena postaje zaražena od partnera tijekom spolnog odnosa. Rekordna visoka infekcija zabilježena je kod osoba u dobi od 20 do 35 godina. Obično su ljudi s prilično velikim brojem seksualnih partnera ili osoba koja je seksualno započela u prerano ranoj dobi u najvećem riziku.

Patogen i njegov razvoj u tijelu

Genitalni herpes kod trudnice u većini slučajeva je uzrokovan uzročnikom herpesvirusa tipa 2. Ovo je klinička verzija herpes simplexa. Trajanje inkubacijske faze je od dva dana do gotovo dva tjedna. Virus prodire u kožu vanjske površine genitalnih organa, kao i kroz sluznicu urogenitalnog sustava. Zatim je ugrađen u cirkulacijski sustav, kao iu limfne čvorove.

U početnoj fazi genitalni herpes tijekom trudnoće ulazi duboko u živčane završetke. Nadalje, virus prodire kroz citoplazmu posebno osjetljivih procesa živčanih stanica na:

  • segmentni ganglion - gdje inervacija kože pokazuje genetske veze;
  • periferni gangliji - dio živčanog sustava izvan mozga, kičmena moždina;
  • regionalni živčani čvorovi - specifično područje ljudskog tijela s neovisnim živčanim područjem.

U tim živčanim stanicama virus se pohranjuje u stanju spavanja, tj. U latentnom obliku. Lumbo-sakralna podjela živčanih čvorova leđne moždine namijenjena je pohranjivanju virusa i služi kao ključ tijekom spolnog prijenosa u akutnoj fazi.

Recidivirajući genitalni herpes je dugo bio jedan od najčešćih virusnih infekcija koje se prenose putem seksualnog odnosa partnera. Njegov patogen značajno se razlikuje od ostalih virusa po tome što živi u ljudskom tijelu zauvijek, u latentnom obliku (mirovanje) do određenog vremena i nije lako dati specifičnu terapiju.

Ponavljajući genitalni herpes nastaje kao posljedica oštećenja živčanih i epitelnih stanica i stanica koje pripadaju imunološkom sustavu. To se jasno očituje u velikom broju promjena u kliničkom smjeru i sekundarnom nedostatku imuniteta. U tom smislu, česte su pojave bolesti, koje se javljaju s subfebrilnom tjelesnom temperaturom, povećanjem limfnih čvorova, ponekad s mentalnim poremećajima.

Uzroci aktivacije i prijenosa virusa

Genitalni herpes u ranoj trudnoći i kasnije može se lako izazvati:

  • seksualni kontakt s nosačem virusa;
  • izravno samom trudnoćom;
  • bitne hormonalne modifikacije;
  • ozbiljne duševne ozljede;
  • živčani umor;
  • često nedostatak sna ili loš san;
  • pregrijavanje i pregrijavanje;
  • bolesti unutarnjih organa kronične prirode.

Značajna razina infekcije, pogoršanje, gustoća i različit intenzitet kliničkih manifestacija značajno ovise o broju i energiji mikroorganizama. Ukupno trajanje njihove izloženosti ovisi o stanju barijere placente i sluznice. Kao i razina infekcije opažena je u vrijeme kada zaštitne funkcije trudnice ili fetusa podliježu najmanje otpornosti na viruse.

simptomi

Genitalni herpes i trudnoća su izuzetno neusporediv fenomen, ali je ipak moguće u ranoj trudnoći dobiti spolno prenosivu infekciju. Ovaj problem je vrlo opasan za buduću majku kao i za fetus. Morfološki elementi izražavaju se odmah nakon faze inkubacije na trećem, ponekad petom danu stvarne lezije. U vrijeme krajnje stresne situacije, odmah se pojavljuju prvi simptomi i znakovi genitalnog herpesa, kako spolnih usana, tako i općih.

Na genitalnim usnama tijekom trudnoće genitalni herpes se izražava somatskim simptomima kao:

  • nagli razvoj teške opće slabosti;
  • stanje apatije;
  • groznica, zimica;
  • teške glavobolje, mučnina i povraćanje;
  • učestalo mokrenje;
  • povećanje ingvinalnih limfnih čvorova s ​​jakim bolom;
  • vaginalni herpes dovodi do dodatnog vaginalnog iscjedka;
  • pojava vodenih mjehurića na površini usana;
  • svrbež i pečenje u području genitalija;
  • jaka bol i tjelesna nelagoda u genitalijama i na površini usana.

Osip kože kod genitalnog herpesa kod trudnica očituje se u obliku malih prozirnih vodenih mjehurića koji su skloni povezivanju. Oko mjehurića, koža postaje crvena i bolna.

Od minute mogućeg pojavljivanja mjehurića do trenutka njihovog pucanja, u pravilu, to traje od dva do četiri dana. U početku počinje početak vlažnih čireva, koji stvaraju koru tijekom zacjeljivanja. Uz pravovremeno liječenje, nakon otprilike tjedan dana, kora će početi padati, a sluznice i koža će početi zacjeljivati. Ako se liječenje genitalnog herpesa kod trudnica ne provodi, bolest može trajati gotovo mjesec dana.

Egzacerbacije kroničnog genitalnog herpesa tijekom trudnoće nisu tako bolne kao u slučaju primarne infekcije. Klinička slika kroničnog tijeka bolesti vrlo je raznolika. Što je jači imunološki sustav ljudskog tijela, bolja i lakša bolest prolazi. Do potpunog izostanka određenih znakova. Čak i ako se u području genitalija pojavi osip, u pravilu maksimalno trajanje bolesti ne prelazi tjedan dana. U nekim slučajevima pojavljuje se samo oteklina u područjima sluznice i kože, ponekad s crvenilom.

U formiranju šindre u trudnica, bol se javlja duž živca, osip je široko rasprostranjen kroz perineum.

Metode liječenja

Ne preporučuje se liječenje genitalnog herpesa na mjestu bez liječničkog pregleda kod specijaliste u ginekološkoj klinici. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za uporabu od strane trudnica. Besprijekorna varijacija liječenja je linearna kombinacija metoda kao što su:

  • terapija lijekovima za suzbijanje aktivnog virusa;
  • simptomatska terapija za ubrzavanje zacjeljivanja osipa;
  • korekcija imunološkog sustava radi povećanja imuniteta.

Specijalisti, kao što su dermatolog, ginekolog i venerolog, nakon liječničkog pregleda i pravilne diferencijalne dijagnoze, znaju točno što i kako liječiti genitalni herpes kod žene tijekom trudnoće. Prije svega, propisano je vanjsko liječenje zahvaćenog područja genitalija antisepticima i antivirusnim mastima.

