Atopijski dermatitis kod djece: kako ga u potpunosti izliječiti

Međunarodna klasifikacija bolesti koristi se za definiranje ove bolesti kao difuznog atopijskog dermatitisa. Sada, prema ICD-10, bolest se naziva atopijski dermatitis i ima šifru L20, koja govori o patološkim učincima na kožu i potkožno tkivo. Atopijski dermatitis se također naziva ekcemom iz djetinjstva.

Ako se bolest manifestira kod male djece, njezin uzrok je najvjerojatnije nasljedan ili povezan s osobitostima tijeka trudnoće. Takva djeca mogu također patiti od drugih vrsta alergija - astmatičnih napadaja, alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa, ili nedostatka određenih nutritivnih elemenata. Pojava bolesti u kasnijoj dobi obično se povezuje s utjecajem vanjskih čimbenika. Atopijski dermatitis se češće javlja kod djece mlađe od godinu dana i bez potrebne terapije uzima kronični oblik s povremenim pogoršanjima u životu.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Osim genetskog položaja, preduvjeti za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

  1. Alergije na hranu. Oni su izazvani pogrešnom prehranom kod nošenja fetusa ili dojenja, ranog hranjenja, probavnih problema kod bebe, uzrokovanih zaraznim bolestima.
  2. Alergijske reakcije na sustavno korištene lijekove koje je dojila majka ili dano djetetu ili cijepljenje.
  3. Teška trudnoća. Atopijski dermatitis kod djece može se razviti pod utjecajem kroničnih ili zaraznih bolesti trudnice, kao i fetalne hipoksije.
  4. Popratne bolesti. Djeca s gastrointestinalnim bolestima ili zaražena parazitima skloni su alergijskim manifestacijama kože.

Osim ovih razloga, različiti alergeni u domaćinstvu, od formulacija deterdženata i proizvoda za njegu beba do farmaceutskih proizvoda, spadaju među čimbenike rizika za ekcem kod dojenčadi.

Posebno pozorni na učinke nepovoljnih čimbenika treba liječiti one roditelje koji pate od alergija. Ako postoji slična preosjetljivost i kod oca i kod majke, vjerojatnost djetetovog ekcema u njihovom nasljedniku raste na 80 posto. Preosjetljiv na antigene jednog roditelja? Rizik je prepolovljen.

Atopijski dermatitis kod starije djece (2-3 godine starosti) može se manifestirati u pozadini psiho-emocionalnog stresa, pasivnog pušenja, prekomjernog fizičkog napora, loše ekologije na mjestu stanovanja i čestih zaraznih bolesti. Ti isti čimbenici izazivaju pogoršanje ekcema u kroničnom tijeku bolesti.

Ali kontakt s kućnim ljubimcima može igrati pozitivnu ulogu. Talijanski znanstvenici proveli su istraživanje i otkrili: ako u kući ima psa, rizik od pojave alergijskog dermatitisa smanjuje se za četvrtinu. Komunikacija kućnog ljubimca s djetetom ne samo da daje imunološkom sustavu poticaj za razvoj, već i ublažava stres.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa u dojenčadi:

  • pruritus, lošiji noću;
  • pojavu seboreje na glavi;
  • crvenilo i pukotine na obrazima, u području obrva i ušiju;
  • gubitak apetita;
  • loš san, zbog svrbeža.

U teškim slučajevima pati ne samo koža glave. Može biti atopijskog dermatitisa na rukama, vratu, nogama, stražnjici. Ponekad je iritacija popraćena piodermom - malim pustulama, češljanjem koje dijete može dobiti sekundarnu infekciju, izraženu u teškim zacjeljujućim ranama.

U procesu odrastanja, ako se bolest ne može zaustaviti, znakovi se mijenjaju ili nadopunjuju. Dakle, ako je dijete starije od 1 godine, moguće je da je kožni uzorak pojačan i suh, ljuskaste lezije zbijene kože se pojavljuju ispod koljena, u laktovima, na zapešćima, stopalima i vratu. U dvije godine gotovo polovica djece s odgovarajućim tretmanom oslobađa se bolesti. Ali neke bebe pate nakon dvije godine: dojenačka faza bolesti prelazi u dječji vrtić, a zatim u tinejdžersku. Bolna područja skrivena su u naborima kože ili lokalizirana na dlanovima i tabanima. Egzacerbacije se javljaju zimi, a ljeti se bolest ne manifestira.

Takav dermatitis kod djeteta može postati "alergijski marš", a zatim se pojaviti alergijski rinitis i bronhijalna astma. Svaka peta bolesnica dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, što pridonosi kompliciranom i dugotrajnom tijeku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Atopijski dermatitis kod djece je važan za razlikovanje od drugih kožnih bolesti. Doista, simptomi mogu biti slični manifestacijama šuga, lišajeva rosacea, psorijaze, mikrobnog ekcema ili seboreičnog dermatitisa.

Dijagnozu trebaju rješavati iskusni liječnici: dermatolog i alergolog-imunolog. Liječnici provode sljedeće dijagnostičke studije: prikupiti cjelokupnu povijest, saznati mogućnost nasljedne predispozicije, provesti temeljiti pregled i poslati mrvicu na potpunu krvnu sliku. Visoka koncentracija IgE u serumu potvrdit će dijagnozu.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa u djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i stadije bolesti:

  1. Početni stadij (znakovi): hiperemija (crvenilo), oticanje tkiva, piling, najčešće na licu.
  2. Teška faza: Problemi s kožom idu u druge dijelove tijela, pojavljuje se nepodnošljiv svrbež, peckanje, male papule.
  3. Karakteristike remisije: Simptomi se umanjuju ili potpuno nestaju.

Alergijska bolest terapije

Potpuno zacjeljivanje moguće je uz pravilno liječenje u početnoj fazi. No, moguće je govoriti o kliničkom oporavku, ako je prošlo 5 godina od posljednjeg razdoblja pogoršanja.

Iskusni liječnici koji znaju kako izliječiti atopijski dermatitis vjeruju da je učinkovita samo kompleksna terapija. Uključuje pravilnu prehranu, jasnu kontrolu okolnog prostora, uzimanje lijekova i fizioterapiju. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, nego i nutricionista, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Dijetalna terapija je bitna: alergeni u hrani mogu dati brzu reakciju kože. Na prvom mjestu - proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako u umjetnom umjetniku postoji alergija na mlijeko, tada će mu biti bolje smjese sa zamjenama soje: "Alsoy", "Nutrilak soja", "Frisosa" i drugi.

Međutim, može biti da mrvica ne doživljava soju. Za djecu prve godine života prikladni su hipoalergeni spojevi s višim stupnjem hidrolize proteina: Alfar, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Kod reagiranja na gluten potrebno je isključiti kašu ili ih zamijeniti glutenom.

U teškim slučajevima, liječnik može propisati potpuni hidrolizat, kao što je Neocate, zajedno s Creon 10.000 terapijom.

