Herpes tijekom trudnoće - opasnost i način liječenja

Herpes je raširena kronična infekcija. Herpes tijekom trudnoće je opasan ako se infekcija dogodila nakon začeća. Infekcija žene ili ponovljeni recidivi bolesti pojavljuju se na pozadini smanjenog imuniteta. Što je opasan herpes za trudnicu? I kako liječiti žuljeviti osip tijekom trudnoće?

Herpes tijekom trudnoće: vrste i karakteristike virusa

Uzročnik herpesa je virus. Po svojoj prirodi, to je intracelularni parazit koji zahtijeva stanice ljudskog tijela za reprodukciju. Postoji nekoliko vrsta herpes infekcije kojima je osoba podložna. Od njih, najpoznatiji virusi su herpes simplex i chickenpox. Manje su poznati Epstein-Barr virusi, citomegalovirusi, pseudorazni.

Infekcija herpes virusom može izazvati oštru reakciju. Također može biti asimptomatska. Priroda reakcije (akutna ili neprimjetna) ovisi o ljudskom imunitetu. Snažan imunitet brzo preuzima kontrolu nad invazivnim virusom i ograničava njegovu reprodukciju (sjetite se da je herpesvirus unutarstanični parazit koji napada ljudsko tijelo u svrhu reprodukcije). Uz snažan imunitet, vidljivi simptomi infekcije se možda neće pojaviti ili se pojaviti slabo (u obliku malih osipa bez groznice i opće slabosti).

Uz slabi imunološki sustav dugo vremena stvara imunološki odgovor. Proces prepoznavanja virusa i proizvodnje antitijela za borbu traje nekoliko dana. Tijekom tog vremena, herpes ima vremena za širenje i formiranje opsežnih kožnih osipa. Nakon nekog vremena, tijelo uzima virus pod kontrolu i ograničava njegovu daljnju reprodukciju, pojavu novih osipa. Počinje stadij liječenja i zacjeljivanje rana.

Primarna herpesna infekcija

Najjača reakcija uzrokovana je primarnom infekcijom s smanjenim imunitetom. U ovom slučaju, formiran je:

  • visoka temperatura;
  • opća intoksikacija i slabost;
  • okrugli džepovi mjehurastog osipa koji svrbe i boli u isto vrijeme.

Nakon erupcije, mjehurići se rasprsnu, susjedni se mjehurići stapaju u zajedničku ranu i prekriju kore. Nakon još 3-4 dana kora se suši, a do tog vremena nastane nova koža ispod kore. Daljnji osip se zaustavlja. Takav tijek razvoja bolesti sugerira da je imunološki sustav reagirao, a reprodukcija virusa preuzeta je pod kontrolom.

Kod nedovoljnog imunološkog odgovora, rana ne zacjeljuje. Ispod korice koja izlučuje tekućinu (eksudat), osip se širi na druga područja kože.

Sekundarna manifestacija infekcije

Sekundarne manifestacije infekcije nisu oštre kao prve. Nazivaju se recidivi. Sekundarne infekcije formiraju se na pozadini privremenog smanjenja imuniteta u prisustvu kronične virusne infekcije (svatko tko je dobio herpes postaje doživotni nositelj ovog virusa).

Unutarstanični parazit naseljava se u stanicama leđne moždine (neurocytes) i pohranjuje se u neaktivnom (latentnom) obliku. Snažan imunitet - kontrolira ga i ne dopušta ponovno aktiviranje. Smanjeni imunitet nije u stanju kontrolirati virus. On se "budi" i aktivno se reproducira. Na koži osobe novoformirana okrugla mjesta mjehurastog osipa.

Recidivi herpesa nastaju smanjenjem imuniteta (tijekom prehlade, upale drugih organa, trovanja, trudnoće, menstruacije, itd.). Neki ljudi sa svakom prehladom - na usni se pojavljuju svrab. Kod žena, herpes se često „budi“ tijekom menstruacije ili trudnoće.

Virusna infekcija tijekom trudnoće: dobra ili loša?

Herpes u trudnica je opasan za dijete tijekom početne infekcije. Na prvom kontaktu s infekcijom u majčinom tijelu još uvijek nema imunološkog tijela koje bi ga kontroliralo, pa herpes prodire kroz placentarnu barijeru u krv maternice. Vjerojatnost prodiranja virusa u fetalnu krv tijekom početne infekcije žene tijekom trudnoće je 60%.

Sekundarna aktivacija virusa odvija se u prisutnosti antitijela. Stoga sekundarne manifestacije infekcije nisu toliko opsežne i nisu toliko opasne za razvoj fetusa. Imunološka zaštita djeluje brže i učinkovitije štiti nerođeno dijete od infekcije. Kod relapsa vjerojatnost zaraze fetusa je 5%.

Osim toga, nosač virusa i prisutnost protutijela u majčinoj krvi pružaju djetetu zaštitu od infekcije u prvih nekoliko mjeseci života. Od krvi majke, imunološka tijela se prenose na bebinu krv. Dakle, u početnom razdoblju života, beba je zaštićena od infekcije, kada je zaražena, lako prenosi bolest, uspješno formira vlastita imunološka tijela u borbi protiv virusa.

Herpes tijekom trudnoće: lokalizacija osipa

Lokalizacija herpesnog osipa (mjesto njezina nastanka) određena je tipom virusa:

  • Herpes simplex tijekom trudnoće - nalazi se u obliku pojedinačnih zaobljenih osipa na koži lica ili oko genitalija. Ako se osip nalazi na licu - to je virus prvog tipa ili HSV-1. Ako je osip lokaliziran oko anusa i genitalija, to je virus drugog tipa ili HSV-2. Prvi tip herpesa naziva se labijalni ili oralni. A drugo - genitalno ili seksualno. Genitalni herpes tijekom trudnoće stvara mogućnost zaraze djeteta tijekom trudnoće i tijekom poroda.
  • Herpes zoster tijekom trudnoće formira opsežne osipe po cijelom tijelu - češće na stranama oko tijela, rjeđe - oko kukova i nogu ili podlaktica i ruku. Kod primarne infekcije herpes zoster je poznata varičela. S ponovljenim relapsom - šindrom.
  • Citomegalovirus tijekom trudnoće - ne stvara osip. Njegovu pojavu prati vrućica i simptomi prehlade (gripa), a dijagnoza se postavlja laboratorijskim testovima krvi.
  • Epstein-Barr virus također se javlja bez osipa. Oblikuje infektivnu mononukleozu.

I sada - u više detalja o lokalizaciji herpes osipa u različitim vrstama herpes infekcije.

Osip na licu

Češće od ostalih herpesa tijekom trudnoće pojavljuje se na licu žene. To je herpes usne ili labijalne. U trudnoći može stvoriti osip na ramenima, vratu i dekolteu.

Učestalost osipa na licu zbog širenja zaraze. Labijalni tip herpesa zarazio je 95% populacije u razvijenim zemljama. Većina žena dobiva infekciju već u djetinjstvu, tako da je 95% trudnica nositelj

virus. Povrat herpesa tijekom trudnoće potiče se od fiziološkog smanjenja imuniteta, koji se formira tijekom trudnoće iz različitih razloga (vidi dolje).

Često virus ima "omiljena" mjesta osipa (s relapsima, mjehurići se pojavljuju na istim "tradicionalnim" područjima kože). Primjerice, herpes lica na usni tijekom trudnoće pojavljuje se na vanjskom rubu usana, u kutovima usana ili u ustima - na sluznici. Može se pojaviti i ispod nosa, na obrazima ili na rožnici oka (oftalmički herpes je jedna od najtežih komplikacija infekcije). Također uzrokuje nelagodu herpesa ispod nosa. Tijekom trudnoće često se javlja na pozadini prehlade i curenja iz nosa.

Osip oko genitalija

Osipi u području genitalija su rjeđi nego na otvorenim dijelovima tijela. Takav osip rezultat je herpes virusa drugog (genitalnog) tipa. Infekcija ovim virusom javlja se tijekom spolnog odnosa, to je spolno prenosiva infekcija.

