"Ženski papiloma virus je sve što trebate znati o opasnostima i liječenju HPV-a!"

Ljudski papiloma virus (HPV) je jedan od najopasnijih infektivnih agensa od kojeg apsolutno svatko može patiti. On ne poznaje ni dobne ni rodne granice i štrajkove bez društvenog statusa. Njegova prisutnost u tijelu za nosioca može dovesti do mnogih zdravstvenih problema u budućnosti, zbog čega je potrebno na vrijeme reagirati i poduzeti sve moguće mjere za liječenje papila.

Što je humani papiloma virus?

Foto-papiloma na ljudskom tijelu

Humani papiloma virus je naziv skupine patogena iz obitelji papiloma virusa. U medicinskoj, laboratorijskoj praksi uobičajeno je koristiti skraćena imena - HPV ili HPV.

Taj se virus otkriva u prosjeku kod 70% ljudi i uzrokuje razne bolesti - od bradavica do malignih neoplazmi. No, prije svega, to je povezano s pojavom na tijelu osobe malih ili velikih bradavica (čitaj nego ukloniti bradavice), bradavica, madeža, i, u stvari, same papilome.

Glavni način na koji HPV ulazi u tijelo: tijekom porođaja i seksa, tijekom nezaštićenog spolnog kontakta, kroz manje oštećenje kože. Rijetko se prenosi između ljudi kada se dodiruju, što je malo vjerojatno zbog činjenice da takvi infektivni agensi mogu postojati izvan tijela na ograničeno vrijeme.

Vjerojatnost zaraze HPV-om veća je kod bazena, kupki, WC-a - gdje je vlažnost povišena. Drugi, ali i vrlo rijedak način njegove distribucije je korištenje stranih britva, ručnika i drugih osobnih stvari.

Slika prikazuje vrste humanog papiloma virusa i njihove vrste formacija.

Postoji više od 170 sojeva HPV-a, 27 vrsta i 4 vrste humanih papiloma virusnih virusa - Alphapapillomavirus, Gammapapillomavirus, betapapillomavirus i Mupapillomavirus. Svi oni su onkogeni, ali postoje tipovi s malom vjerojatnošću rasta malignih tumora (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73), s prosječnim prosjekom. (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58) i visok (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 66, 68, 70).

Ljudski papiloma virus zahtijeva posebnu pozornost zbog nemogućnosti potpunog uklanjanja iz tijela, možete samo smanjiti njegovu aktivnost ili učiniti da zaspi. To jest, osoba koju on zaražava ostaje njegova nositeljica do kraja života i postaje potencijalno opasna za druge, posebno za seksualne partnere.

Važno je! Kako bi se spriječila infekcija ovim virusom, koriste se posebna cjepiva, među kojima su Gardasil i Cervarix najučinkovitiji.

Kako liječiti ljudski papiloma virus?

Cijela terapija se svodi na postizanje remisije i sprječavanje komplikacija od djelovanja virusa. Za liječenje papiloma koriste se tradicionalni lijekovi ili narodni lijekovi. Ako već postoje očigledni simptomi - bradavice (čitanje o vrstama bradavica na koži), madeže, papilome, tada je učinkovita kirurška intervencija i izvođenje različitih kozmetičkih postupaka za uklanjanje kožnih lezija.

Liječenje humanih papiloma virusnih lijekova

Najčešće, ako osoba ima snažan imunitet, tijelo se uspješno bori protiv infektivnih agensa i neutralizira ih. Može potrajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. Ako se ne dogodi eliminacija, prepisuju se oralno uzimani lijekovi za jačanje imunološkog sustava. Ali kako bi se izliječio ljudski papiloma virus, morat ćete proći najmanje 1-2 tečaja.

Imunomodulatori za liječenje humanog papiloma virusa

Najpoznatiji od njih je Immunal, proizveden u obliku tinkture i proizveden na bazi soka echinacea purpurea. Osim toga, sadrži etanol i otopinu sorbitola. Stoga je sastav relativno prirodan i siguran za zdravlje. Imunostimulator se prodaje u bočicama od 50 ml i zahtijeva razrjeđivanje s vodom. Dnevni unos - 2,5 ml, lijek treba piti na vrijeme, tijekom liječenja - 10 dana. Prije nego što ponovno liječite papile, trebate pričekati 2 tjedna.

