Panaritium - kada uobičajene burr može dovesti do kirurga

Prema medicinskim statistikama, do 20-30% slučajeva upućivanja ambulantnim kirurzima su zbog zločinca. Takozvana akutna upala tkiva palmarne (ili plantarne) površine prstiju i periungualnih prostora. Često ima gnojni karakter i može biti kompliciran širenjem infekcije s razvojem celulitisa. U većini slučajeva dijagnosticira se površinski rub prstiju, iako se ne isključuju oštećenja stopala i razvoj dubokih oblika bolesti.

uzroci

Panaritium je bakterijski uzrokovana nespecifična upala. Najčešće kao uzročnik su piogeni stafilokoki i streptokoki. Međutim, nije isključeno sudjelovanje drugih patogenih mikroorganizama (primjerice gljivica sličnih kvascima) i mješovitih infekcija. Ponekad postoji i herpetični oblik bolesti.

Put prodiranja patogena isključivo je egzogeni. U većini slučajeva, ulazna vrata su manje kožne lezije. Stoga, povijest pacijenata s kriminalom može imati injekcije šivaćim iglama i trnjem biljaka, posjekotina (uključujući i rezanje noktiju), rana nakon oštrica, uklonjenih ili preostalih krhotina, tragova.

Povećan rizik od pojave kriminaliteta bilježi se kod ljudi čiji su rad ili hobi povezani s drvom, metalom i drugim površinama. Ribari i radnici za preradu ribe skloni su ovoj bolesti. Rjeđe se javlja infekcija kada se ugrize životinje, posjekotine i rane, otvoreni prijelomi prstiju.

Razvoj pomoći u vidu kriminalaca:

  • nepropisna ili zakašnjela obrada primljene štete;
  • upotreba manikura dugo vremena nečišćenih alata;
  • pretjerano rezanje rubova ploča nokta;
  • nošenje uskih, slabo provjetravanih cipela;
  • ponovljena dugotrajna maceracija kože;
  • prisutnost dijabetes melitusa, polihipovitaminoze i stanja imunodeficijencije bilo kojeg podrijetla;
  • kronični poremećaji mikrocirkulacije u prstima zbog vibracija, ponovljene hipotermije, izlaganje toksičnim spojevima (metali, mineralna ulja, živo vapno).

U većini slučajeva bolest je uzrokovana ozljedama na radnom mjestu i postojećim opasnostima na radnom mjestu. Domaći uzroci čine 10-15%.

patogeneza

Akutni kriminalac se odnosi na klasične kirurške infekcije, a faze njegovog razvoja odgovaraju fazama obične gnojne upale. Penetracija i naknadna reprodukcija mikrobnog agensa potiče reakciju susjednih tkiva s oštećenom mikrocirkulacijom, edemom i migracijom u stanicu stanica imunološkog sustava. Neki od njih pokušavaju fagocitirati mikroorganizme i strane čestice, drugi su odgovorni za oslobađanje raznih upalnih medijatora. Akumulacija eksudata i masa mrtvih mikrobnih i imunoloških stanica, pod uvjetom da aktivnost bakterija traje, pridonosi prijelazu katar na gnojnu upalu. Panaritium na prstima se razvija istim mehanizmom.

Istodobno, patološki proces na dlanovitoj površini proteže se uglavnom dublje, što se objašnjava anatomskim značajkama strukture potkožnog tkiva prstiju. Isto uzrokuje jakost bola u panariću takve lokalizacije. Koža na ovom području fiksirana je pomoću višestrukih septa vezivnog tkiva koje dijele potkožno tkivo na odvojene dijelove. Zato je inicijalna upala u slučaju panaritiuma lokalna.

Naknadna gnojna fuzija niti vezivnog tkiva ili prijelaz infektivnog procesa na tetive, njihove vagine, kosti i zglobove popraćena je brzim horizontalnim širenjem gnojne upale. To je ispunjeno ne samo prijelazom kriminalca u flegmone ruke, već i razvojem općeg septičkog stanja. To je moguće uz nisku imunološku reaktivnost, kasno liječenje liječniku, odbijanje predloženog liječenja ili njegovu neovlaštenu korekciju.

klasifikacija

Klasifikacija felona temelji se na dubini i lokalizaciji gnojno-upalnog procesa. Ali vrsta patogena ne igra ključnu ulogu, pri čemu je priroda flore naznačena u dijagnozi kao pojašnjenje.

Bolest može imati nekoliko kliničkih oblika:

  • kožni kriminalac;
  • subkutano;
  • okolonogtevoy, to se također naziva paronychia;
  • hyponychial;
  • zglobne;
  • kosti;
  • tendinozni kriminalac;
  • pandaktilitis (oštećenje svih tkiva prsta).

Artikularni, kostni i tetivni zločinac pripadaju najdubljem obliku bolesti, kao pandaktilit. A sve ostale vrste su površne, najčešće se dijagnosticiraju.

i - kožu; b - paronihija; u - subungal; g - subkutano; d - tetiva; e - kost; g - zglobni; h - osteoartikularni; i - pandaktilit

Neki stručnjaci nazivaju panarić i upalne bolesti ruku s oštećenjem dlana, dorzalne površine, interdigitalnih prostora i subaponeurotskih formacija. No, ispravnije je uputiti ih na flegmone. Upala stražnjih površina proksimalnih i srednjih falangi prstiju također se obično ne smatra felunom, osim u slučajevima njihove sekundarne lezije s pandaktilitisom.

Klinička slika različitih oblika kriminalaca

Simptomi bilo kojeg oblika kriminaliteta uključuju lokalne i opće zarazne manifestacije. Njihova ozbiljnost ovisi o dubini i lokalizaciji upalnog procesa, kao io virulenciji patogena i aktivnosti imunološkog odgovora.

Uobičajene manifestacije bolesti uključuju znakove opijenosti (slabost, slabost, glavobolje, tahikardiju), hipertermiju, do razvoja groznice. Mogu se pojaviti u najpovršnijem obliku, kada su lokalne promjene još uvijek ograničene debljinom kože. To ovisi o aktivnosti patogena, prirodi toksina koje izlučuje i reaktivnosti organizma oboljelog. Moguće je i razvoj regionalnog limfangitisa i limfadenitisa.

Lokalne manifestacije uključuju promjene na koži na zahvaćenom području: bol, crvenilo, oticanje, lokalno povišenu temperaturu. Kada su površinski oblici panaritiuma u fazi prijelaza upale u gnojnom stadiju često je vidljivo nakupljanje gnoja. I uz transkutani proboj, on se ističe. Jaka bol i infiltracija tkiva dovode do ograničenja pokretljivosti zahvaćenog prsta i prisilnog isključivanja iz upotrebe.

No, različite vrste kriminalaca imaju svoje osobine.

Kožni i potkožni oblik

O obliku kože kažu u slučaju lokalizacije gnojnog žarišta ispod epidermisa. Akumulirani eksudat ljušti kožu, formirajući ravnu ili konveksnu bočicu. Sadržaj može biti serozan, gnojan i sa hemoragičnom smjesom. Pacijenti s oblikom kože rijetko odlaze liječniku. Felon otvaraju se spontano, mnogi također evakuiraju nakupljanje gna punkcijom igle ili uporabom makaza za nokte.

Potkožni oblik - vrlo čest. To je s takvim zločinac često dolaze do liječnika, najčešće već u gnojnom stadiju bolesti. Upalni fokus se nalazi u potkožnom tkivu i bočno je ograničen vezivnim tkivom. Jako oticanje upaljenih tkiva i nakupljeni gnoj dovode do napetosti posljednjih prirodnih formacija. To je uzrok izrazitog povećanja boli, koja postaje gadna u prijelazu upale od kataralnog do gnojnog. U isto vrijeme često su zabilježene zimice.

Subkutani kriminalac se rijetko otvara spontano. To je posljedica brzog zatvaranja kanala rane (kroz koji je infekcija prodrla) prije nakupljanja gnoja i sklonosti uranjanju infiltrata duž vlaknastih pregrada. Fokus upale može se odrediti zonom prosvjetljenja na hiperemičnoj i edematoznoj pozadini.

Postoji kombinirani oblik, kada je felon u obliku pješčanog sata s 2 međusobno povezana žarišta: kožnim i potkožnim. Najčešće se razvija s gnojnim spajanjem bazalnih slojeva kože kao posljedicom napredovanja upale. Ovaj apsces se također naziva zaponkovidnym.