Terapija lijekovima

  1. Aciklovir - tablete, mast. U pravilu, u takvoj situaciji, ženama se propisuje aciklovir. Lijek je vrlo učinkovit u smislu ciljane izloženosti. Kratko vrijeme ublažava simptome herpes simplex virusa tipa 2 (HSV-2), značajno smanjujući vrijeme njegovog djelovanja.
  2. Panavir - gel. Za vanjsku uporabu. Visoko djelotvorno sredstvo koje ne dopušta virusu da raste i umnožava se. To dovodi do njihovog brzog uništavanja herpesa.

imunoterapija

  1. Vitamini skupine B.
  2. Lijekovi pripremljeni na temelju takvih biljaka kao što su Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus.
  3. Čaj s medom. Bujon od lišća crnog ribiza i maline.
  4. Čaj s limunom.

Neki lijekovi za liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće propisuju se samo u slučajevima kada željena korist za ženu prelazi mogući rizik za fetus.

Posljedice za fetus

Mogući negativni ishodi fetalnog razvoja variraju. To ovisi o razdoblju infekcije trudnice.

  1. 1 trimestra Pobačaj, prijetnja pobačaja, propušteni pobačaj, kongenitalni deformitet, potpuna ili djelomična oštećenja organa u fazi razvoja;
  2. 2 i 3 trimestra. Rano neblagovremeni porođaj, bolesti srca, upala pluća, ozbiljni kvarovi jetre, oslabljena slezena.

Liječenje novorođenčadi koja se inficirala u maternici, u rijetkim slučajevima, daje pozitivan rezultat. Beba ili umire ili je rođena kao invalid. Zbog infekcije fetusa rezultati mogu biti sljedeći:

  • Cerebralna paraliza;
  • gluhoća;
  • sljepila;
  • epilepsija i druge posljedice.

Neonatalni virus izražava se raznolikom razinom manifestacije. U pravilu, beba se rađa sa simptomima herpesa na koži, rijetko - na genitalijama. Virus koji pogađa živčani sustav je fatalan u 50% slučajeva.

S razvojem herpes simplex virusa u bilo kojem trenutku, prije porođaja, herpes se prenosi na dijete. Samo 6% beba se rađa sa simptomima žarišne lezije tijekom recidiva bolesti.

Sumirajući, vrijedi se prisjetiti da je tijekom trudnoće najopasnije po prvi put zaraziti se genitalnim herpesom. Budući da će početna infekcija biti opasnija za fetus, jer trudnica nema antitijela na herpes u krvi, što znači da herpes može prodrijeti u fetus i poremetiti pravilan razvoj. Ako je tijekom trudnoće došlo do recidiva herpesa, hitno je započeti liječenje, dok je bolje konzultirati venerologa, a ne ginekologa, jer je genitalni herpes mnogo lakše dijagnosticirati samo venerologu.

Genitalni herpes tijekom trudnoće - što je opasno u ranim fazama

Posebno mjesto u akušerskoj i ginekološkoj praksi zauzimaju genitalni herpes kod trudnica: postoji mogućnost

infekcija fetusa tijekom poroda i vjerojatnost komplikacija i štetnih učinaka do prirođenog deformiteta.

Na temelju toga, liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće je važno i zahtijevajuće pitanje pažnje: postoji opasnost od štetnih učinaka lijekova na dijete u maternici.

Da vidimo je li genitalni herpes opasan za vrijeme trudnoće.

Opasnost od herpesa na genitalijama za majku i fetus

Genitalni herpes tijekom trudnoće je klasificiran kao posebno opasan za dijete: postoji mogućnost infekcije embrija, fetusa koji se već razvija ili razvoja herpesa nakon poroda.

Od posebne je opasnosti ponovno pojavljivanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće. Ponavljajući genitalni herpes ukazuje na nemogućnost imunološkog sustava da se nosi s manifestacijama virusa. U tom se slučaju preporučuje da se odmah obratite liječniku.

Može doći do infekcije fetusa:

  • Kroz jajovode;
  • Kroz uspon virusa iz vulve u rodni kanal;
  • Kroz posteljicu;
  • Kroz vrat maternice.

Ako se herpes ne liječi na genitalnim usnama dugo vremena, postupno će početi prodirati u vaginu. Ako se mjere liječenja poduzmu kasno, spontani pobačaj ili kašnjenja i razvojne abnormalnosti djeteta, prijevremeni porod je samo mali dio vjerojatnih posljedica.

Genitalni herpes u ranoj trudnoći

Prilikom planiranja trudnoće važno je pridržavati se preventivnih mjera i provoditi testove kako bi se spriječilo stvaranje herpesa na stidnim usnama tijekom trudnoće iu vagini: rodni kanal treba biti zdrav tijekom cijele trudnoće.

Kada planiraju zatrudnjeti, žene koje su prethodno imale genitalni herpes i suočene s herpesom u drugim dijelovima tijela češće će se uspješno nositi s relapsom ili egzacerbacijom. Ako se genitalni herpes pojavi tijekom trudnoće prvi put, posjet liječniku i najraniji utjecaj na zahvaćeno područje kako bi se zadržao virus i spriječio njegov razvoj i naknadna formacija prvi su koraci koje treba poduzeti.

Genitalni herpes u prvom tromjesečju trudnoće

Herpes u intimnom području tijekom trudnoće, nastao u prvom tromjesečju, bezopasan je s medicinskog stajališta. Važno je poduzeti mjere liječenja što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj virusa i spriječili svi simptomi čuvanjem vlastitog tijela i fetusa.

Genitalni herpes prije porođaja

Virusne formacije u vulvi u ovoj fazi trudnoće su posebno opasne: fetus je dovoljno blizu zahvaćenom području, što je puno infekcija i pojava komplikacija. Pogoršanje može biti uzrokovano smanjenjem pokazatelja imunološkog sustava majke: sve sile tijela usmjerene su na održavanje vitalne aktivnosti djetetova tijela.

Herpes nakon poroda

Shvatit ćemo što je opasan herpes na stidnici nakon porođaja. Većina onih koji su rodili i dojili majku koja je suočena s problemom, postavljaju razumno pitanje: je li moguće dojiti s genitalnim herpesom.

Važno je! Herpes tijekom dojenja nije opasan za novorođenče: osip potiče proizvodnju antitijela ženskog tijela, koje se prenose na dojenče s mlijekom. Prijenos virusa pojavit će se samo ako je dijete u izravnom kontaktu s herpesom i pogođenim područjem.

Kako liječiti genitalni herpes tijekom trudnoće

Liječenje genitalnog herpesa u trudnica je zasebna tema medicinske prakse. Poteškoća leži u činjenici da lijekovi i lijekovi koji se koriste za liječenje herpesa mogu štetiti fetusu, jer se njihova uporaba treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom i samo kada je propisana.