Za hranjenje, ne možete odabrati proizvode s visokim senzibilizirajuće aktivnosti, na primjer, agrumi, orasi, med, jagode.

Nakon toga, u pripremi prehrane, mora se imati na umu da kada reagira na mliječni protein postoji stvarna alergija na govedinu. Tijelo djeteta, koje ne uočava plijesni, pružit će snažan odgovor na proizvode od kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece sugerira poseban izbornik. Ne preporučuju se juhe, majoneza, marinade, kiseli krastavci, pržiti, hrana koja sadrži boje i konzervanse.

Primjer izbornika za ovu bolest:

  1. Doručak - kaša od natopljene heljde s biljnim uljem.
  2. Ručak - krem ​​juha od povrća, malo kuhane piletine, svježi sok od jabuke.
  3. Večera - prosjena kaša s biljnim uljem.

Kao zalogaj - kolači bez glutena, jabuka.

Voda za piće treba odabrati arteški ili negazirani mineral. Trebao bi biti najmanje 1,5 litara dnevno tako da se toksini mogu slobodno izlučiti urinom.

Liječnik također može propisati uporabu ribljeg ulja kako bi ojačao imunitet djeteta i ojačao stanične membrane.

Kontrola okolnog prostora

Poznati pedijatar Komarovsky je siguran da je s atopijskim dermatitisom kod djece glavna stvar eliminirati učinak iritantnih čimbenika na kožu. Za to trebate:

  • redovito mokro čišćenje, pranje rublja, pokrivači na tapeciranom namještaju;
  • čuvanje igračaka u savršenoj čistoći;
  • upotreba hipoalergenih pripravaka deterdženata;
  • bacanje ručnika i tvrdih ručnika;
  • nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
  • odabir labave odjeće od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dehloriranoj, filtriranoj vodi. Sapun za bebe koristi se samo jednom tjedno. Nakon pranja, koža je natopljena blagim ručnikom, a primjenjuje se emolijens, primjerice krema „Bepanten“ ili „Bepanten“ u teškim slučajevima, „Lipikar“ ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične faktore rizika - živčanog i fizičkog preopterećenja, pasivnog pušenja, zaraznih bolesti.

Potrebni emolijensi

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim uvjetima liječnik može propisati kortikosteroid za vanjsku uporabu. Kompozicije za omekšavanje i vlaženje su potrebne stalno. Idealna emocija za atopijski dermatitis kod djece.

Evo popisa najpopularnijih alata:

  • Lokobase lipikrem. Ista tvrtka proizvodi još jednu kremu za atopijski dermatitis kod djece - "Lokobeyz Repea". U prvom slučaju aktivni sastojak je tekući parafin koji omekšava kožu. U drugom - ceramidi, kolesterol i polinezasićene masne kiseline pridonose regeneraciji kože.
  • Topikrem serija proizvoda za njegu atopične djece. Balzam koji nadopunjuje lipide i gel Ultra Riche koji čisti kožu pogodan je za bebe.
  • Mlijeko ili krema "A-Derma" je dobra profilaktička, vlaži i štiti kožu.
  • Serija "Stelatopiya" proizvođača "Mustel". To su kreme, emulzije i formulacije za kupanje koje omekšavaju epidermu i pomažu u njegovoj regeneraciji.
  • Balzam "Lipikar". Uključuje karitna i kanola ulja koja nadopunjuju lipide, glicin za ublažavanje svrbeža i termalnu vodu koja liječi rane. Osim toga, farmaceutski laboratorij La Roche-Posay stvorio je proizvode za higijenu Lipikar Surgra, Lipikar Sindet, Lipikar ulje za kupanje pogodno za bebe s atopijskim dermatitisom.

Ovi lijekovi smanjuju piling i upalu, vraćaju ravnotežu vode i lipida u koži, čiste od nečistoća i sprječavaju razvoj bakterija. Emolijens ne prodire dalje od epidermisa, što u načelu isključuje nuspojave. Stoga se mogu koristiti i za najmlađe pacijente.

Sustavno farmaceutsko liječenje

Ponekad je potrebna i sistemska terapija. Tečaj može uključivati:

  • Antihistaminici. Oni s opuštajućim učinkom ("Suprastin", "Tavegil") korisni su ako dijete ne može spavati zbog svrbeža. No, lijekovi nove generacije ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") u svim drugim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su učinkoviti.
  • Antibiotici za sekundarnu infekciju. U djece s atopijskim dermatitisom idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, drugi). Dobar lijek "Tsinokap" - ima ne samo antibakterijski, ali i protugljivični, protuupalni učinak. U teškim slučajevima liječnici propisuju tablete antibiotika. Antibiotici se trebaju koristiti samo pod liječničkim nadzorom kako se ne bi povećao alergijski proces. Također je moguće nanositi rane Vishnevskyjevim mastima na rane, a taj preparat potiče brzo zacjeljivanje rana.
  • Lijekovi protiv virusa i gljivica - ako je infekcija navedena.
  • Imunomodulatori propisuju alergisti-imunolozi i vitaminski kompleksi s B15 i B6 kako bi se ubrzala regeneracija kože.
  • Pripravci za poboljšanje probave (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), kao i cholagogue i hepatoprotektori (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, cornflakes ili infuzija dogrose),
  • Enterosorbenti (Enterosgel, Smekta, aktivni ugljen) blokiraju crijevne toksine.

Terapija alergijskog dermatitisa provodi se ambulantno. No, u slučaju ozbiljnih kožnih lezija, hospitalizacija je indicirana za bebu.

Liječenje narodnih lijekova i fizioterapije

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece prema narodnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Liječenje juhe i droge, koje obiluje bilo kojim forumom o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini, s individualnom netolerancijom, može samo naškoditi djetetu.

Najsigurniji od ovih lijekova su kupke za čišćenje. Oni olakšavaju svrab i nelagodu.

Oni kupaju dijete u slaboj otopini kalijevog permanganata, u vodi s dodatkom izvarka rusa ili sukcesije, kamilice, nevena. Ulijte u kupelj smjesu krumpirovog škroba i vode (mala žlica praha po litri). Voda ne smije biti previše vruća, a sam postupak ne traje duže od 15 minuta. Kupanje s dodatkom zobene kaše također ima vrlo dobar učinak na stanje kože djeteta.

Terapeutski učinak na upalu također ima mast na bazi breza.

Vrlo korisno za atopičnu djecu, spa tretman i fizioterapiju. Kada remisija stane biser, natrijev klorid, vodik sulfid, jod-brom kupke, blato terapija. Uz svijetle manifestacije simptoma - električna, magnetska terapija, ugljične kupke, opuštajuće procedure.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece trebala bi početi kada se fetus razvije u trbuhu majke. Cilj mu je smanjiti antigenska opterećenja. U prva tri mjeseca, mrvice vitalno majčino mlijeko za formiranje imunološkog sustava. U budućnosti, majka i dijete trebaju jesti ispravno, izbjegavati stres i negativne utjecaje na okoliš.

