Ogrebotine. Kronična rekurentna furunkuloza

Trenutno postoji tendencija rasta kroničnih bakterijskih i virusnih bolesti, koje karakterizira kontinuirani relapsni tijek i niska učinkovitost antibakterijske i simptomatske terapije. Jedna od tih bolesti je kronična rekurentna furunkuloza. Čir se razvija kao rezultat akutne gnojno-nekrotične upale folikula dlake i okolnih tkiva. Kuhanje je u pravilu komplikacija osteofolikulitisa stafilokokne etiologije. Čirevi se mogu pojaviti i pojedinačno i multiplely (tzv. Furunkuloza).

U slučaju recidiva furunkuloze dijagnosticira se kronična rekurentna furunkuloza. U pravilu je karakteriziran čestim recidivima, produljenim, sporim egzacerbacijama, tolerantnim na trajnu antibakterijsku terapiju. Ovisno o broju čireva, učestalost i ozbiljnost upalnog procesa s furunkulozom klasificiraju se prema težini.

Teška furunkuloza: diseminirani, višestruki, kontinuirano ponavljajući mali fokusi sa slabom lokalnom upalnom reakcijom, ne palpabilni ili slabo definirani regionalni limfni čvorovi. Ozbiljna furunkuloza popraćena je simptomima opće intoksikacije: slabost, glavobolja, smanjena učinkovitost, vrućica, znojenje.

Prosječna težina furunkuloze je jednostruka ili višestruka velika veličina, koja se javlja s nasilnom upalnom reakcijom, s relapsima od 1 do 3 puta godišnje. Ponekad je popraćeno povećanjem regionalnih limfnih čvorova, limfangitisom, kratkotrajnom temperaturom i manjim znakovima trovanja.

Blaga težina furunkuloze - pojedinačni furunkulovi praćeni umjerenom upalnom reakcijom, s recidivima 1 do 2 puta godišnje, dobro palpirani regionalni limfni čvorovi, bez intoksikacije.

Najčešće, pacijenti koji boluju od furunkuloze primaju liječenje od kirurga, u najboljem slučaju, u ambulantnoj fazi, provode testiranje šećera u krvi, autohemoterapiju, neki su propisani imunomodulatorni lijekovi bez prethodnog pregleda, au većini slučajeva ne dobivaju pozitivan rezultat terapije. Svrha ovog članka je podijeliti iskustvo upravljanja bolesnicima s kroničnom furunkulozom.

Uzroci furunkuloze

Glavni etiološki čimbenik kronične furunkuloze je Staphylococcus aureus, koji se prema različitim izvorima javlja u 60-97% slučajeva. Rijetko, furunkuloza je uzrokovana drugim mikroorganizmima - epidermalnim stafilokokama (prethodno smatranim apatogenim), streptokokima skupina A i B i drugim vrstama bakterija. Opisana je pojava furunkuloze donjih ekstremiteta kod 110 pacijenata koji su bili bolesnici istog pedikurnog salona. Epidemija ovog izbijanja bila je Mycobacterium fortuitium, a taj mikroorganizam je otkriven u kupki za stopala koja se koristila u kabini. U većini slučajeva HRF-a, sojevi bakterije Staphylococcus aureus rezistentni na antibiotike sije se iz gnojnih žarišta. Prema N. M. Kalinini, St. u 89,5% slučajeva aureus je otporan na penicilin i ampicilin, u 18,7% je otporan na eritromicin, au 93% slučajeva osjetljiv je na kloksacilin, cefaleksin i cotrimoksazol. Posljednjih godina postoji prilično rasprostranjena distribucija sojeva rezistentnih na meticilin ovog mikroorganizma (do 25% bolesnika). Prema stranoj literaturi, prisutnost na koži ili na nosnoj sluznici patogenog soja St. aureus se smatra važnim čimbenikom u razvoju bolesti.

Kronična furunkuloza ima kompleksnu i još uvijek nedovoljno istraženu patogenezu. Utvrđeno je da je debitantsko i daljnje ponavljanje bolesti uzrokovano brojnim endogenim i egzogenim čimbenicima, među kojima se kao najznačajniji smatraju povreda barijere kože, patologija gastrointestinalnog trakta, endokrini i urinarni sustav, prisutnost žarišta kronične infekcije različitih lokaliteta. Prema našem istraživanju, žarišta kronične infekcije na različitim lokacijama otkrivena su u 75–99,7% bolesnika koji boluju od kronične furunkuloze. Najčešći žarišta kronične infekcije gornjih dišnih putova (kronični tonzilitis, kronični sinusitis, kronični faringitis), crijevna disbioza s povećanjem sadržaja kokalnih oblika.

U bolesnika s kroničnom furunkulozom, patologija gastrointestinalnog trakta (kronični gastroduodenitis, erozivni bulbit, kronični kolecistitis) utvrđena je u 48–91,7% slučajeva. Kod 39,7% bolesnika dijagnosticira se patologija endokrinog sustava, koja je predstavljena poremećajima metabolizma ugljikohidrata, hormonskim funkcijama štitnjače i spolnim žlijezdama. 39,2% bolesnika s dosljedno prisutnom furunkulozom ima latentnu senzibilizaciju, 4,2% ima kliničke manifestacije senzibilizacije na alergene kućne prašine, pelud i trave, 11,1% ima povećanu koncentraciju IgE u serumu.

Dakle, većina bolesnika s furunkulozom karakterizirana je kontinuiranim relapsom tijeka bolesti (41,3%) s teškom i umjerenom težinom furunkuloze (88%) i produljenim egzacerbacijama (od 14 do 21 dan - 39,3%). U 99,7% bolesnika identificirane su kronične žarišta infekcije na različitim mjestima. U 39,2% slučajeva utvrđena je latentna senzibilizacija na različite alergene. Glavni uzročnik je St. aureus.

U pojavi i razvoju kronične furunkuloze, uz obilježja patogena, patogenih, virulentnih i invazivnih svojstava, prisutnosti popratne patologije, velika je uloga narušenog normalnog funkcioniranja i interakcije različitih dijelova imunološkog sustava. Imunološki sustav, osmišljen kako bi osigurao biološku individualnost tijela i, kao posljedicu, obavlja zaštitnu funkciju kada je u kontaktu s infektivnim, genetski stranim agensima, iz različitih razloga, može propasti, što dovodi do povrede tjelesne obrane od mikroba i manifestira se u povećanom zaraznom morbiditetu.

Imunološka zaštita protiv patogenih bakterija uključuje dvije međusobno povezane komponente - urođeni (prije svega nespecifični) i adaptivni (karakterizirani visokom specifičnošću za strane antigene) imunitet. Uzročnik furunkuloze u kontaktu s kožom uzrokuje "kaskadu" zaštitnih reakcija.

Kod kronične furunkuloze otkrivaju se kršenja gotovo svih dijelova imunološkog sustava. Prema N. H. Setdikovi, 71,1% bolesnika s furunkulozom imalo je poremećaj fagocitne imunosti, što je rezultiralo smanjenjem unutarstanične baktericidne aktivnosti neutrofila, defekata u formiranju oblika aktivnog kisika. Defekti koji dovode do poremećaja migracije granulocita mogu dovesti do kroničnih bakterijskih infekcija, kao što su pokazali Kalkman i koautori u 2002. godini. Nedostaci upotrebe patogena unutar fagocita mogu biti uzrokovani različitim uzrocima i imaju ozbiljne posljedice (na primjer, defekt NADPH oksidaze dovodi do nedovršene fagocitoze i razvoja odgovarajuće teške kliničke slike).