Infekcija s HSV-2 nije tako česta pojava. Samo 20% populacije zaraženo je ovom vrstom herpesa. Stoga, za većinu trudnica, genitalni herpes tijekom trudnoće predstavlja ozbiljnu opasnost (zbog odsutnosti antitijela na ovu vrstu infekcije).

Opsežni osip na cijelom tijelu i vodene kozice

Sveukupno poznato je da su treće vrste herpesne infekcije ili virus Zoster. Ova bolest je raširena, mnoge žene su u djetinjstvu imale boginje. Dakle, virus ne predstavlja opasnost za njihovo dijete maternice (postoje imunska tijela u ženskoj krvi koja djeluju protiv virusa vodenih kozica).

Ako u povijesti žene nema boginja, ona se može zaraziti tijekom trudnoće. Kod primarne infekcije u 1 trimestru vjerojatnost patologije je 5%. U kasnijim trimestrima vjerojatnost patologije postaje još manja. Stoga pileći boginje ili Zoster u pravilu ne štete fetusu u maternici.

Povratak ovčijih boginja uglavnom se javlja kod starijih osoba. S vrlo niskim imunitetom - može se pojaviti kod trudnice. To se zove šindra (ona ima oblik opsežne šindre oko tijela, ili oko ramena, kukova).

Kada se lokalizira lezija varičela herpesa određuje se izlazom živčanih završetaka na površini kože. Stoga je herpes u trudnoće nakon vetra uvijek opsežan i vrlo bolan.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće: komplikacije i patologije

Za dijete koje se razvija u maternici, primarna infekcija herpes virusom tijekom trudnoće je opasna. Što je opasan herpes tijekom trudnoće za dijete? Navešćemo patologije koje se mogu formirati tijekom infekcije fetusa kroz placentnu barijeru:

  • Herpes tijekom rane trudnoće u 30% slučajeva čini pobačaj. Propušteni pobačaj je moguć (propušteni pobačaj - kada fetus umre u maternici, ali ne dođe do pobačaja).
  • Ako je trudnoća očuvana, može doći do defekata u fetalnom razvoju (poremećaji u formiranju mozga i živčanog sustava - cerebralna paraliza, epilepsija, sljepoća i gluhoća, oštećenja srca, fizičke abnormalnosti).
  • Primarni herpes u trudnice u trimestru u najgorem slučaju može uzrokovati smrt maternice i rođenje mrtvog djeteta ili iznenadnu smrt djeteta nakon rođenja (70% zaražene djece umire). U najboljem slučaju, primarna infekcija uzrokuje prijevremeno rođenje (završavaju s 50% infekcija u trećem tromjesečju).

Najveća opasnost je genitalni herpes tijekom trudnoće tijekom prvog kontakta s tom vrstom virusa. Tijekom početne infekcije u 1. i 2. tromjesečju trudnoće (od 1 do 6 mjeseci) - infekcija genitalnim herpesom je indikator pobačaja.

Genitalni herpes tijekom trudnoće je manje opasan ako je majka nositelj. U ovom slučaju, vjerojatnost zaraze tijekom trudnoće nije veća od 7%. Najveća opasnost od infekcije pojavljuje se kasnije - tijekom poroda. Stoga je ponavljanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće pokazatelj za porođaj carskim rezom.

Koji je rizik zaraze djeteta s genitalnim herpesom tijekom poroda?

  • U 45% djece nastaju lezije kože i rožnice.
  • 35% - bolesti središnjeg živčanog sustava s kasnijom smrću.

Smanjeni imunitet

Povratak ili reaktivacija herpetične infekcije uvijek se javlja usred imunosupresije. U trudnoći se slabljenje imunih reakcija naziva fiziološkim i smatra se normalnim. Formira se iz sljedećih razloga:

  • Imunitet se smanjuje uvođenjem oplođenog jajašca u sluznicu maternice - kako bi se izbjeglo odbacivanje "vanzemaljskog" organizma.
  • Smanjen imunitet u 2. i 3. tromjesečju nastaje zbog nedostatka vitamina koji se aktivno troše tijekom razvoja fetusa.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Danas ne postoji univerzalni lijek koji bi trajno spasio ženu od osipa. Za zdravlje trudnice i njezina djeteta, bolje je biti nositelj virusa i imati mali titar antitijela u krvi. A za to je potrebno održati imunitet na visokoj razini. Ali što ako se infekcija i dalje događa?

Liječenje herpesa kod trudnica primjenom dokazanih antivirusnih lijekova. Oni pomažu imunološkom sustavu da kontrolira virus i smanjuje vjerojatnost njegovog prijenosa na dijete maternice.

Osim toga, prati se i fetus. S razvojem očitih defekata, žena se preporuča da prekine trudnoću. Nadalje, za nošenje zdravog djeteta potrebno je provesti antivirusno liječenje prije trudnoće (kako bi se smanjila aktivnost virusa, što će rezultirati smanjenjem titra antitijela).

Herpes u trudnoći: lijekovi za liječenje infekcije

Dajemo karakteristike najpoznatijih lijekova koji liječe herpes kod trudnica.

aciklovir

Aciklovir je specifičan biljni lijek. Kada se proguta, zaustavlja reprodukciju virusa (replikacija virusne DNA) bez oštećenja ljudskih stanica.

Aciklovir lako prevladava placentarnu barijeru, ulazi u fetalnu krv i majčino mlijeko. Ako je potrebno, koristi se za liječenje trudnica i dojenja, ali dopuštenost njegove uporabe tijekom trudnoće nije u potpunosti proučena. Kod liječenja trudnica, prednost se daje vanjskim sredstvima (masti). Unutarnje liječenje propisano je samo za primarnu infekciju ili opsežan relaps.

Na temelju aciklovira proizveden je veliki broj farmaceutskih pripravaka. Ovdje su neke od njih: oblik tableta - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krema i mast - Acic, Herperax, Zovirax. Uz dugotrajno liječenje, herpetički virusi formiraju otpornost na djelovanje aciklovira. Stoga su lijekovi na temelju toga učinkoviti samo u početnoj primjeni.

panavir

Panavir je pripravak biljnog podrijetla (izrađen na bazi ekstrakta biljke slanine). Njegova uporaba je dopuštena u 2 i 3 trimestra trudnoće u prisutnosti egzacerbacije ili primarne infekcije. Lijek je učinkovit protiv jednostavnog herpesa i citomegalovirusa. Dostupan u obliku čepića i gela.

Generički aciklovir

Famvir je jedan od najučinkovitijih aciklovira. Njena dopuštenost za trudnice nije dokazana, pa se Famvir koristi samo kada život prijeti majci ili fetusu u razvoju.

Zabranjeno primanje trudnica - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanti imuniteta

Stimulansi imuniteta povećavaju imunološki odgovor i osiguravaju ubrzanu proizvodnju antitijela u ženskom tijelu. Među najčešćim i istraživanim stimulansima su Viferon rektalne supozitorije i njihov analog je Genferon. Oni su odobreni za uporabu tijekom trudnoće nakon 14 tjedana - i za liječenje i za prevenciju relapsa. Preporuke za liječenje Viferona u prvom tromjesečju nisu dostupne (ne postoji dovoljna baza podataka koja može potvrditi sigurnost lijeka).

Pregledi liječenja

Svetlana K., Nizhny Novgorod Erupcija tijekom trudnoće - liječnik propisao Panavir. Zabrinuti zbog tretmana, osip prolazi, ali polako.

Karina, Aktobe Imam osip na usni, pojam B - 14 tjedana. Liječnik propisao rektalni čepići Viferon, rekao je da osip nije opsežan, takav tretman bi bilo dovoljno.