Zapamtite da samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu, nemojte se liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. Blagoslovi vas!

Atopijski dermatitis, kako se liječi i može li se izliječiti kronični atopijski dermatitis

Medicinski stručnjaci odgovaraju na često postavljana pitanja korisnika.

Medicinski stručnjaci odgovaraju na često postavljana pitanja korisnika:

Što je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je jedna od najčešćih alergijskih bolesti koja se manifestira u teškom obliku, a utječe na kožu. Bolest je genetski uzrokovana dermatitisom i, nažalost, je kronična. Tipične su pojave atopijskog dermatitisa.

Glavni klinički simptom atopijskog dermatitisa može se smatrati pruritusom. Nalazi se u svim dobnim skupinama.

Bolest atopijski dermatitis je lokalna manifestacija unutarnjih poremećaja u imunološkom sustavu.
U dijagnostici atopijskog dermatitisa, prije svega, liječenje treba biti sveobuhvatno i doprinijeti normalizaciji ukupnih funkcija imunološkog sustava. U tom smislu, ključnu ulogu u liječenju atopijskog dermatitisa treba dati imunotropnim lijekovima ili, drugim riječima, imunomodulatorima.

U medicinskoj praksi, za liječenje atopijskog dermatitisa, ne za prvu godinu, koristi se lijek Timogen, koji je dostupan u obliku kreme, nazalnog spreja, te također u parenteralnom obliku.
(Informacije o uporabi Timogena za profesionalce)

Iako je u ovom području postignut veliki korak naprijed u medicini, pitanje kako liječiti atopijski dermatitis je još uvijek vrlo akutno. Problem liječenja dermatitisa je ozbiljan i zahtijeva i zajednički rad liječnika s pacijentom i podršku pacijenta od strane članova njegove obitelji.

Kako se manifestira atopijski dermatitis?

Obično prve manifestacije atopijskog dermatitisa počinju u djetinjstvu. Međutim, postoje slučajevi kada se atopijski dermatitis osjetio kasnije.

Kod polovice bolesnika prvi znaci atopijskog dermatitisa pojavljuju se već u prvoj godini života. Od tih 75% prvih simptoma može se naći u dobi od 2 do 6 mjeseci. Rijetki su slučajevi kada se dermatitis nalazi u bolesnika u razdoblju od jedne do pet godina života. Najrjeđi slučaj je pojava kliničke slike u 30-godišnjem porastu ili čak u 50-godišnjaku.

Muškarci su statistički značajno podložniji atopijskom dermatitisu.

U svim fazama atopijskog dermatitisa opažen je intenzivan pruritus, kao i povećana reaktivnost kože na različite podražaje.

Svrab je obično prethodnik osipa i mijenja njegov intenzitet tijekom dana, povećavajući se navečer.

Nakon toga, svrbež na koži dolazi do neugodnih osipa, oticanja i grebanja.

Atopijski dermatitis kod djece

Dijagnoza i simptomi atopijskog dermatitisa kod djece

Koncept "atopijskog dermatitisa" nije previše čest izvan medicinskih krugova. U uobičajenom dermatitisu se obično naziva dijateza, ali u medicini takva stvar ne postoji. Istodobno, postoje stadiji atopijskog dermatitisa: najranije, novorođenče, koje se naziva dijateza, dječje, kao i adolescentno-odraslo (kasno).

Dijete, najranije razdoblje, je razdoblje do 2 godine. Na dječjoj koži pojavljuju se crvene točke, najčešće lokalizirane na licu (na obrazima i na čelu). Dermatitis je vrlo akutan: zahvaćena područja postaju mokra, pojavljuje se oteklina, nastaju kore. Osim lica, druga područja tijela (stražnjica, noge, vlasište) mogu također biti podložna dermatitisu. Akutni stadij karakterizira crvena koža i papularni elementi (izbočine kože).

Razdoblje pogoršanja dermatitisa karakterizira činjenica da se papule i crvene točke pojavljuju uglavnom u naboru kože, iza ušiju, na površini zglobova koljena ili koljena. Koža postaje suha i počinje se ljuštiti. Nakon toga u djetetu se pojavljuje takozvano "atopijsko lice". Poboljšana pigmentacija oko očiju, dodatne kandže na donjem kapku, kao i tamna boja kože karakteriziraju "atopijsko lice".

Ako se stadij atopijskog dermatitisa ne pogorša, najčešće se dermatitis manifestira u obliku suhe kože i pukotina na koži na stražnjim površinama ruku iu području prstiju.

Komplikacije atopijskog dermatitisa u djece

Atrofija kože, zajedno s dodatkom pioderne bakterije, s atopijskim dermatitisom, među najčešćim su komplikacijama.

Važno je upamtiti da u liječenju atopijskog dermatitisa izbjegavajte grebanje kože, jer narušavaju barijeru i zaštitna svojstva kože, pogađajući vrlo štetno. Intenzivno grebanje može doprinijeti razvoju mikrobnih infekcija i pojavi gljivične flore.

Kada pioderme na koži nastaju pustule, koje nakon nekog vremena presuše, a na njihovom mjestu kora. Osip se može lokalizirati sasvim različito. Pyoderma bakterije uzrokuju groznicu i kršenje općeg blagostanja kod ljudi.

Još jedna komplikacija koja se često javlja kod atopijskog dermatitisa je virusna infekcija. Na koži se pojavljuju mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. To izaziva virus herpesa, koji je uzročnik tzv. Hladnoće na usnama. Takvi osipi često nastaju u području upalnih žarišta, ali mogu utjecati i na zdravu kožu ili sluznicu (usna šupljina, genitalije, oči, grlo).

Gljivična oštećenja su također česta komplikacija atopijskog dermatitisa. Najčešće nokti, dlakava površina glave i kožni nabori pogođeni su gljivicama. To je tipično za odrasle. U djetinjstvu gljiva najčešće pogađa sluznicu usne šupljine.

I bakterijske i gljivične lezije mogu se pojaviti istovremeno.

Oko 80% pacijenata koji pate od atopijskog dermatitisa često razvijaju bronhijalnu astmu ili alergijski rinitis. To se obično događa u kasnom djetinjstvu.

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece

Pitanje kako liječiti atopijski dermatitis, prije svega, valja spomenuti da liječenje ne treba započeti samostalno. Za uspostavu točne dijagnoze i propisivanje lijekova treba konzultirati liječnika. To je zbog činjenice da brojne ozbiljne bolesti imaju vrlo slične simptome kao i dermatitis. Samo-liječenje može ugroziti zdravlje, pa čak i život djeteta.

Štoviše, ne biste trebali samostalno produljiti tijek liječenja lijekovima. Nuspojave imaju bilo kakve lijekove, pa čak i ako pomažu u suočavanju s bolešću, uz pogrešnu metodu liječenja, te se nuspojave mogu objaviti.