Niske razine željeza u serumu mogu eventualno uzrokovati smanjenje učinkovitosti oksidativnog ubijanja patogenih mikroorganizama pomoću neutrofila. Brojni su autori otkrili smanjenje ukupnog broja T-limfocita periferne krvi. U pravilu, kod bolesnika s HRF-om broj CD4 limfocita je smanjen (u 20–50% bolesnika), a broj CD8 limfocita je povećan (u 14–60,4% bolesnika).
U 26-35% bolesnika koji boluju od kroničnog furunkuloze, broj B-limfocita se smanjuje. Prilikom ocjenjivanja komponenti humoralnog imuniteta u bolesnika s furunkulozom otkrivena je razna disimunoglobulinemija. Najčešće smanjenje razine IgG i IgM. Došlo je do smanjenja afiniteta imunoglobulina u bolesnika s HRF-om, te je utvrđena korelacija između učestalosti pojavljivanja ovog defekta, stadija i ozbiljnosti bolesti. Težina kršenja laboratorijskih parametara korelira s težinom kliničkih manifestacija furunkuloze.

Iz navedenog slijedi da su promjene u imunološkom statusu bolesnika s HRF-om raznolike: u 42,9% došlo je do promjene u subpopulacijskom sastavu limfocita, u 71,1% - u fagocitnoj i 59,5% u humoralnoj imunosti. Ovisno o težini promjena u pokazateljima imunološkog statusa bolesnika s HRF-om možemo podijeliti u tri skupine: blage, umjerene i teške, što korelira s kliničkim tijekom bolesti. Uz lagani tijek furunkuloze u većine bolesnika (70%), pokazatelji imunološkog statusa su unutar normalnih vrijednosti. Kod umjerenih i teških pretežno otkrivene su promjene u fagocitnim i humoralnim vezama imunološkog sustava.

Dijagnoza kronične rekurentne furunkuloze

Na temelju navedenih patogenetskih značajki furunkuloze, dijagnostički algoritam treba uključivati ​​identifikaciju žarišta kronične infekcije, dijagnozu pridruženih bolesti i procjenu laboratorijskih parametara imunološkog sustava.

Obvezno laboratorijsko ispitivanje simptoma furunkuloze:

klinički test krvi;
mokrenje,
biokemijski test krvi (ukupni protein, proteinske frakcije, ukupni bilirubin, urea, kreatinin, transaminaze - AST, ALT);
RW, HIV;
test krvi na prisutnost hepatitisa B i C;
sadržaj sjetve na flore i osjetljivost na antibiotike;
glikemijski profil;
imunološko ispitivanje (fagocitni indeks, spontano i inducirano kemiluminescencija (CHL), indeks stimulacije (IC) luminol-ovisne kemiluminiscencije LSHL), baktericid neutrofila, imunoglobulini A, M, G, imunoglobulinski afinitet);
bakteriološko ispitivanje fecesa;
analiza izmetom na jajima crva;
sjetva ždrijela na flore i gljive.

Dodatna laboratorijska ispitivanja simptoma čireva:

određivanje razine hormona štitnjače (T3, T4, TSH, AT do TG);
određivanje razine spolnih hormona (estradiol, prolaktin, progesteron);
kultura krvi za sterilitet tri puta;
kultura urina (prema indikacijama);
sijanje žuči (prema indikacijama);
određivanje bazalne sekrecije;
imunološko ispitivanje (subpopulacije T-limfocita, B-limfocita);
ukupni IgE.

Metode instrumentalnog ispitivanja simptoma čireva:

gastroskopija s definicijom bazalne sekrecije;
Ultrazvuk abdominalnih organa;
Ultrazvuk štitne žlijezde (ako je indiciran);
Ultrazvučni pregled ženskih genitalija (ako je indiciran);
duodenalna intubacija;
respiratorna funkcija;
EKG;
radiografija prsnog koša;
Rendgenski pregled paranazalnih sinusa.

Savjetovanje sa specijalistima za simptome furunkuloze: otorinolaringolog, ginekolog, endokrinolog, kirurg, urolog.

Liječenje kronične rekurentne furunkuloze

Taktika liječenja bolesnika s kroničnom rekurentnom furunkulozom određena je stadijem bolesti, komorbiditetima i imunološkim poremećajima. U stadiju pogoršanja furunkuloze potrebna je lokalna terapija u obliku tretmana čirevima s antiseptičkim otopinama, antibakterijskim mastima, hipertoničnom otopinom; u slučaju lokalizacije čireva u glavi i vratu ili prisutnosti višestrukih čireva - provođenjem antibiotske terapije, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U bilo kojoj fazi bolesti potrebna je korekcija identificirane patologije (rehabilitacija žarišta kronične infekcije, liječenje gastrointestinalne patologije, endokrine patologije, itd.).

Kada se latentna senzibilizacija otkrije u bolesnika s furunkulozom ili u prisutnosti kliničkih manifestacija alergije, potrebno je tijekom liječenja tijekom perioda oprašivanja dodati antihistaminike, propisati hipoalergensku dijetu, provesti kirurški zahvat s premedikacijom s hormonskim i antihistaminskim lijekovima.

Nedavno se u kompleksnoj terapiji bolesnika s kroničnom furunkulozom sve više koriste lijekovi koji imaju korektivni učinak na imunološki sustav. Razvijene indikacije za imenovanje imunomodulatora ovisno o dominantnom tipu oštećenog imunološkog statusa i stupnju bolesti. Dakle, u fazi pogoršanja kronične furunkuloze, preporučuje se uporaba sljedećih imunomodulatora.

Ako postoje promjene u fagocitnom imunitetu, preporučljivo je 6-12 dana intravenozno dodijeliti polioksidonij 6-12 mg.
Uz smanjenje afiniteta imunoglobulina - Galavit 100 mg broj 15 intramuskularno.
S smanjenjem razine B-limfocita, kršenjem odnosa CD4 / CD8 u smjeru smanjenja, indicirana je primjena mielopida 3 mg tijekom 5 dana intramuskularno.
S smanjenjem razine IgG na pozadini teškog pogoršanja furunkuloze s kliničkom neučinkovitošću primjene galavita, imunoglobulinski pripravci koriste se za intravenozno davanje (oktagam, gabriglobin, intraglobin).
Tijekom remisije mogu se propisati sljedeći imunomodulatori.

Polioksidonij 6-12 mg intramuskularno 6-12 dana - u prisustvu promjena u fagocitnom imunitetu.
Licopid 10 mg 10 dana peroralno - ako postoje defekti u formiranju reaktivnih vrsta kisika.
Galavit 100 mg broj 15 intramuskularno - uz smanjenje afiniteta imunoglobulina.
Upotreba licopida se također preporučuje za usporeni, kontinuirano ponavljajući furunkuloza. S perzistentnom recidivom HRF-a na temelju promjena u humoralnom imunitetu, indicirano je propisivanje imunoglobulinskih pripravaka za intravensko davanje (oktagam, gabriglobin, intraglobin). U nekim slučajevima preporučuje se kombinirana uporaba imunomodulatornih lijekova (na primjer, tijekom pogoršanja furunkuloze može se propisati polioksidonij, kasnije, kada se otkrije defekt afiniteta za imunoglobulin, doda se galavit, itd.).