Najsigurniji u smislu učinaka na dijete su masti. Učinkoviti i djelotvorni su:

Popis sredstava karakterizira odsutnost nuspojava kada se koristi u skladu s uputama za uporabu ili preporukom liječnika. Nanesite mast može se primjenom na zahvaćeno područje s osipom vulve, preporučljivo je koristiti rukavice ili pamučne jastučiće.

Manje često, liječnici mogu propisati tablete oblika lijekova:

  • tsikloferon;
  • aciklovir;
  • Valtrex i sur.

Prije uzimanja, morate proći testove, a uzimanje je obavezno promatranje od strane specijalista: to će izbjeći štetne učinke sredstava na fetus.

Ako je virus ušao u vaginu i pogodio rodni kanal, može biti potrebna injekcija. Takva agresivna mjera ugrožava normalan tijek trudnoće i fetalnog razvoja, ali u slučajevima kada postoji opasnost za potonje od strane virusa, mjera se poduzima kako bi se očuvala trudnoća.

Strogo je zabranjeno pribjegavanje kućnim tretmanima i narodnim lijekovima. Genitalni herpes je opasan zbog svoje agresivnosti, a većina nefarmakoloških agenata nije u stanju nositi se s simptomima herpesnih formacija zbog nedostatka učinkovitosti.

Prevencija genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Genitalni herpes i trudnoća zahtijevaju ženinu pozornost i pravovremeni odgovor na prve simptome manifestacije: rizik od oštećenja fetusa i vjerojatnost komplikacija predstavljaju opasnost i za trudnicu i za bebu.

Da bi se spriječio nastanak osipa herpes virusa na stidnici i rodnom kanalu, slijedi niz osnovnih pravila:

  • Prilikom planiranja trudnoće, važno je unaprijed proći potpuni liječnički pregled i položiti potrebne testove. To vrijedi i za budućeg oca djeteta;
  • Tijekom trudnoće vodećim se stručnjacima savjetuje da se pridržavaju dnevnog režima, pravilno jedu (voće, povrće, žitarice - uravnotežene i bogate vitaminima i mineralima), a ne preopterećenje i češće na svježem zraku. Takva mjera će izbjeći i anksioznost i stres povezan s trudnoćom. Pod uvjetom spolnog odnosa obvezna je osobna higijena i zaštita;
  • Nakon poroda, kada se hrani, ženinom tijelu je potrebna briga i smirenost: iscrpljenost datuma o kojoj znate je. Kako bi se očuvala zdravlja zaštitne funkcije imuniteta, preporuča se, kao i kod nošenja fetusa, jesti ispravno, odmoriti se, izbjegavati stres i češće posjećivati ​​svježi zrak.
  • U slučaju otkrivanja primarnih simptoma genitalnog herpesa tijekom trudnoće ili nakon nje, važno je odmah se obratiti liječniku i početi liječenje. Ako se pogoršanje dogodi u razdoblju prije začeća, bolje je odgoditi potonje.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Znanost ima podatke o osam tipova herpesa. Najpoznatiji su virusi prvog i drugog tipa HSV-1 i HSV-2 koji uzrokuju bolesti na licu i genitalijama. Značajan dio ljudi ima protutijela na njih, tako da se ne javlja primarna infekcija. Genitalni herpes tijekom trudnoće zahtijeva obvezno liječenje i ozbiljnu vezu.

Načini infekcije

Herpes je prisutan u tijelu gotovo svake osobe. 90% svjetske populacije je nositelj prvog ili drugog tipa HSV-a. Štoviše, kod nekih ljudi bolest se nikada ne manifestira.

Virus se prenosi s majke na dijete pri rođenju, ali vjerojatnost infekcije je zanemariva i iznosi 1-2%.

Genitalni herpes je česta bolest u STD skupini.

Vjerojatnost zaraze je visoka iu kontaktu s bolesnom osobom is nositeljem virusa.

Glavni put prijenosa je seksualni, oralno-genitalni ili genitalni. Često, HSV-2 također utječe na sluznicu usta.

Infekcija kućanstvom je moguća, ali zaraza u bazenu ili kada se koristi toalet je isključena.

Postoje vrste načina prijenosa virusa:

  • horizontalno - virus se prenosi s jednog partnera na drugog;
  • okomito - infekcija se javlja u maternici ili tijekom poroda;
  • autoinokulacija - pacijent prenosi infekciju s jednog mjesta na drugo, na primjer, ako se ne poštuju higijenska pravila.

simptomi

Najčešće pogađa genitalije, ali se može pojaviti i na licu. Simptomi infekcije su isti kao i kod infekcije HSV-1.

Prije vidljive manifestacije kože u području genitalija, anusa, stidljivog trnce, javlja se osjećaj puzanja gusaka.

Izlijeva i na sluznicu cerviksa i tijela maternice. Nakon osipa pacijenti osjećaju svrab, peckanje, bol.

Osip ima pojavu malih mjehurića napunjenih tekućinom. Područje lezije ubrzano raste, postupno se mjehurići stapaju u jednu ranu, pojavljuju se suhe kore.

Sve to popraćeno je nepodnošljivim svrbežom, ranama koje su vrlo bolne nakon spuštanja kora.

Bolest ne ostavlja ožiljke, ožiljke, mrlje na koži.

U većini slučajeva, ingvinalni limfni čvorovi su povećani i simetrično.

Ponekad se dogodi da su simptomi atipični. Nema osipa, povećava se vaginalni iscjedak, smrad mirisa, vanjske genitalije otiču, postaju bolne.

U intimnom području javlja se jako crvenilo, svrbež i peckanje, na sluznicama se formiraju pukotine i erozija.

Uriniranje je teško. Može doći do iscjedka iz mokraćne cijevi.

Često se gljivična superinfekcija pridružuje zajedničkoj bolesti. Bolest je odgođena i liječenje je teško.

U normalnom tijeku bolesti, prolazi samostalno nakon 7-10 dana, ali virus se nastavlja oslobađati još 4-6 dana.

Prije vidljivog tijeka bolesti, virus se također aktivno oslobađa, dok je u tom razdoblju najvjerojatnije zaraza.

Tijekom početne infekcije tjelesna temperatura raste do subfebrila, opće zdravstveno stanje se pogoršava. Može uzrokovati bol u mišićima - mijalgiju.

U rijetkim slučajevima može doći do akutne urinarne retencije ili do razvoja aseptičnog meningitisa.

Mnogo češće se bolest skriva. U 8 slučajeva od 10 bolesnik ne sumnja niti na njegovu prisutnost.