Opća načela ili način liječenja atopijskog dermatitisa:

  • - slijediti hipoalergensku prehranu, eliminirati alergen;
  • - uzimati antihistaminike koji eliminiraju svrab;
  • - detoksifikaciju tijela;
  • - koristiti lijekove koji imaju protuupalno djelovanje, na primjer, Timogen - krema 0,05%
  • - uzeti sedative (sedative) (glicin, različita sedativna ljekovita bilja, valerijana, božur, itd.);
  • - koristiti antibakterijska sredstva (pri povezivanju infekcije);

Također treba imati na umu da se tijekom egzacerbacije dermatitisa metode liječenja razlikuju od onih koje se preporučuju u uobičajenom tijeku bolesti.

I zapamtite da je atopijski dermatitis (AD) kronična bolest koja zahtijeva dosta dugo liječenje, čak i ako je pogoršanje bolesti odsutno.

Hipoalergena dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Važno je zapamtiti da samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

U isto vrijeme, nije moguće potpuno izliječiti atopijski dermatitis, jer je to kronična bolest. Međutim, postoje metode i alati koji mogu smanjiti crvenilo i eliminirati svrab.
Prije svega, vrijedi pokušati eliminirati alergen, koji može uzrokovati negativnu reakciju kod djeteta.

Uzimajući u obzir stupanj pogoršanja dermatitisa, potrebno je pružiti nježnu njegu za kožu djeteta.

Postoje slučajevi kada se alergijske upale javljaju bez očigledne kliničke upale, te se mijenjaju svojstva kože. Prvo se utječe na vlagu i propusnost kože. Medicinska kozmetika pomaže eliminirati simptome. Oštećena svojstva kože dobro su obnovljena uz pomoć utvrđene kozmetike.

Važno mjesto zauzima posebna prehrana u liječenju dermatitisa. Tijekom razdoblja pogoršanja hrane treba pažljivo pratiti. Ako ne dođe do pogoršanja bolesti, ishranu možete omekšati.

Održavanje dojenja što je duže moguće (najmanje 6 mjeseci) je VRLO VAŽAN element za zdravlje djeteta. Proizvodi koji mogu izazvati pogoršanje alergija, majka bi trebala isključiti iz prehrane.

Novorođenče, kao iu prvoj godini života, važno je dobro se okupati. Sapun se ne može koristiti. Preporučuje se korištenje specijaliziranih šampona, a bolje - ljekovitih.

Mliječni proteini, jaja, riba, kikiriki i soja su među najčešćim alergenima. Ne smijemo zaboraviti da, čak i ako niste izloženi tome, postoji potencijalni rizik od razvoja alergije na hranu kod djeteta.

U različitim dobnim godinama manifestacije alergije su različite. U prvoj ili drugoj godini života djece, alergije na hranu jasno prevladavaju.

Kod male djece, liječenje alergija na hranu vrlo je složen proces. Za dijete i njegovu majku, u razdoblju hranjenja, potrebno je pravilno izabrati dijetu - to je jedan od glavnih principa koji pomažu u liječenju atopijskog dermatitisa.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece

U prevenciji i liječenju atopijskog dermatitisa, postoje dva osnovna principa: to je stvaranje hipoalergenskog okruženja, eliminiranje kontakta s alergenima i, naravno, posebna prehrana. Ako ne slijedite ova načela, učinkovitost liječenja se u velikoj mjeri smanjuje.

Zapravo, konstrukcija hipoalergenskog okruženja je poštivanje određenog načina života. Glavni je cilj eliminirati čimbenike koji potencijalno mogu uzrokovati iritaciju kože, te na taj način izazvati pogoršanje dermatitisa.
Za prevenciju atopijskog dermatitisa i stvaranje hipoalergenskog okruženja postoje sljedeće preporuke:

  • - U zatvorenom prostoru potrebno je održavati temperaturu zraka ne višu od +23 ° C, a značajnu vlažnost - ne manje od 60%.
  • - Preporučeni antihistaminici za primanje, koji olakšavaju svrab;
  • - Potrebno je isključiti moguće alergene iz hrane;
  • - perje, jastuke i vunene pokrivače treba zamijeniti sintetičkim;
  • - Treba ukloniti izvore prašine u kući (tepisi, knjige);
  • - Mora se provoditi mokro čišćenje u sobi najmanje 1 put tjedno;
  • - Posebnu pozornost treba posvetiti uklanjanju žarišta mogućeg stvaranja plijesni (spojevi u kupaonici, linoleum, tapete);
  • - Kućni ljubimci i biljke trebaju biti izolirani. Potrebno je uništiti insekte (moljce, žohare).
  • - obratiti pažnju na ograničenje ili isključivanje upotrebe različitih iritansa (prašci za pranje, sintetski deterdženti, otapala, ljepila, lakovi, boje itd.)
  • - Nosite odjeću od vune i sintetičkih materijala samo na vrhu pamučne tkanine.
  • - U kući u kojoj je pacijent, ne možete pušiti.
  • - Tretman api-fitopreparaturama je isključen.
  • - Potrebno je ograničiti intenzivnu, pretjeranu vježbu.
  • - Za kupanje pacijenti trebaju koristiti blago alkalne ili ravnodušne sapune (lanolin, bebe) ili kvalitetne šampone koji ne sadrže umjetne boje, mirise i konzervanse.
  • - Kod kupanja se preporuča uporaba mekih krpica.
  • - Potrebno je koristiti umirujuću, hidratantnu neutralnu kremu na koži nakon kupanja ili tuširanja.
  • - Stresne situacije treba svesti na minimum.
  • - isključiti češljanje i trljanje kože.

Odmarajte se s djetetom s atopijskim dermatitisom

Dijete koje ima atopijski dermattaitis ne može se sunčati - roditelji se toga moraju sjetiti. Uobičajena pogreška je da dugo ostanete bolesni na suncu. Unatoč činjenici da to može dovesti do privremenih poboljšanja, u budućnosti je neizbježno snažno pogoršanje bolesti.

Za pacijente s atopijskim dermatitisom, obala Azovskog mora i druga mjesta odmora s toplom ali suhom klimom su povoljni.

Što uzrokuje pogoršanje dermatitisa? Koji čimbenici izazivaju recidiva?

Okolišni čimbenici igraju veliku ulogu u patogenezi atopijskog dermatitisa: onečišćenje, klimatski učinci, gljivice i gusjenice, infekcije i kućni iritanti (dim cigarete, hrana i aditivi u hrani, vuna, kozmetika).

Dijeta i način života pacijenata s atopijskim dermatitisom

U bolesnika s atopijskim dermatitisom alergeni ne smiju biti prisutni u hrani, a dijeta mora biti posebna, strogo propisana od strane liječnika.