Usprkos značajnom napretku u kliničkoj imunologiji, učinkovito liječenje kronične furunkuloze ostaje izazov. U tom smislu potrebno je dodatno proučavanje patogenetskih značajki ove bolesti, kao i razvoj novih pristupa liječenju kronične furunkuloze.

Trenutno se nastavlja potraga za novim imunomodulatornim lijekovima koji mogu pozitivno utjecati na tijek upalnog procesa kod furunkuloze. U tijeku su klinička ispitivanja novih domaćih imunomodulatora, kao što su ceramil, neogen. Ceramil je sintetski analog endogenog imunoregulacijskog peptida - mielopeptida-3 (MP-3). Ceramil je korišten kao dio kompleksnog liječenja bolesnika s furunkulozom u akutnom stadiju i u fazi remisije u 5 mg br. Nakon liječenja pripravkom zabilježena je normalizacija razine B-limfocita, kao i smanjenje razine CD8-limfocita. Otkrio je značajno produljenje vremena remisije bolesti (do 12 mjeseci u 30% bolesnika).

Neogen je sintetski tripeptid koji se sastoji od L-aminokiselinskih ostataka izolecitina, glutamina i triptofana. Neogeni su korišteni kao dio kompleksne terapije za bolesnike s kroničnom furunkulozom. Intramuskularne injekcije preparata neogena provedene su u 1 ml 0,01% -tne otopine jednom dnevno, tijek - 10 injekcija.

Primjena Neogena u kompleksnoj terapiji bolesnika s kroničnom furunkulozom u fazi remisije bolesti uzrokuje pouzdanu normalizaciju inicijalno promijenjenih imunoloških parametara (relativni i apsolutni broj limfocita, relativni broj CD3 +, CD8 +, CD19 +, CD16 + limfocita, apsorpcija monocita u odnosu na St. aureus) i pokazatelji spontanog CL i afiniteta anti-OAD antitijela, broj HLA-DR + limfocita, i stoga, omogućuje produženje perioda remisije bolesti u usporedbi sa skupinom ppi kontrola.

Iz navedenog proizlazi da se kronična furunkuloza javlja pod utjecajem složenog kompleksa etioloških i patogenetskih čimbenika i ne može se smatrati samo lokalnom upalom. Bolesnike s kroničnom furunkulozom treba temeljito ispitati kako bi se utvrdili mogući žarišta kronične infekcije, koji su izvor septikemije, au suprotnosti s eliminacijom mikroba u krvi kao rezultat smanjenja imunološke reaktivnosti tijela, javljaju se čirevi.

Budući da propisivanje imuno-korektivnih lijekova može uzrokovati pogoršanje osnovne bolesti, smatramo da liječenje pacijenata treba započeti rehabilitacijom identificiranih žarišta infekcije. Pitanje imenovanja imuno-korektivnih lijekova treba odlučiti pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti, prisutnost komorbiditeta i vrstu imunološkog defekta. Kada se kod pacijenta otkrije senzibilizacija na različite alergene, liječenje furunkuloze treba provesti u odnosu na antialergijsku terapiju.

Kronična furunkuloza

Furunkuloza je upalna gnojna lezija kože, pri čemu gnojno-upalni proces djeluje na duboke slojeve epidermisa i kao rezultat toga nastaju ožiljci.

Karakteristična značajka bolesti je stvaranje višestrukih čireva.

Ova patologija ima dug i spor način.

Egzogeni uzroci

Razvoju furunkuloze olakšavaju sljedeći vanjski čimbenici:

  • manje ozljede kože, koje otvaraju put širenju patološke mikroflore u dubokim slojevima kože;
  • kronična oštećenja kože odjevnim predmetima, što pridonosi prijelazu uvjetno patogenih mikroorganizama u patološki oblik;
  • formiranje ogrebotina epidermisa, što se opaža s pratećim dermatološkim bolestima (ekcem, neurodermatitis i šuga).

Endogeni uzroci

Sistemsko smanjenje imuniteta smatra se glavnim predisponirajućim čimbenikom za kroničnu furunkulozu. U takvim slučajevima uočava se oštar gubitak zaštitne sposobnosti tijela:

  • hipovitaminoza i avitaminoza;
  • bolesti organa unutrašnjeg izlučivanja (šećerna bolest i pretilost), anemija, patologija probavnog i živčanog sustava;
  • kronični alkoholizam;
  • često ponavljana hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Znakovi bolesti

Glavni patološki element bolesti je čvor. Povratni furunkuloza se karakterizira ponovnim formiranjem apscesa nakon zacjeljivanja prethodnog.

Ovisno o težini patologije, kronični rekurentni furunkuloza očituje se sljedećim simptomima:

  1. Blag stupanj Pacijent ima pojedinačne čireve i blago crvenilo kože. Relaps se javlja svakih šest mjeseci.
  2. Srednji stupanj. Liječnik dijagnosticira višestruke gnojne žarišta s teškom upalnom reakcijom obližnjih mekih tkiva. Stopa recidiva je 1-2 puta u šest mjeseci.
  3. Težak stupanj. Pacijent se žali na višestruka i stalno oblikovana čireva. Regionalni limfni čvorovi su prošireni i bolni na palpaciji. Bolest je praćena hipertermijom, općom slabošću i malaksalošću.

Foto furunkuloza

Osip je moguć na bilo kojem dijelu tijela: na licu, u nosu, na vratu, na torzu, rukama, nogama i genitalijama.

[su_spoiler title = "Pažnja, sadržaj može biti neugodan za gledanje"]

Dijagnoza bolesti

Kroničnu rekurentnu furunkulozu dijagnosticira kirurg. Nakon utvrđivanja povijesti bolesti provodi vizualni pregled patološkog područja i palpacije regionalnih limfnih čvorova.

Ove mjere su obično dovoljne za uspostavu preliminarne dijagnoze.

Za konačnu dijagnozu pacijenta provodi se sljedeći skup mjera:

  • laboratorijska analiza krvi, urina i fecesa;
  • gastroskopija - vizualni pregled organa gastrointestinalnog trakta;
  • ultrazvučni pregled abdominalnih organa, štitnjače i reproduktivnog sustava;
  • elektrokardiogram;
  • radiografija pluća i nosnih sinusa.

Osim toga, pacijent se savjetuje s kirurgom, endokrinologom, liječnikom ORL i urologom.