Okolonogtevaya i subungual obliku

Lezija je često lokalizirana u periungualnim grebenima. Razlog tome je prevalencija mikrotrauma na koži u ovom području s pretjerano marljivom podrezanom manikirom ili tendencijom kidanja oštrica. Kriminalac kod novorođenčeta u većini slučajeva je okolonogtevoy. Uostalom, mladi roditelji koji nemaju odgovarajuće iskustvo često koriste traumatske konvencionalne alate za manikuru ili pokušavaju skratiti kutove ploča noktiju djeteta što je moguće kraće.

Okolonogtevaya felon je popraćeno zadebljanjem i hiperemijom valjaka, iz kojeg se nakon sušenja serozno-gnojne tekućine uskoro počinje istjecati. Istodobno se gnojna šupljina ne može formirati, upala ostaje u fazi infiltracije. Ako gnoj dovodi do topljenja dubokih tkiva, proces se širi u horizontalnom i vertikalnom smjeru. To čini razgranatu šupljinu, od kojih se svaki džep može neovisno otvoriti.

U slučaju lezije gornjeg periungualnog valjka, felon se naziva paronihija. Ovdje se upalni fokus nalazi u neposrednoj blizini baze nokatne ploče, što može pridonijeti njegovom odvajanju. Upalni proces prelazi u subungualni oblik, ploča zaostaje za svojim krevetom. Vremenom, gnoj može izbiti sa svojih strana ili, kad nokat raste, izaći ispod ruba.

Subungty felon također može formirati prije svega kada je ploča nokta slomljena ili prodorna rana. No, najčešći uzrok ovog oblika bolesti je rascjep.

1. Panaritium na pozadini gljiva noktiju
2. Subungty kriminalac

Kriminalac iz tetiva

Oblik tetive bolesti rijetko se javlja prvenstveno. To je moguće samo s dubokim prodornim ranama prstiju. Obično je u proces uključeno potkožno tkivo. Najčešće, tetive (ili bolje rečeno, vaginalne vrećice oko njih) su zahvaćene progresijom površinskog zločinca. U početku je upala reaktivna u prirodi, a kasnije patogen prodire i potiskuje već formirani transudat.

Ovaj oblik bolesti se također naziva tendovaginitis. Detektirani prst je oštro edematozan, crvenkast, stalno napola savijen. Intoksikacija se gotovo uvijek manifestira. Pacijent osjeća stalnu bol, koja se dramatično povećava kada se pokuša aktivan ili pasivan nastavak upaljenog prsta. Blagi položaj ekstremiteta brzo dovodi do privremene nesposobnosti pacijenta.

Oblik tetiva je najteži tip bolesti, koji najčešće dovodi do komplikacija i kod pravovremenog početka liječenja.

Bolesti kostiju

Koštani prestupnik se često razvija na terminalnoj falangi. Kosti koje se ovdje nalaze su krhke, spužvaste, nemaju unutarnji kanal i obilno su vaskularizirane iz subperiostalnih krvnih žila. To pridonosi relativno jednostavnom prodiranju infekcije iz upaljenih vlakana. Osim toga, na terminalnoj falangi, kost se nalazi vrlo blizu ležišta nokta, što također olakšava transformaciju paronihije u koštani zločinac. Rijetko se ovaj oblik bolesti razvija s otvorenim frakturama prstiju, koje se obično javljaju pri lomljenju i infekciji mekih tkiva.

Zapravo, koštana lezija s takvim prestupnikom je osteomijelitis. Često se dogodi da se nakon autopsije potkožnog ili periungualnog fokusa razviju kosti i provodi se razdoblje poboljšanja. To je zbog nedovoljnog pražnjenja gnojne šupljine i ranog zatvaranja rane.

Znakovi zloćudnog zgloba je stalna duboka bol u zahvaćenoj falangi i pojava sekvestera kostiju (komadići kosti) u slabom iscjedku iz gnojne rane. Temperatura tijela raste, oteklina se dramatično povećava. Falanga postaje klupčasta, aksijalno opterećenje postaje bolno.

No, mnogi se pacijenti brzo naviknu na postojeću bol i ne idu kod liječnika, preferirajući samo-tretman s narodnim lijekovima. To je prepun pogoršanja stanja i daljnjeg širenja infekcije, sve do razvoja sepse.

Artikularni kriminalac

Rijetko, ali onemogućava oblik bolesti. To je destruktivni gnojni artritis. Oštećenje prstiju najčešće se događa nakon ranjavanja kože u blizini dorzalne ili bočne površine, gdje je malo potkožnog tkiva.

Simptomi bolesti su oštra oteklina i jaka bol u zahvaćenom zglobu, što dovodi do značajnog ograničenja njegove pokretljivosti. Koža iznad nje je crvena, vruća, čvrsto rastegnuta do nestanka prirodnih nabora. U slučaju nepravovremenog ili nedovoljno intenzivnog liječenja, susjedne vrećice tetiva, hrskavice i kosti sudjeluju u upalama, zglob je nepovratno uništen.

Pandaktilit

Pandaktilit nikako nije akutni oblik bolesti. To može biti rezultat progresije raznih vrsta kriminalaca, s širenjem gnojnog procesa na sva susjedna tkiva. Ali pandaktilitis se ponekad stvara bez jasno definiranih znakova lokalne upale. To je moguće kada je prst zaražen visoko virulentnim patogenima koji su skloni brzom širenju i emitiraju snažne toksine.

Pandaktilit je praćen teškom intoksikacijom, gnojnim aksilarnim limfadenitisom i potencijalno opasnim za život septičkim stanjem. Prst oštro natečen, plavičasto-ljubičasta boja, a ponekad i ulceracija. Pacijent je zabrinut zbog stalne intenzivne boli, pogoršane dodirom i pokušajima pokreta.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije felona povezane su s širenjem gnojne infekcije izvan granica prsta ili s posljedicama bolesti. To uključuje:

  • Sepsa, tj. Generalizacija infekcije s formiranjem sekundarnih višestrukih gnojnih žarišta u različitim organima, razvoj DIC-a i multiorganskog neuspjeha.
  • Proširenje procesa na sinovijalne vrećice šake i čak na podlaktice s razvojem odgovarajućeg gnojnog tendovaginitisa. To je najvjerojatnije kada se radi o prekidu I i V prstiju, jer vagina njihovih fleksora nastavlja sve do zgloba zgloba, pa čak i prelazi na podlakticu. No, sinovijalne vrećice dlanovitih površina II-IV prstiju ruke završavaju slijepo na razini metakarpofalnih zglobova.
  • Flegmon ruke, s širenjem infekcije s prstiju najčešće se javlja pod aponeurozom.
  • Osteomijelitis metakarpalnih i karpalnih kostiju.
  • Vaskularna tromboza s razvojem akutne nekroze ishemijskog tkiva, periphibicije i tromboflebitisa ekstremiteta.
  • Gnojni limfadenitis regionalnih limfnih žila. Istovremeno se dijagnosticira tzv. Limfni panarić. Ovu bolest karakterizira nesklad između umjerene jačine znakova upale prsta i živih simptoma limfogenog širenja infekcije. A ponekad se limfadenitis i opća intoksikacija otkriju čak i prije pojave samog zločinca.
  • Fraktura prstiju, koja je posljedica zglobnih i tetivnih oblika bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza kriminaliteta usmjerena je na uklanjanje drugih zaraznih i upalnih bolesti ruke (ili stopala), kako bi se pojasnila priroda i dubina lezija prstiju. Pregled bolesnika uključuje:

  • Inspekcija. Liječnik procjenjuje vanjske promjene zahvaćenog područja, otkriva znakove intoksikacije, provjerava stanje regionalnih (aksilarnih) limfnih čvorova. Za lokalno ispitivanje koristi se sonda s tipkama, koja omogućuje određivanje zone najveće boli i, ako je potrebno, dubine gnojne rane.
  • Uzimanje razmaza u prisustvu iscjedka ili otvorene rane. Omogućuje vam provođenje bakterioloških istraživanja s definicijom vrste patogena i njegove osjetljivosti na glavna antibakterijska sredstva. Međutim, rezultat takve analize može se dobiti ne ranije od 5-7 dana, što je zbog potrebe da se očekuje rast mikroorganizama na različitim medijima u inkubatoru.
  • Rendgensko snimanje, opažanje, u 2 projekcije. Provodi se sa sumnjivom zglobnom i koštanom formom. No, treba imati na umu da se osteomijelitis terminalne falange u većini slučajeva provjerava radiografski samo na 2-3 tjedna bolesti, dok se male sitne sekvestre kosti određuju od prvih dana.
  • Dijafonoskopija - skeniranje tkiva zahvaćenog prsta. Fenomen upale vidljiv je kao zamračenje, što omogućuje određivanje njegove približne veličine i oblika.
  • Opća klinička analiza krvi za određivanje ozbiljnosti ukupnog upalnog odgovora procjenom razine ESR, leukocitoze i prirode smjene leukocitne formule.