Postoje proizvodi, čija primjena treba minimizirati dermatitisom:

- Ne preporučuje se konzumacija morskih plodova, čokolade, agruma, oraha, ribe, kave, majoneze, patlidžana, senfa, začina, rajčica, crvene paprike, mlijeka, jaja, kobasica, kobasica, gljiva, gaziranih pića, jagoda, jagoda, meda, lubenica., ananas.

- Jako zabranjen alkohol.

Proizvodi odobreni za atopijski dermatitis:

- Možete: juhe od žitarica i povrća; vegetarijanske juhe; maslinovo ulje; suncokretovo ulje; kuhani krumpir; žitarice od heljde, riža, zobeni kruh; proizvodi mliječne kiseline; krastavci; peršin; čaj; mekinje ili kruh od cjelovitih žitarica; šećer; kopar; pečene jabuke; bioogurti bez aditiva; jednodnevni svježi sir; jogurtni kompot iz jabuka ili suhog voća (osim grožđica).

Treba izbjegavati sve čimbenike koji povećavaju znojenje i svrbež (na primjer, vježbanje). Potrebno je kontrolirati učinke temperature i vlažnosti, izbjegavajući njihove ekstremne vrijednosti. Vlažnost zraka, koja se smatra optimalnom - 40%. Sušenje se mora odvijati izvan prostorije u kojoj je pacijent. Pacijenti su kontraindicirani onosit odjeću od grubih tkanina. Prije nošenja nove odjeće treba je temeljito rastegnuti.
Prilikom pranja odjeće i posteljine, pokušajte upotrijebiti minimalnu količinu omekšivača, nakon čega je potrebno isprati rublje. Potrebno je isključiti uporabu proizvoda za osobnu njegu koji sadrže alkohol.

Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije.

1-2 puta tjedno treba mijenjati posteljinu. Vrlo je važno osigurati eliminaciju izvora nakupljanja prašine i plijesni. TV, računalo, kućne aparate iz spavaće sobe bolesnika s atopijskim dermatitisom treba ukloniti. Jednostavno mokro čišćenje se provodi 1 puta dnevno, opće čišćenje najmanje 1 put tjedno.

Preporuča se postaviti kuhinjsku napu na kuhinju. U spavaćoj sobi je korisno instalirati pročišćivač zraka. Klima uređaji s filtrom na izlazu su dobri u vrućoj sezoni.

U kući u kojoj se nalazi pacijent ne možete pušiti.

Kod dermatitisa veliku pozornost treba posvetiti vodenim postupcima. Ne biste trebali koristiti obični sapun, po mogućnosti s tušem ili ljekovitim šamponom.
Nakon tuširanja, pacijent mora nužno podmazati kožu hidratantnim sredstvima.

Dugotrajno zadržavanje na suncu kontraindicirano je za sve pacijente koji pate od dermatitisa.

Nije potrebno ni u kojem slučaju češljati i trljati kožu, inače će svi koagensi za liječenje atopijskog dermatitisa biti neučinkoviti.

Je li moguće izliječiti atopijski dermatitis?

Nažalost, atopijski dermatitis uzrokuje mnoge čimbenike. Atopijski dermatitis obično uzrokuje genetska predispozicija. Osim toga, na njegov razvoj utječu čimbenici okoliša. Pod utjecajem imunološke reakcije tijela narušava se funkcionalno stanje kožne barijere, mijenja se reaktivnost krvnih žila i živaca, što se odražava u obliku prethodno opisanih simptoma.

Atopijski dermatitis je kronična bolest. Unatoč razvoju medicine, nažalost, nije moguće izliječiti atopijski dermatitis, ali je sasvim moguće kontrolirati njegov tijek.

Gdje odmoriti bolestan atopijskim dermatitisom?

Bolesnici s atopijskim dermatitisom pokazuju suhu morsku klimu.

Usporedba lijekova za liječenje atopijskog dermatitisa

Lijek: Elokom krema / mast / losion

Sri prodajna cijena: 15 gr - 280 -290 -360 rubalja

Sastav, učinak lijeka: glukokortikosteroid - mometazon; protuupalni, antipruritički

Indikacije za uporabu:
Dermatitis, tinea versicolor, solarna urtikarija; koristiti samo na način propisan od strane liječnika i uz strogo pridržavanje uputa

Nuspojave / posebne preporuke:
Ne preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine, trudnicama i dojiljama, ne preporučuje se uporaba dulje od 2 tjedna, s dugotrajnom primjenom može se potisnuti funkcija hipotalamus-hipofizno-adrenalnog sustava, kao i simptomi insuficijencije nadbubrežne žlijezde nakon prekida primjene lijeka, što rezultira sporijim rastom djece.

Lijek: Advantan mast / mast mast / krema / emulzija

Sri prodajna cijena: 15 gr - 260 -300 rubalja

Sastav, djelovanje lijeka: Glukokortikosteroid, Metilprednisalon aceponat; antipruritik; protuupalni

Indikacije za uporabu:
Dermatitis, ekcem, termalne i kemijske opekline; koristiti samo na način propisan od strane liječnika i uz strogo pridržavanje uputa

Nuspojave / posebne preporuke:
Ne preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine, trudnicama i dojiljama, ne preporučuje se uporaba dulje od 2 tjedna, s dugotrajnom primjenom može se potisnuti funkcija hipotalamus-hipofizno-adrenalnog sustava, kao i simptomi insuficijencije nadbubrežne žlijezde nakon prekida primjene lijeka, što rezultira sporijim rastom djece.

Lijek: timogen krema

Sri prodajna cijena: 30 gr -250 -270 rubalja

Sastav, djelovanje lijeka: Timogen - imunostimulans; zbog obnove stanične imunosti, ima protuupalno, antipruritsko, regenerirajuće, ljekovito djelovanje

Indikacije za uporabu:
Dermatitis, Dermatitis kompliciran sekundarnom infekcijom, ekcemom, mehaničkim, toplinskim i kemijskim ozljedama kože.

Nuspojave / posebne preporuke:
U rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije na pomoćne tvari.

Lijek: Naftaderm liniment

Sri prodajna cijena: 35 gr - 280-320 rubalja

Sastav, učinak lijeka: Liniment naftalan ulje; antipruritički, protuupalni, antiseptički, omekšavajući, analgetski

Indikacije za uporabu:
Psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis, seboreja, furunkuloza, rane, opekline, ranice na pritisak, išijas, neuralgija

Nuspojave / posebne preporuke:
Teška anemija, zatajenje bubrega, preosjetljivost, sklonost krvarenju sluznice, samo nakon konzultacija tijekom trudnoće i dojenja i uporabe kod djece, mrlje za rublje, ima osebujan miris, može se pojaviti suha koža

Lijek: elidel krema

Sri prodajna cijena: 15 gr - 890 -1100 rubalja

Sastav, učinak lijeka: pimekrolimus-imunosupresivni, protuupalni, antipruritični

Indikacije za primjenu: Atopijski dermatitis, ekcem

Nuspojave / posebne preporuke:
Koristite s oprezom u trudnica i dojilja, kao i za djecu do 2 godine, s oslabljenim imunološkim sustavom postoji rizik od infekcija i imunodeficijencije tijela.