Glavne metode liječenja

Terapija kroničnog furunkuloze zahtijeva integrirani pristup rješavanju ovog problema. Liječenje rekurentnih apscesa provodi se u sljedećim područjima:

  • Imunoterapija. Aktivacija imuniteta smatra se osnovom za liječenje rekurentnih oblika furunkuloze. Lijekovi se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o težini i stadiju bolesti. Stimuliranje specifičnih zaštitnih sposobnosti tijela, često uz pomoć uvođenja stafilokoknog cjepiva i toksoida. Ta sredstva doprinose razvoju antitijela za suzbijanje patološke mikroflore.
  • Ispravak dnevne prehrane. Pacijentova prehrana mora biti bogata proteinima i biljnim vlaknima. Tijekom tog razdoblja, liječnici preporučuju da se iz prehrane isključe masti i ugljikohidrati. Bolesnicima će biti vrlo korisno jesti više povrća i voća, što uključuje povećanu količinu vitamina i mikroelemenata.
  • Lokalno liječenje. Gnojne žarišta u fazi infiltracije treba liječiti sredstvima koja stimuliraju formiranje i otvaranje krnje. Da biste to učinili, koža je premazana antisepticima (70% etil alkohol, briljantno zeleno i jod). Nakon dezinfekcije na apsces se nanosi sloj Vishnevskog ili ihtiolne masti.

U fazi gnojidbe i nekroze, antiseptičko liječenje i lokalna antibiotska terapija smatraju se glavnim metodama liječenja.

Stadij ozdravljenja karakterizira obnova kože i zahtijeva upotrebu sredstava koja stimuliraju rast i reprodukciju epitelnih tkiva.

Sustavna uporaba antibiotika

U takvim slučajevima, pacijentu se poželjno daju propisani oblici tableta antibiotika, rjeđe intravenske i intramuskularne injekcije. Antimikrobna sredstva trebaju imati širok spektar djelovanja. To mogu biti penicilini, cefalosporini, makrolidi i linkosamidi, kao što je Amoxiclav (Amoxicar, Augmentin, Flemoklav); Ceftriakson (Rocephin, Cefaxone); Azitromicin (Sumamed, AzitRus, Zitrolid); vankomicin; Zinnat.

Trajanje antibiotika je obično 7-10 dana. Prerana prestanak uzimanja droga uzrokuje povratak bolesti ili nastanak neosjetljivosti mikroorganizama na antibiotik.

Vitaminska terapija

Potrebno je stalno uzimati vitaminske pripravke s rekurentnim oblikom furunkuloze. Tijekom tog razdoblja tijelu je potrebna povećana količina vitamina C, A, E, PP.

Kirurška intervencija

Prije izvođenja manipulacije, patološko područje anestezira se lokalnom injekcijom anestetika (2% novokain ili lidokain).

Liječnik otvara šupljinu apscesa skalpelom. Zatim se koža ispire s antiseptičnom otopinom. U postoperativnoj rani instalirajte drenažu. To može biti gumena vrpca ili cijev.

Postoperativna njega otvorenog apscesa sastoji se u svakodnevnom pranju otvorenih čireva i zamjeni sterilnog zavoja. Odvodnja se uklanja 4-5 dana.

Komplikacije bolesti

Negativni učinci furunkuloze uočeni su nakon kasnog pružanja kirurške skrbi. Uočene su sljedeće komplikacije:

  • Kozmetička nelagoda. Kod nekih ljudi bolest završava stvaranjem koloidnih ožiljaka. Takvi pacijenti zahtijevaju naknadno lasersko resurfacing kožnih pečata.
  • Širenje infekcije u obližnje meko tkivo. U takvim slučajevima, pacijent može formirati apsces (ograničavajući centar gnojenja) ili celulitis (difuzna upalna lezija).
  • Gnojni meningitis, koji je posljedica prodora patoloških mikroorganizama u limfne i krvne žile lica i vrata.
  • Tromboflebitis je infektivna upala zida krvnih žila.
  • Sepsa, koja je sustavno širenje patogenog stafilokoka kroz sustav opskrbe krvlju. Ova komplikacija je često fatalna.

Smatra se da su znakovi razvoja komplikacija furunkuloze oštar porast tjelesne temperature, naglo pogoršanje zdravlja, povećanje otoka mekih tkiva i opća slabost.

Prevencija bolesti

Spriječiti razvoj gnojno-upalnih procesa u koži pomoću sljedećih mjera:

  • u proizvodnji osobne zaštitne opreme;
  • izbjegavajte nošenje uske i neudobne odjeće;
  • stroga osobna higijena;
  • pravovremeno liječenje kožnih i spolnih bolesti;
  • praćenje tijeka teških sistemskih bolesti;
  • odbijanje pušenja duhana i zlouporaba jakih alkoholnih pića;
  • puna i uravnotežena prehrana.

Prognoza bolesti

Bolest ima relativno povoljnu prognozu. Pravovremeni kompleksni učinci na tijelo pacijenta osiguravaju potpuni oporavak pacijenta.

Jedina negativna posljedica može biti stvaranje koloidnih ožiljaka, koji se eliminiraju uz pomoć minimalno invazivne plastične kirurgije.

Komplikacije bolesti i rijetki smrtonosni ishodi povezani su s samoliječenjem i neblagovremenim liječenjem pacijenta za medicinsku skrb.

Povratni oblik furunkuloze zahtijeva da osoba ostane na dispanzeru. Sveobuhvatni nadzor liječnika osigurava kontrolu tijeka infekcije stafilokokom.

1 komentar

Savjetujte kompetentnog dermatologa u Minsku. Sin ima 33 godine. Neprestano je podvrgnut liječenju progresivnog furunkuloze, a u početku su čirevi bili na vratu, sada na glavi. Bolest traje više od 10 godina. Peel je najjači antibiotik, posjetio je imunologa i tako dalje. Nema željenog rezultata. Iskreno, Lyudmila

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Najpopularnije:

Besplatna liječnička konzultacija

Bez trika. Samo ostavite svoje pitanje u komentarima i stručnjak će odgovoriti na njega.

Cijeli popis (preko 150 artikala) s cijenama, redovito se ažurira.

Identificirajte gljivu po fotografiji

Kada ići liječniku? Nudimo vam da saznate kako izgleda nokat na različitim stadijima.

Je li moguće izliječiti u jednom danu? Vrste, kako izbjeći infekciju, načine prijenosa, lijekove.

Je li moguće izliječiti u jednom danu? Vrste, kako izbjeći infekciju, načine prijenosa, lijekove.

Kako sami ukloniti bradavice?

Bradavice kod djece, papilome i kondilomi u odraslih, koja je opasnost od njihovog uklanjanja kod kuće?

Drozd kod žena

Koza ili vaginalna kandidijaza poznata je iz prve ruke svakoj drugoj ženi.

Dermatitis: fotografija i opis

Moguće je da mjesto na koži uopće nije gljivica. Usporedite fotografije kako biste bili sigurni.

Ako postoji karakterističan osip, onda morate trčati liječniku, ili barem u ljekarnu.

Muška kandidijaza

Iz nekog razloga, predstavnici jake polovice čovječanstva vjeruju da je drozd prerogativ žena, ali to nije tako.

Kako liječiti gljivice

Popis lijekova za različite vrste gljivica. Masti, kreme, lakovi, svijeće, tablete - usporedbe, pregledi, troškovi.

Test za liječnike

Provjerite svoje znanje o dermatologiji ako ste specijalist ili student.

Kronična furunkuloza - što je to?

