Opeklina trećeg stupnja: osobine, kućno liječenje

Spali 3 stupnja - oštećenje tkiva, koje karakterizira velika dubina i područje. Ova ozljeda može se dogoditi kod svakoga i može dovesti do značajnih negativnih posljedica do smrti, pa je važno znati kako izgleda opeklina od 3 stupnja, što treba učiniti u prvim minutama nakon ozljede i koja načela liječenja.

Čimbenici koji uzrokuju takva oštećenja mogu biti toplinski, kemijski kontakti, posljedice električnog ili zračenja.

Takve lezije utječu na duboke slojeve dermisa, kao i na rastne slojeve kože. Rane zacjeljuju vrlo sporo, slabo se liječe, oporavak traje dugo.

razlozi

Dobiti opekline od 3 stupnja mogu biti kod kuće, na poslu, u proizvodnim pogonima:

  • Kemijski - lužine, kiseline;
  • Toplinska - para, kipuća voda, crveni predmeti;
  • Zrak - UV zrake, ionizirano zračenje;
  • Električno.

simptomi

Opeklina 3. stupnja uvjetno se dijeli na ozljede razina "A" i "B", ovisno o tome, različiti znakovi područja rane karakteriziraju:

  1. Opekline 3.a stupnja praćene su spaljivanjem cijelog gornjeg sloja kože, smanjena je osjetljivost na bol. Površina epidermisa ima heterogenu strukturu, postoji jaka hiperemija. Spalite 3 stupnja i karakterizira ga više mjehurića na rubovima rane, s bistrom tekućinom. Odmah nakon ozljede, lezija izgleda kao crna ili smeđa krasta;
  2. Tip "B" karakteriziran je lezijom živčanih završetaka. Ako se opeklina razvije u stupnju 3b, bol je potpuno odsutna. Plikovi su prekriveni suhom krastom, rubovi rane su okruženi visećim ostacima kože. Velika smrt dermisa do potkožnog masnog tkiva.

Sljedeći simptomi su uobičajeni simptomi ovog oštećenja:

  • Malaksalost, vrtoglavica;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Nedostatak apetita;
  • glavobolja;
  • Povećana tjelesna temperatura.

Na temelju stupnja težine, površine lezije, dubine rana, općeg zdravstvenog stanja pacijenta, liječnik odabire potrebnu terapijsku shemu. S ovim simptomom, strogo je zabranjeno samo-liječenje kod kuće, što može dovesti do tragičnih posljedica.

Moguće komplikacije

Najopasnija komplikacija je šok, praćen oštrim povećanjem krvnog tlaka i padom na kritičnu točku.

Nakon ozljede, opekline 3. stupnja karakteriziraju sljedeće negativne manifestacije:

  • Duboki ožiljci;
  • Disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • sepsa;
  • baketrijemija;
  • Neuspjeh unutarnjih organa.

Kada se takve povrede u većini slučajeva dogode, dolazi do gutanja, što pogoršava stanje žrtve, postoji sekundarno produbljivanje rane. Osoba pati od nesanice, tjeskobe, tjelesne temperature raste. Oporavak je mnogo dulji i teži.

Hitni događaji

Kod kuće liječenje opeklina trećeg stupnja je potpuno neprihvatljivo. Kompetentna profesionalna terapija olakšat će bol, ubrzati oporavak kože, spriječiti infekciju.
Uz opsežne ozljede, mnogi pacijenti se podvrgavaju kirurškom liječenju već prvog dana hospitalizacije.

Ako se ispoljava kemijska ili termička opeklina od 3 stupnja, potrebno je pozvati liječničku ekipu hitne pomoći, prije dolaska trebate pružiti prvu pomoć ozlijeđenom:

  1. Treba koristiti granični kontakt s nadražujućim i osobnim zaštitnim i sigurnosnim sredstvima;
  2. Stavite žrtvu u vodoravni položaj tako da su lezije na najvišoj točki. Ovo rješenje će osigurati normalno održavanje cirkulacijskog sustava;
  3. Prije no što se žrtva transportira u bolnicu, potrebno je pokriti zahvaćeno područje sterilnim ubrusom ili zavojem. To će spriječiti infekciju;

Važno je! Koliko dugo traje opeklina od 3 stupnja u potpunosti ovisi o tome koliko dobro i pravodobno se pruža medicinska skrb. Na ovoj razini ozbiljnosti, samozdravljenje kod kuće je strogo zabranjeno.

  1. Prije dolaska medicinskog osoblja nije dopušteno dati pacijentu nikakve analgetike ili druge lijekove. Nadalje, to može otežati dijagnosticiranje problema, otežati liječenje opeklina 3. stupnja.

Osnovna načela liječenja

Sveobuhvatna anti-burn terapija za te povrede treba provoditi samo u bolnici, pod strogim nadzorom stručnjaka:

  1. Nakon uzimanja anamneze koriste se jaki lijekovi kako bi se spriječio šok, na primjer Morfin;
  2. Da bi se uklonili takvi znakovi opekline trećeg stupnja, kao edem, i da bi se poboljšalo opće stanje, propisani su antihistaminici "Suprastin", "Dimedrol", "Tavegil";
  3. Za vraćanje vodeno-solne ravnoteže koristite infuzijsku terapiju - kapljice unose veliku količinu tekućine u tijelo. Da biste to učinili, često koristite "Sorbilakt", "Ringer-ovo rješenje" kako biste uklonili detoksikaciju tijela;
  4. Prva pomoć za opekline 3. stupnja uključuje cijepljenje toksoidom tetanusa;
  5. Kao osnova za anti-šok terapiju, korištenje lijekova kao što su "Venofundin", "Gelofusin", kap "Polyglukin", "Glukoza";
  6. Sedativni lijekovi koriste se za smanjenje stresa žrtve. Kako liječiti opekotine 3. stupnja kod kuće i koje lijekove propisuje samo liječnik ili kirurg;
  7. U bolnici za prevenciju anafilaktičkog šoka, blokatori histamina koriste se za normalizaciju stanja pacijenta;
  8. Za malu veličinu rane i umjerene bolove, dovoljno je liječiti ozljedu lijekovima protiv bolova kao što su Lidokain, Novocain;
  9. Glukokortikoidi stimuliraju najbrže zacjeljivanje, uklanjaju upalu i normaliziraju proces prirodne regeneracije;
  • Liječenje opekline stupnja 3 nakon otvaranja mjehura uključuje obavezno nametanje antiseptičkih obloga kako bi se spriječila infekcija;
  • Kako bi se spriječila reprodukcija patogene flore, potrebna je lokalna primjena antibiotika (Levomikol, Tetracycline) ili injekcija. Koliko 3 stupnja opekline liječi ovisi o tome je li ozljeda komplicirana infekcijom.

Tijekom liječenja, na temelju brzog obnavljanja kože, liječnik može promijeniti terapijski režim, metode i lijekove.

Kirurška intervencija

Nakon završetka liječenja, najvjerojatnije će pacijentu biti propisana plastična kirurgija. Često, da bi to učinili, upotrijebite zaliske na koži pacijenta. Prethodni materijal u procesu pripreme prolazi kroz faze perforacije i istezanja.