Dizajn istraživanja također često uključuje testove za utvrđivanje čimbenika koji predisponiraju i pogoršavaju tijek bolesti. To uključuje određivanje razine glukoze u krvi (isključivanje dijabetesa) i isključivanje sifilisa.

Klinička slika kriminalca zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s onikomikozom (osobito s lezijama nožnih prstiju), erizipelama, čirevima, karbunkulama. A ponekad liječnik mora odbaciti posebnu patologiju, takozvani chancre-felon. Riječ je o rijetkom obliku primarnog sifilisa, kada mikropodručja epidermisa prstiju postanu ulazna vrata blijedog treponema. To je moguće kod zdravstvenih radnika koji su u kontaktu s potencijalno zaraženim biološkim tekućinama i tkivima po prirodi svojih aktivnosti. U opasnosti su patolozi, spinalne punkcije, neurolozi i anesteziolozi i specijalisti za reanimaciju, medicinske sestre uključene u infuzije i neke druge.

Kako liječiti kriminalca: osnovna načela

Ako se razvije panarić, kućno liječenje provodi se isključivo pod nadzorom i na recept kirurga. Nije isključeno da se takozvane manje kirurške intervencije izvode ambulantno. A s povećanjem simptoma i neučinkovitosti terapije, preporučuje se hospitalizacija u odjelu gnojne kirurgije. Taktika liječenja kriminaliteta ovisi prvenstveno o vrsti upale i dubini oštećenja tkiva. U kataralno-infiltrativnom stadiju bolesti koriste se konzervativne metode. Zadatak ove terapije je lokalizacija upale, borba protiv patogena, smanjenje težine edema i drugih lokalnih manifestacija.

Pojava trzajne boli, val hipertermije i prva neprospavana noć - znakovi prijelaza upale u gnojni oblik. To zahtijeva kirurško liječenje za evakuaciju gnoja, uklanjanje nekrotičnog tkiva i stvaranje adekvatnog puta odljeva za eksudat koji se formira. Volumen i tehnika rada određeni su oblikom kriminalca. Ako je moguće, u ranu se stavlja drenaža koja sprječava da se rubovi rane zalepe zajedno i olakšava samo-evakuaciju gnojnog eksudata. Izuzetak je oblik kože, u ovom slučaju samo široko otvaranje felona (subepidermalni mjehur).

Provedeno kirurško liječenje mora biti dopunjeno konzervativnim mjerama, ispiranjem postoperativnih rana i zavoja antiseptičkim i protuupalnim sredstvima. Primjena lijeka Levomekol u slučaju panaricija je najčešća postoperativna mjera.

Ako glavni simptomi nakon operacije ne prođu, potrebno je ponovno ciljano ispitivanje kako bi se isključio razvoj dubokih oblika bolesti i komplikacija.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje može uključivati:

  • Upotreba antibiotika širokog spektra, poželjno s baktericidnim učinkom. U većini slučajeva izbor leži na lijekovima za penicilin ili cefalosporin, a koristi se i lincomicin. Sve ostalo su lijekovi izbora s neučinkovitošću liječenja. Antibiotici za kriminalnu krmu mogu se koristiti ne samo za sustavnu, već i za lokalnu terapiju. Oni praksa obkalyvanie fokus upale, ispiranje gnojnih rana, aplikacije, masti (na primjer, Oflomelide). Antibiotici se ponekad nalaze i intravenski retrogradno (bez uklanjanja uprta).
  • Lokalna dugotrajna hipotermija. Može biti djelotvorna u kataralnoj fazi kožnog i formiranja subkutanog kriminalca.
  • Prihvaćanje NSAR s analgetskim i protuupalnim ciljem. To je više pomoćna mjera.
  • Komprimira i primjenjuje protuupalne lijekove. Najčešće se propisuju dimeksid (u odgovarajućem razrjeđenju), klorheksidin, klorfilipit kao otopina alkohola, mast Vishnevsky, Levomekol. Ali ihtiolna mast u liječenju kriminalaca trenutno se smatra nedjelotvornim, klinički značajan učinak njezine primjene primjetan je uglavnom u herpetičkoj prirodi bolesti.
  • Zagrijavanje i alkoholna obloga na području upale.
  • Fizikalna terapija (UHF, ultraljubičasta, iontoforeza).
  • Imobilizacija, omogućujući vam da stvorite funkcionalni ostatak zahvaćenog dijela ekstremiteta. Pomoćna mjera.

Konzervativna terapija je moguća u ranim fazama dubokih oblika kriminalaca.

Kirurško liječenje prestupnika

Operacija za panaritium najčešće je usmjerena na evakuaciju gnoja, uklanjanje nekrotičnih masa (na primjer, sekvestre kostiju) i stvaranje adekvatnog odljeva iz gnojnog fokusa. Ali ako je potrebno, provode se radikalne intervencije - amputacija zahvaćene falange ili cijelog prsta.

Glavne vrste intervencija uključuju:

  • uklanjanje nokta, ili barem njegovog dijela, u slučaju gnojnog hipohonda ili paronihije gornjeg valjka;
  • lučna disekcija kožnog i potkožnog čmara;
  • nametanje 2 međusobno povezana linijska reza na bočnim površinama s porazom glavne i srednje falange;
  • ponovljene punkcije zgloba (s zglobnim oblikom bolesti) i zahvaćene sinovijalne vagine (s oblikom tetive) dopuštene su samo u kataralnoj fazi upale;
  • široki bočni bilateralni rezovi s panariicima s lezijama sinovijalnih omotača, istodobno se nadovezuju na glavnu i srednju falangu;
  • kontinuirani središnji rez duž dlanske površine prsta s nekrozom tetive;
  • široku arkuatnu disekciju terminalne falange s uklanjanjem sekvestera s koštanim zločincem s nepotpunim uništenjem kosti;
  • amputacija jednog ili više falanga s velikim oštećenjem tkiva ili raširenim osteomijelitisom;
  • otvaranje zglobne šupljine duž lateralne površine, što može biti povezano s jednostavnom reorganizacijom ili uklanjanjem zglobnih površina i stvaranjem jatrogene ankiloze;
  • amputacija prsta s disartikulacijom u metakarpofalangealnom zglobu i resekcija glave metakarpalne kosti.

Koliko prsta zacijeli tijekom zločinca ovisi o mnogim čimbenicima. Što brže i potpunije možete ukloniti gnoj i potisnuti aktivnost patogene flore, proces oporavka je brži.

pogled

Površni kriminalac - bolest s prilično povoljnom prognozom. Moguće je potpuno izliječiti pacijenta bez nastanka izobličenja oštećenja udova i grubih deformirajućih ožiljaka. Okolonogtevye i subungual oblici obično ne dovode do totalne nepovratne promjene u zoni rasta nokta, tako da se izgled terminalne falange s vremenom obnavlja. I moguće nepravilnosti rastuće ploče nokta ne zahtijevaju kiruršku korekciju i ne ometaju rad prsta.

Za ljude nekih profesija, možda je presudno promijeniti površinsku osjetljivost prsta nakon što se u tom području pojavi kriminalac i operacija. Takav problem, na primjer, važan je za daktilografkinje, švelje, dekoratere. Zbog toga se nastoji otvoriti panalitijske krajnje falange s obrubljenim lučnim rezom, što smanjuje invazivnost operacije.

Prognoza za duboke oblike ovisi o opsegu lezije, pravovremenosti liječenja i tjelesnom odgovoru na terapiju. Kod izraženog tendovaginitisa i artritisa, moguće je da je pacijent invalid zbog razvoja koštanih i zglobnih kontraktura, ako je zahvaćena vodeća ruka. Sposobnost za rad se također smanjuje kada se ukloni falang ili cijeli prst. Ali nemojte zaboraviti da se operacije ovog volumena provode prema pokazateljima koji spašavaju život, omogućujući vam da se nosite s generalizacijom infekcije i spriječite smrt.