Što može biti ljepše od čiste i zdrave kože, ali često furunkuloza zasjenjuje raspoloženje i snižava samopoštovanje, što je to? To je gnojno-upalni proces koji istovremeno utječe na lojne žlijezde, folikul dlake i tkivo potkožnog tkiva. Za razliku od adolescentskih akni i osipa, simptomi traju nekoliko godina, a kronična dermatološka bolest odabire specifičnu zonu, a to su često područja kože s povećanom aktivnošću lojnih žlijezda, pa se bolest često javlja. stražnjica, vrat, leđa, čelo, brada.

Uzroci patologije

Mnogi su zainteresirani za pitanje: prenosi li se furunkuloza s osobe na osobu? Liječnici su kategorični. Ne, dermatološka bolest se ne prenosi kapljicama u zraku, tijekom spolnog kontakta, od majke do djeteta ili dijeljenjem kućanskih predmeta. Čak i kupanje u javnom bazenu ili odlazak u saunu, parna soba ne vodi do ozbiljnih upalnih procesa. Zašto se onda pojavljuju simptomi čireva?

Furunkuloza je gnojno-nekrotična bolest folikula dlake i blizu-folikularnog vezivnog tkiva.

Glavni uzročnik bolesti stafilokoka živi svugdje. Ali bolest se ne razvija u svemu. Lokalna imunost kože štiti od stafilokokne penetracije u žlijezde lojnice, folikule dlake i ljudsko potkožno tkivo. Možete živjeti cijeli život bez poznavanja simptoma furunkuloze.

Sve upalne dermatološke bolesti i bolesti razvijaju se pod povoljnim uvjetima. Što može uzrokovati bolest? Dermatolozi identificiraju sljedeće uzroke bolesti:

  • unutarnje. To su sve bolesti koje smanjuju imunitet. Na popisu su bili dijabetes, helmintijaza, iscrpljenost, metabolički problemi. Rekurentna furunkuloza nastaje kada se ne liječe karijesni zubi, kronični tonzilitis. Za alkoholičare i ovisnike o drogama, šanse za hvatanje dermatološke bolesti, poput HIV-a, znatno su veće od onih drugih građana;
  • eksterijer. Upalni proces se može pojaviti nakon hipotermije ili pregrijavanja na suncu. Često se na leđima, vratu, stražnjici, glavnim čirevima i drugim simptomima furunkuloze pojavljuju mehanička oštećenja, na primjer, grebanje kože prljavim noktima. Stanje se razvija u područjima gdje se tijelo utrlja s odjećom. Također, upalni proces lojnih žlijezda i folikula kose počinje sustavnim kršenjem pravila osobne higijene i nečistoće.
Kronična furunkuloza

Značajke i faze

Često pacijenti pitaju je li furunkuloza zarazna ili nije opasna? Dermatolozi odgovaraju da zdrava osoba s adekvatno funkcionirajućim imunološkim sustavom vjerojatno neće doživjeti gnojno-upalni dermatološki proces.

Koje će se značajke morati suočiti s čirevima? Dermatolozi su napravili izbor zanimljivih činjenica:

  • država ima svoj vlastiti kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 - L02;
  • Majke djece i tinejdžera ne znaju je li bolest zarazna. Uvjeravamo da nije potrebno izolirati dijete s čirevima;
  • patologija je nekoliko puta veća vjerojatnost da će utjecati na muškarce nego žene. Činjenica je objašnjena jednostavno: imaju visoku aktivnost žlijezda lojnica i znojnica. Muškarci imaju veću vjerojatnost da rade fizički, vježbaju u teretanama i nisu toliko savjesni u pogledu osobne higijene. Dakle, na leđima, stražnjici, na vratu i na čelu, vjerojatnost simptoma kuhanja je visoka. Na fotografiji se furunkuloza može vidjeti na bilo kojem dermatološkom mjestu.
Ako furunkuloza utječe na folikule lica i vrata, proces je popraćen opsežnim edemom oko infiltracije.

Što je opasan apsces? Aktivno se prikazuju simptomi furunkuloze, a njezini se faze brzo pretvaraju u ozbiljnija stanja. Dermatolozi razlikuju sljedeće faze bolesti:

  1. Jednostavno. Što je to? Čirevi i čirevi ne pojavljuju se češće od 1 puta u 2 godine. Obrazovanje uvijek ima jedan karakter i brzo prolazi.
  2. Prosječni. Upalni proces se odvija u intervalima do 3 puta godišnje. Gnojni osip i drugi simptomi su višestruki, istovremeno pokrivajući nekoliko područja kože. S jakim smanjenjem imuniteta smanjuje se radna sposobnost pacijenta, moguća je lagana intoksikacija.
  3. Teški. Dermatološki apsces praktički ne prolazi, stare krunice stvaraju nove gnojne formacije na koži. Stupanj opijenosti je visok. Pacijent pati od izraženih simptoma bolesti.

Dermatolozi razlikuju sljedeće faze razvoja kuhanja:

  • izgled infiltracije;
  • aktivna supurzija i nekroza;
  • granulacija i regeneracija.
U početnom stadiju bolesti oko folikula dlake nastaje gnojno-upalni infiltrat male veličine koji podsjeća na folikulitis.

simptomatologija

Gnojnu upalu kože prate takve pojave:

  • oteklina. Uvijek s porazom lojnih žlijezda i folikula dlake, okolna tkiva nabubre. Na mjestu upale opažen je jak protok krvi. Stoga, dodatni crveni ili tamnocrveni ton kože na zahvaćenom području kuhanja;
  • povećanje žlijezda lojnica. Nakon upale nadima, poprima oblik kvržice;
  • bol. Oticanje i crvenilo popraćeni su neugodnim osjećajima. S rastom apscesa nastaje stvaranje jezgre i infiltratna bol. Osobito neugodna čireva u vratu, na stražnjici i na licu. Bol je oštra, pulsira. S uznapredovalim stadijima i kroničnom bolešću, injekcije novokaina čine pacijenta boljim;
  • opijenost. Ako je čir velik ili je formirao skupinu čireva na širokom području kože, tada se pacijent osjeća umorno. Važno je znati da takva upala može biti popraćena blagim porastom temperature, slabošću kostiju, slabošću;

dijagnostika

Za brzo i adekvatno liječenje čireva važno je pravovremeno postaviti dijagnozu. Kada se koristi dermatološka bolest kao dijagnoza:

  • vizualni pregled. Dermatolog točno zna kako izgleda upala i gnojnica lojne žlijezde i folikula dlake. Možete vidjeti fotografiju furunkuloze. Ali slike s interneta ne mogu se dijagnosticirati. Vjerujte profesionalcu. On će procijeniti stupanj oštećenja vlakna i odrediti stupanj dermatološke bolesti. Od toga ovisi kvaliteta i trajanje terapije. Lokalnim pojedinačnim krznom, čak i narodne metode i antiseptičke masti prilagodit će situaciju;
  • kompletna krvna slika. Dijagnoza pouzdano pokazuje povećanje leukocita, kvantitativnu i kvalitativnu promjenu u formuli leukocita;
Točno određivanje patogena pomaže identificirati izvor infekcije
  • Bakterijsko zasijavanje je neophodno u dijagnostici bolesti. Uzmite struganje ili gnojni eksudat iz upaljene žlijezde lojnice, folikula dlake i potkožnog tkiva. Staphylococcus se u istraživanju uglavnom uzgaja. Laboratorijski podaci pomažu u izboru antibiotika i drugih skupina lijekova koji će brzo prevladati upalni dermatološki proces;
  • u uznapredovalim slučajevima ili sumnjivoj slici sa simptomima furunkuloze, dodatno se koristi rendgenski snimak sinusa. Kada se sinusni gnoj proširi na kožu. Stoga najprije uklonite upalu sinusa, a zatim riješite problem simptoma bolesti.