U nekim slučajevima, liječnik koristi donorsku kožu ili posebne fibroblaste koji su prethodno uzgojeni u biolaboratorijama kako bi poboljšali oporavak kože.

Kako dijagnosticirati opekline trećeg stupnja i pružiti učinkovitu prvu pomoć

Opeklina trećeg stupnja je duboko oštećenje površina tkiva od toplinskih, kemijskih, električnih ili zračenja, što utječe ne samo na epidermu, nego i na unutarnje slojeve kože.

Značajke i razlike opeklina od 3 stupnja od drugih

Stupanj, težina opekline procjenjuju liječnici prema području kožne lezije i dubini rane. Oštećenje prvog i drugog stupnja ima malu površinu oštećenja i ne utječe na dublje slojeve kože. Kod liječenja takvih ozljeda prognoza je pozitivna, rane brzo zacjeljuju, bez operacije.

Složenije ozljede (3-4 stupnja) utječu ne samo na slojeve dermisa, već i na tkivo ispod njega. Ako je površina takvog oštećenja veća od 15% kože, tijelo počinje trovati proizvodima raspada vlastitih izgorjelih tkiva. Žrtva razvija opekotinu.

Dubina je određena bojom spaljenog tkiva: za razliku od površinskog, duboka karakterizira tamnija nijansa kože ili mjehurića. Područje oštećenja mjeri se pravilom dlana: 1 dlan je 1% površine ljudskog tijela. Toplinske ozljede od 1 stupnja karakteriziraju teške crvenilo i oticanje.

Pojavljuju se simptomi 2 - mjehurići, ispunjeni svijetložutom tekućinom. U područjima s lezijama 3. stupnja, koža izgleda zbijeno, mjehurići na njoj su svijetlosmeđi, bolni sindrom je slab ili potpuno odsutan. Liječi opekline od 3 stupnja duže, zahtijeva ozbiljnu, korak-po-korak tretman. Oštećenje četvrte faze popraćeno je dubokom nekrozom tkiva - tamnom bojom kože, do crne boje, bez bolnog sindroma. Opekline na ICD-10 odnose se na kodove T20 - T32.

Oštećenje stupnja 3 zbog razlike u dubini oštećenja tkiva je tipa: 3A i 3B. Izgledaju isto, vizualno nemoguće odrediti. Pregled se obavlja u bolnici s alatima. Za protokol liječenja, ova razlika će biti od temeljne važnosti. Stupanj 3A karakterizira oštećenje epidermisa i gornjeg sloja dermisa. Stupanj 3B utječe, između ostalog, na potkožno masno tkivo.

Prva pomoć za opekline od 3 stupnja

Prva pomoć za prvu pomoć kod opeklina je ublažiti stanje žrtve i spriječiti daljnji kontakt s uzrokom ozljede. Izvor ozljeda može biti: kipuća voda, para, agresivne kemikalije, električni udar, požar. Za prvu hitnu pomoć prije dolaska liječnika slijedite upute:

  • izrezati odjeću oko zahvaćenog područja škarama;
  • pokrijte područje sterilnom krpom;
  • osigurati svježi zrak;
  • daju anestetik paracetamol ili ibuprofen;
  • Ne dirajte oštećenu površinu: infekcija može ući u ranu.

Kategorički je nemoguće učiniti s ozljedama 3 stupnja ozbiljnosti prije dolaska liječnika:

  • oprati ili razmazati područje antisepticima;
  • hlađenje rane ledom ili drugim improviziranim sredstvima;
  • koristite pamuku ili zavoj za pokrivanje spaljenog dijela tijela: vunaste čestice materijala prianjaju za ranu, sprječavajući restauraciju;
  • ukloniti dijelove odjeće pričvršćene na ozlijeđenu kožu - to će izazvati dodatne napade boli;
  • podmazati izgorjeli sloj masti, uljem ili koristiti druga sredstva tradicionalne medicine.

Daljnje liječenje u djece i odraslih

Treći stupanj uključuje operaciju - presađivanje kože iz zdravih područja na zahvaćenom tkivu. Operacije se također mogu usmjeriti na sprječavanje daljnjeg širenja infekcije. Pacijentu je indicirano liječenje hormonskim, antihistaminskim, analgetskim, sedativnim lijekovima. Ako su vidljiva područja tijela, kao što je lice, ozlijeđeno u traumi, pacijent se tada liječi zbog kozmetičkih nedostataka.

Ako je potrebno, pod anestezijom, mjehurići, vrši se uklanjanje mrtvog tkiva. Samopomoć lijekova koje prepišu liječnici može izazvati neželjene učinke.

Hospitalizaciju djece treba provesti ako je sumnja već na 2. stupnju, jer su zaštitne sile djetetove kože mnogo mekše i tanje. Roditelji ne mogu uvijek procijeniti težinu štete. Pružanje medicinske skrbi za bebe je obvezno, a zanemarivanje roditelja može biti smrtonosno.

Moguće posljedice

Posljedice opeklina trećeg stupnja ovise o tome koji je dio tijela pretrpio u osobi, području i dubini oštećenja tkiva. Ako se rastni sloj epidermisa održava pod mjehurićima na stupnju 3A, transplantati kože možda neće biti potrebni, jer je moguća njegova regeneracija. Nezdravstvene i dugotrajne rane stupnja 3B zahtijevaju posebnu pozornost liječnika. Keloidni ožiljci pojavljuju se na mjestu ozljede.

Oni čine zdrave dijelove tijela, uzrokujući bol i nelagodu. Ako dođe do takvog nedostatka, prikazano je izrezivanje. Nakon tretmana, najčešća posljedica oštećenja kože je stvaranje ožiljnog tkiva ili ožiljaka.

Je li moguće liječiti kod kuće

Kod primanja opeklina kože, osoba je u uzbuđenom stanju šoka, ne može objektivno odrediti ozbiljnost ozljede. U blizini ljudi nisu u stanju procijeniti stanje žrtve. Nakon pružanja prve pomoći najbolje bi bilo kontaktirati hitnu pomoć ili centar za opekline. Stručnjak će dati opis lezije i dijagnosticirati žrtvu, donijet će se odluka - liječiti kod kuće, ako je opeklina 1-2 stupnja, ili u bolnici, ako je primljena ozbiljnija ozljeda.

Koliko traje oporavak?

Trajanje rehabilitacije ovisi o psihičkom stanju i zdravlju pacijenta u vrijeme ozljede. Treći stupanj A ili B opekline, ako se prva pomoć pruža pravodobno, s nekompliciranim tijekom liječi u 1-1,5 mjeseca. Za ozbiljnija oštećenja potrebno je više vremena. Ruke, prsti na rukama, nogama, laktovima, koljenima imaju tanju kožu, stoga je potrebno liječiti u kompleksu. Liječnik će propisati mast za obnavljanje dermisa, pokretljivost zglobova. Pacijent će trebati fizioterapiju, masažu, puno snage, strpljenja.