Alina K., Moskva Moj herpes se uvijek pojavljuje tijekom bolesti. Prije osipa počinje svrab i povrijediti na jednom mjestu na usni. Ako je hladnoća jaka, drugi se mjehurići pojavljuju pored usne. Za liječenje u vrijeme osipa je malo učinka, gotovo ništa ne pomaže. Ali ako unaprijed uzmete stimulante imuniteta, onda se osip pojavljuje rjeđe. Stavio sam svijeće Viferon u jesen i prva dva mjeseca zime nije bilo bolesno.

Sve informacije pružaju se samo u informativne svrhe. I to nije instrukcija za samoliječenje. Ako se ne osjećate dobro, obratite se svom liječniku.

Herpes tijekom trudnoće: opasnost za majku i dijete

O tome što je herpes, većina ljudi zna iz prve ruke. Uostalom, nositelji ovog virusa su više od 90% svjetske populacije. To je često pogoršanje herpesa tijekom trudnoće. Ali kako se žene tretiraju “na položaju” i je li virus opasan za bebu u razvoju?

Elena Trifonova
Opstetričar-ginekolog, Moskva

Herpetička infekcija je virusna bolest koja se manifestira kao karakterističan osip grupiranih mjehurića na koži i sluznicama. Jednom u ljudskom tijelu, virus ga parazitira cijeli život, integrirajući se u genetski aparat živčanih stanica. Dugo vremena se virus ne može manifestirati. Izvan pogoršanja, on "spava" u živčanim ganglijima, čekajući povoljne uvjete. Uostalom, ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično potiskuje skrivenog neprijatelja. Egzacerbacije nastaju kada oslabi imunitet - za prehlade, upalne bolesti, hipotermiju, stres, nedostatke vitamina i tijekom trudnoće. U tom slučaju, virus počinje aktivno razmnožavati, dobiva na kožu i sluznicu, uzrokujući specifične osip. Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge: virus se izlučuje iz zahvaćene kože, sline, urina i vaginalnog iscjedka.

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Najveća opasnost tijekom trudnoće je genitalni herpes. O njemu i razgovarati detaljnije. Genitalni herpes obično nastupa 3–14 dana nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, najčešće u roku od tjedan dana. Ponekad se ne osjeća, a najčešće se na koži ili sluznici pojavljuju bolni i svrbežni mjehurići, a zatim ulkusi, koji se zatim prekrivaju koricom. Veličina mjehurića 2-3 mm, oni uliju, u pravilu, skupinu koja uzima od 0,5 do 2,5 cm od zahvaćene površine. Ovaj stadij bolesti ne traje dugo (2-3 dana), zatim se mjehurići pucaju i ulkusi se formiraju na njihovom mjestu. Oni su prekriveni žutim cvjetanjem, a zatim potpuno zacjeljuju unutar 2-4 tjedna. Ako se pridruži sekundarna infekcija, rane možda neće nestati dugo vremena. Osim pritužbi na svrbež, bol i peckanje, ponekad postoji težina u donjem dijelu trbuha, česta, bolna mokrenja.

U nekim slučajevima ne postoje specifične lezije. Bolest se može manifestirati izlučevinama iz genitalnog trakta, svrbežom, peckanjem, pucanjem u području genitalija, oticanjem. U ovoj varijanti genitalnog herpesa, bolest je slična običnom drozdu, što može dovesti do netočnog liječenja ako se sam liječi bez prethodne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovice pacijenata s genitalnim herpesom ne zna za svoju bolest. U ovom slučaju, oni su skriveni nositelji herpesa, kada nema simptoma bolesti, ali virus se aktivno oslobađa iz ženskog genitalnog trakta. U ovom slučaju, to je potencijalni izvor infekcije partnera, kao i djeteta tijekom poroda.

Osobe s dobrim imunološkim sustavom lakše podnose herpetičku infekciju, često su u latentnom obliku. No, uz smanjenje imuniteta, bolest je češće teška, dugotrajna.

Tako da beba ne dobiva herpes
Novorođenčadi se propisuje antivirusno liječenje u sljedećim slučajevima: ako se majka prvi put zarazila herpesom neposredno prije porođaja i iz nekog razloga nije mogla dobiti carski rez ili je operacija obavljena 4-6 sati nakon pucanja djeteta.

Herpes tijekom trudnoće: što je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa u trudnica je izuzetno važna, jer postoji rizik od teške intrauterine infekcije s oštećenjem kože, jetre i središnjeg živčanog sustava fetusa.

Tijekom trudnoće može se pojaviti i početna infekcija žene s herpes simplex virusom i aktiviranje postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta karakterističnog za normalnu trudnoću). Kada su tijekom trudnoće zaraženi herpesom, moguće su teške komplikacije, a što je kraće, to su ozbiljnije.

Infekcija herpesom tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana vrlo često dovodi do pobačaja, infekcije djeteta s oštećenjem kože, jetre i živčanog sustava te razvoja razvojnih nedostataka. U kasnijim razdobljima postoji opasnost od prijevremenog poroda, polihidramnija ili niske vode, a također ostaje vjerojatnost zaraze fetusa. Virus može prodrijeti do bebe ili kroz posteljicu ili udaranjem membrana fetalnog mjehura.

Ako je žena prije začeća dobila herpes, situacija nije toliko opasna. U isto vrijeme, rizik od poremećaja fetalnog razvoja je minimalan.

Kod kroničnih herpes infekcija tijekom trudnoće postoje antitijela koja, prodirući kroz posteljicu, štite bebu od djelovanja herpes virusa. Međutim, ako se pogoršanje bolesti tijekom trudnoće događa često, to remeti rad placente, što zauzvrat uzrokuje intrauterino usporavanje rasta pa čak i ponekad pobačaj. Osim toga, ako se genitalni herpes tijekom trudnoće pogorša prije samog rođenja, postoji mogućnost infekcije djeteta pri rođenju.

Herpes tijekom trudnoće: kako se postavlja dijagnoza?

Tijekom trudnoće nužno je uzeti analizu herpes simplex virusa od žene tijekom registracije. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se ponovno uzima u bilo kojoj fazi trudnoće. Koriste se sljedeće studije:

Otkrivanje protutijela za virus herpes simplex tipa I i II. To je krvni test u kojem se otkrivaju imunoglobulini razreda M i G za herpes. To jest, u ovom slučaju nije određen sam virus, već odgovor tijela na njega. Ako su u krvi žene klase G pronađeni imunoglobulini za herpes, to ukazuje da je ona dugo bila zaražena virusom. Prisutnost protutijela klase M ukazuje na akutni proces, tj. Na primarnu infekciju ili pogoršanje kronične bolesti. Osim toga, za dijagnosticiranje pogoršanja herpesne infekcije tijekom trudnoće, liječnik može propisati ponovljeni test za antitijela klase G nakon 10-12 dana. Povećanje broja antitijela za 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije. Detekcija antitijela klase G i M najčešće ukazuje na nedavnu infekciju, jer nakon 3 mjeseca imunoglobulini klase M se uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se period cirkulacije antitijela M može značajno produljiti ovisno o infektivnom patogenu i individualnim značajkama imuniteta buduće majke.

Proučavanje izlučevina genitalnog trakta za virus herpesa simpleksa. Najčešći način dijagnosticiranja prisutnosti herpes virusa tijekom trudnoće je PCR (lančana reakcija polimeraze), jer je dostupna, vrlo osjetljiva i brzo daje rezultate. PCR je jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje infekcija u ljudskom tijelu. To vam omogućuje da odredite prisutnost uzročnika bolesti, čak i ako je prisutna u vrlo maloj koncentraciji u ispitivanom materijalu - samo nekoliko molekula njegove DNA, što ovu metodu čini najpreciznijom.

Analiza se provodi na sljedeći način: u epruveti više puta kopirajte određeni dio DNA bakterije ili virusa, dodajući posebne reagense. Množeći tako stanice patogena, kasnije je lako odrediti njegovu prisutnost.