Često se bolest zamjenjuje za drozd i tretira se neovisno. To komplicira situaciju trudnica.

Vrste genitalnog herpesa kod trudnica

Ovisi o tipu herpesne infekcije je li herpes opasan u intimnoj zoni tijekom trudnoće.

Ako je ovo primarna epizoda, onda da, naravno, opasno. Ako je ovo recidiv, nema posebne opasnosti.

Dijagnozu treba obaviti liječnik.

Primarni genitalni herpes

Tijekom trudnoće imunitet se smanjuje, čime se štiti novi život.

Tijekom tog razdoblja žena može prvi put primijetiti manifestacije genitalnog herpesa. Tu se javljaju osipi, svrbež, a zatim nastaju suhe bolne kore.

Međutim, to ne znači da je to primarni tip bolesti. Možda je ranije bila asimptomatska ili atipična - žena nije imala pojma da je bolesna.

U ovom slučaju, razvila je antitijela na virus, i nema čega se bojati.

Test krvi na prisutnost antitijela pomoći će razlikovati primarnu epizodu od prvog vidljivog relapsa.

Prisutnost imunoglobulina G (IgG) znači da se radi o povratku bolesti. To ne predstavlja prijetnju za zdravlje fetusa.

Izostanak i IgG i IgM ili prisutnost IgM bez IgG ukazuje da je infekcija primarna. Takva infekcija je štetna za fetus u bilo kojem trenutku.

Infekcija u prvom tromjesečju obično završava pobačajom.

U trećem - teški deformiteti fetusa, gotovo nespojivi s životom.

Najteži od svih mogućih slučajeva je infekcija žene neposredno prije porođaja.

Novorođenče se zarazi tijekom prolaza rodnog kanala. Naknadno liječenje je neučinkovito - u 80% slučajeva dijete umire.

Srećom, primarna infekcija je vrlo rijetka.

Ponavljajući genitalni herpes

Kod trudnica, recidivi bolesti obično postaju učestaliji i imaju tipične simptome.

Ako se tijekom planiranja trudnoće manifestira herpes, to omogućuje da se pravovremeno provede terapija.

Možete zatrudnjeti uskoro na kraju liječenja - antitijela proizvedena u ženskom tijelu bit će prisutna do vrlo starosti.

Ponovni herpes tijekom trudnoće za bebu je dovoljno siguran.

Što je opasna bolest tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće primarna infekcija je opasna, osobito u prvom i trećem tromjesečju.

Povratna herpes virusna infekcija je mnogo manje strašna - fetus se zarazi u 2-3% slučajeva.

Posljedice primarne infekcije genitalnim herpesom tijekom trudnoće za dijete su tragične:

  • fetalna smrt djeteta;
  • spontani pobačaj;
  • patologija u formiranju fetusa;
  • oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa, osobito jetre.

Potrebno je znati opasnost od herpesa tijekom trudnoće.

U prvom tromjesečju dovodi do fetusa ili pobačaja.

U drugom tromjesečju zahvaćaju se unutarnji organi djeteta, mozak, srce i pluća. Dijete se može roditi mrtvo ili umrijeti u prvim danima života.

U trećem tromjesečju pojavljuje se infekcija djeteta u polovici svih slučajeva.

U slučaju ponavljajućeg herpesa, fetus je zaštićen antitijelima na virus koji proizvodi majčinski organizam.

Rizik od infekcije je samo dvije stotine postotka.

Dijagnoza bolesti

Tipično, dijagnoza se postavlja na kliničku sliku. Ako je potrebno, propisati laboratorijske pretrage:

  • PCR - polimeraza lančana reakcija. Krv se koristi kao biomaterijal iz vene ili kapilare, jutarnjeg urina, struganja iz zahvaćenog područja. Bit metode sastoji se u ponovnom kopiranju dijela virusne DNA i zatim određivanju vrste virusa. Najčešća studija koja daje pouzdane rezultate čak i uz nisku koncentraciju virusa.
  • RIF - reakcija imunofluorescencije. Biomaterijal se tretira posebnom tvari, nakon čega antitijela počinju svijetliti i vidljiva su pod mikroskopom.
  • ELISA imunoanaliza. Može biti kvalitativna (klasa i prisutnost imunoglobulina određena) i kvantitativna (njihova koncentracija).

Dijagnozu obavlja pacijent također i neposredno prije poroda.

Obavezno je pregledati partnera trudne žene kako bi se utvrdili neskladni parovi.

Metode liječenja

Liječnici imaju različita mišljenja o tome kako liječiti genitalni herpes tijekom trudnoće.

Međutim, općenito, metode su iste.

Tretman se provodi prema jednoj od odabranih metoda:

  • antivirusna kemoterapija. Odaberite lijekove na bazi aciklovira. Ako se aciklovir slabo podnosi, odabire se drugi lijek. Antivirusna terapija se provodi u akutnim stanjima, rekurentnim oblicima herpesa.
  • kompleksna terapija uključuje imunoterapiju i antivirusnu terapiju.

Tijekom trudnoće antivirusna se terapija provodi kao ekstremna mjera u teškim bolestima.

Ako je stanje pacijenta normalno, bolest se nastavlja bez komplikacija, liječenje se ipak provodi. Izabrani su imunostimulansi, intravenski imunoglobulin, homeopatski lijekovi.

Cilj liječenja je spriječiti infekciju djeteta.

Liječenje se propisuje i partneru trudnice, ako ima česte recidive bolesti.

Ako se ispostavi da se genitalni herpes i trudnoća poklapaju u vremenu, žene su zabrinute zbog toga zbog čega će se liječiti.

Obično se primjenjuje intravenski imunoglobulin, tri injekcije po 25 ml svaki drugi dan. Cijelo vrijeme provode tri ili četiri tečaja s pauzama.

Terapija se razlikuje ovisno o gestacijskoj dobi:

  • 1. tromjesečje. Antivirusna terapija propisana je iz zdravstvenih razloga - kapaljka aciklovir. Kako bi se poboljšao imunitet, ljudski imunoglobulin 25 ml ubrizgava se u venu kapanjem tri puta dnevno. Kao lokalno znači koristiti sjajnu zelenu boju. Mjesec dana kasnije provesti istraživanje o prisutnosti i koncentraciji antitijela.
  • 2. tromjesečje. Antivirusna i imunoterapija se provode slično kao u prvom tromjesečju. Lokalno propisana krema "aciklovir" do 8 puta dnevno. Nanesite rektalne supozitorije "Viferon-1" dva puta dnevno svaki drugi dan. Tečaj traje 10 dana.
  • 3. tromjesečje. Provodi se antivirusna terapija. Aciklovir se propisuje do tri tjedna, u terapeutskoj dozi od 400 mg 4 puta dnevno. Provesti imunoterapiju, propisati kremu "aciklovir". Test antitijela se provodi mjesec dana kasnije.