Teško je reći koliko će trajati oporavak. Pod utjecajem lijekova neće potrajati dani, nego tjedni, sve do procesa ozdravljenja. Uvijek postoji rizik od opeklina, tako da morate znati pravila za prvu pomoć i uporabu opasnih tvari.

Klasifikacija opeklina: opekline 1, 2, 3, 4 stupnja

Koža je prirodna barijera između tijela i okoliša. Opekline su glavni i najozbiljniji uzrok oštećenja epidermisa i temeljnih slojeva. Kada osoba dođe u kontakt s vrućim tekućinama, parom ili vrućim predmetima, dolazi do trenutne smrti stanica kože. Što je zahvaćeno područje veće, to je stanje žrtve teže. Postoje 4 stupnja opeklina koje imaju svoje kliničke manifestacije. Klasifikacija se koristi za određivanje taktike liječenja pacijenta, pitanje hospitalizacije. U članku su prikazani glavni tipovi i stupnjevi opeklina, principi prve pomoći, metode rehabilitacije, prognoze.

Struktura kože

Poznavanje anatomije kože olakšava određivanje stupnja opeklina. Ako su površinski slojevi oštećeni, liječenje se provodi kod kuće, ako je dermis uključen, indicirana je hospitalizacija.

Karakteristike strukture kože prikazane su u nastavku.

  1. Epidermis je površinski sloj kože, a sastoji se od stanica koje se stalno dijele. Tijekom dana odumiru očvrsnute kože i zamjenjuju ih nove. Taj se proces odvija na staničnoj razini, jer je nevidljiv ljudskom oku. Na dlanovima i tabanima epidermisa grube i guste, na kapcima, genitalije - tanje i nježne. U slučaju opeklina prvog stupnja, oštećen je samo površinski sloj kože, stanje čovjeka nije značajno poremećeno, prognoza je povoljna.
  2. Dermis (ili sama koža) sastoji se od retikularnog i papilarnog sloja koji se nalazi ispod epidermisa. U debljini dermisa nalaze se krvna i živčana vlakna, folikuli dlaka, kolagen i elastična vlakna. Opekline stupnja 2 karakterizira oštećenje epidermisa i površinski dio papilarnog sloja. Ako je cijeli proces dermisa uključen u proces, to ukazuje na opekline trećeg stupnja.
  3. Subkutano masno tkivo ima hranjivu, akumulativnu i zaštitnu funkciju. Taj sloj predstavljaju masne stanice i elementi vezivnog tkiva. Najsnažniji stupanj opekline karakterizira oštećenje ne samo potkožnog tkiva, nego i mišića, ligamenata i kostiju.

Glavne vrste opeklina

Ne samo visoka temperatura dovodi do stvaranja opeklina na koži. Neke kemikalije, ultraljubičasta, struja također uzrokuju smrt stanica. Liječenje se značajno razlikuje ovisno o štetnom čimbeniku, jer prije svega treba odrediti uzrok opekline, a tek onda pružiti prvu pomoć.

  1. Termičko oštećenje nastaje zbog kontakta s otvorenom vatrom, parom, vrućim predmetima, električnim aparatima, vrućom tekućinom.
  2. Kemijske opekline uzrokuju kiseline i lužine u visokim koncentracijama. Nakon kontakta s kožom ili sluznicom dolazi do stanične smrti, stvara se površina rane.
  3. Kod električnog izgaranja dolazi do oštećenja tkiva elektromagnetskim poljem. Uzrok ovog oštećenja je strujni udar ili munja.
  4. Duga izloženost suncu može uzrokovati opekline zračenja.

Ozbiljnost opeklina

Kako odrediti kada opekline moraju ići u bolnicu, i kada postoji dovoljno liječenja kod kuće? Nije uvijek moguće adekvatno procijeniti stanje osobe, jer ako dođe do oštećenja dubokih slojeva, bol može biti odsutna. Kako bi se pacijentu pomoglo razumjeti prvu pomoć i potrebu da nazove liječnika, klasifikacija opeklina primjenjuje se po stupnjevima. Ovisno o dubini oštećenja razlikuju se sljedeće vrste opeklina:

  1. Spaljivanje 1 stupanj karakterizira crvenilo kože, blago oticanje. U pravilu je oštećen samo epidermis, nedostaju mjehurići. Na mjestu spaljivanja primjećuje se bol u plamenu, a nelagodnost se smanjuje kontaktom s hladnom vodom. Prognoza je povoljna, 2-3 dana se epidermis počinje guliti, koža se obnavlja. Ožiljci ne ostaju.
  2. Sa opeklinom od 2 stupnja, stanice epidermisa i površinski sloj dermisa propadaju. Neko vrijeme nakon kontakta s vrućom tekućinom ili parom, na koži se stvaraju mjehurići, koji se pune bistrom tekućinom. Pacijent je zabrinut zbog jake boli, slabosti. Taktika liječenja u ovom slučaju ovisi o području oštećenja. Ako se na maloj površini kože stvaraju mjehurići koji odgovaraju veličini od 1 do 2 dlana, hospitalizacija nije potrebna. Ako su velika područja tijela oštećena (prsa, bedra, trbuh) ili plikovi dosegnu ogromnu veličinu, trebali biste otići u bolnicu.
  3. Opekline stupnja 3 karakterizira pojava gustih mjehurića s krvavom tekućinom. U pravilu su oštećena velika područja kože. Površina rane je crvena, bez dodira. Karakteristično obilježje opeklina od 3 stupnja je da u simptomima prevladavaju simptomi opće intoksikacije, lokalne manifestacije opadaju u pozadinu. Budući da je područje oštećenja veliko, proizvodi raspada se apsorbiraju u krv. Na pregledu, pacijent je blijed, ima hladan znoj, palpitacije, kratak dah, nizak pritisak.
  4. Opekline od 4 stupnja su najteže. Proces uključuje kožu, mišiće, kosti, ligamente. Površina rane je crna u boji, umjesto kože. Pacijent je u stanju šoka, često bez svijesti. Liječenje u takvim slučajevima traje dugo, često zahtijeva presađivanje kože. Nakon oporavka ostaju grubi ožiljci, koje je teško ispraviti.

Obratite pozornost! Ova klasifikacija se koristi u cijelom svijetu, omogućuje vam da procijenite stanje osobe u nekoliko minuta.

Sjeti se! Kod opeklina 1. stupnja i drugog stupnja (ako područje lezije ne prelazi veličinu dlana), liječenje je moguće kod kuće. U bolnici se liječe opekline od 2 stupnja (sa značajnim oštećenjem kože), 3 i 4 stupnja. Što prije osoba bude hospitalizirana, veće su šanse za oporavak.

Opekline od 1 stupnja

U slučaju kratkotrajnog kontakta s vrućim predmetom, vrućom tekućinom ili parom, oštećen je samo površinski sloj kože, epiderma. Pojavljuje se ekspanzija krvnih žila, zbog čega mjesto opekline postaje crveno. Gotovo odmah dolazi do akutne goruće boli koja se povećava dodirom.