Ginekolog uzima mrlju na PCR dijagnozi specijalnom četkom iz cervikalnog kanala kada je trudnica u ginekološkoj stolici. To je apsolutno bezbolan postupak. Dobiveni materijal se stavlja u epruvetu s posebnim medijem i šalje u laboratorij.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Poželjno je za točniji rezultat 2 dana ne tuširati se i izbjegavati spolni kontakt. Osim toga, razmaz se uzima ne ranije od 3 dana nakon završetka uporabe bilo koje vaginalne supozitorije.

Carski ili prirodni porod?
Ako je trudnica u posljednjem mjesecu trudnoće zarazila virus herpesa ili se 2-3 dana prije poroda razvila osip na genitalijama, kako bi se izbjeglo zarazenje djeteta dok prolazi kroz zahvaćeni rodni kanal majke, izvodi se carski rez. U svim drugim slučajevima žene rađaju samostalno.

Herpes tijekom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija se u većini slučajeva tijekom trudnoće ne provodi. Takvo liječenje može se propisati samo ženama s vrlo teškim simptomima herpesne infekcije tijekom trudnoće, obično u drugom i trećem tromjesečju. No, korištenje antivirusnih lijekova u obliku masti, stavljajući ih na pogođenom mjestu, dopušteno je u svim fazama trudnoće.

Buduća majka se najčešće propisuje imunomodulatornim lijekovima (lijekovima koji ispravljaju imunološki sustav) u supozitorijima ili intravenski. Pripravci interferona, koji kompenziraju njegovu nedovoljnu proizvodnju u tijelu tijekom herpesa, postali su rašireni tijekom trudnoće. Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. On se može boriti protiv svih virusa. Kod oslabljenog imunološkog sustava, kao i kod značajnog broja lezija, imunoglobulinski pripravci mogu se primijeniti intravenski. Moguće je koristiti metode liječenja kao što je lasersko zračenje krvne i ozonske terapije.

Herpes tijekom trudnoće: unaprijed brinemo

Kod planiranja trudnoće kod žena s učestalim egzacerbacijama herpesa preporučuje se profilaktičko davanje antivirusnih lijekova, imunomodulatornih lijekova i multivitamina. Tijekom trudnoće, žene s učestalim egzacerbacijama herpesa trebaju biti pažljivije prema svom zdravlju, izbjegavati hipotermiju, uzimati vitaminske komplekse. Ako se zna da je suprug trudnice zaražen herpes virusom tipa II, koji je sklon čestim pogoršanjima, a trudnica sama nema protutijela na herpes, možda ćete se morati suzdržati od seksualne aktivnosti tijekom trudnoće ili će partner biti podvrgnut dugoročnom antivirusnom liječenju. Naravno, trebali biste slijediti uobičajena pravila higijene - nemojte koristiti tuđe ručnike, nemojte sjediti na bilo kojoj površini u bazenima, fitnes klubovima i kupkama bez odjeće.

Što je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste herpes simplex virusa: herpes tipa I (labial) i herpes tipa II (genitalija).

Herpes simplex virus tipa I najčešće pogađa sluznicu i kožu usana, očiju, nosa, može uzrokovati oštećenje mozga i pluća, a samo u 20-30% slučajeva virus herpesa tipa I može uzrokovati oštećenje genitalnih organa. Virus herpesa tipa I kod 70–80% populacije inficiran je u djetinjstvu putem kapljica u zraku ili kontaktom (npr. Kada se koristi zajednički ručnik ili posuda)

Herpes simplex virus tip II, nasuprot tome, najčešće zahvaća sluznicu urinarnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što možete pretpostaviti, obično se javlja s početkom seksualne aktivnosti.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće i kako ga liječiti

Danas je herpes tijekom trudnoće vrlo vruća tema, zbog češćih infekcija i recidiva. Ako pitate je li herpes opasan za vrijeme trudnoće - da, to je opasno, ali ne uvijek. U nastavku ćemo govoriti o tome kako infekcija herpesom utječe na trudnoću, može li doći do pobačaja ako je herpes otkriven u ranoj trudnoći i koji se lijekovi koriste u liječenju.

Opće informacije

Herpes i trudnoća - fenomen prilično ozbiljan, koji pažljivo čuva pod nadzorom liječnika infektivnih bolesti. Herpes simplex virus je velika opasnost za pravilno sazrijevanje i formiranje fetusa. Na primjer: prema teratogenim inicijativama, svih virusa, sposobnost nanošenja deformiteta na embrij, samo kod virusa rubele.

Kao rezultat toga, uvijek su pažljivo ispitivane značajke herpesa, osobito tijekom trudnoće. Do danas, znanstveni lijek prikupio prilično opsežan materijal o ovoj bolesti.

Ljudi se mnogo češće suočavaju s zaraznom bolesti herpetika nego što možete zamisliti. Herpes kod trudnica predstavlja posebnu prijetnju i za ženu i za fetus.

Lokalizacija i vrste

Herpes se tijekom trudnoće ponaša kao i obično u odnosu na većinu trudnica, najčešći sojevi su:

  1. Herpes tip 1. tijekom trudnoće sve je lokalizirano iu obliku mjehurića blizu rubova usana i usana. Labijalni herpes se češće prenosi bliskim kontaktom s nosačem virusa.
  2. Herpes tip 2 tijekom trudnoće je uzrok istog herpetičkog osipa u preponama i genitalijama, što u situaciji donosi mnogo više nelagode. Jedna vrsta genitalnog herpesa je vaginalni herpes, a tijekom trudnoće može dovesti do infekcije fetusa.
  3. Virus tipa 3 - boginje i herpes zoster. Šindre tijekom trudnoće uzrokuju osip oko tijela, rjeđe se formiraju oko nogu ili oko podlaktice i ruku. Kod primarne virusne infekcije herpes zoster je nadaleko poznata varičela.
  4. Virus tipa 4 (Epstein - Barr) - uzrokuje infektivnu mononukleozu. Bolest ne stvara osip mjehurića.
  5. 5. tip herpesa. Citomegalovirus u trudnica se odvija bez osipa. Karakteristična manifestacija je povišena tjelesna temperatura i simptomi prehlade. Dijagnoza - laboratorijsko ispitivanje krvi.

Zašto se imunitet smanjuje kod trudnica i kako reagira herpes?

Moguća relapsna ili sekundarna reproduktivna aktivacija herpetičke infekcije uvijek rezultira na pozadini značajnog smanjenja imuniteta. Tijekom trudnoće, smanjenje zaštitnih funkcija tijela naziva se fiziološkim i smatra se potpuno normalnim.

U pravilu, često se bolest herpesa javlja tijekom trudnoće. To je zbog značajnog smanjenja imuniteta kod žena. Postoji fenomen u tijelu u svrhu nošenja i očuvanja fetusa. Ako bi imunitet trudnice funkcionirao u najvećoj mogućoj mjeri, fetus bi se jednostavno odbacio.

Na temelju gore navedenog zaključujemo: potreban je smanjen imunološki sustav tijekom trudnoće. Ali u ovom trenutku tijelo je vrlo osjetljivo na infekcije, osobito u drugom tromjesečju. Činjenica je da se tijekom trudnoće 2 trimestra žena osjeća bolje, odnosno - seks se vraća. Genitalni herpes se u pravilu prenosi najčešće seksualno.

Pogoršanje imuniteta u drugom tromjesečju trudnoće posljedica je nedostatka kompleksa vitamina koji se energično troši u tijelu tijekom formiranja i sazrijevanja fetusa. U trećem tromjesečju imunitet se smanjuje iz istih razloga.