Trudnice s prisutnošću svježih erupcija Cezara kako bi izbjegle zarazu djeteta. Svi pacijenti prije porođaja liječe se antivirusnim sredstvima vagine.

Liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Pitanje je li genitalni herpes opasan tijekom trudnoće daje se svakoj ženi s tom bolešću. Je li vrijedno planirati trudnoću? Žene kojima je dijagnosticiran primarni genitalni herpes tijekom trudnoće treba najviše brinuti o posljedicama, jer to predstavlja opasnost i za normalan tijek trudnoće i za stanje ploda i za zdravlje nerođenog djeteta.

Kako se herpes prenosi i dijagnosticira

Statistike pokazuju da je svaki drugi stanovnik planeta nositelj genitalne herpesne infekcije. Virus se nalazi u perifernom živčanom sustavu u području kralježnice. Bolest je vrlo opasna: može se pojaviti u tijelu i ne manifestira se dugo vremena. Herpes se aktivira samo kada je ljudski imunološki sustav oslabljen. Tada se pojavljuju vanjski znakovi. Ako se to događa često, čak i kod obične prehlade, onda je sigurno govoriti o prisutnosti aktivnog virusa u tijelu.

Otkrivanje prisutnosti virusa odvija se putem enzimskog imunotesta za antitijela M i G. Ti imunoglobulini pokazuju da postoji herpes simplex tip 1 i 2 u tijelu. Postoje 4 načina prijenosa virusa:

  • u zraku;
  • seks;
  • kontakt (rukovanje, poljupci, dijeljenje higijenskih predmeta i kućanskih aparata);
  • vertikalno (od bolesne majke do djeteta tijekom poroda).

Virus ima najrazorniji učinak na fetus u maternici ili na zdravlje novorođenčeta, jer je u tim slučajevima živčani sustav i dalje bez obrane od agresora.

Koncepti genitalnog herpesa i trudnoće također nisu kompatibilni jer virus može imati nepovratne posljedice:

  • pobačaja;
  • Cerebralna paraliza;
  • mentalna retardacija u djeteta.

Herpes je osobito opasan u ranoj trudnoći. Žena koja je jednom otkrila pojavu virusa i planira začeti dijete treba testirati na antitijela M i G i zatrudnjeti samo s negativnim rezultatom. Ako je analiza pokazala prisutnost virusa u tijelu, potrebno je detaljnije proučiti ovu bolest, jer je trudnoća razdoblje kada imunitet slabi, a čak se i virus spavanja može manifestirati.

Ponovni genitalni herpes kod trudnica

Žena koja boluje od ove bolesti prije braka ili prije planiranja djeteta treba znati što je čeka i buduću bebu u slučaju trudnoće. Ako se, međutim, simptomi bolesti pojave tijekom nošenja djeteta, tada se u ovom slučaju dijagnosticira povratak genitalnog herpesa tijekom trudnoće.

Pravovremenim i pravilnim liječenjem bolesti prije i tijekom trudnoće, rizik od zaraze djeteta nakon prirodnog poroda nije veći od 1-4%, dok je gornja linija posljedica nepravodobnog i nepravilnog liječenja genitalnog herpesa.

Liječenje rekurentnog genitalnog herpesa

Ponavljajući genitalni herpes tijekom trudnoće ne zahtijeva poseban tretman, jer je dijete od njega zaštićeno antivirusnim antitijelima, koja se u dovoljnoj količini akumuliraju u krvi trudnice. Vjerojatnost zdravog djeteta je 96-99%.

Stanje žene koja je bila liječena od ove bolesti trebala bi biti pažljiva oko mjesec dana prije porođaja. Ako su se recidivi pojavili prije ili tijekom trudnoće, preporučuje se da žena uzima aciklovir ili valaciklovir kako bi smanjila rizik od dobivanja bebe tijekom rođenja. Ako je virus herpesa pronađen u brisu žene, može se ponuditi kao alternativa carskom rezu. Neposredno prije poroda pregledavaju se ženska vagina i cerviks na lezije. Ako nema znakova bolesti, beba se rađa kroz rodni kanal, prethodno obrađena Betadinom ili Klorheksidinom. Odmah nakon rođenja, djetetova koža se tretira istim antisepticima.

U većini slučajeva, ako su uočene sve preventivne mjere, lezije na stidnim usnama tijekom trudnoće ne bi smjele biti. Međutim, ako se egzacerbacija dogodila neposredno prije poroda, preporuča se carski rez. Liječenje antisepticima smanjuje rizik od infekcije na minimum, ali nije potpuni lijek za virus.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

  • korištenje kondoma tijekom odnosa;
  • zabrana oralnog seksa;
  • isključivanje loših navika.

Uporaba bilo kakvih lijekova, antiseptika, masti na bazi aciklovira dopuštena je samo pod strogim nadzorom liječnika. Samo ponovni genitalni herpes kod trudnica utječe na razvoj nerođenog djeteta minimalan. U slučaju primarne infekcije biti borba za očuvanje fetusa unutar maternice.

Primarni genitalni herpes i trudnoća

Događa se da žena koja planira trudnoću ne zna ni za prisutnost virusa herpesa u sebi. Imunološki sustav trudne žene slabi, jer je fetus za žensko tijelo također neka vrsta vanzemaljskog tijela. Ovo stanje izaziva pojavu uspavanog virusa u tijelu.

No, također se događa da žena postane zaražena neposredno prije začeća ili već tijekom trudnoće. To se može dogoditi na sve gore navedene načine, osobito tijekom spolnog odnosa s bolesnim čovjekom, koji možda nije ni svjestan prisutnosti herpes virusa.

Opasnost od primarnog genitalnog herpesa

Koja je opasnost od primarnog genitalnog herpesa u ranim stadijima trudnoće kada u krvi žene nema antitijela?

  1. Prvo, rizik od pobačaja ili prijevremenog rođenja značajno se povećava.
  2. Drugo, nakon rođenja dolazi do kašnjenja intrauterinog razvoja djeteta i patologije. To se događa ako virus prodre kroz fetus kroz posteljicu.

Kada je dijete zaraženo dok prolazi kroz rodni kanal, oni govore o neonatalnom herpesu. U 5% slučajeva postnatalni herpes se javlja kada bolesna majka dotakne dijete tijekom higijenskih postupaka ili dojenjem tijekom virološke aktivnosti.