U slučaju opeklina stupnja 1, odmah zaustavite učinak štetnog faktora, a zatim kožu operite hladnom vodom 15-20 minuta. To će pomoći smanjiti temperaturu na mjestu opekline, zaustaviti daljnju smrt tkiva. Zatim se primjenjuje sterilni zavoj kako bi se spriječila infekcija rane.

Pomoći s opeklinama od 1 stupnja potrebno je odmah nakon kontakta s vrućim predmetom, što će ubrzati zacjeljivanje kože. Budući da površinska oštećenja ne ometaju protok krvi, svi simptomi nestaju za 4-5 dana, epidermis se obnavlja, ožiljci i ožiljci ne ostaju.

Obratite pozornost! Liječnička pomoć potrebna je ako se opekline nalaze na licu (blizu očiju, ušiju, nosa ili sluznice usta).

Spali 2 stupnja

U slučaju opeklina 2. stupnja, stanice epidermisa i površinskog sloja dermisa propadaju, krvne žile i završetci živaca nisu oštećeni. Budući da je prognoza relativno povoljna. Nakon kontakta s vrućim predmetom, epidermis umire, tekući dio krvi (plazma) ulazi u međuprostor, stvarajući mjehuriće.

Pacijent se žali na paljenje, crvenilo kože, pojavu mjehurića s prozirnom tekućinom. Opće stanje se rijetko prekida.

Prva pomoć kod opeklina od 2 stupnja je sljedeća: potrebno je zamijeniti oštećeno područje hladnom tekućom vodom 15 minuta, zatim pustiti kožu da se osuši, nanijeti mast protiv opeklina, pokriti površinu sterilnim ubrusom. Period oporavka kože prosječno traje 2 tjedna.

Obratite pozornost! Strogo je zabranjeno bušiti mjehuriće! To dovodi do stvaranja površine rane, što povećava mogućnost infekcije.

Ako je zahvaćeno područje veliko, potrebno je otići u bolnicu. Liječenje opeklina od 2 stupnja u ovom slučaju rješavat će liječnici u bolnici.

Opekline od 3 stupnja

S ovom vrstom oštećenja, sva tkiva epidermisa i dermisa propadaju do potkožnog tkiva. Na mjestu opekline poremećen je protok krvi, što pogoršava situaciju. Stupanj oštećenja u pravilu je moguće procijeniti dan nakon incidenta, kada je jasno vidljiva granica između živog i mrtvog tkiva.

Postoje dva podtipa opeklina od 3 stupnja.

  1. Stupanj 3-A karakterizira oštećenje papilarnog dermisa, duboka tkiva, lojne žlijezde i folikuli dlake ostaju netaknuti.
  2. Stupanj 3-B je uspostavljen s porazom svih slojeva kože, u ovom slučaju samopovrat je nemoguć.

U slučaju opeklina od 3 stupnja na mjestima ozljede formiraju se mjehurići različitih veličina, ispunjeni krvavom ili seroznom krvavom tekućinom, a koža oko mjehurića je otečena, hiperemična. Često se formiraju površine rane, prekrivene gustim krastavim smeđim ili crnim. Poremećeno je i opće stanje: palpitacije, pad tlaka, bljedilo kože, temperatura.

Obratite pozornost! Ponekad je teško klasificirati 2 i 3 stupnja opeklina, jer se u oba slučaja javljaju mjehurići. Znak opekline 2 stupnja - oštra bol u mjestu ozljede. U 3. razredu, koža je neosjetljiva zbog smrti živčanih vlakana.

Liječenje opeklina trećeg stupnja provodi se isključivo u bolnici. Prije dolaska hitne pomoći, ranu treba pokriti sterilnim ubrusom, osobi se mora dati anestetik kako bi se izbjegao bolni šok. Također je preporučljivo koristiti mnogo tekućine: vodu, čaj, sokove.

Opekline od 4 stupnja

Opeklina 4. stupnja odnosi se na duboko oštećenje. Prema statistikama, ova vrsta ozljeda najčešće se javlja u stanju alkoholnog ili opojnog opijanja. Pod djelovanjem visokih temperatura dolazi do smrti svih slojeva kože, mišića, ligamenata, kostiju. Udovi izgledaju ugljenisani, umjesto kože postoji crna krasta. Pacijent je obično bez svijesti ili u komi. Prognoze za ovu vrstu štete izrazito su nepovoljne. Prva pomoć za opekline od 4 stupnja - to je poziv liječnika. Prije dolaska stručnjaka potrebno je ukloniti štetni faktor (ugasiti vatru, ugasiti aparat). Ako je žrtva svjesna, potrebno je dati anestetik.

Veliki postotak pacijenata ne živi do dolaska hitne pomoći. Za nekoliko minuta razvija se šok, osoba gubi svijest. Budući da je glavni zadatak za opekline 4 stupnja - što je prije moguće dostaviti žrtvu u bolnicu.

Spali bolest

Bolest opekotina - opasno stanje koje se razvija s velikim kožnim lezijama, često dovodi do smrti. Kada izgori 3 i 4 stupnja, umre veliki broj tkiva. Proizvodi raspada stanica apsorbiraju se u krvotok, uzrokujući intoksikaciju. Kao rezultat toga, krvna plazma napušta krvotok, akumulira se u međuprostoru. Količina cirkulirajuće krvi se smanjuje, što dovodi do pada tlaka. Tijekom vremena, cirkulacija krvi je centralizirana: krv teče samo u vitalne organe (mozak, pluća, srce), mikrocirkulacija u probavnim organima, koži, udovima, znatno se pogoršava. Mnogi organi pate od nedostatka kisika, poremećena je ravnoteža vode i soli u tijelu. Svi gore navedeni čimbenici dovode do postupne smrti osobe. S pravovremenim liječenjem počela je opekotina koja može okončati oporavak.

Postoji nekoliko faza u razvoju opekline.

  1. Burn šok karakterizira kršenje ponašanja žrtve: prvo, on je uznemiren, nemiran, ne razumije u potpunosti ozbiljnost stanja. Tada se aktivnost zamjenjuje letargijom, pospanošću. Na unutarnjim organima mogu se uočiti mučnina, povraćanje, štucanje, palpitacije, smanjenje tlaka. Tijekom tog razdoblja količina urina se smanjuje, sve do njezine potpune odsutnosti (anurija). Pali šok se razvija u prva 3 dana.
  2. Akutna opekotina nastaje uslijed unošenja toksina, proizvoda razgradnje tkiva u krvi. Klinički se to manifestira smanjenom sviješću, nesanicom, halucinacijama, napadima. Često poremećeni srčani ritam, oštećenje jetre, crijevna opstrukcija, plućni edem. Razdoblje traje od 3 do 14 dana.
  3. Zatim postoje dva moguća scenarija: oporavak ili smrt. Ako se zaustavi progresija opekline bolest ne uspije, septicotoxemia razvija. Kada bakterije uđu u krvotok, javljaju se zarazne komplikacije koje često dovode do smrti. Uz učinkovito liječenje moguć je oporavak. Proces oporavka je dug, traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

Određivanje područja spaljivanja

Do danas, za procjenu stanja pacijenta, izbor optimalne metode liječenja uzima u obzir ne samo dubinu opekline, već i njezino područje. Moguće je odrediti količinu oštećenja pomoću posebnih tablica, gdje svaka regija tijela ima postotak karakterističan. To je najpreciznija metoda, ali nije bez nedostataka. Sjećanje na velik broj brojeva je prilično teško, a stol nije uvijek pri ruci. Za praktičnost koristite "vladavinu devetki" i "vladavinu dlanova".