Imunitet ima izravnu vezu s endokrinim sustavom. Kod kroničnih ili rekurentnih osipa i upala neophodno je savjetovanje s endokrinologom i testiranje razine hormona.

Za lezije leđa ili trbuha dodatno se koristi ultrazvučna dijagnostika. Studija pokazuje prisutnost žarišta upale unutarnjih organa.

Opća pravila terapije

Razgovarali smo o prijenosu furunkuloze. Sada otkrivamo glavna pravila borbe protiv dermatološke bolesti.

Zaustavljanje simptoma bolesti pomoći će:

  • odbacivanje kupelji tijekom razdoblja liječenja. Tijekom takvog tretmana vode postoji vjerojatnost širenja upale na susjedna područja kože. Ako je veliki dio tijela prekriven čirevima i čirevima, umjesto uobičajenog kupanja, koristite iscjeljivanje. U vodu se dodaju antiseptici (furatsilin, kalijev permanganat) ili jaki ukus kamilice, nevena;
  • posteljina i donje rublje mijenjaju se svakodnevno. Oni prate ne samo kvalitetu pranja, već i nužno željezo s obje strane;
  • Najmanji ogrebotine, ogrebotine ili ogrebotine moraju se tretirati antiseptikom ili oprati sapunom. Inače se na tom području mogu pojaviti simptomi čireva;
  • obratite pozornost na hranu. Uravnotežena prehrana će se boriti protiv bolesti i simptoma. U slučaju bolesti važno je koristiti askorbinsku kiselinu (u citrusima i špinatu), cink (orašasti plodovi i začinjene zelje). Vitamini skupine B, retinol i tokoferol reguliraju regeneraciju kože i normalno izlučivanje lojnih žlijezda. Prehrana i režim mršavljenja morat će se privremeno napustiti. Osnova prehrane u dermatološkoj bolesti su nezasićene masne kiseline, esencijalne aminokiseline (uglavnom proteini mesa i mliječnih proizvoda). Kada bolest pokazuje decoctions divlje ruže, Viburnum, jabuka i echinacea. Prirodni imunomodulatori pojačat će obranu;
  • pozitivni rezultati daju fizioterapiju. Začeci se brže zacjeljuju, dermatološka bolest se ne razvija, ako uzmete tijek UHF i SVR. U slučaju teškog oštećenja opsežnih dijelova kože, ne može se proći bez autohemotransfuzije ili terapije ozonom.
Tijekom liječenja furunkuloze treba omogućiti uspostavljanje zdrave prehrane.

Tretman lijekovima

Bojeći se da se furunkuloza prenosi od osobe do osobe, dermatolozi se često pitaju i za radikalna i klasična rješenja problema. Apsces na vratu ili na licu može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da nema vremena za eksperimentiranje s biljnim ukusima i narodnim mastima.

Klasične metode za rješavanje dermatoloških problema:

  1. Simptomi bolesti u zdravstvenoj ustanovi uklanjaju se injekcijama novokaina i protuupalnim lijekovima. Uvesti supstance pod sterilnim uvjetima u području upalnog procesa. Injekcija s lijekom protiv bolova ne samo da ublažava nelagodu, omogućuje održavanje aktivnog načina života, već i pouzdano sprječava širenje infekcije u duboke slojeve potkožnog tkiva i susjedne žlijezde lojnice i folikule dlake.
  2. Ako se rekurentna furunkuloza ili veliko područje kožne lezije, dermatolozi koriste antibioticima. Zbog jakog pada imuniteta, tvari se ubrizgavaju u tijelo injekcijom. Da bi se spriječio proljev i alergija, dodatno piju i pre- i probiotike, multivitaminske komplekse. Unutarnji antibiotici koriste se u slučajevima kronične furunkuloze i nastanka elemenata apscesa.
  3. Kirurška intervencija. Ako gnojni odgoj ima solidnu veličinu, onda je bez pomoći kirurga neophodno. Za jedan postupak, on će ublažiti simptome dermatološke bolesti. Za postupak koristite lokalni anestetik. Otvorite čir i uklonite svo nekrotično tkivo. Uz veliko oštećenje čirevima ili prodiranje infekcije duboko u potkožno tkivo, kirurzi mogu instalirati drenažu za bolji odljev gnoja. Nakon manipulacije, rana se nužno tretira vodikovim peroksidom.
  4. Da biste uklonili gnoj iz rane, normalna regeneracija, eritromicin, syntomycin, ihtiol mast, Vishnevsky liniment se koristi. Lijekovi nametnuti na upaljenim područjima, preljevi mijenjaju 3-4 puta dnevno. Terapija se provodi do potpunog uklanjanja edema i crvenila.

Furunkuloza: uzroci razvoja i metode liječenja

Furunkuloza je jedna od pustularnih bolesti kože ili pioderme. Spada u skupinu dubokih stafiloderma, zajedno s dubokim folikulitisom, hidradenitisom (upalom znojnih žlijezda) i karbunelom. Činjenica da je bolest klasificirana kao skupina dubokih lezija govori o mogućnosti stvaranja ožiljka nakon njega.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Furunkuloza je upala folikula dlake s nastankom gnojne jezgre, praćena širenjem infekcije na okolno vezivno tkivo srednjeg sloja kože. Uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus, a rijetko uzrok infekcije postaje epidermalni stafilokoki.

Ti mikroorganizmi su uobičajeni u okolišu: ulična prašina, industrijski prostori, odjeća, dnevne sobe. Oni često žive na površini ljudske kože i sluznice nazofarinksa, ne uzrokujući nikakve bolesti. Prema nekim izvješćima, do 75% ljudi su nositelji stafilokoka.

Mogu li dobiti čireve od druge osobe? Moguće je i sam prijenos stafilokoka, ali razvoj bolesti zahtijeva prisutnost egzogenih i endogenih čimbenika, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Stafilokoki se najčešće nalaze u ustima folikula dlake, na mjestu gdje kosa napušta kožu, kao iu izlučnim kanalima lojnih žlijezda. Do 90% tih mikroba su nepatogeni sojevi. Pod određenim uvjetima, neopasni oblici ove bakterije mogu postati patogeni (patogeni).

Čir može nastati i na zdravoj koži i na drugim oblicima stapilodermije kada se proces proširio na folikul dlake. Kao i svaka zarazna bolest, furunkuloza nastaje kao posljedica interakcije patogena i mikroorganizma. Njegov razvoj zahtijeva ne samo izvor (staphylococcus), nego i unutarnje (endogene) predisponirajuće čimbenike, kao i određene uvjete okoliša (egzogeni čimbenici).