Panaritium Finger

Panaritium je akutna upalna bolest tkiva prstiju (ili stopala). Često se razvija na ekstremnim falangama prstiju kao rezultat infekcije kroz male rane, posjekotine, ogrebotine ili injekcije. Mikrotrauma otvara vrata patogenim mikroorganizmima koji, ulazeći, uzrokuju upalu. Infekcija može biti uzrokovana stafilokoknim, streptokoknim ili enterokoknim, kao i miješanom patogenom mikroflorom.

Upalni proces se može proširiti na dermis, hipodermu, kao i na zglobove, kosti i tetive prstiju. Izdvojite serozne (edematozne) i gnojne oblike kriminalaca.

Najranjivije su osobe oboljele od šećerne bolesti ili druge bolesti endokrinih žlijezda, kao i osobe s poremećajima cirkulacije u malim žilama prstiju.

Simptomi kriminalca

Pojavu zločinca nužno prethodi mikrotrauma. Na tom se mjestu pojavljuje oteklina i crvenilo. U području upale osjeća se pulsirajuća bol. Panaritium može biti praćen zimicama, groznicom i općom slabošću.

Vrste kriminalaca

Postoje površinski oblici panaritiuma, kod kojih upala zahvaća samo gornje slojeve dermisa i duboke slojeve u kojima su zahvaćene tetive, zglobovi i koštano tkivo.

Površinski filc

Dermal se pojavljuje na prstu sa stražnje strane. Gnoj se nakuplja ispod gornjeg sloja kože, tvoreći blister s blatnim sadržajem. Koža na mjestu upale pocrveni. Tu je bol, paljenje. Ako mjehur raste, to znači da bolest napreduje i prelazi u dublja tkiva.

Okolonogtevogo felon (paronychia) nastaje kada upala periungual valjak. Često je ovaj tip kriminalca posljedica nepravilne manikure. Koža jastučića noktiju upaljena je na rubu nokta kao posljedica manjih oštećenja kože (mrlje, male pukotine ili posjekotine).

Duboka vrsta prestupnika

Potkožni kriminalac razvija se pod podlogom prsta. Koža prsta na podlozi je gusta. Kada se gnoj koji se formira ne može rasprsnuti, upala prodire duboko. Kod ove vrste kriminalaca osjećaju se stalni bolovi pucanja, uz lagani pritisak dolazi do oštre boli. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, upala može zahvatiti zglobove, tetive ili kosti.

Subungal felon karakterizira upala tkiva ispod ploče nokta. Uzrok ovog zločinca mogu biti krhotine ili pucanj ispod nokta.

Tendon felon - najteža vrsta zločinca, može dovesti do dugotrajnog prekida mobilnosti ruku. Prst nabrekne, mobilnost je ograničena. Kada pokušate ispraviti prst, pojavljuje se jaka bol.

Udruženi zločinac nastaje ako infekcija prodre u šupljinu zgloba. To se može dogoditi kada se ozlijedi ili bude posljedica dugotrajnog zagrijavanja mekih tkiva iznad zgloba. Za ovu vrstu, felon ima tendenciju prema vretenastom širenju u području zgloba, ograničenju pokretljivosti zglobova, bolnom pritisku ili pomicanju.

Osteoartikularna panaricijum javlja se s progresijom zglobne panaricija. U ovoj bolesti gnojni proces uz zglobove zahvaća koštano tkivo.

Koštani zločinac djeluje na koštano tkivo prsta. Pojavljuje se nakon infekcije (npr. S otvorenim zaraženim prijelomima) ili je posljedica širenja upale na kost iz okolnog tkiva.

Panaritium, osobito dubok, nužno zahtijeva liječenje. Kada se zanemari, upala se širi na sva tkiva prsta, ruku, pa čak i na podlakticu, razvija se pandaktilitis. Događa se da je jedini način da se zaustavi širenje suppuracije amputacija.

Sprečavanje zločinca

Za prevenciju kriminalca sa svakim, čak i manjim oštećenjem prsta, trebate liječiti ranu s antiseptikom (jod, vodikov peroksid, alkoholna otopina, itd.).

Važno sredstvo za sprječavanje kriminalaca - čiste ruke. Međutim, ne smije se zaboraviti da se na koži osušena s deterdžentima, kroz koje patogeni mogu prodrijeti, pojavljuju male pukotine. Stoga nemojte dopustiti prekomjerno sušenje kože.

Prilikom čišćenja ili rada u vrtu potrebno je koristiti rukavice. Ako nema mogućnosti ili želje za korištenjem rukavica - trebate podmazati ruke zaštitnom kremom prije rada i vlaženja - nakon.

Morate biti oprezni kada se morate nositi s reznim alatom i prljavštinom: na primjer, kada čistite krumpir. Povrće je uvijek bolje prvo očistiti od zemlje, a zatim očistiti. Morate biti oprezni pri rezanju ribe (injekcije riblje kosti su čest uzrok zločinaca).

Bolje je ne koristiti druge uređaje za manikuru. Kada manikirate, pokušajte što manje ozlijediti kožu oko kreveta nokta. Kutikula je bolje premjestiti, a ne rezati škarama. Nježno očistite burrs - oni često uzrokuju periungualni kriminalac.

Liječenje zločinca

Izbor liječenja za felon ovisi o stadiju bolesti i mjestu upalnog procesa.

Konzervativno liječenje - prikazano je u početnim fazama površinskih tipova kriminalaca: dermalno i periungualno. dodjeljivanje:

  • Topla kupka s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida s koncentracijom većom od 10%. Za njegovu pripremu upotrijebite kuhinjsku sol: žličicu s brijegom otopimo u 100 ml prokuhane vode. Oštećeni prst se umoči u otopinu soli i drži najmanje 15 minuta. Hipertonična otopina soli ima antiseptički učinak, "vuče" gnoj i toksične tvari iz tkiva.
  • Fukortsin - otopina s antiseptičkim i antifungalnim učinkom. Nanosi se na zahvaćenu kožu do 4 puta dnevno.
  • Akriderm GK - krema s trostrukim djelovanjem: antibakterijski, protuupalni i antifungalni. Sastoji se od antibiotika gentamicina, kortikosteroida betametazona i antifungalnog sredstva klotrimazol. Krema se nanosi na kožu dva puta dnevno.
  • Vulnuzan - mast, koja uključuje masterbatch Pomorskog jezera. Vulnuzan ublažava upale, djeluje antimikrobno, poboljšava zacjeljivanje gnojnih rana. Mast se nanosi ispod zavoja za cijeli dan.
  • Navodnjavanje i zavojivanje tinkturom Sophora - Sophora Japanska tinktura voća sadrži kompleks biološki aktivnih tvari koje imaju antiseptički učinak tijekom gnojnih upalnih procesa.
  • Linija balsamic prema Vishnevsky - sadrži xeroform, breza tar, ricin ulje. Lijek ublažava upalu, dezinficira. Nanošenje se nanosi na zahvaćena područja 2 do 3 puta dnevno ili se nanosi preko noći pod zavojem od gaze.
  • UHF - izlaganje upaljenom području električnog polja ultra visoke frekvencije.

Kirurško liječenje - provodi se u kasnim fazama površinskih tipova kriminalaca, kada je konzervativna terapija već nedjelotvorna, a fenarija se koristi u svim fazama dublje vrste.

  • Nakon provedene lokalne anestezije uz pomoć novokainskih ili lidokainskih otopina, napravljen je rez, uklonjen je gnoj i mrtvo tkivo; uspostaviti drenažu za uklanjanje gnojnih sadržaja iz rane, nametnuti šavove.
  • Nakon operacije propisati: liječenje šavova antisepticima (otopine furatsilina, betadina), internu primjenu antibiotika i lijekova protiv bolova, ozračivanje ultraljubičastim svjetiljkama.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje folon lijekova će biti učinkovito ako se primjenjuje redovito, od početne faze upale. Ako se, unatoč svim naporima, proces napreduje, dolazi do jakog bola, otoka, zdravstvenog stanja i porasta tjelesne temperature, treba prestati s liječenjem i obratiti se kirurgu.