Pomoću "pravila devetki" možete odrediti stupanj lezija kože. Tijelo je približno podijeljeno na jednake dijelove, čija je površina jednaka 9%. Nakon pregleda osobe, na nekoliko sekundi, možete izračunati područje opeklina. Prema tom pravilu razlikuju se sljedeći dijelovi tijela:

  • glava i vrat - 9%;
  • prednja površina tijela - 9%;
  • stražnja površina tijela - 9%;
  • gornji udovi - svaki 9%;
  • donji udovi - svaki na 9%.

"Pravilo dlana" također se primjenjuje kada je površina dlanove površine ruke jednaka 1%. Ova metoda je približna, njezina glavna prednost je brzo određivanje veličine površine opekline.

Prva pomoć

Glavni zadatak za opekline je zaustaviti učinak štetnog čimbenika. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je održati vitalne funkcije osobe, spriječiti razvoj bolnog šoka, zaustaviti daljnje uništavanje tkiva. Prva pomoć za opekline od 1 stupnja i ozbiljnija oštećenja značajno se razlikuje. U prvom slučaju, dovoljno je oprati kožu hladnom vodom, uz značajne opekline, djelovanje treba biti usmjereno na uklanjanje boli.

Osnovni principi prve pomoći za opekline:

  1. Spriječite daljnji kontakt žrtve s vatrom, vrućom tekućinom ili parom.
  2. Pacijentica se mora uvjeriti, staviti na hladno mjesto.
  3. Stupanj sagorijevanja određuje se vizualno. Ako je oštećeno više od 15% kože, prisutni su mjehurići ili crni krastavac, prije svega je potrebno pozvati hitnu pomoć.
  4. Važan korak je hlađenje oštećenog područja. Da biste to učinili, ud ili drugi dio tijela treba držati pod pritiskom hladne vode 10-15 minuta. Ovom metodom moguće je spriječiti daljnje uništavanje tkiva.
  5. Sljedeća faza je nametanje sterilnog zavoja. U tu svrhu koristite zavoj, gazu ili čistu krpu. Površina rane je ulazna vrata za ulazak infekcije u tijelo, stoga je potrebno što više spriječiti kontakt oštećene kože s okolinom.
  6. Prva pomoć za opekline 3. stupnja uključuje odgovarajuće ublažavanje boli. Danas se koriste i injekcijske i tablete formulacije (Dexalgin, Ketanov, Diklofenac, Nimesil).
  7. U bolnici liječnik procjenjuje stanje pacijenta, stupanj opeklina, područje oštećenja kože, odabire optimalnu metodu liječenja. Ako je potrebno, izrežu se sva ne-živa tkiva, rana se ispere antisepticima. Ako se sumnja na infekciju, propisuju se antibakterijski lijekovi. Istodobno se provodi infuzijska terapija, ispunjavaju se gubici tekućine, osigurava se odgovarajuće ublažavanje boli.

Zabranjeno je gorjeti

Pružanje prve pomoći za opekline, morate biti sigurni u ispravnost njihovih postupaka. Budući da neke manipulacije mogu dovesti do pogoršanja situacije, razvoj komplikacija.

U slučaju opeklina, strogo su zabranjene sljedeće radnje:

  1. Ne preporučuje se podmazivanje površine opeka uljem, alkoholnim otopinama, bogatom kremom, kiselo vrhnjem. Ovi proizvodi na koži stvaraju neku vrstu filma koji razgrađuje oslobađanje topline. Kao rezultat toga, koža ostaje vruća dugo vremena, dolazi do daljnjeg uništavanja tkiva.
  2. Zabranjeno je kidanje rastaljene odjeće ili drugih stranih predmeta iz rane. To može uzrokovati oštećenje kože i krvarenje.
  3. Bolje je ohladiti mjesto opekline uz pomoć tekuće vode. Upotreba leda u tu svrhu nije preporučljiva. U opekotini se mogu pridružiti smrzotine.
  4. Nemoguće je probušiti mjehuriće, nakon povrede njihovog integriteta, formira se površina čira koja povećava šanse infekcije.

Stav stručnjaka za uporabu krema i masti u fazi prve pomoći je dvosmislen. Sve ovisi o stupnju oštećenja. U slučaju opeklina od 1 do 2 stupnja, dopuštena je primjena ljekovitih gelova ili sprejeva (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Ako se na koži formiraju veliki plikovi, ne preporučuje se trljanje masti, može oštetiti integritet mjehurića. Također, u slučaju dubokih opeklina s formiranjem krasta, ne preporučuje se nanošenje gela na ne-održiva područja, jer će u budućnosti liječnik izrezati spaljeno tkivo. Danas, s opsežnim i dubokim ozljedama, preporuča se nanijeti sterilni zavoj i čekati da hitna pomoć stigne.

Znakovi i liječenje opeklina trećeg stupnja

Opeklina 3. stupnja je vrlo teška i izuzetno bolna povreda termalne prirode, u jednom ili drugom stupnju, koja pogađa sve slojeve kože i može uzrokovati nepovratne promjene u oštećenim područjima.

Fotografija 1. Opekline trećeg stupnja najčešće su posljedica požara. Izvor: Flickr (ArSalles).

Značajke spali III stupanj

Za razliku od ostalih opeklina, oštećenje stupnja 3 uvijek karakteriziraju potpuna oštećenja svih slojeva kože i nemogućnost potpunog oporavka.

Takve ozljede često imaju veliko područje oštećenja i, kao rezultat toga, veliku količinu mrtvog tkiva, koje, kada se raspadne, može izazvati najjaču intoksikaciju tijela.

Proces liječenja može potrajati više od mjesec dana i gotovo uvijek zahtijeva specifičnu kiruršku intervenciju. Opekline od 3 stupnja nikada ne nestaju bez traga, ostavljajući za sobom teške ožiljke, šavove i druge kozmetičke nedostatke.

Zapali oblike

Medicina identificira dvije vrste opeklina trećeg stupnja, koje se razlikuju prvenstveno u dubini lezije. Praktički je nemoguće vizualno odrediti koji će tip posebnog opekline biti, jer se razlika može odrediti u milimetrima.

No pristup liječenju i moguće posljedice mogu biti potpuno različite.

Spali 3A

Oblik 3A smatra se manje složenim i ostavlja pacijentu mogućnost djelomične neovisne regeneracije oštećene kože. U slučaju takvih opeklina, epidermis i gornji dijelovi dermisa umiru. Osjetljivost na bol i dalje postoji.

Zaražena područja epidermisa odlepljuju se od tijela (često s odjevnim predmetima), izlažući dublje slojeve kože, koji brzo mijenjaju boju iz ružičaste u tamno crvenu. Na mjestu lezije brzo se pojavljuju male točkice tamnijih nijansi - višestruka krvarenja u krvnim žilama.

Burn 3B

Odnosi se na složenije ozljede koje zahvaćaju sve slojeve kože i potkožnog tkiva. Takve opekline nastaju kao posljedica dugotrajnog izlaganja toplini (kipuća tekućina, otvorena vatra, crveni metal), ili oštećenja uzrokovana koncentriranim alkalijama i kiselinama.

Odlikuje se pojavom suhe, guste krasta i gubitkom boli i osjetljivom osjetljivošću u zahvaćenom području. Budući da proces zarastanja dovodi do stvaranja gustih grubih ožiljaka, često zahtijeva i kiruršku intervenciju.

Obratite pozornost! Lokalni poremećaji u cirkulacijskom i metaboličkom sustavu dovode do značajnog (nekoliko stupnjeva) smanjenja temperature u području opekline. Na temelju toga najčešće se dijagnosticira opeklina 3B.

Simptomi i znakovi

Za liječenje opekline trećeg stupnja potrebno je odrediti dubinu lezije što je prije moguće. To nije moguće učiniti kod kuće, jer zahtijeva uporabu specijaliziranih medicinskih instrumenata.

Simptomi opeklina tipa 3A i 3B su nešto drugačiji.

Znakovi opeklina stupnja 3A

  • Jaka bol, osobito u prvih nekoliko sati nakon opeklina.
  • Veliki broj krvarenja na mjestu opekline manifestira se u obliku crvenih točkica ili pruga.
  • Površina kože u zahvaćenom području je iskucana, sa svijetlo crvenom ili tamnocrvenom nijansom.
  • Na koži mogu biti mjehurići ispunjeni tekućinom.

Znakovi opeklina stupnja 3b

  • Tijekom prvih 20-30 minuta nakon ozljede, žrtva možda neće osjetiti bol.
  • Pritisak može imati vrlo niske vrijednosti (čak i kod hipertenzivnih bolesnika), što predstavlja određenu opasnost za život pacijenta.
  • Pojavljuju se na koži mjehurići koji brzo pucaju, tvoreći suhu koru.

Prva pomoć žrtvi

Liječenje bilo kakvih teških opekotina treba provesti u bolnici. Međutim, prije dolaska hitne pomoći, pacijent će morati pružiti svu moguću pomoć:

  • Prije svega, potrebno je ukloniti štetan čimbenik.
  • Sterilni zavoji ili maramice mogu se nanijeti na oštećena područja. Vata se ne može koristiti, jer će se njena vlakna zalijepiti za mokru ranu i uzrokovati jaku bol nakon naknadnog uklanjanja.
  • Ako je moguće, zahvaćeni dio tijela treba podići kako bi se usporilo širenje toksičnih produkata raspadanja iz rane po cijelom tijelu.

Zabranjeno je raditi

liječenje

Liječenje opeklina tipa 3A i 3B nužno se provodi u bolnici (odjeljenje bolnice ili specijaliziranog centra). Terapijske mjere su skup postupaka čiji je cilj:

  • Uklanjanje boli.
  • Prevencija anemije i hipoksije.
  • Normalizacija metabolizma.
  • Uklanjanje trovanja.
  • Sprečavanje kvara kardiovaskularnog sustava.

Konzervativno liječenje

Liječnik započinje s anestezijom, istodobno tretirajući oštećena područja kože, procjenjujući njihovo stanje i donoseći odluku o daljnjoj taktici liječenja.

Zatvoren način

Oštećena područja su trajno zatvorena zavojima, što smanjuje rizik od infekcije i mehaničkih oštećenja, ali istovremeno povećava opijenost uslijed razlaganja umirućeg tkiva. Osim toga, česti zavoji neizbježno daju pacijentu mnogo neugodnosti.

Obratite pozornost! Kao lijekovi za zavoje najčešće se koriste popularni antiseptici: furatsilin, srebreni nitrat, etakridin laktat.

Osim antiseptika, može se koristiti i tretman spaljenih površina ultraljubičastim ili infracrvenim zračenjem. To pomaže smanjiti rizik od vlažne nekroze i eliminirati stvaranje gnoja.

Otvoreni put

Otvorenom metodom terapije, suha kora na mjestu sagorijevanja formira se mnogo brže, a praćenje procesa ozdravljenja je uvelike pojednostavljeno. Među nedostacima može se primijetiti konstantno isparavanje vlage iz ozlijeđenih područja.

Primjena masti za opekline tipa 3 nije odmah propisana, već samo kada se završi proces izlučivanja u rani (vađenje krvi iz malih krvnih žila). Najčešća primjena sljedećih vanjskih pripravaka:

  • Levomekol.
  • Mast za gentamicin.
  • Sintomitsina.
  • Furatsilinovaya mast.

Antibiotici u liječenju takvih opeklina rijetko se propisuju. Njihova uporaba je opravdana ako ukupna površina opeklina premašuje 10% kože žrtve. Intramuskularni pripravci se ubrizgavaju, a samo u najtežim slučajevima - intravenozno. Ako se tijek bolesti zakomplicira dodavanjem gljivične infekcije, može se dodatno propisati primanje odgovarajućih lijekova (diflukan, levorin itd.).

Kirurško liječenje

Opekline 3. stupnja spadaju u najsloženije vrste ozljeda, koje gotovo uvijek zahtijevaju kirurške zahvate. Priroda takve intervencije određuje se pojedinačno i uvelike ovisi o ozbiljnosti ozljede. Često pacijenti dobiju operaciju prvog dana nakon primitka opekline.

necrotomy

Takva intervencija uključuje disekciju mrtvih slojeva kože, tzv. Otvor rane je načinjen na živuće slojeve i usmjeren je, prije svega, na nesmetan odljev tekućine iz mjesta ozljede.

necrosectomy

Sljedeća faza kirurškog liječenja rana, koja uključuje izrezivanje i uklanjanje nekrotične kože. Proizvodi se 5-7 dana nakon primitka opekline, kada će se jasno označiti granice nekroze.

amputacija

Najnepoželjniji ishod za pacijenta je kada su lezije na koži toliko ozbiljne da liječnike ne ostavljaju nikakvu drugu mogućnost nego potpuno kirurški ukloniti zahvaćeni ud (ili njegov dio).

Transplantacija kože

Presađivanje kože ostaje najčešća operacija za osobe koje pate od opeklina trećeg stupnja. Intervencija uključuje sekvencijalno provođenje nekoliko koraka:

  • Povlačenje materijala donatora. Često se za tu svrhu koriste područja kože uzeta iz zdravih područja pacijenta.
  • Preliminarna priprema površine, uključujući čišćenje, ispiranje posebnim otopinama i sušenje.
  • Presađivanje kože na ranu.

Transplantati se fiksiraju na novo mjesto pomoću šavova ili zavoja i mogu se smjestiti na novom mjestu za otprilike tjedan dana.

fizioterapija

Različiti fizioterapeutski postupci mogu biti izvrstan dodatak glavnom tretmanu, pomažući zaustaviti razvoj opasnih upalnih procesa, ublažiti bolove i ubrzati regeneraciju oštećene kože.

U fazi aktivnog popravka tkiva primijeniti:

  • Terapija ultraljubičastim zrakama (do 12 sesija dnevno).
  • Magnetska terapija niske frekvencije (dnevno 35 minuta, tijek liječenja - 15 dana).
  • Lasersko izlaganje (dnevne sesije od po 20 minuta predviđene su za 20 dana).
  • Električna stimulacija (najmanje 15 sesija).

U kasnijim fazama, kada se aktivno formira ožiljno tkivo, mogu se prakticirati parafinske kupke, ultrafonoforeza ili elektroforeza lidaze.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacijski period podrazumijeva provedbu cijelog niza mjera usmjerenih na brzo zacjeljivanje opeklina i povratak pacijenta u normalan život. Tijekom tog perioda, tijelo žrtve može još uvijek imati neke poremećaje:

  • Teško disanje, kratak dah.
  • Zatajenje bubrega.
  • Metabolički poremećaji.
  • Gastrointestinalni poremećaji (najčešće - slab apetit, zatvor).
  • Poremećaji kardiovaskularnog sustava.

Posljedice i komplikacije

Negativne posljedice opeklina trećeg stupnja mogu se manifestirati u obliku:

  • Toksemija - oslobađanje otrovnih tvari u krv, nastalo raspadanjem tkiva u rani.
  • Razvoj opasnih gnojnih procesa.
  • Intoksikacija uzrokovana poremećenim funkcioniranjem bubrega i jetre.
  • Zarazni procesi, do sepse.

Prevencija opeklina

Nitko se ne može u potpunosti osigurati od opeklina, ali je sasvim moguće da svaka osoba značajno smanji vjerojatnost njihovog dobivanja. Dovoljno je poslušati preporuke stručnjaka:

  • Budite oprezni pri kuhanju.
  • Ako je moguće, stavite kipuće posude na peći daleko od ruba plamenika.
  • Djecu držite podalje od otvorenih izvora vatre.
  • Ne dopustite prisustvo golih električnih instalacija ili labavih utičnica i prekidača u kući.
  • Opasne kemijske tekućine treba čuvati na zaštićenom mjestu i imati jasne znakove.
  • Kupite aparat za gašenje požara za vaš dom ili stan.

Prva pomoć i liječenje opeklina trećeg stupnja

Opeklina 3. stupnja je opasna ozljeda termalne prirode. Ozljeda utječe ne samo na epidermu, nego i na unutarnje slojeve kože, moguće je uništavanje unutarnjih tkiva.

Postoje dvije vrste opeklina 3. razreda: A i B.

Prva opcija odnosi se na površinske ozljede, a druga na dublje. Vizualna razlika između ovih vrsta opeklina gotovo je nemoguće uočiti, budući da je razlika nekoliko milimetara. Pri izvođenju terapijskih mjera ova razlika se uzima u obzir, utječe na tijek i značajke terapije.

Oblici opeklina od 3 stupnja

Pri primanju opeklina 3 stupnja osoba gubi epidermu, kao i sloj tkiva.

Patološki proces karakterizira polagano zacjeljivanje, često mnogi lijekovi nemaju željeni učinak.

Obično pacijenti koriste transplantate kože, kao i kod takvih lezija, samoregeneracija je nemoguća.

Ako sloj klice kože nije potpuno oštećen, postoji mogućnost uspješnog samo-obnavljanja kože ili pojedinih dijelova kože.

Prema rezultatima liječenja određuje se potreba za plastičnom kirurgijom.

U nekim slučajevima, na spaljenim područjima nastaju žuljevi, koji se sastoje od preživjelih slojeva epidermisa. Unutar se nakuplja žuta tekućina. Ponekad se na mjestu ozljede pojavljuje lagana krasta, koja u nekim slučajevima postaje žućkasta ili smeđa.

Pacijenti su zabilježili pojavu boli koja ukazuje na očuvanje osjetljivosti nekih živčanih završetaka. Postupno se ovaj simptom smanjuje, ako postoji nekroza živčanih završetaka.

Ako odjeća ostane na određenom dijelu tijela, kada se uklone, ona ostavlja mrtvu kožu.

Ako je pacijent dobio opekotinu od 3A stupnja, oporavak dolazi za 4-6 tjedana.

U prvih 10 dana odvija se proces odbacivanja mjesta mrtve kože, nakon čega slijedi stvaranje granulacija. Obnova epitelnih područja smještenih na granici s pogođenim područjem. Kako raste granulacijsko tkivo, zdrava područja kože stapaju se s iscjeljujućim područjima.

Pri pažljivijem pregledu možete vidjeti laganu nijansu kože, stvaranje ožiljnog tkiva, prevelike rupe u žlijezdama na koži.

Postoji nekroza apsolutno svih slojeva kože, a moguće je i gubitak potkožnog tkiva do 100% u određenim segmentima.

Takve opekline javljaju se pri dugotrajnom izlaganju vrućim tekućinama, metalima, kao iu slučajevima kada je osoba izložena otvorenom plamenu, kiselim tekućinama u visokim koncentracijama.

Ovu štetu karakterizira stvaranje suhe stupa s jakom konzistencijom. Njena nijansa može biti bijela ili sivkasta, smeđa ili tamnija. Na korici koja se formira, uočljiva je lokacija nekrotičnih žila. Područje koje okružuje traumatsku ozljedu obilježeno je edemom, crvenilom.

Ako se pod djelovanjem vruće tekućine dogodi opeklina trećeg stupnja, vjerojatno će se pojaviti mjehurići, unutar kojih se nalaze mala krvarenja. Ponekad nekrotična područja nemaju suhu, već mokru strukturu, što ukazuje na nakupljanje velikog broja štetnih mikroorganizama.

Kada se gnoj proširi na susjedne stanice, ukupna slika se pogoršava, pacijentu može biti potrebna dodatna kirurška intervencija. U kratkom vremenu dolazi do odbacivanja nekrotičnih područja, hiperemija kože se izražava vrlo intenzivno.

Ako se bolesnik žali na pojavu akutne nelagode, zatim na osjetljivost kože u zahvaćenom području, lezija se proširila na potkožne strukture. Također označene povrede metaboličkih procesa, cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Važno je napomenuti da je ukupna temperatura tkiva u većini oštećenih područja nešto niža od one koja se nalazi u blizini opeklina. Razlika je vidljiva i kod taktilnog kontakta, ali u većini slučajeva u bolničkom okruženju koristi se elektrotermometar za određivanje ovog pokazatelja.

S početkom spaljivanja šok, anksioznost pacijenta se povećava, pacijenti pate od prekomjerne boli. Moguća zbunjenost koja komplicira rad s pacijentom. Nakon nekog vremena, pacijenti postaju apatičniji, povećani pritisak počinje opadati. Potrebno je eliminirati vjerojatnost prekomjernog zgušnjavanja krvi, jer se ovaj fenomen može formirati s velikim gubitkom plazme.

Klinički simptomi

Samostalno izvršavanje ovog događaja gotovo je nemoguće, jer se koriste instrumentalne metode dostupne u bolnici.

Često, liječnici prije svega pregledati pacijenta kako bi se utvrdilo karakteristične simptome svojstvene određenoj vrsti opekline.

Znakovi koji ukazuju na stupanj opekline:

  1. Snažni bolni sindrom u kontaktu s pogođenim područjem, ponekad se odvija bez dodatnih učinaka na tkivo. Osobito jaka bol u bolesnika koji preživljavaju prvih nekoliko sati nakon ozljede. Nakon nekog vremena simptomi su smanjeni. Da bi se spriječio nastanak bolnog šoka, potrebno je što prije ga premjestiti u stacionarni odjel. Ako se bol ne povuče, primjena snažnijih analgetika provodi se u bolnici.
  2. Izgled zahvaćenog dijela tijela ukazuje na prisutnost velikog broja krvarenja. Formiranje crvenih pruga, točaka, kao i opsežnijih područja, ukazuje na patološke promjene u tkivima.
  3. Postoji promjena tonusa kože na crvenu ili zasićenu burgundiju, a površina zahvaćenog područja karakterizira reljefna struktura.
  4. Prema zahvaćenom području postoji veliki broj mjehurića napunjenih tekućinom, što je zaštitna reakcija tijela.

Simptomi koji ukazuju na pojavu opekline 3B stupnja:

  1. Koža ispod dermisa je oštećena. Pacijent ne osjeća bol nakon otprilike pola sata nakon ozljede.
  2. Tlak se odlikuje pretjerano niskim stopama koje su opasne za život i zdravlje pacijenta. Mjerenjem tlaka možete odrediti dubinu izvora oštećenja. Ako je beznačajan, pritisak će biti povišen. U suprotnom slučaju, pacijentovo tijelo gubi mnogo vitalnosti, zbog čega se važni procesi usporavaju. Oštar pad tlaka s dubokim opeklinama javlja se čak i kod ljudi koji su skloni hipertenziji.
  3. Oštro oblikovani mjehurići ne ostaju kao cjelina. Nakon dostave pacijenata u medicinsku ustanovu, čini se da su mjehurići slomljeni, a zatim prekriveni koricom.
  4. U blizini rane nalaze se područja epidermisa koja ukazuju da je zahvaćena velika površina.

Prva pomoć

Često se pacijenti podvrgavaju kirurškom liječenju prvog dana nakon ozljede.

Ako naiđete na ozljedu koja ima simptome opekline od 3 stupnja, morate odmah nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska stručnjaka, možete pružiti potrebnu pomoć pacijentu:

  1. Uklonite predmet ili tekućinu koja je uzrokovala opekline.
  2. S minimalnim područjem opeklina premjestite pacijenta tako da je zahvaćeno područje najviša točka tijela. Tako možete osigurati normalno funkcioniranje cirkulacijskog sustava, brzo uklanjanje toksina i drugih onečišćujućih tvari koje se pojavljuju tijekom teških opeklina. U budućnosti se terapijske mjere provode tijekom terapije lijekovima.
  3. Pokrijte ozlijeđeno područje sterilnom krpom. Tako možete izbjeći dobivanje u ranu velikog broja infekcija, što je popraćeno formiranjem opasnih simptoma. Ako nemate pri ruci odgovarajuće materijale, nemojte zatvarati zahvaćeno područje ako nije preveliko. Pokušajte osigurati pacijentu odmor, premjestiti ga na čisto mjesto, čekajući hitnu pomoć.
  4. Nemojte davati lijekove protiv bolova, druge lijekove koji mogu ublažiti bol. U ovom slučaju, dijagnoza će biti teška, jer liječnici moraju napraviti kompetentnu povijest uzimajući brzu odluku. U većini slučajeva nema lijekova u kućnim aparatima za prvu pomoć koji pomažu da se pacijent potpuno oslobodi neugodnih osjećaja.

Daljnja prva pomoć provodi se u bolnici.

Koriste se antihistamini. Najpopularniji među njima su Dimedrol, Tavegil, Suprastin.

Zavoji se nanose sterilnim materijalima.

Kako bi se izbjeglo stvaranje opekline, što je brže moguće, velika količina tekućine se ubrizgava kapljicama koje je tijelo izgubilo tijekom ozljede.

Kako bi se umanjili učinci opeklina, ne koriste se samo antishock otopine, na primjer, Gelofusin, Venofundin, već i Glukoza, poliglukin kaplje.

U mnogim slučajevima koriste se sedativni lijekovi. Ako se pacijent premješta s jednog odjela na drugo ili na jedinicu intenzivne njege, lijekovi protiv bolova se dodatno primjenjuju kako bi se smanjila razina stresa za pacijenta.

liječenje

Koriste se sljedeći lijekovi:

Blokatori histamina

Pomažu spriječiti pojavu anafilaktičkog šoka.

glukokortikoidi

Pomaže u uklanjanju prekomjerne upalne reakcije, vraća prirodnu sposobnost regeneracije kože. Kao rezultat toga, proces ozdravljenja ozlijeđenog područja je mnogo brži.

zavoje

Nanošenje zavoja antisepticima ili upotrebom 33% alkohola.

Sedativni lijekovi

Smanjite prekomjernu razdražljivost, uklonite znakove šoka.

Infuzijska terapija

Namijenjen je općoj detoksikaciji tijela. Najpopularnija droga je Sorbilact.

Ringer-ova otopina i slični lijekovi

Omogućite smanjivanje simptoma gubitka tekućine.

Neprihvatljive mjere

Kako ne bi pogoršali stanje pacijenta, a ne ubuduće naštetili liječenju, morate znati o popisu radnji koje su neprihvatljive pri primanju opeklina od 3 stupnja:

  1. Provedba pranja ozlijeđenog područja različitim tekućinama, antisepticima. Ovaj događaj dopušten je pri primanju opeklina 1, ponekad i 2 stupnja. Ako je ozljeda dublja, treba je ostaviti netaknuta prije dolaska medicinskog osoblja.
  2. Ohladite ozlijeđeno područje pomoću leda, druge metode pri ruci.
  3. Samostalno uklonite odjeću i druge predmete. U mnogim slučajevima, odjeća s opeklinom od 3 stupnja je uklonjena tijekom formiranja jakog bolnog sindroma, odvojena je samo zastarjelim dijelovima epidermisa.
  4. Dajte lijekove prije dolaska medicinskog osoblja.
  5. Koristite vatu za pokrivanje ozlijeđenog dijela tijela. Lijepi se na ranu, zbog čega je proces uklanjanja previše bolan.

U liječenju opeklina trećeg stupnja važna je stabilizacija stanja bolesnika, ubrzanje procesa regeneracije i primjena mjera za brzo zacjeljivanje rana.

Ponekad propisuju ne samo standardni kompleks lijekova, već i antibiotike, određena cjepiva usmjerena na sprečavanje razvoja patogena opasnih bolesti.

U nekim slučajevima pokazano je da je kirurško liječenje usmjereno na izrezivanje zahvaćenih područja i obnovu kože nakon eliminacije upalnog procesa.