Egzogeni čimbenici koji doprinose razvoju čireva:

  • manje ozljede uzrokovane čvrstim suspendiranim česticama ugljena ili metala na radnom mjestu, stvarajući ulazna vrata za bakterije;
  • trenje odjeće na donjem dijelu leđa, vrata, stražnjice, što pridonosi prijelazu saprofitnih (sigurnih za ljude) oblika u one koje uzrokuju bolesti i prodiru ih duboko u kožu;
  • grebanje kože pacijenata s drugim patologijama - ekcem, neurodermatitis, šuga.

Endogeni čimbenici koji povećavaju rizik od furunkuloze:

  • iscrpljivanje tijela i hipovitaminoza;
  • bolesti endokrinih žlijezda (dijabetes, pretilost), anemija, crijevne bolesti, živčani sustav;
  • alkoholizam;
  • hipotermija ili pregrijavanje tijela, osobito ponavljajuće.

Endogeni faktori uzrokuju smanjenje reaktivnosti organizma, posebno inhibiciju lokalnih imunoloških odgovora. Patogen ulazi u kožu oštećenjem uzrokovanim vanjskim čimbenicima. Tamo se nalazi u povoljnom okruženju za sebe i počinje se aktivno razmnožavati, uzrokujući upalu.

Od mnogih tvari koje izlučuje ovaj mikroorganizam, koagulaza je od posebne važnosti. Pod utjecajem ovog enzima javlja se koagulacija (koagulacija) krvne plazme i blokada okolnih limfnih žila. To dovodi do ograničenja infekcije formiranjem infiltrata s naknadnim formiranjem gnojno-nekrotičnih štapova. Staphylococcus aureus također izlučuje hijaluronidazu, koja otapa podlogu vezivnog tkiva i potiče prodiranje mikroorganizama u dublje slojeve kože. Dakle, za infekcije staph karakterizira širenje nije u ruci, ali duboko.

Furunkuloza se češće pojavljuje u jesen i na proljeće. Uglavnom su muškarci bolesni. Žene i djeca bolest je rjeđa. To se objašnjava činjenicom da su uzroci furunkuloze mnogo češće opaženi kod odraslih muškaraca.

Smatra se da mnoge bolesti u osnovi imaju psihološke razloge. Psihosomatika čireva temelji se na tvrdnji da su takve emocije kao što su ljutnja i stalna iritacija povoljne za njegov izgled. Može se pretpostaviti da negativne emocije uzrokuju dugotrajno oslobađanje hormona stresa i posljedično iscrpljenje nadbubrežnih žlijezda, što pak dovodi do inhibicije imuniteta i razvoja kronične furunkuloze.

Postoje jednokratne čireve, ponavljajuće čireve, koje se pojavljuju nakon nekog vremena, i furunkuloza, u kojoj se pustule pojavljuju kontinuirano jedna za drugom.

Klinička slika

Razvoj kuhanja je konzistentan i ima tri faze:

  • razvoj infiltracije;
  • gnojenje i nekroza;
  • ozdravljenja.

Kao takvo, inkubacijsko razdoblje furunkuloze je teško odrediti, jer je u većini slučajeva bolest uzrokovana vlastitim mikroorganizmima koji su se dugo naselili na koži. U početku se oko folikula dlake javlja povišeno zbijanje (infiltracija). Ima svijetlo crvenu boju, nejasne granice, malo bolne ili praćene trnkom.

Nakon jednog ili dva dana, infiltracija se zgusne i širi, dobivajući oblik tumora, koji postaje bolan. Susjedna tkiva nabubre, osobito ako se na licu pojavi čir.

Nakon tri ili četiri dana razvija se sljedeća faza. Infiltrat se povećava na 1-3 cm, u sredini se formira štap koji se sastoji od mrtvog i trulog tkiva. Na vrhu kuhanja tvori pustulu, koja izgleda kao bijela glava. Formiranje gnojno-nekrotične šipke je posljedica činjenice da u središtu folikula postoji aktivna upala, zbog koje dolazi do masovne smrti imunoloških stanica uključenih u borbu protiv infekcije. Gnoj se sastoji od ostataka leukocita, uništenih mikroorganizama i raspadnutog tkiva folikula dlake.

U ovom stadiju, frakunjak podsjeća na konus prekriven glatkom, rastegnutom kožom. Obrazovanje bolno, osobito kada se nalazi u vanjskom slušnom kanalu, vlasištu, na prstima, nogama. U prisutnosti višestrukih čireva kod pacijenta, tjelesna temperatura može porasti na 37-38 stupnjeva. Pojavljuju se simptomi trovanja (trovanja): slabost, glavobolja.

Ova faza traje oko 3 dana. Tada se pustula otvori, gnoj se izlučuje kroz vrh folikula, ponekad krvlju, a zatim se oslobodi žuto-zeleni gnojni „čep“, nekrotična jezgra. Umjesto apscesa nastaje čir koji ima nazubljene rubove i "iskopano" dno. Ona je ispunjena nekrotičnim masama.

Nakon čišćenja šupljine folikula, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura se vraća u normalu, bol prolazi. Unutar nekoliko dana, ulkusna šupljina je ispunjena granulacijama, tj. Zacjeljuje. Formira se plavo-crveni ožiljak, koji zatim blijedi. Ukupno trajanje takvog ciklusa je oko 10 dana. U dijabetes melitusu nastaju posebno veliki furunkule.

Povratni furunkuloza popraćena je formiranjem novog apscesa nakon zacjeljivanja prethodnog. Ovo je stanje češće u adolescenata, mladih, mladih s alergijskom predispozicijom (senzibilizacija) na stafilokoke, kao i kod bolesnika s dijabetesom, alkoholizmom, bolestima želuca i crijeva. Često se ponavlja čir kod pedikuloze (uši) i šuga.

Kada se obriše tijek bolesti, infiltrat se ne izjednači, nekrotična šipka se ne formira.

Na svakom dijelu tijela mogu se pojaviti i čirevi, osim potplata i dlanova, gdje nema folikula dlake. Omiljena mjesta infekcije su stražnji dio glave, podlaktice, donji dio leđa, trbuh, stražnjica i donji udovi.

Akutni furunkuloza traje od nekoliko tjedana do dva mjeseca. Prati ga pojavljivanje brojnih čireva. Kroničnu furunkulozu karakterizira nekoliko folikula koji se pojavljuju kontinuirano ili s kratkim prekidima tijekom nekoliko mjeseci.

komplikacije

Učinci furunkuloze su kozmetički nedostatak uzrokovan ožiljcima. Kod nekih ljudi sklonih stvaranju keloidnih ožiljaka, tragovi prenesene furunkuloze mogu biti značajni, uz zatezanje okolnog tkiva. Osobito je opasna tvorba čireva kod iscrpljenih, oslabljenih pacijenata. Kod takvih bolesnika bolest je često komplicirana apscesom ili celulitisom (gnojnom fuzijom) kože i potkožnog tkiva.

Izgled čireva na gornjoj usni je vrlo opasan. Odavde, infekcija kroz venske i limfne žile lako se može proširiti na krvne žile mozga, pa čak i izazvati sepsu - uobičajenu infekciju krvi.