Najranjivija mjesta u novorođenčadi su oči i nazofarinks. Kada je trudnica zaražena tijekom kasne trudnoće, u njenom tijelu nema protutijela ili nisu dovoljna. Rizik zaraze djeteta povećava se do 50%, pri čemu se prvi simptomi neonatalnog virusa javljaju tek nakon nekoliko dana i zahtijevaju hitnu terapiju.

Primarni genitalni herpes najviše utječe na trudnoću i zdravlje nerođenog djeteta u svim njegovim stadijima, tako da žena treba znati koje simptome može manifestirati virus i ako postoji sumnja na infekciju, posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi primarnog genitalnog herpesa

Najvjerojatnije se herpes, stečen seksom, osjeća. Njegova inkubacija traje 4-5 dana. Nakon tog vremena ženske genitalije prekrivene su eritematoznim papulama, pretvarajući se u mjehuriće različitih promjera. Nakon još 2-3 dana, mjehurići puknu i pretvore se u bolnu eroziju. Osim boli, ove promjene praćene su svrbežom, vaginalnim iscjedkom, uretrom i dizurijom.

Često se limfni čvorovi u preponama mogu povećati, pacijent osjeća opću slabost, podfebrilna temperatura raste. Kod 10–15% žena primjećuje se sindrom retencije urina, au 25% slučajeva aseptični meningitis.

Ako pacijent ima mikozu s genitalnim herpesom, može se razviti gljivična superinfekcija, što znatno komplicira bolesnikovo stanje i otežava liječenje. Ako je žena već imala manifestacije virusa na drugim mjestima, onda se određena količina antitijela nakupila u tijelu, a simptomi primarnog genitalnog herpesa tijekom trudnoće su manje izraženi.

Čak i bez liječenja, klinički simptomi bolesti nestaju samostalno nakon 7-10 dana, ali relapsi nisu isključeni. Virus se nakuplja u lumbosakralnim ganglijima i može se širiti bez vanjskih manifestacija.

Primarna dijagnoza javlja se kroz pregled kod ginekologa-venerologa, koji određuje bolest na temelju karakterističnih osipa. Za točniju dijagnozu koristi se PCR metoda koja pomaže ne samo u otkrivanju herpes virusa u tijelu, nego i za određivanje njegove vrste.

Materijal za laboratorijske studije uzete iz zahvaćenih područja i samo u razdoblju pogoršanja bolesti. Analiza zahtijeva posebne uvjete u laboratoriju jer je virus osjetljiv na temperaturu. Od prednosti ove metode možemo nazvati brzinu dobivanja rezultata (od 4 do 5 sati), njihovu točnost u svim uvjetima i nisku cijenu.

Istovremeno se provodi ELISA analiza za imunoglobuline M i G, ali one su prisutne u krvi tek nakon prvog recidiva bolesti. Reakcije ELISA testa su kvantitativne i kvalitativne. Kvantitativna analiza određuje stanje pacijentovog antivirusnog imuniteta. Kvalitativna analiza određuje prisutnost virusa i njegove vrste. To je vrlo važno tijekom trudnoće, jer različite vrste virusa izazivaju različite komplikacije.

Liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Trenutno ne postoje takvi lijekovi koji se mogu u potpunosti riješiti herpes virusa u tijelu: samo privremeno ga potisnuti i pomoći u smanjenju broja recidiva. Nisu svi lijekovi koji se koriste za obične pacijente primjenjivi na liječenje trudnica. Čak i ako se trudnica već liječila od ove bolesti, samo će liječnik odlučiti kako će liječiti genitalni herpes tijekom poroda.

Samo je teški oblik preduvjet za antivirusnu terapiju tijekom trudnoće s genitalnim herpesom. Prije liječenja, pacijentov seksualni partner mora proći istraživanje radi prisutnosti virusa u svom tijelu, inače liječenje neće dati pozitivan rezultat.

Za liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće koriste se lijekovi na bazi aciklovira. Najčešće u jednom tromjesečju cijene masti. Nakon mjesec dana vrši se kontrolno struganje na PCR.

Za liječenje genitalnog herpesa tijekom trudnoće, u drugom tromjesečju, koriste se isti lijekovi kao u prvom tromjesečju, ali se Viferon supozitorij propisuje rektalno tijekom 10 dana. Za lokalnu terapiju primjenjuju se krema Aciklovir do 8 puta dnevno. Nakon 4 tjedna pacijent se šalje na kontrolnu analizu.

Ako je bolest preuzela trudnicu u trećem tromjesečju trudnoće, antivirusna terapija aciklovirom obvezna je 2-3 tjedna. Istodobno se koriste isti lijekovi kao u prvom i drugom tromjesečju.

Ako se u teškim slučajevima bolesti preporuča carski rez, ali se iz zdravstvenih razloga ili iz drugih razloga ne može provesti, supresivna terapija aciklovirom propisana je prije rođenja 10-14 dana. U slučaju rekurentne forme bolesti, ona također pomaže smanjiti infekciju kod novorođenčeta.

Preduvjet za carski rez su:

  • primarnu infekciju u posljednjim tjednima trudnoće;
  • obilni osip na genitalnim organima uoči porođaja;
  • vaginalni iscjedak prije porođaja;
  • otpornost na lijekove aciklovir tijekom trudnoće;
  • bezvodni period porođaja, koji traje više od 8 sati u prisutnosti osipa i iscjedka HSV.

Implikacije za novorođenče

Nakon rođenja, bebina koža se tretira antiseptičkim pripravcima. Dijete se uzima od majke do potpunog oporavka, ali hrani novorođenče izraženim majčinim mlijekom, jer, bez obzira na vrstu virusa, sadrži antihepetska antitijela.

Novorođenče se pažljivo prati tijekom 12-14 dana, a pri visokom riziku od infekcije odmah se provodi PCR, analizira se izmet i urin, vrši se biomaterijal iz očiju i ždrijela.

50% novorođenčadi u primarnom i 4% u rekurentnom herpesu zaraženo je tijekom poroda. Bolest se manifestira u različitim stupnjevima. U najblažem obliku zaražene su koža, oči i usta (u 20–40% djece). Ako se bolest ne liječi, ona postaje encefalitis i često se ponavlja unutar 1 godine života.

Herpetički encefalitis - ozbiljno oštećenje središnjeg živčanog sustava - čini oko 30% dojenčadi inficiranih tijekom poroda. Situacija je komplicirana činjenicom da ovaj oblik ne daje vanjske manifestacije više od pola vremena, i manifestira se kasnije, kada dijete zaostaje u mentalnom razvoju. Polovica djece s herpes encefalitisom umire. Samo 7% ima lokalizirani oblik bolesti, a posljedica toga su neke neurološke bolesti.