Statistika herpesa za fetus

Razmotrite opasnost od herpesa tijekom trudnoće. Medicinska statistika o herpesu tijekom trudnoće nema smisla prigovarati. Što se tiče ove bolesti, ona pruža sljedeće informacije i brojke:

  • Nositelj virusa herpesa prvog tipa, kao i drugi tip, doslovno je 90% ljudi na Zemlji;
  • u slučaju primarne infekcije genitalnim herpesom tijekom trudnoće, rizik od infekcije fetusa u uterou je trideset do pedeset posto, u recidivu herpesa tri do sedam posto;
  • herpes u ranoj trudnoći postaje osnova spontanog pobačaja u trideset posto slučajeva;
  • herpes tijekom trudnoće u trećem tromjesečju uzrokovat će kasni pobačaj u pedeset posto slučajeva;
  • kod četrdeset posto novorođenčadi intrauterina infekcija aktivno dovodi do stvaranja latentnog nosača virusa s mogućim razvojem disfunkcionalnih poremećaja u kasnijoj dobi;
  • u žena koje su imale asimptomatsku ili atipičnu bolest, bolesna se djeca rađaju u sedamdeset posto slučajeva. Smrtnost novorođenčadi u ovoj skupini je otprilike pedeset do sedamdeset posto slučajeva. Oko petnaest posto djece rođeno je zdravo.

Važno je uzeti u obzir da se liječenje herpesa tijekom trudnoće može provesti u bilo koje vrijeme. Što će se buduća majka pravodobno obraćati klinici ginekologu-ginekologu, to će se pravodobno provoditi dijagnostika i propisati terapijske i preventivne mjere. Inače mogu postojati brojne komplikacije različite prirode.

Obimnim osipima na usnama, nosu, licu, eventualno na sluznici genitalnih organa ili u bilo kojem drugom dijelu tijela, liječnik upućuje trudnicu na dodatna istraživanja s ciljem identificiranja tipa herpes virusa koji je ušao u tijelo. Herpesvirus tip 1 nije opasan kao genitalni. U ovom slučaju, jasno je kako herpes utječe na stanje trudnice i na činjenicu da virus može donijeti ozbiljne komplikacije.

Metode liječenja herpesa tijekom trudnoće

Analiziramo koji su ciljevi liječenja herpesne infekcije tijekom trudnoće:

  • značajno smanjiti simptome;
  • ubrzati procese regeneracije (oporavka);
  • skratiti trajanje akutnog razdoblja;
  • značajno smanjiti ozbiljnost infektivnog virusa u pogođenim područjima;
  • smanjiti broj recidiva.

Nikakve terapijske mjere ne dovode do potpunog i konačnog nestanka virusa iz tijela iz jednog jednostavnog razloga - on uvijek živi u osobi. Ipak, kako bi se uklonili simptomi što je više moguće i smanjio broj sekundarnih relapsa, to je stvarno.

Liječenje lijekovima

Naravno, žene moraju znati kako liječiti herpes tijekom trudnoće, ali ne koristite ove lijekove bez savjetovanja sa specijalistom. Glavni lijekovi za borbu protiv herpesa tijekom trudnoće su skupine specijaliziranih lijekova za povećanje učinkovitosti imunološkog sustava:

  1. Interferon. Viferon - svijeće, gel, mast. Imunomodulatorni lijekovi s antivirusnim djelovanjem. Trudni lijek se može koristiti za herpes u drugom tromjesečju;
  2. Interferon. Genferon - svijeće. Imunomodulatorni lijek s antivirusnim djelovanjem. Koristi se kada je to apsolutno neophodno u drugom i trećem tromjesečju.

Ispitajmo koji lijekovi trenutno imaju učinkovite rezultate, ali s oprezom i samo nakon relevantnih preporuka liječnika:

  1. Famciclovir-teva - tablete. Antivirusni lijek se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih virusom Varicella zoster i Herpes simplex virusom.
  2. Fenistil Pentsivir - vrhnje. Antimikrobni, antivirusni lijek se koristi u liječenju recidiva herpes simplex - kožnih bolesti za vanjsku uporabu. Trudnoća koristiti samo na preporuku liječnika;
  3. Valaciklovir. Antivirusni lijekovi u obliku tableta koje propisuje liječnik za sustavnu uporabu. Tijekom trudnoće moguće je primijeniti samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za ženu prelazi potencijalni rizik za fetus;
  4. Aciklovir - liofilizat, krema, mast, tablete, prah. Antivirusni lijek se koristi u liječenju, prevenciji egzacerbacija ili primarnih i ponavljajućih herpetičkih infekcija.

preporuke

Ako je trudnica prije trudnoće već imala genitalni herpes, mora obavijestiti ginekologa koji je nadgleda. Odmah obavijestite liječnika kada se pojave prvi simptomi pogoršanja. Herpes tijekom trudnoće u ranim fazama opasnog pobačaja fetusa.

Rano liječenje će biti učinkovitije. Maksimalni učinak antiherpetičkih lijekova uočen je prije pojave osipa ili unutar dana nakon pojave.

prevencija

U slučaju recidiva preporuča se uzimanje kupki za sesile s biljnim infuzijama cvjetova kamilice i sukcesija s naknadnom primjenom masti za sušenje. Također, liječnici preporučuju da ozbiljno razmišljate o zdravom načinu života: češće hodanje na otvorenom, održavanje mirnog psihološkog okruženja, izbjegavanje stresnih situacija i depresije.

U svoju dijetu morate uključiti hranu koja sadrži lizin (jednu od aminokiselina koja je dio proteina). Lizin usporava masovnu reprodukciju virusa. Ova aminokiselina nalazi se u velikim količinama u svježem voću i svježem povrću, kao iu piletini i ribi. Izvori lizina su mliječni proizvodi, mahunarke, neki proizvodi od žitarica, jaja piletine i prepelice.

Trebate se suzdržati od upotrebe proizvoda koji sadrže arginin, koji stimulira aktivnost virusa u tijelu. U velikom broju arginina prisutan je u čokoladi i grožđicama.

Ukratko, treba napomenuti da je potrebno razumjeti opasnost od primarne infekcije virusom. Herpetička infekcija može ozbiljno naškoditi fetusu samo pri prvoj infekciji trudnice, zbog odsutnosti antitijela. Različiti sojevi herpesa imaju različite učinke na formiranje fetusa, citomegalovirus može dati neke učinke, a drugi genitalni herpes. I bez obzira na herpes u drugom tromjesečju, prvi ili treći, najčešće infekcija će utjecati na razvoj organa djeteta, koji se formiraju u ovom trenutku.

Virus herpesa tijekom trudnoće: simptomi i liječenje

Herpes tijekom trudnoće nastaje zbog oslabljenog imunološkog sustava i predstavlja prijetnju za fetus u slučaju primarne infekcije žene virusom. S ponovnim pojavljivanjem zarazne bolesti smanjuje se rizik od infekcije fetusa, jer majčin imunološki sustav učinkovitije štiti dijete od dostupnih antitijela na virus, koji također prodiru u krv djeteta. Stoga, u prvim mjesecima života, dijete je zaštićeno od patogena, au slučaju infekcije se mnogo lakše prilagođava, stvarajući vlastita imunosna protutijela.

Postoji nekoliko vrsta herpes virusa, od kojih svaki ima karakteristične simptome i zahtijeva odgovarajuće liječenje, osobito tijekom trudnoće.

simptomi

Ovisno o vrsti virusa, osip je lokaliziran na različitim dijelovima tijela. Tijekom trudnoće, herpes simplex se manifestira osipom na licu ili u području genitalija. Mjehurići šindri formiraju opsežne žarišta osipa na tijelu. Mjehurići za nekoliko dana karakterizira bol i svrbež, a zatim oni postaju pokriveni brežuljkom, oni praska, a na njihovom mjestu male čireve s žućkastim cvatom obliku, postupno nestaju u 2-3 tjedna.

Također je moguća i unutarnja manifestacija herpesa (bez znakova osipa) tijekom trudnoće, povezana s infekcijom citomegalovirusom ili infektivnom mononukleozom.

Na licu

Najčešći tip virusa tijekom trudnoće je tip 1, nazvan labijalni ili oralni (više ovdje). Najčešći osip se pojavljuje na usnama (u kutovima, duž vanjskog ruba usana, na sluznici u ustima), zahvaća nos i paranazalnu regiju, obraze i obrve. Opasno je osip na rožnici oka, što je ozbiljna komplikacija infekcije. HSV osip tijekom trudnoće također može biti smješten na bradi, vratu, ramenima i prsima.