Niste pronašli odgovor na pitanje?

Postavite pitanja o korištenju Timogena online liječnika i primit ćete stručnjaka za profesionalni odgovor. Istraživački odjel Cytomed provodi istraživanje i razvoj lijekova za liječenje atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis - njegove manifestacije i načela liječenja

Pojam "atopija" odnosi se na genetski određenu osjetljivost na brojne alergijske bolesti i njihovu kombinaciju koja nastaje kao odgovor na kontakt s određenim alergenima vanjskog okoliša. Takve bolesti uključuju kronični atopijski dermatitis, također poznat kao sindrom atopijskog ekcema / dermatitisa i atopijski ekcem.

Atopijski dermatitis je kronična kožna atopijska upalna bolest koja se razvija uglavnom iz ranog djetinjstva i javlja se s egzacerbacijama kao odgovor na niske doze specifičnih i nespecifičnih podražaja i alergena, koje karakteriziraju starosna obilježja lokalizacije i prirode lezija, praćena naglašenim svrbežom kože i vođenjem osobe do emocionalnog i fizička neprilagođenost.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece čija majka i otac pate od ove bolesti; ako samo jedan od roditelja ima 56%; u prisustvu bolesti kod jednog od roditelja, a drugi ima patologiju dišnih organa alergijske etiologije - gotovo 60%.

Neki autori vjeruju da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetskih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost kongenitalne insuficijencije enzimatskog sustava probavnog trakta, što dovodi do neadekvatne podjele ulaznih proizvoda. Poremećaj motiliteta crijeva i žučnog mjehura, razvoj disbakterioze, grebanje i mehanička oštećenja epidermisa doprinose stvaranju autoantigena i autosenzitizaciji.

Rezultat svega toga je:

  • asimilacija sastojaka hrane, neobičnih za tijelo;
  • stvaranje toksičnih tvari i antigena;
  • disfunkcija endokrinog i imunološkog sustava, receptori središnjeg i perifernog živčanog sustava;
  • razvoj autoantitijela s razvojem procesa autoagresije i oštećenja stanica vlastitog tkiva, odnosno imunoglobulina, koji imaju glavnu ulogu u razvoju atopijske alergijske reakcije neposrednog ili odgođenog tipa.

S godinama se važnost alergena koji se prenose hranom sve više smanjuju. Lezija kože, postaje neovisni kronični proces, postupno stječe relativnu neovisnost od antigena hrane, mehanizmi odgovora se mijenjaju, a pogoršanje atopijskog dermatitisa događa se već pod utjecajem:

  • kućni alergeni - kućna prašina, arome, sanitarni proizvodi za kućanstvo;
  • kemijski alergeni - sapuni, parfemi, kozmetika;
  • fizikalno nadraživanje kože - krupna vuna ili sintetička tkanina;
  • virusni, gljivični i bakterijski alergeni, itd.

Druga teorija temelji se na pretpostavci takvih urođenih značajki strukture kože kao nedovoljnog sadržaja strukturnog proteina filagrina, u interakciji s keratinima i drugim proteinima, kao i smanjenjem sinteze lipida. Zbog toga je narušena formacija epidermalne barijere, što dovodi do lakog prodiranja alergena i infektivnih agensa kroz epidermalni sloj. Osim toga, očekuje se i genetska sklonost za prekomjernu sintezu imunoglobulina odgovornih za alergijske reakcije istog tipa.

Atopijski dermatitis kod odraslih može biti nastavak bolesti iz djetinjstva, kasna manifestacija je skrivena (latentna, bez kliničkih simptoma) bolesti ili kasna realizacija genetski određene patologije (gotovo 50% odraslih bolesnika).

Povrat bolesti javlja se kao posljedica interakcije genetskih i izazovnih faktora. Ovo posljednje uključuje:

  • nepovoljna ekologija i prekomjerna suhoća zračnog okoliša;
  • endokrini, metabolički i imunološki poremećaji;
  • akutne zarazne bolesti i žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • komplikacije tijeka trudnoće i neposredno poslije poroda, pušenje tijekom trudnoće;
  • dugotrajni i ponavljajući psihološki stres i stresni uvjeti, promjenjiva priroda posla, dugotrajni poremećaji spavanja itd.

Kod mnogih bolesnika samolekcija alergijskog dermatitisa s narodnim lijekovima, od kojih se većina temelji na ljekovitim biljkama, dovodi do izraženog pogoršanja. To je zato što se obično koriste bez uzimanja u obzir stadija i prevalencije procesa, starosti pacijenta i alergijske osjetljivosti.

Aktivni sastojci ovih sredstava, koji imaju antipruritične i protuupalne učinke, nisu očišćeni od pratećih elemenata, mnogi od njih imaju alergijska svojstva ili individualnu nepodnošljivost, sadrže tvari za tamnjenje i sušenje (umjesto potrebnih hidratizatora).

Osim toga, pripravci koji se sami pripremaju često sadrže prirodna sirova biljna ulja i / ili životinjske masti koje pokrivaju pore na koži, što dovodi do upalne reakcije, infekcije i gnojenja, itd.

Stoga su teorije o genetskom uzroku i imunološkom mehanizmu razvoja atopijskog dermatitisa temeljne. Pretpostavka o prisutnosti drugih mehanizama za realizaciju bolesti već duže vrijeme bila je predmet rasprave.

Klinički tijek

Ne postoji opće prihvaćena klasifikacija atopijskog dermatitisa i objektivne laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje bolesti. Dijagnoza se temelji prvenstveno na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama kože i njihovoj lokalizaciji.

Ovisno o dobi, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • dojenčad koja se razvija u dobi od 1,5 mjeseci i do dvije godine; Kod svih bolesnika s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
  • djeca (u dobi od 2 do 10 godina) - do 20%;
  • odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; početak bolesti je moguć prije 55. godine života, osobito kod muškaraca, ali, u pravilu, to je pogoršanje bolesti koja je započela u djetinjstvu ili djetinjstvu.

U skladu s kliničkim tijekom i morfološkim manifestacijama emitiraju se:

  1. Početna faza, koja se razvija u djetinjstvu. To se očituje u ranim znakovima kao što su ograničeno crvenilo i oticanje kože obraza i glutealnih područja, koje su praćene blagim ljuštenjem i stvaranjem žutih kora. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, u području velike fontanele, formira uljaste fine ljuske peruti, kao kod seboreje.
  2. Faza pogoršanja, koja se sastoji od dvije faze - izražene i umjerene kliničke manifestacije. Karakterizira ga snažan svrbež, prisutnost eritema (crvenilo), mali mjehurići sa ozbiljnim sadržajima (vezikule), erozije, kore, piling, grebanje.
  3. Stadij nepotpune ili potpune remisije u kojoj simptomi bolesti nestaju, djelomično ili u potpunosti.
  4. Faza kliničke (!) Oporavak je odsutnost simptoma bolesti za 3-7 godina (ovisno o težini svog tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu prevalencije i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određena je područjem lezije:

  • do 10% ograničenog dermatitisa;
  • od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
  • preko 50% - difuzni dermatitis.