  • Kalijev permanganat Na početku upale možete napraviti tople prste s ružičastom otopinom kalijevog permanganata. Držite prst u otopini do 30 minuta. Također za kupke, možete koristiti tinkturu eukaliptusa ili nevena. Da biste to učinili, 1 čajna žličica tinkture treba dodati u čašu tople vode.
  • Vodka (kompresija). Namočite vatu ili gazu s votkom, pričvrstite na mjesto upale i zamotajte. Dok se suši, ponovno se navlaži s votkom. Bandaž nosite 10-12 sati. Ako je potrebno, ponovite postupak tri dana dok simptomi ne nestanu. Nemojte koristiti komprimirani papir i celofan u preljevu, kako ne biste stvorili učinak komprimiranog zagrijavanja.
  • Parafin. Za liječenje zločinca u ne-gnojnom stadiju, potrebno je otopiti komad parafina u malom spremniku u vodenoj kupelji. Zatim pažljivo umočite upaljeni prst u parafin na jednu sekundu. Postupak ponovite nekoliko puta. Zbog toga se na prstu formira prilično gust parafinski prst. Nakon što je parafin u potpunosti postavljen, vrh prsta se može ukloniti i prst premazati jodom ili alkoholom.
  • Pšenica ili raž. Priložite žvakanu pšenicu ili raž na zahvaćeno područje, pokrijte sirovim listom kupusa na vrhu i zavoj. Mijenjati zavoj svakih 12 sati. Pa povlači gnoj.
  • Zelenka. Za ublažavanje boli u slučaju pojave kriminalne panaritiuma potrebno je dobro upariti prst, a zatim oštećeno područje napuniti zelenom bojom. Okrenite flagellum iz komada pamuka. Stavite ispod nokta na mjesto gdje je došlo do upale. Nokat neće pritisnuti na kožu i bol će se smanjiti.
  • Bakar sulfat. Rastvorite prstohvat bakarnog sulfata u 50 ml tople vode. Držite upaljeni prst u otopini 15 minuta. Panaritium će se odvijati nakon nekoliko postupaka.
  • Aloe. Odrežite najniži sloj aloe (agave) i isperite vodom. Izrežite bodlje i izrežite plahtu. Zamotajte jednu od polovica upaljenog prsta posječenog i zavijenog. Zavoj držite 4 sata.
  • Luk. Da biste ubrzali zrenje felds, pecite luk u potpunosti ili kuhati luk u mlijeku. Izrežite na pola i postavite na upaljeno mjesto, popravite zavoj. Promjena zavoja svakih 4 sata.
  • Kišna kabanica. Izrežite pokrivač od gljive, pričvrstite unutarnju pulpu na upaljeno područje. Spore gljivica koje dozrijevaju u prahu djeluju na isti način kao i pulpa.
  • Sapun. Posudu za pranje posuđa dobro protrljajte, dodajte sirovo jaje. Promiješajte do stanja kaše. Smjesu nanesite na mjesto oštećenja debelim slojem (oko 1 cm) kako biste uhvatili još 0,5 cm netaknute kože. Nanesite zavoj. Držite zavoj do dva dana. Ako rana nije jasna, ponovite postupak.
  • Maslinovo ulje. Tkaninu od gaze natopite maslinovim uljem. Sakupite svježi sok od bora ili cedra na ovom ubrusu. Pribintovat do mjesta upale preko noći.
  • Crvi (crvi) - simptomi i liječenje
  • Utrnulost nogu, ruku i prstiju

Panaritium na ruci: liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Panaritium je upalni proces koji se najčešće nalazi na ploči nokta na prstima. Problem nastaje uslijed slučajne ili sustavne traume mekog tkiva, zbog čega patogene bakterije i virusi ulaze u ranu. Oni izazivaju ozbiljno oticanje i stvaranje gnojnih masa. U nedostatku pravilnog liječenja ili zbog prijelaza patologije u uznapredovalu fazu, bakterije mogu utjecati ne samo na meko tkivo prstiju, nego i na tetive, kosti i zglobove i dovesti do nekrotičnih procesa.

Panaritium na ruci: liječenje

Simptomi kriminalca na prstima

Prepoznati bolest može biti niz karakterističnih znakova, među kojima se ističu:

  • u području budućeg žarišta upale postoje značajni osjeti, a bol karakterizira jaka pulsacija;
  • postupno, koža na zahvaćenom području i oko nje postaje crvena, može se primijetiti oticanje i oticanje;
  • gnoj se počinje nakupljati ispod kože, koji ponekad može početi izlaziti;
  • prst postaje praktički nepokretan, jer svaki pokret donosi jak bol;
  • temperatura pacijenta raste do +37,5 stupnjeva, može se uočiti slabost i mučnina.

Što je kriminalac

Upozorenje! Ponekad bolest može uzrokovati ne samo subfebrilnu tjelesnu temperaturu, već i povećati učinkovitost na kritične +40 stupnjeva. U takvom stanju važno je odmah konzultirati liječnika, jer naizgled jednostavna supuracija može uzrokovati opasnije komplikacije.

Antibiotici za filcanje

ampicilin

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose penicilinsku skupinu i upravo ti lijekovi pokazuju najbolje rezultate u borbi protiv bakterijskog panaricija. Odrasli bolesnici tijekom terapije primaju 250-500 mg aktivne tvari. Broj dnevnih prijema odabire se pojedinačno i može biti 2-4 puta. Terapija ampicilinom traje jedan do dva tjedna.

eritromicin

Eritromicin se koristi za uklanjanje većine bakterijskih infekcija i upala.

Dobar antimikrobni lijek koji se koristi za uklanjanje većine bakterijskih infekcija i upala. Lijek rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave i predoziranje uz pravilnu primjenu. Količina glavne supstance je 0,25-0,5 g lijeka. U prvim danima terapije i u teškim slučajevima zločinca, pacijent može uzeti do pet doza aktivnog sastojka. Da biste dobili bolji i stabilniji rezultat, trebate piti tablete jedan sat prije ili jedan sat nakon obroka. Trajanje liječenja eritromicinom za panaricijum je sedam dana, a ponekad terapija traje dva tjedna. Ne prekoračujte dnevnu dozu aktivne tvari u četiri grama.

Ilozon

Dobar antibiotik koji spada u modernije lijekove od eritromicina i ampicilina. Da bi se postigao brzi rezultat, odrasli bolesnici trebaju uzimati 250-500 mg aktivne tvari do četiri puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza Ilozona je 2 g. Prije početka liječenja trebate provjeriti bubrege, budući da uzimanje lijeka može negativno utjecati na njihov rad.

Upozorenje! Pripravci iz ove skupine propisani su samo s potvrđenim patogenom mikrobiološkog patogena, koji se može pripisati streptokokima i drugim patogenim bakterijama.

Mast protiv kriminalca na rukama

Ichthyol

Ihtiol može povući najgušće i dublje gnojne tumore

Sigurna mast koja ne uzrokuje nekrozu tkiva i može privući najgušće i dublje gnojne tumore. Nanesite lijek do tri puta dnevno u debelom sloju. Da bi se postigao brzi rezultat, potrebno je nanijeti zavoj na zahvaćeno područje. Ihtiol prodire duboko u tkivo kože, ublažava natečenost i upalu. Nakon prve uporabe, pacijent će primijetiti zamjetan napredak u svom stanju. Trajanje terapije s Ichthyolom - do 14 dana.

Vishnevsky mast

Vishnevsky mast u prvih nekoliko dana može se riješiti neugodnih simptoma

Ima specifičan miris, ali u prvih nekoliko dana može se riješiti neugodnih simptoma. Za liječenje, potrebno je nanijeti debeli sloj masti na zahvaćeno područje i nanijeti kompresiju. To je najbolje učiniti prije spavanja. Ujutro je potrebno ukloniti zavoj, dezinficirati ranu s antiseptičnom otopinom i ponoviti postupak. Može se tretirati na sličan način dok kriminalac na prstima ruku ne nestane u potpunosti.

levomekol

Levomekol se odlikuje lakoćom upotrebe i brzim rezultatom.

Mast je jednostavan za korištenje i brz rezultat. Nanesite lijek na sterilni zavoj od gaze, koji se mora nanijeti na upaljeno mjesto i čvrsto vezati. Promijenite oblog samo jednom dnevno, kako ne biste uzrokovali predoziranje. Trajanje terapije lijekom Levomekol postavlja se pojedinačno, obično za liječenje nije potrebno više od dva tjedna. Mast se odnosi na antibiotike, tako da se prvo morate upoznati s kontraindikacijama za njegovu primjenu.

Sintomicinska mast

Sintomitsin vam omogućuje da ubrzate zacjeljivanje rana, spriječite razvoj nekrotičnih procesa ili eliminirate njihovu manifestaciju

Ovaj lijek omogućuje vam da ubrzate zacjeljivanje rana, spriječite razvoj nekrotičnih procesa ili eliminirate njihovu manifestaciju. Za liječenje je potrebno uzeti izuzetno sterilni zavoj ili žbuku, na koju se nanosi mala količina lijeka, prilično mali grašak. Prije nanošenja fokusa, panaricij se liječi antiseptikom, zatim se na upaljeno mjesto postavi zavoj i fiksira. Promjena zavoja jednom dnevno. Trajanje terapije je do dva tjedna.