Diseminirana bolest - najteža posljedica infekcije genitalnim herpesom kod novorođenčadi, koja se dijagnosticira u 20-50% slučajeva. Dijete ima oštećenja jetre, pluća, endokrinih žlijezda, mozga. Smrtonosni ishod raste na 90%, a preživjela djeca imaju teške komplikacije. U ranim stadijima, diseminirana bolest se može pomiješati s neonatalnom sepsom, koja nije ništa manje opasna, ali zahtijeva drugačiji tretman.

Trudnica bi trebala biti posebno oprezna u svom zdravlju. Ako se virus otkrije pravodobno, genitalni herpes tijekom trudnoće neće imati veću vjerojatnost štetnog učinka.

Kako liječiti genitalni herpes tijekom trudnoće i koliko je to opasno?

Zdravlje buduće majke tijekom trudnoće izravno utječe na sve procese formiranja i razvoja fetusa, stoga se simptomi svih bolesti percipiraju s tjeskobom i uzrokuju zabrinutost žene. U slučaju herpetične infekcije nije sve jasno: ponekad postoji rizik za trudnicu ili za rastući embrij, au drugim slučajevima ne postoji opasnost.

Da biste razumjeli kako bolest utječe, što treba učiniti i kako osigurati zdravlje djeteta, trebate se upoznati s osnovnim parametrima ove bolesti.

Kako se javlja infekcija?

Herpes infekcija je uzrokovana virusom koji može živjeti samo u ljudskom tijelu - Herpes viridae. Ova mikrobiološka obitelj je vrlo brojna, ali samo tri vrste su opasne za ljude: HSV-1, HSV-2 i HSV-3. Na pacijenta može utjecati samo jedan tip, a može imati dva ili čak tri tipa istodobno.

Virus ne može dugo živjeti izvan stanica tijela, jer može postojati samo u uvjetima visoke vlažnosti. Osim toga, može uništiti padove temperature koji se razlikuju od normalne tjelesne temperature.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti virusa genitalnog herpesa dodijeljene su sljedeće šifre:

  • A.60.1 - perianalna infekcija;
  • A.60 - anogenitalna infekcija;
  • B00.9 - nespecificirana infekcija.

Dobiti od bolesne osobe do zdravog virusa može na nekoliko načina:

  • Seksualni način. Najveća vjerojatnost obolijevanja nakon seksa s osobom koja boluje je u akutnom stadiju (postoji osip ili ranice na intimnim organima).
  • Način kontakt-kućanstva. Takva se infekcija javlja nakon korištenja ručnika za kupanje, ogrtača, posuđa, donjeg rublja ili posteljine pacijenta.
  • Prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće (vertikalni prijenos). U tom slučaju virus prodire u posteljicu ili se unosi kroz kožu i sluznicu djeteta tijekom poroda.
  • Autoinfection. Pojavljuje se kada se osip širi tijelom nakon kontakta ruku i herpesa.

Žene su više izložene riziku od infekcije, au vrijeme trudnoće, pogotovo jer se ovo razdoblje odlikuje povećanim stresom imunološkog sustava, što čini tijelo trudnice još ranjivijim.

Znakovi i manifestacije

Ako se infekcija nakon infekcije infiltrira u krv, virus započinje kretanje u smjeru protoka krvi. Doseg do čvorova živčanog sustava, virus se tamo naseli i nalazi se u latentnom stanju do početka aktivne faze.

Iz skrivenog stanja bolesti može doći do takvih čimbenika:

  • teška bolest;
  • teški stres i tjeskoba;
  • bilo koje operacije (osobito uz primjenu opće anestezije);
  • nesanica i nedostatak sna;
  • hipotermija (posebno noge i zdjelice) i pregrijavanje;
  • hormonalne fluktuacije.

Manifestacije bolesti ovise o obliku bolesti:

  • Primarni. Ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće ili neposredno prije nje, a pojava simptoma herpesne infekcije se pojavi prvi put, onda je to primarna bolest. Njegovi simptomi su obično vrlo izraženi.
  • Ponavljanje. Ovaj se oblik javlja s ponovljenim egzacerbacijama nakon prve epizode bolesti. Tijekom trudnoće, recidivi se često javljaju čak i kod žena koje su uspješno zaustavile bolest ranije, jer je imunitet u ovom trenutku oslabljen.

Simptomi primarnog genitalnog herpesa

Nakon inkubacijskog perioda, koji traje oko 4 dana kod trudnica, temperatura počinje rasti (ponekad vrijednosti postižu 38 ° C), pojavljuju se vrtoglavica i glavobolja. Stanje trudnice često podsjeća na početak prehlade.

U drugoj fazi bolesti, herpes uzrokuje osip koji se javlja na ovaj način:

  • prvo, u području vanjskih genitalnih organa javlja se snažan svrbež, peckanje, primjetno crvenilo;
  • koža na mjestima razvoja lezija bubri ili bubri;
  • pojavljuju se čvorići ispunjeni bistrom tekućinom;
  • Nakon 3-4 dana, vezikule se otvaraju i ostavljaju iza sebe male rane koje postupno zacjeljuju.

Najjače pečenje, svrab i bol prate pojavu herpetičkih mjehurića, a kako se iscjeljivanje nastavlja, nelagodnost se smanjuje i nestaje. Nakon što su čirevi zacijelili, ne ostaju ožiljci, ožiljci ili drugi kozmetički nedostaci.

Osipi mogu biti malobrojni, a ponekad stvaraju velike skupine koje pogađaju velike površine kože.

Genitalni herpes tijekom trudnoće pojavljuje se na takvim mjestima:

  • usne;
  • vaginalni epitel;
  • cervikalni kanal i uretra;
  • prepone;
  • stidne površine.

Ako tijelo trudne žene izrazito reagira na razvoj herpetičke infekcije, pojava osipa često prati povećanje limfnih čvorova u području karlice, bol u trbuhu i vaginalni iscjedak koji se može opaziti s teškim iscjedkom koji sadrži sluz ili gnoj. Ponekad akutna faza uzrokuje bolove u mišićima, česte napadaje mučnine ili čak poremećaje spavanja zbog teške nelagode u perineumu i vulvi.

Drugi česti simptom je nelagodnost tijekom mokrenja i pražnjenja crijeva. Budući da tijekom trudnoće perinealno područje, u pravilu, buja zbog povećane opskrbe krvlju, a genitalna infekcija dodatno pojačava taj učinak, posjeta zahodu može uzrokovati veliku nelagodu.

Nakon zacjeljivanja herpetičnih erupcija, simptomi se povlače i bolest prelazi u latentnu fazu.

Simptomi ponovnog genitalnog herpesa

Ogroman broj pritužbi na manifestacije infekcije u trudnica nije povezan s početnim izgledom, već s ponovnim pojavljivanjem bolesti. Tijekom svih trimestra u tijelu žene, događaju se kardinalne hormonalne promjene, a to je snažan faktor za sljedeće pogoršanje.