Na tijelu

Herpes zoster se može pojaviti tijekom trudnoće kada je žena zestera zaražena herpes zoster (tip 3), koji uzrokuje vodene kozice na početne infekcije i šindre tijekom relapsa. Žene koje su imale vodene kozice u djetinjstvu imaju antitijela u krvi koja suzbijaju virus. Uz smanjeni imunitet, herpes virus u trudnica može se aktivirati i izazvati šindre na trbuhu, leđima, rukama, oko bedra na nozi (više ovdje).

Na genitalijama

Genitalni herpes tijekom trudnoće (tip 2) je rjeđi i posljedica je infekcije žene putem spolnog kontakta. Osipi na koži mogu se pojaviti na bedrima (unutarnja površina), trtici, stražnjici, usnama genitalija. Za većinu žena, ovaj tip virusa je opasan za vrijeme trudnoće, jer, zbog svoje rijetkosti, u krvi nema imunološkog tijela koje bi ga neutraliziralo.

interni

Citomegalovirus u tijelu s normalnim imunitetom se ne manifestira. Tijekom trudnoće, kada se smanjuju zaštitna svojstva tijela, pojavljuju se simptomi bolesti slični akutnim respiratornim virusnim infekcijama (vrućica, slabost, glavobolja itd.). Virus predstavlja najveću prijetnju u prvom tromjesečju trudnoće.

Herpes tip 6 uzrokuje opću slabost, teške zimice, bol u grlu, otečene limfne čvorove, gastrointestinalne poremećaje. Tijekom trudnoće opasna je tijekom početne infekcije, jer može izazvati različite poremećaje fetalnog intrauterinog razvoja.

razlozi

Primarni herpes, najopasniji tijekom trudnoće, može biti posljedica infekcije žene od zaražene osobe. Načini prijenosa virusa: u zraku ili kontakt-kućanstvu. Genitalni herpes se javlja kada je trudna žena zaražena seksualno.

Dugo vremena virus može biti u latentnom razdoblju, ali kada se pojave čimbenici koji smanjuju zaštitna svojstva tijela (prehlada, gripa, hipotermija, nedostatak vitamina, itd.), On ulazi u aktivnu fazu i uzrokuje bolest.

Hormonska neravnoteža, teška toksikoza, kronični umor i nervni poremećaji, loša prehrana i nedostatak dovoljnog motornog opterećenja mogu povećati osjetljivost organizma na viruse. Svi ovi čimbenici negativno utječu na imunološki sustav majke i nerođeno dijete i izazivaju aktivaciju virusa.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

U trudnoći je glavni fokus liječenja eliminirati vanjske manifestacije bolesti i smanjiti rizik od recidiva. U slučaju primarne infekcije, terapija je usmjerena na sprječavanje infekcije nerođenog djeteta. Ne postoji lijek za virus herpesa, stoga ga treba kontrolirati lijekovima koji slabe učinak patogena i jačaju imunološki sustav.

Komplicirajući čimbenik u liječenju bolesti u nošenju djeteta je da su mnogi antivirusni lijekovi zabranjeni za trudnice. Stoga je isključeno samoliječenje, a potreban terapijski tijek provodi se pod liječničkim nadzorom nakon dijagnoze.

dijagnostika

Određivanje vrste bolesti provodi se identificiranjem protutijela na uzročnika infekcije: provodi se test krvi za imunoglobuline (IgM i IgG). Pozitivan rezultat IgM ukazuje na primarnu infekciju ili akutno razdoblje kronične bolesti. Prisutnost IgG sugerira da je herpes prisutan u krvi dugo vremena.

Najpouzdanija metoda za određivanje HSV je metoda PCR analize koja ispituje materijal iz cervikalnog kanala. Analiza omogućuje utvrđivanje prisutnosti virusa čak i pri niskoj koncentraciji.

Kako liječiti

Prilikom prvih znakova HSV-a treba koristiti masti ili gel s antivirusnim djelovanjem, čija je uporaba dopuštena tijekom trudnoće. Među najpopularnijim vanjskim lijekovima su masti s aciklovirom (aciklovir, Zovirax, Gerperax), pripravci na bazi biljnih ekstrakata (Panavir gel).

Također su korištene rektalne supozitorije Viferon i Genferon, odobrene za liječenje i prevenciju recidiva bolesti od sredine 2. tromjesečja. Ovi lijekovi mogu stimulirati proizvodnju antitijela i povećati imunološku obranu ženskog tijela tijekom trudnoće.

Narodni lijekovi

Za sigurnost nerođenog djeteta možete koristiti metode alternativne medicine za liječenje virusne infekcije koja će pomoći ublažiti simptome bolesti. Najveći učinak će dati korištenje sljedećih alata:

  1. Aloe sok Stisnite nekoliko kapi listova biljke i nanesite vlažni tampon na čireve pola sata.
  2. Tinkture nevena ili kamilice, čaj. Obrisak umočen u infuziju nekoliko puta na dan na zahvaćena područja.
  3. Jaka otopina soli sa sokom. Obradite mjehuriće s otopinom nekoliko puta dnevno.
  4. Ulje jele, krkavine ili ekstrakta čajevca. Svaka 2-3 sata za liječenje osipa, a nakon formiranja kora obrišite ranu nekoliko puta dnevno.

Folk lijekovi ne posjeduju antivirusni učinak, ali oni će pomoći da biste dobili osloboditi od neugodnih simptoma bolesti i smanjiti upalu.

Herpes tijekom trudnoće

O takvoj bolesti kao što je herpes, mnogi su ne samo čuli, već i znali iz osobnog iskustva. Danas, 90% stanovništva su nositelji herpesa. Budući da je prisutan u ljudskom tijelu 5, 10 i čak 25 godina, herpes se možda ne manifestira na bilo koji način, jer ljudski imunitet „potiskuje“ svoje manifestacije i virus, shvaćajući da se s time još ne može nositi, „drijema“. Traje sve dok tijelo ne oslabi. Postoje različite metode liječenja, koje su prvenstveno usmjerene na suzbijanje manifestacija bolesti, kao i na obnavljanje imuniteta. Ali postoji jedna "ali": ova bolest se ne može izliječiti, može se samo "spavati", i dok imunitet ne oslabi ponovno. Nažalost, trudnoća je jedno od onih razdoblja kada osoba koja živi u stanju anabioze počinje napredovati.

Što znamo o herpesu?

  • Svaka druga osoba je nositelj ovog virusa.
  • Virus herpesa obično vreba u perifernom živčanom sustavu u području kralježnice.
  • Herpes se bori protiv herpesa. To podrazumijevamo pod činjenicom da danas postoje herpes prvog i drugog tipa.
  • Herpes se manifestira osipima u obliku mjehurića, od kojih je najdraže mjesto usne ili nos (ako je virus tipa 1) ili genitalije (u slučaju tipa 2).
  • Herpes se prenosi na 4 načina. Među njima: zračni, seksualni, kontakt (kada se ljube, rukovanje, dijeljenje zajedničkih kućanskih predmeta) i rodbinski (od majke do djeteta tijekom trudnoće fetusa ili porođaja).
  • Virus herpesa simpleksa prisutan je u nosaču sline, krvi, limfe, suza, urina, sperme i cerebrospinalne tekućine.
  • Virus prodire u ljudsku DNA, u nju unosi nove informacije i množi.
  • Herpes može pridonijeti razvoju raka grlića maternice i maternice.

Koliko je opasan virus herpesa tijekom trudnoće?

Kao što smo rekli, herpes se često manifestira tijekom trudnoće, kada dolazi do smanjenja imuniteta. Potonje je jednostavno nužno za uspješno nošenje fetusa, koji je u određenoj mjeri za organizam trudnog stranog objekta. Stoga je priroda uređena tako da tijelo 9 mjeseci slabi i ne pokušava se riješiti „stranca“. To jest, iz perspektive trudnoće, ovaj fenomen je jednostavno nužan, ali u slučaju herpesa, sve je drugačije.

Vrlo je opasno ako se žena zarazi herpesom tijekom trudnoće. U ovom slučaju postoji vjerojatnost da virus prodre u posteljicu u tijelo djeteta. Istina, infekcija se možda neće pojaviti. Ako je žena zaražena u prvom tromjesečju trudnoće, rizik od pobačaja se značajno povećava. Ako se to ne dogodi, virus može "raditi" u drugoj sferi i izazvati razne fetalne malformacije: lezije središnjeg živčanog sustava, ozbiljne kongenitalne defekte mozga, oštećenje vida, sluha i razne abnormalnosti u fizičkom razvoju. Infekcija u trećem tromjesečju može dovesti do mrtvorođenosti ili rođenja djeteta s oštećenjem mozga.

Više utješnih predviđanja za one žene koje su imale herpes ili su bile nositelji virusa prije trudnoće. U ovoj kategoriji žena, bebe su zaštićene majčinskim antitijelima.

Najčešći način primjene, ako se neposredno prije porođaja dogodilo pogoršanje genitalnog herpesa, je carski rez. To je zbog velikog rizika zaraze djeteta pri prolasku kroz zaraženi rodni kanal. Neki stručnjaci praktično provode dostavu. Da bi to učinili, oni neutraliziraju virus s lijekovima. Jedan od njih je, na primjer, aciklovir.

Kako liječiti herpes tijekom trudnoće

Ako je žena prije trudnoće uočila manifestacije herpesa, tada bi o tome trebala reći opstetričar-ginekolog. U slučaju pogoršanja bolesti tijekom porođaja, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku: što su ranije poduzete mjere, to su veće šanse za uspjeh.

Kao što smo već primijetili, ne postoji lijek koji uništava virus i osigurava potpuni oporavak. Mjere koje poduzimaju liječnici utječu ili na virus ili na imunitet. Situacija s liječenjem trudnica otežava činjenica da se svi poznati lijekovi ne mogu koristiti 9 mjeseci.

Glavni saveznik trudnice u borbi protiv herpesa je panavir, koji se može koristiti interno i eksterno. Također, ali s oprezom, koristite aciklovir antiherpetsku mast. Ona je razmazala džepove lezija oko 5 puta na dan tjedan dana. Osim toga, koristi se oksolinska, alpizarinska, tebrofenska, tetraciklinska ili eritromicinska mast.

Ponekad liječnik preporučuje podmazivanje herpes osipa s otopinom interferona, kao i vitaminom E, koji pridonosi bržem zacjeljivanju rana. Ako se dijagnosticira nedostatak imuniteta, primjenjuje se liječenje imunoglobulinima.

Od narodnih lijekova primjenjuju se podmazivanje ognjišta s jelovim uljem, omekšavanjem kora s kremastom kremom ili nevenom. Preporučite obilan topli napitak, na primjer, čaj s medom ili viburnum.

Upute za neke lijekove pokazuju da se ne mogu koristiti tijekom trudnoće. No, žena bi trebala vjerovati svom liječniku, koji je propisao jedan od tih lijekova, i znati da je netretirana infekcija mnogo opasnija od uzimanja "neriješenih" lijekova.

Je li herpes opasan tijekom trudnoće i treba li ga liječiti?

Herpes i trudnoća su međusobno povezani. Tijekom porođaja smanjuje se imunitet, što stvara uvjete za ponovnu pojavu kroničnih bolesti. Potonji uključuju tip herpesa simpleksa (labijalni i genitalni). Ovi virusi imaju različit učinak na tijek trudnoće iu nekim slučajevima mogu uzrokovati poremećaj u razvoju djeteta.

Što je virus herpesa?

Herpes simplex virus (HSV tip 1 ili 2) je zarazna infekcija koja prodire u središnji živčani sustav i utječe na spinalne strukture. Aktivni patogen provocira pojavu karakterističnih bubrežnih erupcija ispunjenih tekućinom.

Uzroci herpesa u ranoj trudnoći povezani su sa smanjenjem zaštitnih funkcija tijela, što je posljedica hormonskih promjena nakon začeća djeteta. Ostale infekcije ili virusi, kao i komorbidne bolesti različite prirode i lokalizacije mogu izazvati povratak bolesti.

Postoje dva oblika herpesa:

Oba oblika karakteriziraju slični simptomi. Međutim, primarni herpes je intenzivniji.

Herpes tijekom trudnoće

Načini prijenosa

Postoje sljedeći načini prijenosa herpes virusa:

  • izravni (kontakt);
  • u zraku;
  • kroz objekte;
  • tijekom spolnog odnosa;
  • vertikalna (placentna) od majke do djeteta.

Infekcija navedenim putevima (osim posljednje) događa se pod uvjetom da patogen ulazi u otvorene rane ili sluznice.

Primarna infekcija virusom herpesa obično se javlja u prvih nekoliko godina života. Aktivni patogen se unosi u staničnu strukturu i koristi komponente posljednjeg za vlastiti razvoj. Osim toga, herpes stimulira pojedinačne mehanizme za sintezu određenih tvari potrebnih za pojavu novih patogenih čestica.

U prvih 4-6 dana nakon infekcije u krvi osobe koja je nositelj virusa, otkriveno je prisustvo protutijela klase IgM. Štoviše, sinteza imunoglobulina ovog tipa izaziva i labijalni i genitalni herpes. Tijekom vremena pojavljuju se antitijela klase IgG u krvi.

Gotovo je nemoguće detektirati herperoviruse u tijelu prvog dana nakon infekcije krvnim testom na specifične imunoglobuline. Međutim, tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog kloniranja viriona virusa, zbog čega nastaju mjehurići i drugi karakteristični simptomi bolesti.

Simptomi i lokalizacija

Primarna manifestacija ili pogoršanje herpesa odvija se u jednom scenariju. HSV u trudnoći karakterizira mjehurići osip na usnama, ispunjen bistrom tekućinom. Pojavu tumora prethodi sljedeći simptom:

  • hiperemija (crvenilo) problemskog područja;
  • svrbež;
  • osjećaj pečenja;
  • bolni osjećaji;
  • blagi porast tjelesne temperature.

Slika №1 - herpes osip u intimnim mjestima, fotografija №2 - herpes na usni

Posljednji simptom je rijedak i uglavnom se brine tijekom primarne infekcije genitalnih organa ili u stanju imunodeficijencije (tipično za trudnoću). Mogući su i znakovi opće intoksikacije tijela.

U roku od 5-7 dana nakon formiranja osipa, potonje je samo-otkrivajuće. Umjesto mjehurića pojavljuju se krvarenje čireva, koji s vremenom prekrivaju smeđu koru. Ovo razdoblje smatra se najopasnijim, jer virion sadrži mnogo viriona u tekućini koja se oslobađa kada se lezije otvore.

Tijekom izlječenja intenzitet ukupnih simptoma se smanjuje. U prosjeku, puni oporavak kože ili mukoznih membrana zahvaćenih žuljevitim osipom traje do dva tjedna.

Lokalizaciju herperovirusa određuje zona kroz koju je došlo do infekcije. To se objašnjava činjenicom da se patogen, koji ulazi u tijelo, unosi u leđnu moždinu. Ako postoje uvjeti predispozicije, virus se "spušta" duž živčanih završetaka do područja gdje se infekcija dogodila.

Labijalni oblik bolesti lokaliziran je uglavnom u području nazolabijskog trokuta. Genitalni herpes tijekom trudnoće očituje se u perineumu, zahvaćajući i kožu i sluznicu genitalnih organa. Ovaj oblik bolesti u razdoblju gestacije nerođenog djeteta karakteriziraju najintenzivniji simptomi.