Upozorenje! Kada se koriste masti, važno je pravodobno mijenjati zavoje, jer se ispod njih nakuplja velik broj patogena, što na kraju može samo pogoršati pacijentovo stanje.

Losion protiv kriminalca

Biosept

Lijek se proizvodi u obliku otopine za dezinfekciju i losione. Za liječenje je potrebno uzeti čistu tvar i navlažiti je Bioseptom. Nakon toga se komprimira na ranu dok se potpuno ne osuši. Takve manipulacije možete ponavljati do šest puta dnevno. Potrebno je koristiti takve gadgete samo u kombiniranoj terapiji protiv kriminalca. Trajanje terapije je do potpunog nestanka neugodnih simptoma.

Video - Panaritium: uzroci, dijagnoza, komplikacije, prevencija

ANTISEPT

Također je dobar antiseptik koji sprječava ulazak bakterija i virusa u ranu i zahvaćeno područje. Za uporabu morate uzeti sterilni zavoj i navlažiti ga Antiseptom. Nakon toga losion se nanosi na bolno mjesto 10-15 minuta. Kao i Biosept, ovo dezinfekcijsko sredstvo može se koristiti do šest puta dnevno dok se svi oblici kriminaliteta potpuno ne eliminiraju.

Upozorenje! Losioni bi trebali biti uključeni u kombinacijsku terapiju jer ne mogu pružiti potrebne terapeutske učinke kako bi se bolest potpuno uklonila.

Troškovi lijekova

Tablica prikazuje sve lijekove opisane za liječenje kriminalnih prstiju s njihovom cijenom.

Upozorenje! Ove cijene služe samo kao smjernice i ne moraju biti iste kao one navedene u lancu ljekarni.

Tradicionalne metode liječenja zločinca

Otopina mangana

Ovaj postupak značajno dezinficira žarište bolesti i omogućuje vam da odmah primijenite mast prilikom kombiniranog liječenja. Kada panaritium koristiti kalijev permanganat bi trebao biti u obliku kupke. Za to je potrebno otopiti u dvije litre prokuhane vode, njezina temperatura treba biti +37 stupnjeva, malo aktivne tvari. Točna doza za takve slučajeve ne postoji, trebate se usredotočiti na boju otopine. Trebala bi postati ljubičasta. Vrlo je važno osigurati da su svi kristali potpuno otopljeni, jer mogu izgorjeti kožu. Nakon toga, ruka je uronjena u vodu i držati je tamo oko pet minuta. Ovaj postupak možete ponoviti do tri puta dnevno dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu.

Posude za češnjak

Za pripremu lijeka potrebno je uzeti srednju glavu češnjaka i pretvoriti je u kašu. Nastala masa se ulije kipuća voda, temperatura vode treba biti 80 stupnjeva. Inzistiranje proizvoda ispod poklopca 10 minuta, potrebno je spustiti ruku. Ova kupka se provodi dok se tekućina ne ohladi. Nakon što je postupak završen, morate dobiti sve kaše i pričvrstite ga na zahvaćeno područje. Bolna točka povezana je čvrstim zavojem i ostavljena do jutra. Postupak se ponavlja jednom dnevno dok simptomi ne nestanu.

Video - Kako liječiti panaritium na prst

Soda kupke

Ova metoda je savršena za liječenje trudnica i djece. Na 500 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi potrebno je uzeti žlicu sode i soli. Pažljivo miješajući dijelove, potrebno je da se bolesni prst spusti u otopinu. Trajanje postupka je 15 minuta, nakon čega se prst mora obrisati papirnatim ručnikom i tretirati masti ili antiseptikom. Ovaj postupak možete ponoviti do tri puta dnevno tijekom cijelog tretmana.

Upozorenje! U slučaju bakterijske vrste kriminalca, ne može se ograničiti na isključivo folkalne lijekove, jer je važno potpuno ukloniti patogen.

Sprečavanje zločinca na prstima

Da bi se spriječila bolest, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • potrebno je antiseptičkom otopinom liječiti čak i male rane, osobito one koje se nalaze na nokatnoj ploči, za to su prikladni jod, peroksid, pa čak i obična votka;
  • nakon posjeta krcatih mjesta i ulica potrebno je oprati ruke sapunom i vodom, ali treba osigurati da koža ne postane previše suha, jer bakterije lako prodiru kroz mikropukotine u epidermisu;

Prevencija i komplikacije zločinca

Upozorenje! Mala djeca najčešće se suočavaju s opisanom patologijom. Da biste smanjili rizik od pojave kriminalaca, trebali biste stalno koristiti antibakterijske maramice i gelove, osobito nakon posjeta igrališta i sandboxa.

Ako gore navedene metode liječenja ne mogu imati željeni učinak, donijet će se odluka o kirurškom uklanjanju kriminalca. Također, operacija se provodi u onim situacijama u kojima pacijent već pokazuje znakove nekrotičnih procesa ili zahvaćenih zglobova i kostiju.

Na prvi znak felon treba početi liječenje odmah kako bi se izbjeglo komplikacija. Kod ozljeđivanja tkiva kosti i zglobova, liječenje će biti dugotrajno, a sama bolest može postati kronična i često se osjeća kod najmanjeg smanjenja imuniteta. Prije početka terapije preporučljivo je konzultirati se s dermatologom kako biste potvrdili dijagnozu i propisali odgovarajuću terapiju.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Što je kriminalac prstiju i nožnih prstiju, vrste liječenja u djece i odraslih

Medicinski izraz "kriminalac" ne znaju svi, iako su se mnogi morali nositi s tom bolešću. Kod ljudi, upala na prstima (rjeđe - noge) naziva se “kosa”. Koliko je opasno bol i kako je liječiti?

Panaritsy - što je to?

Panaritium je akutni upalni proces u tkivima prstiju, ali ponekad i nožnim prstima. Svaka šteta na koži, čak i najmanje značajna, može otvoriti put za infekciju, što će rezultirati oboljenjem.

Najčešće se panaricij pojavljuje u gnojnom obliku, mnogo rjeđe u seroznom obliku. Bolest je opasna jer površinska upala može prodrijeti duboko, pogađajući tetive, zglobove, pa čak i kosti.

Ova bolest je pretežno bakterijske prirode, ali postoji i virusna etiologija, u kojem slučaju govorimo o herpetičnom felonu. Gljivično porijeklo bolesti također se može dijagnosticirati.

Kod ICD-10

Svaka medicinska dijagnoza ima poseban kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Njegov kod za ICD-10 ima zločin:

  • L03.0 - kodira se nekoliko vrsta kriminalaca: koža, potkožna, periungalna i subungualna;
  • M00.0 - ovo je kod za zglobni zglob;
  • M65.0 je oznaka tendinoznog felona;
  • M86.1 - ovako kodirana vrsta patologije kosti.

uzroci

Razlog za nastanak kriminalnih prstiju je prodiranje mikroba u tijelo i stvaranje patogene mikroflore. Najčešći uzročnici bolesti su bakterije - streptokoki, stafilokoki, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa.

Također, pojavu bolesti pokreće miješana patogena mikroflora, barem - virusi.

Mikroorganizmi prodiru kroz razne ozljede kože u obliku posjekotina, uboda, ogrebotina, ogrebotina.

Preduvjeti za formiranje kriminalaca u djece su:

  • njihovo inherentno nepoštivanje higijenskih normi i pravila;
  • povećana aktivnost koja povećava rizik od ozljeda kože;
  • nježnost i ranjivost dječje kože, koja nije toliko zaštićena od infekcija, kao epiderma odraslih.

Provokativni čimbenici za razvoj kriminaliteta mogu biti:

  • oslabljen imunitet, nedostatak vitamina;
  • štetne učinke na kožu kemikalija, mineralnih ulja i drugih toksičnih tvari;
  • nedostatak pravovremenog antiseptičkog liječenja kožnih lezija;
  • postupak manikure pomoću neprerađenog alata;
  • oštećenje stopala zbog uskih cipela, nedostatak ventilacije nogu zbog lošeg kvaliteta materijala za cipele.