Infekcija vena čirevom lica uzrokuje njihovu progresivnu upalu, tj. Tromboflebitis. Odatle patogeni ulaze u sinuse (ekspanziju) dura mater, uzrokujući tešku komplikaciju - gnojni bazalni meningitis. Prati ga nagli razvoj otekline lica. Opipljive vene su opipljive, mogu biti bolne. Temperatura tijela naglo raste na 40 stupnjeva i više. Tu je ukočen vrat (pacijent ne može nagnuti glavu prema naprijed), glavobolja, oslabljen vid i svijest.

Ako je nastanak nastao u vratu, bedru, ramenu, može se zakomplicirati limfadenitisom - upalom susjednih limfnih čvorova.

Ako stafilokoki uđu u krvotok, moguće je stvaranje gnojnih žarišta u unutarnjim organima - jetre, bubrega i drugih.

Čimbenici koji doprinose razvoju komplikacija:

  • pokušaj istiskivanja, probijanja ili na drugi način;
  • ozljeda za brijanje;
  • iracionalan tretman samo s pomastima i drugim sredstvima za lokalnu uporabu;
  • mjesto kuhanja u nazolabijskom trokutu, na nosu.

liječenje

Što specijalist kontaktirati s furunculosis? Odaberite ispravnu terapiju kako biste se riješili faktora rizika koji će pomoći dermatologu. Ako je potrebno, šalje pacijenta kirurgu da otvori apsces. Dermatolog propisuje rutinske testove koji pokazuju opće stanje tijela. U slučaju rekurentnog i kroničnog tijeka bolesti, korisno je odrediti osjetljivost patogena na antibiotike, kao i procijeniti ljudski imunološki status (imunogram, dijagnoza HIV infekcije).

Liječenje čireva treba biti sveobuhvatno. Uključuje:

  • pravilnu prehranu;
  • sustavna antimikrobna terapija;
  • lokalna izloženost;
  • kirurške metode;
  • imunoterapija.

hrana

Hrana s dugotrajnim furunkulozom trebala bi biti bogata proteinima, uključujući i životinjski, kao i biljna vlakna. Potrebno je ograničiti masnoće, rafinirane ugljikohidrate (slatkiše). Iscrpljeni pacijenti trebaju se hraniti dovoljno visokokaloričnom, ali lako probavljivom hranom (žitarice s maslacem, pileća juha, riblji paprikaš, pečeno povrće i nemasno meso, mliječni proizvodi). Korisno je jesti više voća, bobica, povrća. Potrebno je napustiti alergijske proizvode (citruse, čokoladu, plodove mora, jaja i drugo), kao i od soli i začina.

Lokalna terapija

Kada furunculosis je nepoželjno da se kupka, ići u kadu.

Jedan čir bez recidiva može se liječiti samo lokalnim lijekovima. Tretman se provodi kod kuće: kosa oko ognjišta je uredno ošišana (ne brijati!), Površina infiltrata se tretira otopinom kalijevog permanganata, ihtiol se nanosi na kožu u obliku pastila, prekrivajući ga vatom. Ihtiol nametnuo je ujutro i navečer, uklanjajući ostatke tople vode. Tada se površina obrađuje alkoholnom otopinom borne ili salicilne kiseline od rubova središta do centra.

Ponekad je moguće prekinuti razvoj procesa u najranijoj fazi razmazivanjem pečata koji se pojavio s jodom, sjajnim zelenim.

Kada se počne formirati gnojni štap, taj se proces može ubrzati nanošenjem salicilne kiseline na vrh kuhanja.

Nakon što se otvorio otvor, upotrijebite losione s hipertoničnom otopinom Furacilina, operite šupljinu rane s klorheksidinom. Ovi postupci se provode dva puta dnevno. Kada je čir potpuno jasan, primijeniti Vishnevsky mast, Levomekol i drugih antimikrobnih sredstava. Preljevi se provode svaki drugi dan, kružni zavoji se ne mogu koristiti. Rubovi salvete natopljene lijekovima potrebno je samo zalijepiti na zdravu kožu ljepljivom trakom.

Ako se čir nalazi na licu, pacijentu se preporuča obavezno mirovanje, često je potrebna hospitalizacija. Zabranjeno mu je govoriti ili na neki drugi način opterećivati ​​mišiće lica. Mora jesti samo tekuću hranu. Treba imati na umu opasnost od ozbiljnih komplikacija ove lokalizacije!

Liječenje antibioticima

Kako liječiti furunkulozu, odnosno višestruke ponavljajuće čireve? U ovom slučaju indicirano je liječenje antibioticima.

Koji antibiotici uzeti za furunkulozu, liječnik odlučuje, uzimajući u obzir podatke o osjetljivosti stafilokoka na njih u regiji, kao i analizu osjetljivosti kod pacijenta. Obično se koriste tablete, manje intramuskularne ili intravenske injekcije.

Primijeniti antibakterijske lijekove sa širokim spektrom djelovanja:

  • penicilini (Flemoxin, Amoxiclav);
  • cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin);
  • makrolidi (Sumamed, Clarithromycin);
  • linkozamidi (Lincomycin) i drugi.

Trajanje antibiotika u većini slučajeva je 10 dana. Samo-prestanak liječenja može izazvati povratak bolesti, kao i nastanak stafilokoka rezistentnih na antibiotike. Istodobno, lijek koji je učinkovit pri prvoj uporabi neće pomoći pacijentu u budućnosti.

Imunoterapija i vitamini

Kod kronične furunkuloze propisuje se specifična imunoterapija koja ima za cilj stvaranje antitijela protiv stafilokoka u tijelu, na primjer, stafilokokno cjepivo i toksoid, antistafilokokni imunoglobulin.

Vitamini s furunkulozom treba uzimati kontinuirano, a preporučuju se moderni multivitaminski kompleksi koji sadrže i korisne minerale, kao što je Centrum. Posebno je važno zasititi tijelo vitaminima C, A, E, PP.

Nakon analize imunograma, mogu se propisati ne-specifični imunostimulansi, na primjer, Licopid. Kako biste "očistili krv" i povećali otpornost tijela, primijenite ultraljubičastu (UV) krv. Autohemoterapija se u posljednje vrijeme gotovo nikada nije koristila.

Kirurška intervencija

Često se pacijent s jednim čajem šalje kirurgu koji otvara i čisti apsces. Osobito često se to događa kada se pretvori u apsces ili mjesto kuhanja na licu.

S razvojem komplikacija, na primjer, sepse, provodi se kompleks liječenja, uključujući visoko učinkovite antibiotike (karbapeneme), detoksikacijsku terapiju, prema indikacijama - transfuziju krvi.

Liječenje furunkuloze pomoću narodnih lijekova može se koristiti uz glavnu terapiju i nakon savjetovanja s liječnikom. Koriste se recepti kao što su oblozi od lisnatog lista aloe, sirovi ribani krumpir i pečeni luk. Unutar se preporuča koristiti pivski kvasac - izvor vitamina skupine B.

prevencija

Prevencija furunkuloze sastoji se od djelovanja na egzogene i endogene čimbenike njegove pojave:

  • koristiti osobnu zaštitnu opremu u proizvodnji;
  • ne nosite odjeću za ribanje kože;
  • slijediti higijenska pravila;
  • vrijeme za liječenje svih kožnih bolesti;
  • zadržati kronične bolesti, kao što je dijabetes, pod kontrolom;
  • odustati od zlouporabe alkohola;
  • spriječiti često prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje.