Je li fibroma maternice opasno? Kada je potrebna operacija i koji alternativni tretmani su dostupni?

Jedna od najčešćih benignih formacija kod žena je fibrom maternice. Tumor se uglavnom sastoji od gustih vlakana vezivnog tkiva i raste unutar zida organa ili u njegov lumen.

Može postojati jedan ili više vlaknastih čvorova, koji su često popraćeni bolnom teškom menstruacijom, učestalim mokrenjem i neudobnošću zdjelice.

Koja je razlika između fibroids i uterine fibroids?

To su dva benigna tumora, ali nastaju iz različitih tipova stanica. Fibroide sadrže stanice glatkih mišića koje tvore mišićnu stijenku maternice. Fibrom sadrži vezivno tkivo (možete ga zamisliti gledajući, na primjer, ožiljak kože).

Obično, tumor ima mješoviti sastav i je fibroid u svojoj strukturi. Nema značajnih značajki klinike, dijagnoze i liječenja fibroida i fibroida.

Glavne značajke patološkog obrazovanja

Žene često traže odgovor na pitanje - fibrom maternice: što je to? Ta se neoplazma nalazi kod svake druge žene i često je služila kao razlog za uklanjanje maternice. Moderna ginekologija pacijentima nudi lijekove i kirurške zahvate s malim utjecajem koji pomažu u kontroli bolesti.

Tumor se u ranim fazama nalazi unutar sloja mišića. U budućnosti, ovisno o mjestu glavne mase, razlikuju se ove vrste fibroma:

  • submukoza koja raste u šupljini maternice;
  • intramuralno ili intermuskularno;
  • subserous, leži na površini maternice i raste u smjeru trbušne šupljine;
  • fibroidni cerviks.

Najtočniji naziv za fibrom je leiomiom maternice, koji je tip mezenhimalnog tumora. Može biti vrlo mala, ne uzrokuje nikakve neugodne manifestacije ili raste u gigantske razmjere. Novotvorina polako raste.

Uzroci i izazovni čimbenici razvoja

Točni uzroci fibrome uterusa još uvijek nisu poznati. U pravilu, sklonost ovoj bolesti je naslijeđena. 2-3 puta češće bolest se javlja kod žena afričkog podrijetla.

Tumor raste kao odgovor na stimulaciju maternice ženskim spolnim hormonima - estrogen koji izlučuje svaka zdrava žena. Stoga se fibroma može pojaviti iu mladoj dobi (oko 20 godina). Međutim, nakon menopauze, kada jajnici prestanu proizvoditi estrogen, fibrom se često smanjuje.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja tumora:

  • pretilosti;
  • bez djece;
  • prva menstruacija prije 10 godina;
  • Afro-američko podrijetlo.

Stručnjaci prepoznaju određenu ulogu i emocionalne čimbenike. Psihosomatika je grana medicine koja uspostavlja vezu između unutarnjeg svijeta pacijenta i njegovih bolesti. Moguće je da se pojavljuje fibrom maternice s dugim učinkom na pacijenta takvih emocija:

  • stalni stres;
  • ozlojeđenost;
  • odluka o pobačaju;
  • nezadovoljstvo prisnošću s partnerom;
  • tjeskoba i strahovi.

Mora se imati na umu da je žensko zdravlje povezano ne samo s vanjskim ili hormonalnim utjecajima, nego i s njezinim mentalnim stanjem. Mir - jedan od uvjeta za zdrav način života.

Klinička slika

Čak i ako je tumor dostigao veliku veličinu, simptomi fibroida maternice su često odsutni. Tumor se često otkrije tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Glavni znakovi bolesti:

  1. Obilno menstrualno krvarenje (menoragija) s krvnim ugrušcima.
  2. Učestalo mokrenje ili nagon prema njemu, uzrokovan tlakom tumora na mjehuru.
  3. Zatvor zbog kompresije rektuma.
  4. Osjećaj težine, punoća trbuha.
  5. Bolovi maternice obično se javljaju tijekom menstruacije, u kasnijim fazama postaje konstantna, bolna, u donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa.
  6. Povećan opseg abdomena, koji ponekad zahtijeva promjenu veličine odjeće uz istu težinu.
  7. Neplodnost ili pobačaj.
  8. Odgoj u maternici, otkriven od strane liječnika tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvuka.

Kada je mali tumor sasvim moguća normalna trudnoća. Međutim, događa se da bolest uzrokuje neplodnost ili pobačaj. Na mjestu čvora u blizini usta cijevi pojavljuje se mehanička prepreka za zametne stanice. Cervikalni ganglion često uzrokuje pobačaj. Veliko obrazovanje može uzrokovati oštećenje fetalnog razvoja. Fibroma maternice tijekom trudnoće obično ne mijenja svoju veličinu, ali takvim pacijentima treba pažljivije praćenje.

Pitanje isporuke rješava se u svakom slučaju pojedinačno.

Kada moram hitno posjetiti liječnika?

Ponekad postoje situacije kada ne možete bez hitne medicinske pomoći. Je li fibroma opasan? Da, osim problema s trudnoćom, može postati izvor krvarenja ili smrti (nekroze) mjesta tumora.

Potrebno je posavjetovati se s ginekologom ako postoje takvi znakovi:

  • nepravilan menstrualni ciklus, teška razdoblja, krvarenje između razdoblja;
  • povećanje boli u zdjelici ili trbuhu;
  • groznica ili znojenje noću;
  • povećan opseg abdomena;
  • nemogućnost da zatrudnite.

Nazovite "Hitnu pomoć" je potrebno u takvim slučajevima:

  • menstrualno krvarenje, koje zahtijeva više od 3 sanitarna jastučića na sat;
  • teška ili dugotrajna bol u zdjelici ili trbuhu;
  • vrtoglavica, bol u prsima i kratak dah u kombinaciji s vaginalnim krvarenjem;
  • krvarenje iz vagine uz pouzdanu ili moguću trudnoću.

Da se ne razviju teške komplikacije, nužna je pravovremena dijagnoza i liječenje fibroida maternice.

dijagnostika

Iskusni ginekolog zna prepoznati fibroide uterusa. Pacijenta će pitati o njezinim pritužbama i provesti temeljit dijamantski pregled na ginekološkoj stolici.

Zatim je dodijeljena jedna ili više opcija za dodatnu dijagnostiku. Oni su potrebni ne samo za potvrdu dijagnoze, već i za isključivanje ozbiljnijih ginekoloških bolesti, kao i za pripremu za operaciju.

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice pomaže utvrditi prisutnost tumora. Poželjna je transvaginalna studija, koja omogućava bolji uvid u fibromatous čvorove.
  • Hidrosonografija je metoda koja omogućuje dijagnosticiranje submukozne fibrome u 100% slučajeva, procjenu njegovog položaja u odnosu na kutove maternice, veličinu, otkrivanje popratnih bolesti endometrija, procjenu debljine stijenke maternice.
  • Biopsija endometrija, koja se izvodi pomoću tankog instrumenta koji se prenosi u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal.
  • Histeroskopija - pregled unutrašnje šupljine maternice pomoću optičke kamere koja se drži na tankom sondom kroz cervikalni kanal.
  • Histerosalpingografija je uvođenje radiološke tvari u šupljinu maternice i cijevi, što pomaže u dobivanju slike unutarnjih kontura organa za ispitivanje.
  • Dopplerografija arterija uterusa izvodi se prije njihove embolizacije, kako bi se procijenio intenzitet protoka krvi u čvoru fibroma. Metoda se također koristi za praćenje učinkovitosti takve intervencije.
  • Prije embolizacije potrebna je angiografija - proučavanje krvnih žila maternice nakon injekcije radioaktivne tvari u njih. Metoda omogućuje identificiranje maligne degeneracije tumora i time na vrijeme promijeniti taktiku liječenja.
  • MRI sa ili bez kontrasta, koristan je za gigantske formacije, kao i za procjenu učinkovitosti embolizacije.
  • Laparoskopija je kirurški zahvat koji se izvodi pomoću minijaturnih optičkih instrumenata umetnutih u trbušnu šupljinu kroz male rupice.

liječenje

Da biste odgovorili na pitanje kako se postupa s fibroidima uterusa, morate znati njegovu veličinu i lokaciju. Osim toga, medicinska taktika ovisi o simptomima bolesti, dobi pacijenta, želji za djetetom u budućnosti i općem zdravlju.

Mnoge žene ne trebaju liječenje fibromom. To je moguće s malim tumorima, bez simptoma ili nakon početka menopauze. Ako fibroma uzrokuje krvarenje uterusa, može biti potrebna kiretacija maternice. Osim toga, takvo krvarenje se može eliminirati lijekovima.

Promatranje od strane ginekologa nužno je kako bi se odredila veličina i rast fibroida, kao i kako bi se osiguralo da je proces zdrav. Obično je to dovoljno da se promatra svake godine. Ako žena ima neredovno krvarenje ili bol, trebala bi joj dati kontrolna ispitivanja najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Učinkovitost tradicionalne medicine

Ne-lijek folk lijekova je nedjelotvoran i dovodi do kašnjenja s početkom lijekova ili operacije.

Često, kako bi izbjegli hormonalno liječenje ili operaciju, žene se obraćaju homeopatskim lijekovima. Oni moraju biti izabrani od strane posebno obučenog stručnjaka, a učinkovitost takvih lijekova nije dokazana.

Ljubitelji ove metode vjeruju da homeopatija za fibroide:

  • vraća ravnotežu ekscitacije i inhibicije u živčanom sustavu, što usporava rast tumora;
  • smanjuje dotok krvi u čvor;
  • pojačava proizvodnju gestagena, relativno smanjuje koncentraciju faktora rasta estrogena i fibroma;
  • smanjuje stupanj gubitka krvi i ozbiljnost anemije.

Popularni homeopatski lijekovi:

Zapamtite da uzimanje lijekova koji nisu prošli službene testove, žena postavlja eksperiment o svom zdravlju s nepredvidljivim posljedicama.

Terapija lijekovima za fibromu

Liječenje fibroida maternice bez operacije propisano je za manje krvarenje ili bol u trbuhu, ako veličina čvora ne prelazi 3 cm u promjeru. Može uključivati ​​jedan ili više sljedećih lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen), koji imaju analgetske učinke.
  • Oralni kontraceptivi koji smanjuju količinu krvi izgubljene tijekom menstruacije i ublažavaju bol.
  • Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin - lijekovi koji inhibiraju proizvodnju estrogena u hipofizi. Smanjenje razine estrogena dovodi do smanjenja veličine fibroida. Ova vrsta lijekova se često koristi u pripremi za operaciju kako bi se smanjila veličina čvora i gubitak krvi. Unutar 3 mjeseca uzimanja ovih lijekova, fibroma se smanjuje 2 puta. Međutim, uz dugotrajan tretman žena ima simptome nedostatka estrogena, nalik na menopauzu: vruće trepće, krhkost kostiju, suhoća vagine.
  • Anti-hormonalni lijek Mifepristone propisan je kako bi se smanjila veličina fibroida prije operacije. Smanjuje intenzitet boli u zdjelici i donjem dijelu leđa, normalizira mokrenje. Nuspojave su također povezane s potiskivanjem proizvodnje estrogena. Lijek također uzrokuje pobačaj, pa se mora koristiti s velikim oprezom u bolesnika koji planiraju trudnoću.
  • Lijek Danazol uzrokuje potpuni prestanak krvarenja iz maternice, odnosno umjetne menopauze. To je muški spolni hormon (androgen). Ima ozbiljne nuspojave, uključujući povećanje težine, grčeve u mišićima, smanjenje veličine mliječnih žlijezda, akne, neželjeni rast dlaka, masnu kožu, promjene raspoloženja i depresiju, smanjenje "dobrog" kolesterola i znakove disfunkcije jetre.

Kada se koriste posljednje tri skupine lijekova, menstruacija prestaje. Liječenje fibrome maternice u menopauzi dovodi do toga da se menstruacija ne obnavlja. U mladih žena, kombinirani estrogen-progestinski lijekovi se kasnije koriste za obnavljanje ciklusa.

Ako bolesnik ne planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, može joj se ponuditi instalacija spirale Mirena, koja osigurava kontracepcijski učinak i lokalno otpuštanje gestagena, kako bi se povratila hormonska pozadina. Ženama koje puše, osobito onima u dobi od 35 godina ili starijima i kojima prijeti opasnost od tromboze, savjetuje se davanje kontracepcijskog lijeka Charozetta.

kirurgija

Kirurško uklanjanje fibrome maternice ima i svoje rizike i koristi. Stoga se odluka o operaciji donosi pojedinačno, ovisno o karakteristikama svakog pacijenta.

Kirurgija za uklanjanje uterine fibroids se zove "myomectomy." Može se izvesti histeroskopijom, laparoskopijom ili otvorenim pristupom trbušnoj šupljini. Izbor tehnike intervencije ovisi o mjestu i veličini obrazovanja.

Uklanjanje maternice (histerektomija) - najčešća je operacija fibroma

U submukoznim varijantama prikazano je uklanjanje histeroskopom iznutra kroz maternicu. Za subserozne tumore izvodi se laparoskopsko uklanjanje. Kod višestrukih intermuskularnih čvorova provodi se konzervativna miomektomija: rez se provodi u donjem dijelu trbuha, a čvorovi se pažljivo ispire iz mišićnog zida maternice.

Da bi se smanjio gubitak krvi i smanjila količina operacije prije intervencije, propisan je tečaj agonista hormona koji oslobađa gonadotropin.

Miomektomija je mnogo manje vjerojatno da će biti popraćena oštećenjem rektuma ili mjehura. Ova operacija čuva organ, a nakon njega je moguća trudnoća.

Najčešća operacija za fibroids je uklanjanje uterusa, ili histerektomija. Ovisno o veličini tumora, može se provesti kroz vaginu ili kroz trbušnu šupljinu. U nekim slučajevima koristi se laparoskopija.

Laparoskopija se ne koristi u takvim situacijama:

  • maternica više od 18 tjedana;
  • čvorišta na stražnjem zidu;
  • vezanje čvorova.

Prije operacije često se propisuju agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin. Posljedice operacije uklanjanja maternice - nepovratna neplodnost i odsutnost menstruacije.

Histerektomija se propisuje u takvim slučajevima:

  • rast čvora preko 4 tjedna godišnje;
  • sumnja na maligni tumor - sarkom;
  • veličina fibroma tijekom 16 tjedana;
  • njezin rast u postmenopauzi;
  • vratni čvor;
  • nemogućnost operacije koja štedi organe.

Histerektomija je praćena manjim gubitkom krvi od miomektomije. Ako se sumnja na rak maternice ili oštećenje jajnika, dodaci se dodatno uklanjaju.

Čak i sa očuvanjem privjesaka u polovici bolesnika javlja se posthisterektomijski sindrom, sličan simptomima menopauze. Stoga je propisana nadomjesna hormonska terapija.

Alternativne tehnike

EMA

Novi pristup s obećavajućim rezultatima - embolizacija maternice. Manipulacija podrazumijeva prekid dovoda arterijske krvi u fibromu. Postupak se provodi umetanjem tanke cijevi (katetera) u femoralnu arteriju. Pod kontrolom posebne rendgenske opreme utvrđuju se karakteristike opskrbe krvlju maternice. Najmanje plastične čestice, veličine zrna pijeska, ubrizgavaju se u arteriju koja hrani fibrom. Ovaj materijal blokira dotok krvi u vlaknasti čvor, zbog čega je posljednji smanjen.

Metoda je prikladnija za žene koje ne žele biti operirane, s neučinkovitošću drugih metoda ili kontraindikacijama za operaciju. Tijelo je sačuvano, a moguća je i daljnja trudnoća.

Kod velikog čvora, embolizacija se može provesti kao pripremna faza prije miomektomije, kako bi se smanjio promjer fibroida i olakšalo njegovo uklanjanje.

Laparoskopska okluzija uterine arterije izvodi se uvođenjem u trbušnu šupljinu malih instrumenata i prestankom protoka krvi kroz žile. Međutim, dovod krvi u vlaknasti čvor ne zaustavlja se u potpunosti. Takva intervencija može smanjiti gubitak krvi tijekom naknadne miomektomije. Osim toga, nakon toga se smanjuje debljina miometrija, a čvorovi se ističu u šupljini maternice, što olakšava njihovo uklanjanje.

FUS ablacija

Najnovija metoda liječenja je djelovanje fokusiranog ultrazvuka pod kontrolom magnetske rezonancije. U isto vrijeme, MRI se koristi za usmjeravanje snopa ultrazvučnih zraka koji zagrijavaju i uništavaju središte fibroma.

Postoje i druge moderne tehnologije koje omogućuju uništavanje submukoznih čvorova bez operacije, na primjer, kriomioliza (smrzavanje) ili elektromioliza (uništavanje čvora električnom strujom). Koriste se za male usamljene formacije.

Trajanje invalidnosti ovisi o opsegu i načinu rada:

Nakon kirurškog liječenja tijekom 1 mjeseca, preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa i uzeti Dipyridamole, Pentoxifylline ili Aspirin kako bi se spriječila tromboza. Pripravci željeza se propisuju za vraćanje razine hemoglobina u krv. Ako je potrebno, dodaje se nadomjesna hormonska terapija.

Tijekom sljedećih godina, pacijentu je bolje izbjegavati dugotrajan boravak na suncu, posjetiti kupke i saune, masirati donji dio leđa i glutealna područja.

Prevencija i prognoza

Mjere za sprječavanje pojave mioma maternice:

  • izbjegavajte prekomjernu težinu nakon 18 godina;
  • prestanak pušenja;
  • redovite liječničke preglede.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o težini bolesti i načinu liječenja.

Mogu li dobiti trudnoću s fibromom maternice?

Da, sasvim je moguće. To povećava rizik od pobačaja. Međutim, mnoge žene s malim tumorima sigurno nose djecu.

Ako se fibroma otkrije u dobi od preko 35 godina, u isto vrijeme su procesi pogoršanja ovulacije već u tijeku, što povećava vjerojatnost problema sa začećem.

Fibroma se rijetko pretvara u rak. Češće se javlja kod žena u postmenopauzi. Glavni znak maligniteta u ovom slučaju je brzo rastući tumor koji zahtijeva kiruršku intervenciju.

Fibroma maternice: simptomi i liječenje

Fibroma maternice je benigna neoplazma sastavljena od vezivnog tkiva. Tijelo tumora promjera može doseći trideset centimetara. Fibroma se često ne malignira, no kod 3% bolesnika prolazi proces transformacije u maligni tumor.

Unatoč povoljnoj prognozi u liječenju fibroma, mnoge žene su uplašene ovom dijagnozom, jer je dugi niz godina tijekom operacije, fibroma uklonjena zajedno s maternicom. Ova metoda suočavanja s bolešću spriječila je ženu da ima bebu. Ako žena nije bila amputirana u nekom organu kako bi sačuvala svoju reproduktivnu funkciju, a nakon nekog vremena došlo je do recidiva, maternica će biti uklonjena.

Suvremene metode liječenja, osobito ako se započne u ranim stadijima bolesti, mogu utjecati na razvoj tumora, sprječavajući ga od malignosti.

Uzroci razvoja

Uzroci fibroidnih tumora uterusa nisu precizno formulirani, ali postoji veza između njenog porijekla i hormonskih fluktuacija i nasljednosti.

Dakle, djevojčice ne pate od fibroma prije puberteta i žena u menopauzi, a ako je nađena u potonjem, onda je vjerojatno postojala prije menopauze i bila je asimptomatska. Tijekom trudnoće, rast tumora se može povećati, a nakon rođenja fibroma se vraća na svoju izvornu veličinu. Ta činjenica također ukazuje na nesumnjivu ulogu hormona ženskog tijela u razvoju bolesti.

Među predisponirajućim čimbenicima su:

  1. Kasno formiranje menstrualne funkcije;
  2. Česti pobačaj i intrauterini uređaji;
  3. Nedostatak poroda u dobi od 30 godina;
  4. Dugotrajno i nekontrolirano uzimanje hormonskih kontraceptiva koji sadrže estrogensku komponentu;
  5. Kronične upalne bolesti genitalnog trakta;
  6. Patologija drugih organa - pretilost, dijabetes, hipertenzija itd.

Fibroma obično raste kao jedan gusti čvor - nodularni oblik tumora, iako je difuzni rast moguć u debljini stijenke maternice. Veličina se kreće od nekoliko milimetara do 2-3 cm, ali može biti i više - do 20 cm u promjeru.

Fibroma i fibroidi: u čemu je razlika?

Nacionalni priručnik za ginekologe definira fibrom kao benigni hormonski osjetljivi proliferat koji se sastoji od izmijenjenih stanica maternice. Miom, leiomiom, fibromiom - svi su ti izrazi navedeni kao sinonimi. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti fibroids i fibroids idu zajedno pod kodom D25. U kliničkoj praksi dopuštena je uporaba bilo kojeg od ovih pojmova. Za praktičnost opažanja, moguće je označiti sve takve formacije maternice kao leiomifibrome.

Jedina razlika između fibroida i fibroida je sastav tumorskih stanica. Uvjetni tumori mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Myoma - tumor koji se uglavnom sastoji od mišićnih stanica;
  • Fibromiom je formacija u kojoj su mišićno i vezivno tkivo prisutne u približno jednakim količinama (ili čak s prevladavanjem potonjeg);
  • Fibroma - čvor stanica vezivnog tkiva.

Sve te suptilnosti su važne samo za histologa koji proučava mikroskopski pregled pod mikroskopom. Zapravo, moguće je odrediti tip tumora tek nakon njegovog uklanjanja i studija u laboratoriju. Sve dok je tumor u maternici, njegova struktura nije važna za liječnika. Principi dijagnoze i liječenja fibroida i fibroida nemaju značajnih razlika.

Vjeruje se da je čvor s prevladavajućim vezivnim tkivom manje podložan konzervativnom liječenju i često degenerira u maligni tumor, međutim, nisu dobiveni pouzdani statistički podaci o ovom problemu.

klasifikacija

Prema lokaciji čvora postoje sljedeće opcije:

  • Submukozne ili submukozne - klijaju iz miometrija prema šupljini maternice;
  • Intersticijalni ili intramuralni - lokaliziran je isključivo u debljini sloja mišića;
  • Subserous - doseže vanjsku ljusku maternice;
  • Intraligamentary - nalazi se između ligamenata uterusa.

Posebno se razlikuju fibromi tijela i vrata maternice. Potonje zahtijeva obvezno uklanjanje u reproduktivnoj dobi, jer sprečava začeće i rađanje te može ometati prirodni porod.

Osobito je vrijedan pažnje pedikularni fibromiom. Ovaj se tumor nalazi izvan maternice i s njom je povezan samo tankom nogom. To je vrsta subseroznog fibroma. Tijekom početnog pregleda može se zamijeniti s povećanim jajnikom ili tumorom privjesaka.

U rijetkim slučajevima, pregled je otkrio drugu vrstu subseroznih fibroida - parazitskih. Čvor je vezan za susjedne organe i od njih prima snagu. Dijagnoza je teška zbog atipične kliničke slike. Često je za otkrivanje takvog tumora potrebna laparoskopija, CT ili MRI.

Sljedeće vrste fibroma maternice razlikuju se po veličini:

  • Klinički beznačajan - do 2 cm;
  • Male veličine - do 2,5 cm ili 5 tjedana (u odnosu na povećanje uterusa);
  • Srednja veličina - do 5 cm ili 12 tjedana;
  • Veće veličine - više od 5 cm ili 12 tjedana.

Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda fibrom uterusa.

simptomi

U ranoj fazi razvoja čvorova znakovi su odsutni. Glavni simptomi se pojavljuju kada veličina fibroida uterusa dosegne 5 cm ili više.

  1. Povreda ciklusa Jedan od prvih znakova bolesti je pojava menstrualnih abnormalnosti: menstruacija postaje obilna i bolna. To je zbog činjenice da rast tumora doprinosi patološkoj proliferaciji endometrija. Povećanjem čvorova smanjuje se tonus maternice, smanjuje kontraktilnost, zbog čega menstruacija postaje dulja i dolazi do nepravilnog, intermenstrualnog materničnog krvarenja.
  2. Krvarenje. Mogu se pojaviti kao posljedica menstrualnih poremećaja i kao posljedica traume tumora. Prekomjerni gubitak krvi dovodi do simptoma anemije (vrtoglavica, slabost, nesvjestica, prekidi u srčanom ritmu).
  3. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa. Uvijanje noge, njegovo odvajanje, kompresija živčanih završetaka i smanjena cirkulacija dovode do jakih bolova u trbuhu, koji nisu povezani s dolaskom menstruacije. Lokalizacija boli, u pravilu, ovisi o položaju fibromskih čvorova maternice. U prisutnosti subseroznih i intersticijalnih tumora javlja se bol povlačenja u stidnom području i donjem dijelu leđa, što je povezano s istezanjem stijenke maternice i peritoneuma. Kod submukoznih fibroma karakteristični su bolovi nalik na spazam u donjem dijelu trbuha, koji se povećavaju tijekom menstruacije, davajući mjehuru i rektum.
  4. Rođenje čvora. Veliki submukozni fibrom maternice kroz vrat maternice ulazi u vaginu, što dovodi do rupture tumora, do pojave teškog krvarenja. Postoje bolovi i upalni procesi.
  5. Utjecaj na zdjelične organe. Pritisak tumora na mokraćni mjehur očituje se otežanim mokrenjem. Pojavljuje se upalni proces koji se može proširiti na bubrege. Temperatura se može povećati, pojavljuje se gnoj u urinu. Ako je čvor na stražnjem zidu, on pritisne rektum. To uzrokuje nadutost i zatvor.

Trudnoća na pozadini fibroida

Je li fibroma maternice opasna tijekom trudnoće? Definitivno teško odgovoriti. Kao što je već navedeno, u prisutnosti ove bolesti mogući su problemi sa začećem i implantacijom. Ako je veličina tumora beznačajna, trudnoća je u pravilu beznačajna. Ali fibrom maternice može se povećati tijekom trudnoće, iako se nakon poroda vraća u svoju izvornu veličinu.

Fibroidni tumori znatne veličine, osobito submukozni, imaju nepovoljan učinak na tijek trudnoće. Čvor zauzima veći dio šupljine maternice, što fetusu ne dopušta da se u potpunosti razvije. Kada je veličina fibroze maternice 10 ili više tjedana, postoji velika vjerojatnost kasnog pobačaja ili prijevremenog poroda.

Osim toga, veliki čvorovi pridonose nepravilnom položaju fetusa, što komplicira i tijek trudnoće i porođaja. Uz cervikalni položaj tumora stvara prepreku za rođenje glave fetusa i povećava rizik od krvarenja tijekom poroda. Stoga se kod velikih tumora trudnoća, u pravilu, završava operativnim porođajem.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju početni intervju pacijenta, ne zaboravite na važnost prisutnosti popratnih ginekoloških bolesti. Zatim provedite sljedeće dijagnostičke metode kako biste potvrdili dijagnozu:

  1. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda zdjeličnog područja i trbušne šupljine mogu se identificirati mogući tumorski procesi. Ako je potrebno, provodite transvaginalnu dijagnozu. To je potrebno kako bi se razmotrilo mjesto lokalizacije fibroidnog čvora.
  2. Ultrazvuk maternice omogućuje točno određivanje vrste fibroida, broja čvorova, veličine. Ova metoda također određuje i druge patologije endometrija.
  3. Pomoću posebnog alata koji se šalje u šupljinu maternice izvodi se biopsija.
  4. Kroz cervikalni kanal u maternici se postavlja posebna kamera i provodi inspekcija.
  5. U maternici i cijevi se ubrizgava posebna tvar za rendgensko ispitivanje. To vam omogućuje da vidite konture unutarnjih organa.
  6. Dopplerska studija pomaže u razmatranju fibromatnih čvorova, a posebno integriteta njihovih krvnih žila. Potreba za postupkom odvija se prije embolizacije. Takozvana moderna metoda uklanjanja tumora bez operacije, zbog preklapanja protoka krvi.
  7. MRI se provodi u formiranju fibroma impresivne veličine, kada postoji rizik da se tumor pretvori u maligni oblik.
  8. Laparoskopski pregled je postupak u koji se posebni kirurški instrumenti uvlače kroz male rupice.

Fibroma maternice se ponekad dijagnosticira tijekom trudnoće. Prisutnost tumora u tom razdoblju stvara značajnu količinu problema za majčinski organizam i fetus. Postoji rizik preranog pobačaja, može se razviti placentna insuficijencija, prezentacija zdjelice.

Fibrom maternice i trudnoća nisu uvijek kompatibilni. Ova bolest je opasna tijekom poroda, s kompliciranim tijekom procesa, može doći do rupture zida maternice i krvarenja. U većini slučajeva, žene s dijagnozom takve dijagnoze su carski rez, jer je prirodni prolaz djeteta kroz rodni kanal nemoguć.

Liječenje fibrome maternice

Da biste odgovorili na pitanje kako se postupa s fibroidima uterusa, morate znati njegovu veličinu i lokaciju. Osim toga, medicinska taktika ovisi o simptomima bolesti, dobi pacijenta, želji za djetetom u budućnosti i općem zdravlju.

Mnoge žene ne trebaju liječenje fibromom. To je moguće s malim tumorima, bez simptoma ili nakon početka menopauze. Ako fibroma uzrokuje krvarenje uterusa, može biti potrebna kiretacija maternice. Osim toga, takvo krvarenje se može eliminirati lijekovima.

Promatranje od strane ginekologa nužno je kako bi se odredila veličina i rast fibroida, kao i kako bi se osiguralo da je proces zdrav. Obično je to dovoljno da se promatra svake godine. Ako žena ima neredovno krvarenje ili bol, trebala bi joj dati kontrolna ispitivanja najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Konzervativno liječenje

Liječenje fibroida maternice bez operacije propisano je za manje krvarenje ili bol u trbuhu, ako veličina čvora ne prelazi 3 cm u promjeru. Može uključivati ​​jedan ili više sljedećih lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen), koji imaju analgetske učinke.
  2. Oralni kontraceptivi koji smanjuju količinu krvi izgubljene tijekom menstruacije i ublažavaju bol.
  3. Anti-hormonalni lijek Mifepristone propisan je kako bi se smanjila veličina fibroida prije operacije. Smanjuje intenzitet boli u zdjelici i donjem dijelu leđa, normalizira mokrenje. Nuspojave su također povezane s potiskivanjem proizvodnje estrogena. Lijek također uzrokuje pobačaj, pa se mora koristiti s velikim oprezom u bolesnika koji planiraju trudnoću.
  4. Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin - lijekovi koji inhibiraju proizvodnju estrogena u hipofizi. Smanjenje razine estrogena dovodi do smanjenja veličine fibroida. Ova vrsta lijekova se često koristi u pripremi za operaciju kako bi se smanjila veličina čvora i gubitak krvi. Unutar 3 mjeseca uzimanja ovih lijekova, fibroma se smanjuje 2 puta. Međutim, uz dugotrajan tretman žena ima simptome nedostatka estrogena, nalik na menopauzu: vruće trepće, krhkost kostiju, suhoća vagine.
  5. Lijek Danazol uzrokuje potpuni prestanak krvarenja iz maternice, odnosno umjetne menopauze. To je muški spolni hormon (androgen). Ima ozbiljne nuspojave, uključujući povećanje težine, grčeve u mišićima, smanjenje veličine mliječnih žlijezda, akne, neželjeni rast dlaka, masnu kožu, promjene raspoloženja i depresiju, smanjenje "dobrog" kolesterola i znakove disfunkcije jetre.

Kada se koriste posljednje tri skupine lijekova, menstruacija prestaje. Liječenje fibrome maternice u menopauzi dovodi do toga da se menstruacija ne obnavlja. U mladih žena, kombinirani estrogen-progestinski lijekovi se kasnije koriste za obnavljanje ciklusa.

Ako bolesnik ne planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, može joj se ponuditi instalacija spirale Mirena, koja osigurava kontracepcijski učinak i lokalno otpuštanje gestagena, kako bi se povratila hormonska pozadina. Ženama koje puše, osobito onima u dobi od 35 godina ili starijima i kojima prijeti opasnost od tromboze, savjetuje se davanje kontracepcijskog lijeka Charozetta.

Kirurško liječenje

Operacija u slučaju fibroida uterusa provodi se u sljedećim situacijama:

  • veliki fibrom (više od 12 tjedana);
  • brzo povećanje veličine maternice (4 tjedna ili više godišnje);
  • neuspjeh konzervativnog liječenja;
  • teški simptomi (bol, krvarenje, što dovodi do anemije, poremećaj u radu susjednih organa);
  • pothranjenost (nekroza) čvora;
  • subsezularni čvor na nozi, au slučaju torzije - hitan rad;
  • submukozno mjesto fibroidnog čvora, "rastuće" čvorište;
  • fibroidi cerviksa;
  • hiperplazija endometrija, adenomioza ili drugi tumori genitalne sfere u pozadini fibrome maternice.

Ono što će biti kirurško liječenje ovisi prvenstveno o mjestu fibroidnog mjesta i o svojstvima tumora. Također uzima u obzir želju žene da očuva reproduktivnu funkciju i prisutnost popratne ginekološke patologije. Prisutnost fibrome uterusa ne znači uvijek uklanjanje organa.

U pravilu se obavljaju najmanje invazivne operacije:

  1. Transhisteroskopska miomektomija. Takva kirurška intervencija se izvodi kada se submukozna lokalizacija fibroidnog mjesta. Možda njegovo mehaničko uklanjanje (odvijanje), elektrokirurško ili lasersko uklanjanje.
  2. Laparoskopska miomektomija. Laparoskopskim pristupom uklanjaju se subserozni i intramuralni fibromi. U slučaju mjesta čvora ili čvorova u debljini miometrija, oni se izlučuju (omamljuju) iz mišićnog zida, a kada se ukloni subsezularni čvor, formacija se uklanja zajedno s nogom. Ova operacija vam omogućuje da spasite maternicu, što je posebno važno u žena u reproduktivnoj dobi (ne samo menstruacija, nego i sposobnost nositi trudnoću).
  3. Embolizacija arterije uterusa. Suština operacije je unošenje tvari u arterije maternice (komadići spužve od želatine ili komadića polivinilnog alkohola) koji ometaju protok krvi u arterijama, što dovodi do njihove okluzije (zatvaranja) i prestanka rasta čvora.

Radikalno kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju maternice - histerektomije i provodi se u bolesnika s višestrukim i velikim fibromima i ne želi sačuvati reproduktivnu funkciju.

Liječenje narodnih lijekova

Neki stručnjaci potvrđuju da se vlaknaste formacije mogu izliječiti uz pomoć receptura tradicionalne medicine. U tu svrhu koriste se razne alkoholne tinkture, biljni pripravci, ukusi itd.

No, takvo liječenje je dopušteno samo nakon kvalificiranog liječničkog savjetovanja i odobrenja ginekologa.

Inače, umjesto liječenja, moguće je izazvati razvoj komplikacija, za eliminaciju kojih će pacijent morati ukloniti maternicu.

Što je opasno fibroma maternice?

Ako fibromiom ima nogu, onda je torzija opasna. Kada se čvor poveća, noga može biti uvrnuta i prignječena. To je praćeno jakom oštrom boli, krvarenjem, nekrozom čvora. Razvijaju se simptomi "akutnog abdomena". Simptomi nekroze su bol, vrućica, osjetljivost čvora.

Fibromiom s ozbiljnim krvarenjem uzrokuje anemiju deficijencije željeza. Tipični simptomi anemije: slabost, vrtoglavica, bljedilo i suha koža.

Tijekom trudnoće veliki fibroidi uzrokuju abnormalni položaj fetusa, što komplicira tijek trudnoće. Takve novotvorine uzrokuju sustavne pobačaje, pobačaj i prijevremeni porod. Fibroma cerviksa sprječava dijete da prođe kroz rodni kanal.

prevencija

Potrebno je spriječiti upalne bolesti sfere rađanja, to zahtijeva:

  • slijediti hormonsku pozadinu vašeg tijela,
  • koristiti kontracepciju za sprječavanje pobačaja,
  • tijekom spolnog odnosa kako bi se izbjegla infekcija i banalne mikroflore, a specifične, uzrokujući spolne bolesti,
  • redovito pregledava ginekolog.

Ove jednostavne mjere smanjit će rizik od razvoja fibroma.

Fibroidi maternice: uzroci, vrste, simptomi, komplikacije, dijagnoza i liječenje

Benigni tumori u maternici su česte patologije koje se češće javljaju u žena reproduktivne dobi. Izostanak simptoma u ranim stadijima dovodi do činjenice da se slučajno otkrivaju ultrazvuk zdjeličnih organa. Ponekad se to dogodi kada se žena testira na trudnoću. Važno je znati u kakve se komplikacije može pretvoriti ova bolest, u kojim slučajevima se provodi liječenje i kojim metodama. Postoje fibroids i fibroids uterusa. U strukturi, oni su nešto drugačiji, ali u svojim manifestacijama i komplikacijama su vrlo slični.

Vrste fibroida

Fibroma je benigni tumor. Poput fibroida, nastaje u zidu maternice, a zatim može rasti prema vanjskoj (seroznoj) membrani, prema šupljini maternice, ili rasti unutar mišića. Razlika između ovih tumora leži u njihovoj strukturi. Fibroide se formiraju iz mišićnih stanica i fibroma iz stanica vezivnog tkiva. Takav se tumor najčešće javlja kod žena od 20 do 40 godina, ali se može početi razvijati u kasnijoj dobi.

Ovisno o smjeru rasta, razlikuju se sljedeće vrste fibroma maternice:

  1. Intersticijalni fibrom (ne proteže se izvan mišićne stijenke organa). Ova vrsta je najčešća.
  2. Submukozna je druga najčešća. Fibroma raste prema šupljini maternice, povećavajući se, izlazeći ispod sluznice, smanjujući volumen i narušavajući razvoj endometrija. Posebno opasno klijanje tumora u vratu.
  3. Subserozni fibrom. Raste prema vanjskoj ljusci, izbočinama u trbušnu šupljinu.
  4. Vreba. Ovaj fibrom je vrsta subseroznog, ali se nalazi u cijelosti u trbušnoj šupljini, a tanka je noga povezana s tijelom maternice.
  5. Prošiveni (intraligamentarni) fibrom. Razvija se između ploča ligamenta, kroz koje je maternica povezana sa stijenkom zdjelice.
  6. Parazitski fibrom. Razbijajući sezroznu membranu, ona pada na druge organe male zdjelice i počinje se tamo razvijati.

Fibroma maternice se formira kada je mala posuda blokirana u stijenci maternice. Oko ovog mjesta počinje rasti vezivno tkivo, tvoreći kapsulu. Fibroma može biti pojedinačna ili višestruka, kada rastu čvorovi različite veličine, lokalizacije i stupnja "zrelosti".

Video: Koja je razlika između fibroids i fibroids

Faze razvoja i vrste fibroida

Mogu postojati 3 tipa fibroma maternice, od kojih svaki odgovara određenom stupnju njegovog razvoja.

Jednostavan fibrom. U prvoj fazi nastaje tumorska klica iz stanica koje se dijele vezivnog tkiva i sporog porasta novotvorine promjera do 3 cm.

Proli &. U drugoj fazi, tumor "sazrijeva". Stanice se aktivno dijele, ali bez atipičnih promjena u strukturi. Novi rast brzo raste.

Predsarkoma. U trećoj fazi prestaje rast fibrome i počinje njegovo "starenje", tijekom kojeg se pojavljuje mnoštvo deformiranih (atipičnih) stanica.

U nekim slučajevima (osobito tijekom menopauze) fibroma se smanjuje i može čak i nestati. To se razlikuje od malignog tumora. No, moguće ponovno pojavljivanje čvorova, ako uzroci bolesti nisu eliminirani.

Komplikacije Fibroma

Posljedice nastanka i rasta fibroma mogu biti:

  • menstrualni poremećaji i neplodnost;
  • uvijanje stabljike fibrom stabljike, smanjena opskrba krvlju čvora, nekroza tkiva, pojava peritonitisa i sepse;
  • odvajanje fibrom stabljike, njegov prijelaz u parazitni oblik;
  • pojavu krvarenja u trbušnu šupljinu s odvajanjem fibroida od zida;
  • stiskanje susjednih organa, ometanje njihovog rada;
  • maligna degeneracija fibroida.

Dodatno: Zbog rasta tumora dolazi do povećanja veličine trbuha, kao i tijekom trudnoće. Postoje čak i slučajevi medicinskih pogrešaka kada su ta dva stanja zbunjena. Zbog praktičnosti, veličina tumora izračunava se iu centimetrima iu porodničkim tjednima trudnoće. Smatra se da je veliki tumor veći od 10 tjedana (više od 6 cm u promjeru).

Komplikacije trudnoće

Fibroma maternice često postaje razlog nemogućnosti začeća, ne samo zbog hormonskih poremećaja protiv kojih se formira. To je mehanička prepreka na putu sperme, ako se nalazi blizu vrata ili u vratu. Submukozni tumor blokira ulaz u jajovode.

Ako je trudnoća nastupila, onda su submukozne neoplazme posebna opasnost za njezino očuvanje. Oštar hormonalni val, koji se javlja tijekom trudnoće, ponekad izaziva rast tumora. Time se smanjuje volumen maternice, što sprječava normalan razvoj fetusa. Može se nalaziti pogrešno, što će kasnije spriječiti njegov napredak kroz rodni kanal. Fibroma u vratu maternice sprječava prolaz bebine glave u nju.

U nekim slučajevima takav tumor uzrokuje izvanmaterničnu trudnoću, pobačaj ili prerano rođenje. Najčešće, u prisutnosti unutarnjeg tumora, rađanje se provodi carskim rezom. Istodobno se uklanjaju čvorovi u organskoj šupljini.

Ako je tumor mali i ne raste, ne uklanja se tijekom trudnoće. Pokazatelj za operaciju je brz rast i povećan rizik od komplikacija.

Video: Može li se trudnoća pojaviti u prisustvu fibroida

Razlozi za nastanak fibroma

Glavni uzrok fibroma u maternici smatra se hormonskim poremećajima. Bilo koji čimbenik koji dovodi do povećanja razine estrogena u krvi u pozadini smanjenja razine progesterona pridonosi izgledu i rastu neoplazme. Hormonski neuspjeh može imati različito porijeklo:

  1. Patologija u maternici (verzija maternice). Proizvodnja hormona u jajnicima nastupa normalno, ali njihov učinak na razvoj tkiva maternice je oslabljen zbog smanjenja osjetljivosti receptora koji se nalaze u njima. Ovo stanje nastaje kao posljedica oštećenja endometrija tijekom pobačaja i kiretaže, kao i nedovoljnog razvoja (hipoplazije).
  2. Disfunkcija jajnika (varijanta jajnika). Omjer estrogena i progesterona poremećen je zbog pojave upalnih i infektivnih bolesti jajnika, kao i zbog formiranja cista.
  3. Poremećaj proizvodnje hormona hipofize (središnja varijanta). Proizvodnja hormona u jajnicima je poremećena zbog neispravnosti hipotalamo-hipofiznog sustava mozga. Odnos FSH / LH odstupa od norme, što dovodi do hormonalne promjene. Uzrok poremećaja hipofize može biti ozljeda mozga, stres koji žena doživljava, odgođene neurološke bolesti, poremećaji autonomnog živčanog sustava. U nekim slučajevima ulogu ima nasljednost.

Čimbenici koji doprinose hormonalnim poremećajima su bolesti štitnjače i gušterače, jetre. Višak estrogena može nastati kao posljedica dugotrajne uporabe hormonskih lijekova.

Nedostatak endometrija uzrokovan je srčanim i vaskularnim patologijama, kongenitalnim abnormalnostima u razvoju maternice, a kasnije i pubertetom. Intrauterina naprava, pobačaj, dijagnostički postupci, komplicirani rad može izazvati rast fibrome maternice.

Često se bolest pojavljuje u pretilosti, metaboličkim poremećajima, dijabetesu. Takvi tumori nastaju na pozadini bolesti mliječnih žlijezda (npr. Mastopatija).

Video: Uzroci i simptomi tumora maternice

Simptomi i znakovi fibroma

U ranom stadiju razvoja čvorova simptomi su odsutni. Pojavljuju se kada veličina fibroida uterusa dosegne 5 cm ili više.

Kršenje ciklusa

Jedan od prvih znakova bolesti je pojava menstrualnih abnormalnosti: menstruacija postaje obilna i bolna. To je zbog činjenice da rast tumora doprinosi patološkoj proliferaciji endometrija.

Povećanjem čvorova smanjuje se tonus maternice, smanjuje kontraktilnost, zbog čega menstruacija postaje dulja i dolazi do nepravilnog, intermenstrualnog materničnog krvarenja.

Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa

Uvijanje noge, njegovo odvajanje, kompresija živčanih završetaka i smanjena cirkulacija dovode do jakih bolova u trbuhu, koji nisu povezani s dolaskom menstruacije. Lokalizacija boli, u pravilu, ovisi o položaju fibromskih čvorova maternice.

U prisutnosti subseroznih i intersticijalnih tumora javlja se bol povlačenja u stidnom području i donjem dijelu leđa, što je povezano s istezanjem stijenke maternice i peritoneuma. Kod submukoznih fibroma karakteristični su bolovi nalik na spazam u donjem dijelu trbuha, koji se povećavaju tijekom menstruacije, davajući mjehuru i rektum.

krvarenje

Mogu se pojaviti kao posljedica menstrualnih poremećaja i kao posljedica traume tumora. Prekomjerni gubitak krvi dovodi do simptoma anemije (vrtoglavica, slabost, nesvjestica, prekidi u srčanom ritmu).

Utjecaj na zdjelične organe

Pritisak tumora na mokraćni mjehur očituje se otežanim mokrenjem. Pojavljuje se upalni proces koji se može proširiti na bubrege. Temperatura se može povećati, pojavljuje se gnoj u urinu. Ako je čvor na stražnjem zidu, on pritisne rektum. To uzrokuje nadutost i zatvor.

Rođenje čvora

Veliki submukozni fibrom maternice kroz vrat maternice ulazi u vaginu, što dovodi do rupture tumora, do pojave teškog krvarenja. Postoje bolovi i upalni procesi.

dijagnostika

Ako postoje fibrozni čvorovi u maternici, mišićni zid je gusti, na njemu se nalaze tuberkuloze, koje se nalaze na palpaciji trbuha. Ultrasonografija se koristi za otkrivanje čvorova, određivanje njihovog broja i lokaliziranje. Razjasniti broj i mjesto čvorova u odnosu na druge organe dopustiti tomografija metode. MRI potvrđuje benignu prirodu tumora.

Pomoću iste metode moguće je razumjeti je li tumor subserozni fibrom maternice, miom ili cista jajnika. S istom svrhom izvodi se dijagnostička laparoskopija. Upotrebljava se dijagnostička metoda kao što je histerosalpingografija (rendgensko snimanje maternice uz uvođenje kontrastnog sredstva). Time je moguće detektirati promjenu oblika maternice, istražiti stanje jajovoda.

Histeroskopija grlića maternice i njezine šupljine omogućuje vam da otkrijete submukozne tumore, kao i da napravite punktnu biopsiju kako biste uzeli nove stanice rasta za analizu kako biste otkrili njihovu atipičnu strukturu.

liječenje

Ako je fibrom maternice malen (ne više od 5-6 tjedana), liječnici ne propisuju liječenje, već se koriste taktike čekanja. Svakih 3-4 mjeseca provodi se ginekološki pregled bolesnika, jednom godišnje se obavlja ultrazvuk.

Za veće veličine tumora primjenjuje se konzervativno liječenje ili se izvodi operacija za uklanjanje fibroma.

Tretman lijekovima

Provodi se u slučajevima kada veličina čvorova ne prelazi 12 tjedana, nema materničnog krvarenja i jake boli, tumor se nalazi u stijenci maternice ili u trbušnoj šupljini. Na ovaj način pokušavaju se liječiti kod mladih pacijenata kada je potrebno očuvati punu strukturu maternice kako bi žena u budućnosti mogla zatrudnjeti i roditi dijete.

Glavna metoda je zamjenska terapija za obnovu prirodnog omjera estrogena i progesterona u tijelu. Koristi se lijekove na bazi prirodnih i sintetskih hormona.

Progestini (lijekovi koji sadrže progesteron). Smanjenjem razine estrogena u krvi, oni inhibiraju rast endometrija. Fibroma maternice prestaje rasti, također sprječava pojavu novih čvorova. Za to se koriste duphaston, urozhestan, norkolut.

Za normalizaciju menstrualnog ciklusa i smanjenje intenziteta menstruacije (eliminacija anemije) koriste se kombinirani oralni kontraceptivi (OCC) koji sadrže hormone u malim dozama (regulon, yarin, zhanin). Muterina intrauterina naprava ima isti učinak kao i COC.

Istovremeno se tijekom liječenja propisuju protuupalni lijekovi, vitamini, pripravci željeza.

Analogi GnRH (buserilin, zoladex). U nekim slučajevima terapija lijekovima provodi se prije kirurškog uklanjanja fibrome maternice kako bi se smanjila razina estrogena, smanjila cirkulacija krvi u maternici i postigla privremena stabilizacija stanja tumora. U tu svrhu koriste se pripravci na osnovi hormona hipofize (GnRH).

Liječenje hormonskim lijekovima daje učinak nakon 3 mjeseca.

Kirurške metode

Kirurško liječenje se provodi kada veličina fibromskih čvorova prelazi 12 tjedana, tumor raste brže od 4 tjedna godišnje, javljaju se bolovi, krvarenje. Budite sigurni da uklonite tumor s tankom nogom, kao i smješten u blizini zdjeličnih organa.

Operacije se također izvode ako su čvorovi smješteni u cerviksu, a tumor se događa na pozadini patološkog rasta endometrija. Složenost operacije ovisi o veličini tumora, njegovoj lokalizaciji, starosti pacijenta.

Fibromektomija - uklanjanje tumora laparoskopskom metodom putem punkcija u peritoneumu (metoda niskog učinka koja ne ostavlja ožiljke na tijelu), laparotomija (kroz rez iznad pubisa). Submukozne fibrome uklanjaju se penetracijom vagine u šupljinu maternice kroz cijev histeroskopa i naknadnim odvrtanjem tumora.

EMA - blokira pristup krvi tumoru uvođenjem želatine u krvne žile. Zbog pogoršanja opskrbe krvi, tumor se smanjuje.

FUS ablacija. Fibroma maternice uništena je ultrazvukom.

Ako postoji mnogo velikih čvorova, oni se eliminiraju zajedno s dijelom tijela maternice, ili se maternica potpuno uklanja. Postoje različite mogućnosti za amputaciju maternice: sa očuvanjem vrata maternice i susjednog dijela maternice, potpunim uklanjanjem organa, uklanjanjem dna maternice (defundacija) uz očuvanje tijela i cerviksa.

Ne preporuča se sudjelovanje u bilo kakvom samo-tretmanu. Najprecizniji način ranog otkrivanja tumorskih mjesta je profilaktički ultrazvuk.