Prema psihosomatici bolesti, svaki od njih ima ne samo fizički, već i mentalni uzrok. Na primjer, pojavljuju se gnojne lezije zbog misli koje ometaju osobu zbog štete koju je učinio i kako se osvetiti počinitelju.

Simptomi i znakovi bolesti

Simptomi zločinca ovise o vrsti bolesti. No, postoje uobičajeni znakovi koji su zajednički svim vrstama patologije:

  • u fokusu upale, koža se crveni, bubri, bubri;
  • u području lezije osjeća se bol u različitim stupnjevima - od blage do intenzivne: trzanje, pucanje, pulsiranje;
  • stvaranje apscesa prati opća slabost, umor, glavobolja, visoka temperatura (ponekad do opasne oznake od 40 °), zimica, mučnina;
  • s dubokim oblicima bolesti, prst nabrekne, postaje nepokretan zbog jake boli:
  • ploča nokta u slučaju poraza može se uzdignuti i odvojiti;
  • limfni čvorovi postaju upaljeni i bolni.

Preporučujemo da pročitate sljedeći članak u kojem ćete naučiti kako liječiti kuhanje na papi, o mogućim komplikacijama i načinima prevencije.

Informacije o uzrocima, simptomima i liječenju, kao i fotografije herpesa na tijelu u početnoj fazi možete pronaći ovdje.

Znate li da se kod seboreje morate pridržavati posebne prehrane? O obilježjima prehrane s seboreičnim dermatitisom, napisali smo ovdje: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/menyu-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-litsa/

Klasifikacija: vrste, oblici, stupnjevi upale

Panaritium je površinski (što je češće) i dubok, a utječe na meka tkiva, zglobove i kosti prsta. Svaku vrstu patologije karakteriziraju simptomi, ozbiljnost i moguće posljedice:

kožni

U mjestu ozljede postoji trnci i lagana bol. U upali, koža se zacrveni, stvara se žulj s seroznim (bistrim sadržajem tekućine) ili gnojem.

Povećanje veličine mjehura ukazuje na širenje bolesti u tkiva. No češće dolazi do spontanog otvaranja kožnog zločinca, koji zatim liječi i nestaje.

potkožna

Na vrhu prsta se formira apsces. Koža je gusta, zbog čega gnoj ne može izaći van. Dakle, upala se širi duboko u tkiva, što je prepun oštećenja zglobova, kostiju i tetiva. Simptomi se najprije manifestiraju peckanjem, pulsirajućom boli, oticanjem tkiva, vrućicom.

Ova vrsta bolesti je najčešća. Obično pacijent mora potražiti liječničku pomoć kako bi otvorio kriminalca.

Okolonogtevoy (paronychia)

To je upala valjka oko ploče nokta. Često se patologija javlja nakon manikure, koja se drži u neodgovarajućim uvjetima. Kao posljedica toga, pojavljuju se rane, oštećenja rupa, pukotine na jastuku za nokte.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, četvrti - peti dan, ili čak i kasnije:

  • bol u fokusu upale;
  • crvenilo i oticanje kože u području valjka za nokte;
  • odvajanje nokta s dubokim oblikom kriminalca.

hyponychial

U ovom slučaju, tkivo ispod nokta postaje upaljeno. Razlog za to može biti pucanje pod nokat ili udaranje oštrice. Patologija se osjeća opipljivim pulsirajućim bolom na mjestu oštećenja. U žarištu upale nastaje oteklina, ponekad se kroz nokat vidi gnojni sadržaj.

žilni

Najteži poraz koji prijeti povredom pokretljivosti ruke. Prst nabrekne, što ga čini bolnim za pomicanje, pogotovo ako ga pokušate ispraviti.

Pojavljuje se edem, javljaju se simptomi opće intoksikacije. Trauma je obično uvjet za patologiju - nakon toga se osjeća jaka pulsirajuća bol u prstu.

zglobni

Pojavljuje se u slučaju infekcije u šupljini zgloba. Uzrok je ozljeda kože ili prodiranje upale iz obližnje lezije. Patologiju karakteriziraju:

  • ograničenje pokretljivosti zglobova;
  • bol tijekom pokreta i palpacije;
  • oticanje prsta;
  • povećanje temperature;
  • lupanje srca
  • glavobolje.

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, pacijent se suočava s nepovratnim uništenjem zgloba.

Koštano-zglobnih

To je u pravilu posljedica daljnjeg razvoja zglobnih zglobova. U gnojni proces uključen je ligamentni, hrskavični i koštani aparat. U zahvaćenom zglobu pojavljuje se patološka pokretljivost, "opuštenost". Opasnost od ove vrste kriminalaca je u tome što pacijent nema izraženu bol i odgađa liječenje bolesti.

kost

To je oštećenje koštanog tkiva prsta kao posljedica infekcije otvorenih prijeloma ili širenja upalnog procesa iz susjednih tkiva u kost.

U ovom slučaju, falang se može uništiti (djelomično ili potpuno). Simptomatologija se očituje opipljivim bolom u zahvaćenom području, oticanjem prsta, općom slabošću.

Kako izgleda felon na prstima i rukama (Foto)

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako otkrijete da se simptomi kriminala odnose na kirurga. Prije svega, liječnik će odrediti u kojoj je fazi bolest. Specijalist će propisati liječenje, ovisno o vrsti patologije i riziku od komplikacija.

Terapija je konzervativna (obloge, masti, kupke, injekcije), au nekim slučajevima ne može bez operacije.

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze, liječnik mora utvrditi kliničku sliku bolesti za koju se provodi pregled i pregled bolesnika.

Koriste se i druge dijagnostičke metode:

  1. Za utvrđivanje znakova upale potreban je opći krvni test.
  2. Bakteriološko ispitivanje brisa iz rane ili iscjedak iz izvora upale potrebno je za identifikaciju vrste infektivnog agensa. Budući da će rezultati analize biti poznati najranije nakon 5 dana, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra. Zatim, kada se pojasni sastav mikroorganizama vrsta, terapija lijekovima se prilagođava.
  3. Ako liječnik posumnja na kost ili zglob prekriven zglobom, pacijent je rendgenski snimljen.
  4. Također, ako je potrebno, upotrijebite dijafoskopiju - tkivo se sjaji snažnim točkastim izvorom svjetla. Lezija izgleda kao tamna mrlja.

Bolest treba razlikovati od chancre-panaritiuma - oblika primarnog sifilisa. Ova specifična patologija može utjecati na neke zdravstvene radnike čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju kontakt sa zaraženim tkivom i tjelesnim tekućinama.

Liječenje upale prsta u odraslih

Način liječenja felona određuje liječnik ovisno o kliničkoj slici bolesti.

U početnoj fazi moguća je konzervativna terapija kupkama, oblogama, mastima, antibioticima i UHF postupcima.

Kod liječenja masti, obloge treba mijenjati pravodobno. To je zbog činjenice da se patogeni nakupljaju ispod njih, što može pogoršati pacijentovo stanje:

    Ichthyol mast - koristi se u početnoj fazi bolesti. Lijek djeluje kao antiseptik, smanjuje upalu, ima analgetski učinak. Budući da djelatna tvar lijeka ne prodire u krvotok, mast se propisuje tijekom trudnoće.

  • Vishnevskyjeva mast je godinama dokazano sredstvo koje dezinficira leziju i aktivno se bori s upalom. Lijek se nanosi na područje kriminalca nekoliko puta dnevno ili pod zavojem za noć.
  • Levomekol - djeluje protuupalno, uništava patogene zbog prisutnosti antibiotika. Također, mast potiče zacjeljivanje rana.
  • Sintomitsinovaya mast - djelotvoran lijek protiv gnojnih upala, sprječava nastanak nekrotičnih procesa, ubija patogene, liječi rane.
  • Tetraciklinska mast - inhibira djelovanje patogene mikroflore, učinkovito djeluje s gnojnim kožnim lezijama. Treba ga primijeniti na fokus upale, uhvatiti i obližnje zdravo tkivo.
  • antibiotici

    Najčešće se antibiotici iz skupine cefalosporina i penicilina koriste za liječenje kriminalca. Lincomycin se široko koristi u obliku masti, injekcija, kapsula.

    Takvi lijekovi smatraju se učinkovitim:

    1. Ampicilin je penicilinski antibiotik, dnevna doza se odabire pojedinačno. Trajanje terapije je najmanje tjedan dana.
    2. Azitromicin - odnosi se na skupinu makrolida. Ima široko antimikrobno djelovanje. Tijek liječenja je od 3 do 5 dana. Trudnice i djeca mlađa od 5 godina nisu imenovani. Na temelju aktivne tvari azitromicina, proizvodi se drugi makrolidni antibiotik, Sumamed.
    3. Cefazolin - ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Intravenska i intramuskularna primjena se provodi. Lijek se koristi za liječenje djece starije od 1 mjeseca.
    4. Amoksiklav - kombinirani antibakterijski lijek. Često se koristi u obliku tableta. Alat je dopušten za trudnice i dojenčad. Lijek je učinkovit u liječenju kroničnih infekcija.
    5. Baneocin - kombinacija dvaju antibakterijskih lijekova koji pojačavaju djelovanje jedni druge. Učinkovito protiv stafilokoka i streptokoka. Nanosi se u obliku praha i masti.

    Antibiotici se upotrebljavaju u kirurgiji pri otvaranju felona i kao sredstvo konzervativnog liječenja bolesti.

    losioni

    Losioni, kupke i oblozi se koriste u kombiniranoj terapiji kriminalaca:

      Dimeksid - sredstvo za dezinfekciju rane, smanjuje upalu i smanjuje bol u leziji. Brzo prodire u kožu i utječe na bolno mjesto. Lijek se mora razrijediti s vodom u različitim omjerima.

  • Biosept je antiseptička otopina, koja je impregnirana sterilnom gazom i nanesena na ranu. Losioni se mogu raditi 5 - 6 puta dnevno.
  • Klorheksidin - najčešće se koristi vodena otopina različitih koncentracija. Smatra se učinkovitim antiseptikom za gnojne lezije kože. Koristi se u liječenju djece i žena tijekom trudnoće.
  • Medicinski alkohol i propolis - za losione miješati ove komponente u jednakim količinama. Smjesa se nanosi na bolno mjesto, prekrivena folijom i fiksira šalom. Držite do potpunog losiona. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno.
  • Tinktura eukaliptusa - razrijedi se s vodom u omjeru 1 do 10, impregnira se otopinom zavoja i napravi losion za noć.
  • Korištenje narodnih lijekova kod kuće

    Liječenje zločinca kod kuće s narodnim lijekovima dopušteno je na početku bolesti, pri prvim simptomima:

    • kupka s otopinom kalijevog permanganata ili tinkture nevena (10 ml na 100 ml vode);
    • Aloe - mesnati list biljke čisti se od trnja, izrezuje po dužini i nanosi na ranu. Zatim fiksirajte zavoj i držite 3 do 4 sata;
    • Pečeni luk - pečeni u pećnici ili kuhani u mlijeku. Zatim izrežite i nanesite na upaljeno mjesto, osigurano zavojem. Mijenjanje kompresije svakih 4 do 5 sati;
    • cikla - napravite kašu od korjenastog povrća, pomiješajte je na ribežu, pričvrstite na ranu i uvalite sterilnim zavojem;
    • kompresiju jednakih dijelova meda, brašna i pečenog luka. Smjesa se nanosi na prst, fiksira se zavojem i ne drži više od 5 sati. Zatim pripremite novi sastav.

    Homeopatija se također koristi u liječenju mačaka. Posebni lijek i shema za njegovu primjenu propisuje specijalist.

    Obdukcija (operacija)

    Otvaranje i uklanjanje kriminaliteta provodi se ako konzervativno liječenje površinskih tipova bolesti nije rezultiralo rezultatom. Kirurška intervencija je neizbježna u bilo kojoj fazi najdubljih vrsta kriminalaca:

    • liječnik obavlja lokalnu anesteziju (lidokainom ili otopinom novokaina);
    • zatim se izvodi rez i uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva;
    • sanacija šupljina izvodi se s antisepticima;
    • instalirana je drenaža koja osigurava potpuni odljev gnojnih sadržaja;
    • Primjenjuje se aseptički zavoj.

    U postoperativnom razdoblju pacijentu su potrebne anestezije, antibiotici, zavoji za rane s antiseptičkim tretmanom (Furacilin, Betadine), fizioterapija.

    Svojom pažnjom predstavljamo videozapis u kojem je jasno vidljiva operacija otvaranja zločinca:

    Piling noktiju - što učiniti?

    Jedna od posljedica zločinca može biti odvajanje ploče nokta. Postupno, nokat će se potpuno odlijepiti. Najčešće se to događa na palcu.

    Tijekom ovog razdoblja važno je pridržavati se higijenskih pravila i slijediti sve preporuke liječnika:

    • primijeniti domaće pripravke - Radevit kremu, sintomicinsku emulziju, morsku sol, druge lijekove i postupke koje propisuje liječnik;
    • ojačati imunološki sustav, uzeti vitaminske i mineralne komplekse;
    • nježno odrežite odljuštene dijelove nokta.

    Nova ploča za nokte će postupno rasti. Koliko će ovaj proces trajati ovisi o stupnju oštećenja nokta, individualnim karakteristikama tijela i pridržavanju preporuka liječnika.

    Kako liječiti bolest u djece (novorođenčadi i dojenčadi)

    Čak je i dijete u opasnosti da razvije zločinac. Kod male djece bolest se javlja zbog pogrešno provedene procedure za rezanje nevena.

    Rana na djetetovom prstu mora biti tretirana otopinom kalijevog permanganata, vodikovog peroksida ili sjajnog zelenog.

    Kod starije djece, uzrok zločinca može biti uobičajen rascjep, infekcija u tijelu kroz ogrebotine i ogrebotine, oštećenje prsta na prstima.

    Samoliječenje nije jako poželjno. Dijete se mora pokazati pedijatru. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski upozorava na opasne posljedice lošeg ponašanja roditelja.

    Ovisno o vrsti i stupnju kriminala dijete može dodijeliti:

    • protuupalna terapija;
    • vanjsko liječenje masti i obloga;
    • fizioterapiju;
    • uzimanje antibiotika;
    • kirurška intervencija.

    Posljedice i komplikacije

    Kriminalac je opasan jer se bez pravilnog liječenja, teške komplikacije brzo razvijaju i napreduju, neke mogu dovesti do gubitka funkcija prstiju, pa čak i do amputacije:

    • limfangitis i limfadenitis - upala limfnih čvorova i krvnih žila;
    • flegmona ruke - upalnom procesu u dubokim tkivima, za više pojedinosti o tome kakva je bolest flegmon, pročitajte ovdje;
    • osteomijelitis - spajanje šake s gnojem;
    • trovanje krvi;
    • pandaktilitis - oštećenje tkiva prstiju: koža, potkožno tkivo, tetive, zglobovi i kosti.

    Koji su simptomi Epstein-Barr virusa u djece i njenih metoda liječenja? Saznajte vezu.

    O uzrocima, simptomima s fotografijama, kao io tome kako liječiti apsces na desni u blizini zuba - u ovoj publikaciji.

    Prevencija bolesti

    Dobili osloboditi od felon je mnogo teže nego da spriječi njegov izgled. Jednostavne preventivne mjere pomoći će izbjeći neugodnu patologiju kože:

    • Ne zanemarite ni najmanju štetu na koži - odmah ih tretirajte antisepticima, a zatim nanesite sterilnu zavoje;
    • Držite ruke čiste, pijte ih sapunom nakon što ste bili vani i na javnim mjestima. No, u isto vrijeme kako bi se spriječilo isušivanje kože, inače će infekcija lako prodrijeti kroz mikropukotine;
    • Svaki rad, kako u svakodnevnom životu, tako i na poslu, koji je ispunjen rizikom ozljeđivanja prstiju, treba obaviti u zaštitnim rukavicama. Ako to nije moguće, potrebno je prije početka rada tretirati kožu s antiseptikom i nakon njenog završetka navlažiti kremom;
    • budite oprezni pri rezanju ribe - injekcije s perajama i kostima prijete gnojnom upalom;
    • nemojte koristiti tuđe alate za manikuru, provedite postupak s oprezom kako ne biste oštetili kutikulu (bolje je ne rezati, nego je premjestiti natrag). Rezovi tijekom obrade periungualnog valjka i uklanjanja olovke dovode do pojave kriminalaca.

    Recenzije

    Tretirajte prestupnika treba biti pravodobno. Folk lijekovi mogu pomoći samo u početnoj fazi bolesti, s površnim vrstama patologije. Duboke lezije tkiva prstiju zahtijevaju vješto liječenje, najčešće kirurške intervencije. Ne možete započeti patološki proces, inače će posljedice biti najgore.

    Autor članka: Margarita Dementieva, Dermatovenerolog