Utjecaj herpesa na razvoj trudnoće

Manifestacija herpes virusa tijekom trudnoće opasna je ako se zaraza dogodi prije začeća djeteta. To se objašnjava činjenicom da nakon inicijalne infekcije tijelo proizvodi specifična antitijela koja potiskuju aktivnost patogena. Ovi imunoglobulini pružaju zaštitu od infekcije djetetu.

Stupanj utjecaja herpesa na trudnoću s ponovljenim manifestacijama je zanemariv. To jest, nakon relapsa, žena doživljava dodatnu nelagodu zbog stvaranja osipa mjehurića. Međutim, herpes tijekom trudnoće slabi imunološku obranu tijela. Posljedica toga je dvostruko opterećenje povezano s razvojem embrija i djelovanjem virusa.

Pri primarnoj infekciji

Herpes u ranim fazama uglavnom utječe na fetus. Imunitet žene doživljava virus kao vanzemaljski agens i počinje napadati patogena. To uzrokuje odbacivanje fetusa od strane tijela trudnice, što dovodi do smrti djeteta.

Opasnost od ovog stanja je da smrt fetusa ne uzrokuje značajne promjene u radu ženskog tijela. Međutim, tijekom vremena dolazi do akutne intoksikacije zbog širenja proizvoda raspada.

Primarna infekcija, poput recidiva, također je opasna jer je infekcija popraćena smanjenjem lokalne imunosti. Kao rezultat toga, s porazom organa reproduktivnog sustava povećava rizik od pristupanja bakterijske mikroflore i razvoj povezanih bolesti.

Genitalni herpes tijekom trudnoće (prevencija rizika, liječenje)

Komplikacije tijekom pogoršanja

Česti recidivi herpesa tijekom trudnoće nepovoljno utječu na stanje pojedinih struktura tijela. To može dovesti do oštećenja posteljice, što rezultira povećanim rizikom od intrauterine infekcije djeteta.

Opasnost je pogoršanje genitalnog herpesa tijekom trudnoće. Ovaj oblik bolesti kod žena je često asimptomatski (mjehurići se ne pojavljuju). No, zbog blizine reproduktivnih organa, moguća je infekcija i smrt fetusa, što također utječe na stanje organizma trudnice.

Opasnost od herpesa za trudnice i djecu

Priroda povreda uzrokovanih infekcijom herperovirusom određuje se ovisno o trenutnom razdoblju gestacije i prisutnosti / odsutnosti specifičnih antitijela u tijelu majke.

Posljedice za dijete

U prvom tromjesečju postavljaju se osnovni sustavi i organi djeteta. Infekcija fetusa u tom razdoblju je prepuna razvoja ozbiljnih posljedica. Infekcija herpesom tijekom trudnoće u trimestru uzrokuje:

  • "Zamrznuta" trudnoća (fetus prestaje razvijati);
  • spontani pobačaj;
  • poremećaj u razvoju središnjeg živčanog sustava djeteta.

Posljedice infekcije herpesom tijekom trudnoće u ranim fazama mogu se pojaviti kasnije. Intrauterina infekcija izaziva kašnjenje u razvoju djeteta, poremećaja vida i vida.

Primarna infekcija u drugom tromjesečju uzrokuje manje štete za tijelo djeteta. Do 12. tjedna završeni su glavni organi. Međutim, u ovoj fazi fetalnog razvoja polažu se sustavi kostiju i reproduktivnog sustava. Osim toga, primarna infekcija herpesom tijekom trudnoće u drugom tromjesečju može uzrokovati povredu integriteta posteljice. To dovodi do nedostatka kisika, zbog čega djeca imaju nisku tjelesnu težinu i oslabljen imunitet. U nekim slučajevima, infekcija uzrokuje prijevremeno rođenje.

Primarna infekcija herpesom tijekom trudnoće u trećem tromjesečju opasna je i za dijete i za trudnicu. Infekcija tijekom ovog razdoblja može uzrokovati ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa.

Ponavljanja infekcije herpesom virusom su opasna za dijete u slučajevima kada se ubrzano pojavio spolni oblik bolesti neposredno prije porođaja. U takvim situacijama liječnici obično propisuju carski rez. Indikacija za ovu operaciju je visok rizik od infekcije djeteta tijekom prolaza kroz potonji kanal. Ova metoda infekcije izaziva generaliziranu leziju tijela.

Što je opasan herpes tijekom trudnoće?

Je li trudna trudna?

Primarni i kronični herpes ne predstavlja ozbiljnu prijetnju trudnici. U oba slučaja žensko tijelo se može riješiti virusa.

Međutim, primarna infekcija majke u trećem tromjesečju provocira razvoj drugih patologija, što se objašnjava stanjem imunodeficijencije. Do tog razdoblja, žensko tijelo doživljava maksimalni stres povezan s formiranjem fetusa. Stoga, većina hranjivih tvari dolazi djetetu.

Imunodeficijencija doprinosi širenju herperovirusa u cijelom tijelu. To može dovesti do razvoja generaliziranog oblika bolesti i oštećenja unutarnjih organa. Ali takve komplikacije su rijetke.

Dijagnostičke metode

Analiza herpesa provodi se na dva načina:

  1. Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA). Koristeći ovu metodu, organizam proizvodi specifične imunoglobuline kao odgovor na infekciju herperovirusom. ELISA pomaže utvrditi kada se infekcija dogodila, kao i trenutni stadij razvoja bolesti (latentni tijek ili pogoršanje).
  2. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Ova metoda omogućuje visoku točnost određivanja prisutnosti patogena u tijelu. PCR se koristi za isključivanje drugih infekcija s drugim virusnim agensima.

U oba slučaja, pacijentova se krv uzima češće za istraživanje. Međutim, ponekad se koriste i druge biološke tekućine.

PCR i ELISA prikazani su pri planiranju trudnoće. Ako su studije pokazale da u tijelu nema virusa, žena treba ograničiti kontakt (uključujući i spol) s potencijalnim nositeljima infekcije prije rođenja djeteta.

Načela liječenja

U slučaju otkrivanja herpesa u krvi tijekom trudnoće u latentnom stanju, obično se ne provodi specifično liječenje. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost toksičnog oštećenja fetusa.

Lokalno liječenje

Lokalna terapija namijenjena je smanjenju intenziteta općih simptoma i ubrzavanju obnove oštećenih tkiva. Kao dio ovog tretmana za herpes tijekom trudnoće, obično se propisuje "aciklovir" u obliku masti ili derivata lijeka. Lijek se preporučuje primijeniti na zahvaćeno područje ne više od 5 puta dnevno dok osip ne nestane.

Masti od herpesa za trudnice odabire liječnik uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Dermatolog ili ginekolog određuje dozu odabranog lijeka i trajanje liječenja.

Sustavno liječenje

Liječenje herpesa tijekom trudnoće sustavnim lijekovima dopušteno je u slučajevima kada bolest postane generalizirana. U ovom slučaju dodijeljene su:

  1. "Aciklovir" ili "Valaciklovir" u obliku tableta. Doziranje lijekova određuje se ovisno o imunološkom statusu pacijenta. Trajanje lijekova strogo se kontrolira od strane liječnika.
  2. Injekcija "aciklovir". Koristi se u teškim slučajevima kada druge metode liječenja herpesa kod trudnica ne daju pozitivne rezultate. U takvim okolnostima terapija je dopunjena intramuskularnim imunoglobulinom.
  3. Pripravci interferona ("Viferon" i drugi). Lijekovi ove vrste primjenjuju se u obliku gelova ili supozitorija (u 1 i 2-3 trimestra).

U liječenju herpesa koriste se i multivitaminski kompleksi ili imunomodulatori koji jačaju imunološki sustav. Antiseptički lijekovi indicirani su za prevenciju sekundarne infekcije.

Ne preporuča se uključiti se u samo-liječenje u razdoblju nošenja djeteta. Nepravilno doziranje lijeka uzrokuje toksično oštećenje majke i fetusa.