Težina atopijskog dermatitisa:

  1. Lako - kožne promjene su lokalne, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u 1 godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
  2. Srednji - uobičajeni dermatitis, pogoršan do 3-4 puta u roku od 1 godine, remisija traje 2-3 mjeseca. Priroda toka je prilično postojana, teško je ispraviti s lijekovima.
  3. Teški - poraz kože ili širenje, često dovodi do teškog općeg stanja. Liječenje atopijskog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne terapije. Broj egzacerbacija unutar 1 godine je do 5 ili više s remisijama od 1-1,5 mjeseca ili bez njih uopće.

Priroda tijeka atopijskog dermatitisa u trudnica nije predvidljiva. Ponekad, na pozadini umjerene depresije imuniteta, dolazi do poboljšanja (24-25%) ili nema promjena (24%). U isto vrijeme, 60% trudnica postaje gore, većina njih - do 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama i prati promjene na koži, kosi, noktima.

Također se pretpostavlja da povišena razina progesterona i nekih drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbeža. Također je važno povećanje propusnosti krvnih žila, povećanje propusnosti kožne lipidne barijere na stražnjoj strani ruku i fleksorne površine podlaktice, psihoemotivna nestabilnost, gestoza trudnoće, disfunkcija probavnih organa, što usporava eliminaciju toksina iz tijela.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Uobičajeno je razlikovati glavne (glavne) i pomoćne (manje) simptome. Dijagnoza atopijskog dermatitisa zahtijeva istodobnu prisutnost tri glavna i tri pomoćna simptoma.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Prisutnost svrbezne kože, prisutna je i kod minimalnih kožnih manifestacija.
  2. Karakteristična morfološka slika elemenata i njihov položaj na tijelu je suhoća kože, lokalizacija (često) u simetričnim zonama na rukama i nogama u području savitljive površine zglobova. U mjestima poraza nalaze se točkasti i papularni osipi, prekriveni ljuskama. Oni se također nalaze na površinama fleksija zglobova, na licu, vratu, lopaticama, ramenom pojasu, kao i na nogama i rukama - na njihovoj vanjskoj površini iu području vanjske površine prstiju.
  3. Prisutnost drugih bolesti alergijske prirode u samom pacijentu ili njegovoj rodbini, na primjer, atopijska bronhijalna astma (30-40%).
  4. Kronični tijek bolesti (sa ili bez relapsa).

Pomoćni kriteriji (najčešći):

  • početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine);
  • gljivične i česte gnojne i herpetične kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na ispitivanje alergena, visoke razine uobičajenih i specifičnih antitijela u krvi;
  • alergije na lijekove i / ili hranu koje se javljaju u neposrednom ili odgođenom (do 2 dana) tipu;
  • Quincke oteklina, često ponavljajući rinitis i / ili konjuktivitis (80%).
  • poboljšani uzorak kože na dlanovima i stopalima;
  • bjelkaste mrlje na licu i ramenu;
  • prekomjerna suhoća kože (kseroza) i njeno ljuštenje;
  • svrbež kože s povećanim znojenjem;
  • neadekvatna reakcija kožnih posuda na mehaničku iritaciju (bijeli dermografizam);
  • tamni periorbitalni krugovi;
  • ekcematozne promjene kože oko bradavica;
  • slaba tolerancija na proizvode od vune, odmašćivanje i druga kemijska sredstva i drugi manje značajni simptomi.

Za odrasle osobe karakteristične su česte ponovne pojave atopijskog dermatitisa pod utjecajem mnogih vanjskih čimbenika, umjerene ozbiljnosti i teške prirode. Bolest može postupno prelaziti u fazu više ili manje dugotrajne remisije, ali gotovo uvijek postoji tendencija da koža svrbi, pretjerano ljušti i upali.

Atopijski dermatitis na licu u odraslih je lokaliziran u periorbitalnoj zoni, na usnama, u području krila nosa, obrvama (s gubitkom kose). Osim toga, omiljena lokalizacija bolesti - u prirodnim naborima kože na vratu, na dorsumu ruku, stopala, prstiju i nožnih prstiju, te fleksorskim površinama u zglobovima.

Glavni dijagnostički kriteriji za kožne manifestacije bolesti u odraslih:

  1. Jako svrab u lokaliziranim područjima.
  2. Zadebljanje kože.
  3. Suhoća, ljuštenje i plač.
  4. Jačanje uzorka.
  5. Papularne erupcije koje se konačno pretvaraju u plakove.
  6. Eksfolijacija značajne lokalizirane kože (u starijih osoba).

Za razliku od djece, egzacerbacije se obično javljaju nakon neuro-emocionalnih prenapona i stresnih situacija, pogoršanja drugih kroničnih bolesti i uzimanja bilo kakvih lijekova.

Lezije na koži često su komplicirane limfadenitisom, posebice ingvinalnim, cervikalnim i aksilarnim, gnojnim folikulitisom i furunkulozom, infekcijom kože s herpetičkim virusom i papiloma virusom, gljivičnom infekcijom. Blanširanje, omekšavanje i otpuštanje usana s formiranjem poprečnih pukotina (cheilitis), konjunktivitisa, parodontne bolesti i stomatitisa, bljedilo kože u kapcima, nosu i usnama (zbog kršenja kapilarne kontraktilnosti), često se javlja depresivno stanje.

Sa starenjem, lezije postaju lokalne, koža postaje gusta i gruba, pahuljice jače.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Ciljevi terapijskog liječenja su:

  • maksimalno smanjenje ozbiljnosti simptoma;
  • osiguravanje dugoročne kontrole tijeka bolesti sprječavanjem relapsa ili smanjenjem njihove ozbiljnosti;
  • promjene u prirodnom tijeku patološkog procesa.