Sekundarni tečaj karakteriziraju manje akutni simptomi, temperatura se ne pojavljuje, limfni čvorovi ne bubre. Mjehurići s tekućinom pojavljuju se na istim mjestima gdje su se prvi put nalazili.

Kod trudnica se recidivi mogu ponavljati nekoliko puta, ponekad se pojavljuju novi osipi prije nego što se stari zacijele, a bolest poprimi trajni karakter.

Što je opasan genitalni herpes tijekom trudnoće

Stupanj rizika za razvoj fetusa ovisi o tome kada je žena zaražena. Ako se infekcija i prva egzacerbacija dogode prije trudnoće, onda je embrij zaštićen majčinskim antitijelima, koja se prenose preko opće cirkulacije. U tom slučaju virus neće imati nikakvog utjecaja na formiranje djetetova tijela.

Može doći do sasvim drugačije situacije ako se genitalni herpes prvi put manifestira tijekom trudnoće, a antitijela još nisu razvijena.

Stupanj negativnog utjecaja ovisi o tome u kojem je trimestru došlo do infekcije:

  • Prvo tromjesečje je najopasnije razdoblje. Virus može izazvati teške malformacije, u obliku defekata u strukturi mozga i kičmene moždine, oštećenja sluha do gluhoće, sljepoće i drugih odstupanja u tjelesnom razvoju. Često, primarni genitalni herpes u prvom trimetru uzrokuje prenatalnu smrt fetusa ili pobačaj.
  • Infekcija drugog tromjesečja često izaziva poremećaje u funkcioniranju krvotvornih organa, oštećenja kože, herpetičkog encefalitisa, plućnih lezija, razvoja neurotskih abnormalnosti itd.
  • Ako se infekcija dogodi u trećem tromjesečju, često se odlučuje na hitni carski rez kako bi se spriječili štetni učinci herpesne infekcije na formiranje djeteta.

Sve trudnice u trećem tromjesečju pažljivo se ispituju na herpetičke mjehuriće u rodnom kanalu. Ako se pronađu, tada se u vrijeme rođenja genitalni trakt liječi posebnim antivirusnim sredstvima koja neće dopustiti da infekcija dođe do kože djeteta. Osim toga, oštećenje kože djeteta tijekom poroda pokušava smanjiti.

Za carski rez, žene s genitalnim herpesom imaju brojne indikacije:

  • pojava svježeg osipa uoči porođaja;
  • infekcije u devetom mjesecu u odsutnosti antitijela u krvi majke;
  • otkrivanje virusa genitalnog herpesa u cerviksu prema analizama bez vidljivih manifestacija;
  • teška relapsa i antivirusna rezistencija;
  • prerano izbacivanje amnionskih voda, unatoč činjenici da je trudnica prethodno imala infekciju.

Ako se carski rez provodi prema planu, onda se 2 tjedna prije operacije ženi propisuje mala doza antivirusnih lijekova, jer čak i carski rez ne jamči potpunu sigurnost djeteta tijekom poroda.

Nakon rođenja ubrizgavaju se profilaktički intravenski lijekovi u bebu kako bi se spriječio genitalni herpes.

Što se tiče prehrane novorođenčadi, ona mora nužno biti dojena, jer će antitijela sadržana u majčinom mlijeku spriječiti infekciju ili ubrzati oporavak.

dijagnostika

Za određivanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće, kvalificirani ginekolog dovoljno vizualno pregledati. Ako klinička slika ostavlja sumnju, liječnik šalje pacijenta na detaljan pregled takvim metodama:

  • izolaciju virusa ili njegove DNA i RNA;
  • seroloških testova na temelju otkrivanja antitijela u krvi.

Materijali za analizu su:

  • strugotine od osipa;
  • mrlje od sluzokože uretre, vagine ili cervikalnog kanala;
  • u krvi.

Glavni testovi koji potvrđuju prisutnost genitalne herpesne infekcije:

  • ELISA;
  • PCR (omogućuje identificiranje i razlikovanje rekurentnog ili primarnog oblika);
  • sjetva kulture.

liječenje

Potpuno liječenje trudnica propisuje se samo u slučajevima teških oblika genitalnog herpesa.

Taktike liječenja razlikuju se ovisno o terminu u kojem je tečaj propisan.

Tečaj u jednom tromjesečju:

  • intravenski antivirusni lijekovi (injekcije ili kapaljke);
  • tijek humanog imunoglobulina (pojedinačna doza - 25 ml), 3 doze u intervalima od jednog dana;
  • obrada osipa anilin bojila.

Tečaj u drugom tromjesečju:

  • kapaljke s aciklovirom ili panavirom;
  • imunoterapija - 3 doze od 25 ml humanog imunoglobulina svaki drugi dan, svijeće s viferonom, 2 svijeće dnevno tijekom 10 dana;
  • nanošenje aciklovir kreme svaka 2-3 sata.

Tečaj u trećem tromjesečju:

  • četiri puta uvođenje aciklovira ili panavira tijekom 2-3 tjedna;
  • imunoterapija - 3 doze od 25 ml humanog imunoglobulina svaki drugi dan, svijeće s viferonom, 2 svijeće dnevno tijekom 10 dana;
  • nanošenje aciklovir kreme svaka 2-3 sata do zarastanja mjehurića.

Sve doze podešava liječnik.

Lokalni lijekovi koji se koriste u liječenju infekcija genitalnog herpesa ne utječu na dijete jer se ne apsorbiraju u majčinu krv.

Za kontrolu djelotvornosti liječenja nakon mjesec dana provodi se ponovno struganje cervikalnog epitela za analizu metodom lančane reakcije polimeraze.

Preventivne mjere

Važno je znati da se rizici povezani s genitalnim herpesom tijekom trudnoće mogu svesti na minimum. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • uvijek koristite kondome tijekom spolnog odnosa;
  • odbiti oralni seks prije porođaja;
  • budite sigurni da ste na vrijeme podvrgnuti skeniranju ultrazvukom.

Najbolja prevencija je svjesno planiranje začeća i trudnoće tijekom kojih se trebate riješiti kroničnih bolesti i upala, ojačati imunološki sustav, izliječiti žarišta infekcije (karijes, sinusitis, gastritis).

Ovisno o provedbi svih preventivnih mjera, kao i pravodobnom liječenju i točnom pridržavanju svih savjeta liječnika, prilika za rađanje zdravog djeteta uvelike se povećava.

Dodatne informacije o dijagnostici i liječenju genitalnog herpesa, uključujući i tijekom trudnoće, prikazane su u ovom videu.