Kod odraslih bolesnika s atopijskim dermatitisom, za razliku od djece, uvijek se provodi samo kompleksno liječenje, koje se temelji na uklanjanju ili smanjenju učinka izazivačkih čimbenika, kao i na prevenciji i suzbijanju alergijskih reakcija i upalnih procesa koje one uzrokuju u koži. Uključuje:

  1. Mjere za uklanjanje, tj. Sprječavanje gutanja i uklanjanja čimbenika alergijske ili nealergijske prirode koji povećavaju upalu ili uzrokuju pogoršanje bolesti. Posebice, većina pacijenata treba uzimati vitamine s oprezom, osobito skupine „C“ i „B“, koje kod mnogih ljudi uzrokuju alergijske reakcije. Potrebno je prethodno provesti različite dijagnostičke testove i druge studije o identifikaciji alergena.
  2. Pravilna medicinska i kozmetička njega usmjerena je na poboljšanje barijerne funkcije kože.
  3. Korištenje vanjske protuupalne terapije, koja omogućuje oslobađanje od svrbeža, liječenje sekundarne infekcije i obnavljanje oštećenog epitelnog sloja.
  4. Liječenje povezanih bolesti - žarišta kronične infekcije u tijelu; alergijski rinitis i konjuktivitis, bronhijalna astma; bolesti i poremećaji funkcije probavnih organa (osobito gušterače, jetre i žučnog mjehura); komplikacije dermatitisa, na primjer, neuropsihijatrijski poremećaji.

Od velike je važnosti pozadina na kojoj bi trebalo provoditi liječenje - to je individualno odabrana dijeta za atopijski dermatitis eliminacijske prirode. Temelji se na isključenju prehrambenih proizvoda:

  • alergijske;
  • ne alergene za određenog pacijenta, već sadrže biološki aktivne tvari (histamin) koje izazivaju ili povećavaju alergijske reakcije - nosači histamina; to uključuje tvari koje su dio jagoda i jagoda, soje i kakao, rajčice, lješnjaci;
  • s mogućnošću oslobađanja histamina iz stanica probavnog trakta (histaminoliberin) sadržanog u soku agruma, pšeničnih mekinja, zrna kave, kravljeg mlijeka.

Medicinska i kozmetička njega kože koristi se svakodnevnim tuširanjem tijekom 20 minuta s temperaturom vode od oko 37 ° u nedostatku gnojnih ili gljivičnih infekcija, hidratantnim i emolijensima - uljnom kupkom s dodatkom hidratantnih sastojaka, kozmetičkim hidratantnim sprejom, losionom, mastima, kremom. Imaju indiferentna svojstva i mogu smanjiti upalu i svrbež, zahvaljujući održavanju vlage u koži i očuvanju kortikosteroida u njemu. Vlaživači i masti u odsustvu namakanja) učinkovitije od spreja i losiona doprinose obnovi hidrolipidnog sloja kože.

Kako ukloniti svrbež kože, koji često poprima bolne oblike, osobito noću? Osnova su sustavni i topikalni antihistaminici, jer histamin igra ključnu ulogu u razvoju ovog teškog osjećaja. U slučaju istovremenog poremećaja spavanja preporučuju se antihistaminici prve generacije u obliku injekcija ili tableta (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), koje također imaju umjeren sedativni učinak.

Međutim, za dugotrajnu bazičnu terapiju učinkovitije je i prikladnije (1 put dnevno) liječiti lokalne i opće alergijske reakcije i svrbež (2. generacija) - cetirizin, loratadin ili (bolje) njihove nove metabolite - levocetirizin, desloratadin. Od antihistamina, Fenistil se također široko koristi u kapima, kapsulama i kao gel za vanjsku uporabu.

Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa uključuje i upotrebu sistemskih i lokalnih pripravaka koji sadrže kortikosteroidi (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), koji imaju antialergijska, anti-edemska, protuupalna i antipruritska svojstva. Njihov nedostatak je stvaranje uvjeta za razvoj sekundarnih (stafilokoknih, gljivičnih) infekcija, kao i kontraindikacija za dugotrajnu uporabu.

Lijekovi drugog reda (nakon kortikosteroida) uključuju nehormonalne lokalne imunomodulatore, inhibitore kalcineurina (takrolimus i pimekrolimus), koji suzbijaju sintezu i oslobađanje staničnih citokina koji su uključeni u formiranje upalnog procesa. Izloženost ovim lijekovima pomaže u sprječavanju hiperemije, edema i svrbeža.

Osim toga, prema indikacijama, koriste se nehormonski protuupalni, antibakterijski, anti-gljivični ili kombinirani lijekovi. Jedan od popularnih sredstava s protuupalnim, hidratantnim i regenerativnim svojstvima je Bepanten u obliku masti ili kreme, kao i Bepanten-plus, koji dodatno uključuje antiseptik klorheksidin.

Važno je ne samo uklanjanje subjektivnih simptoma, već i aktivno vlaženje i ublažavanje zahvaćenih područja, kao i obnova oštećene epidermalne barijere. Ako ne smanjite suhoću kože, nećete moći eliminirati grebanje, pukotine, infekciju i pogoršanje bolesti. Vlaživači uključuju pripravke koji sadrže ureu, mliječnu kiselinu, mukopolisaharide, hijaluronsku kiselinu, glicerol.

Emolijensi su razni emolijensi. Emolijensi s atopijskim dermatitisom glavni su vanjski, ne samo simptomatski, već i patogenetski usmjereni načini utjecaja na bolest.

To su različite masti i masti slične tvari koje se mogu fiksirati u stratum corneum. Kao rezultat njegove okluzije dolazi do zadržavanja tekućine i prirodne hidratacije. Prodirući dublje u stratum corneum 6 sati, u njima se obnavljaju lipidi. Jedan od takvih pripravaka je višekomponentna emulzija (za kupke) i krema "Emolium P triactive", koja sadrži:

  • parafinsko ulje, karitno i makadamijsko ulje koje obnavljaju vodeno-lipidni omotač na površini kože;
  • hijaluronska kiselina, glicerin i urea, koji mogu vezati i zadržati vodu, dobro vlaže kožu;
  • alantoin, ulje kukuruza i uljane repice, omekšavanje i olakšavanje svrbeža i upale.

Postojeći pristup izboru metode liječenja atopijskog dermatitisa preporučuje Međunarodni medicinski konsenzus o atopijskom dermatitisu. Ove preporuke uzimaju u obzir ozbiljnost bolesti i temelje se na principu "koraka":

  1. Faza I, karakteristična samo za suhu kožu - uklanjanje iritansa, korištenje hidratantnih sredstava i emolijenata.
  2. Faza II - blagi ili umjereni znaci atopijskog dermatitisa - lokalni kortikosteroidi s blagom ili umjerenom aktivnošću i / ili lijekovi koji inhibiraju kalcineurin.
  3. Faza III - umjereni ili prilično izraženi simptomi bolesti - kortikosteroidi srednjeg i visokog stupnja aktivnosti sve dok se razvoj procesa ne zaustavi, nakon čega nastaju inhibitori kalcineurina.
  4. Faza IV, koja je teška bolest koja nije osjetljiva na učinke gore navedenih skupina lijekova - korištenje sistemskih imunosupresiva i fototerapije.

Atopijski dermatitis u svakoj osobi karakterizira obilježja tijeka i dijagnoze te zahtijeva individualni pristup u izboru liječenja, uzimajući u obzir prevalenciju, oblike, stadij i težinu bolesti.