Analog Immunal je uobičajena otopina Echinacee, koja se prodaje pod tim imenom.

Drugi prilično učinkovit lijek je Reaferon, koji je namijenjen intramuskularnoj primjeni. Sadržaj ampule zahtijeva razrjeđivanje s izotoničnom otopinom natrijevog klorida. Trajanje liječenja za suzbijanje aktivnosti humanog papiloma virusa je oko 2 tjedna, za što je potrebno dati prosječno 14 injekcija.

Vrlo dobar homeopatski i istovremeno antivirusni lijek je Lymphomyosot. Uzima se u prosjeku 15 kapi 2 puta dnevno, ispere se vodom ili otopi u njoj. Analozi ovog lijeka su Ekozetrin, Tonsilotren, Suprax, Ciprolet A, Umkalor, Tranexam i Hemomitsin (kapsule, tablete, prašak za suspenziju za oralnu primjenu).

Najučinkovitiji od njih je Super Cleaner, predstavljen u obliku tamne tekućine specifičnog mirisa. Oni, koristeći pamučni jastučić, 2 puta dnevno, moraju nositi mjesta na kojima se nalaze bradavice, madeži, papilome. Nakon nekoliko tjedana formiranje će se osušiti i nestati.

Analogni Superpistotela - Solkoderm, prodan u obliku otopine za vanjsku uporabu. Nanesite aplikator na zahvaćenu površinu. Tijekom jedne sesije potrebno je obraditi više od 2-3 tumora, što treba učiniti 2-3 puta dnevno.

Solcoderm može biti zamijenjen s Duophilm, što je također rješenje. Stvoren je posebno za podmazivanje kože na mjestima s bradavicama (pročitajte o uzrocima pojave bradavica).

). Da bi se neoplazme mogle proći, postupak treba provesti do 3 puta dnevno najmanje tjedan dana. Ne smije se koristiti za liječenje lica i genitalnog područja. Analogni Duofilma - Feresol.

Ako ne postoji ništa takvo za liječenje papiloma u kompletu za prvu pomoć, najčešći jod će biti prikladan za kauterizaciju neoplazmi.

Papilux kapi, koje treba primijeniti pipetom na zahvaćenu površinu 2-3 puta dnevno, također bi trebale pomoći. U svakom slučaju, bolje je upotrijebiti lijekove nego ukloniti papilome kirurškim putem.

Oni su propisani uz imunomodulatore za suzbijanje HPV aktivnosti. Od tableta se može preporučiti izoprinosin, načinjen na bazi inozin pranobeksa. Uzima se 2 tablete 3 puta dnevno, optimalno trajanje liječenja je od 2 do 4 tjedna. Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka protiv humanog papiloma virusa su giht, hiperurikemija i preosjetljivost na sastojke u sastavu. Analozi izoprinozina - Gropivirin, Groprinosin, Novirin.

Ako govorimo o potkožnim pripravcima, onda je jedan od najboljih Allokin-alfa, koji se prodaje u ampulama od 1 mg. Osmišljen je kako bi se eliminirala infekcija humanog papiloma virusa i spriječile njezine komplikacije. Za to se razrijedi izotoničnom otopinom natrijevog klorida i injektira s 1 mg svaka 2 dana. Jedan tečaj zahtijeva 9 injekcija, nakon čega je potrebno prekinuti i, ako je potrebno, ponoviti terapiju. Analogi Allokina-alfa - Panavir, tablete "Kagocel" i Tiloram.

Od lokalnih lijekova, Aldara krema u vrećicama je najprikladnija za uklanjanje papiloma koje su se već pojavile na koži. Treba se primijeniti na problematična područja 3-4 puta dnevno tijekom 8 tjedana i ostaviti 8 sati. Ako je potrebno, može se zamijeniti Keravortom, Malavit krem ​​gelom ili Oksolinskom masti.

Liječenje ljudskih lijekova za papiloma virus

Folk lijekovi se koriste za uklanjanje papiloma kod kuće. Ovdje možete koristiti razne infuzije, esencije, tinkture, biljne sokove. Ritam, maslačak, češnjak i orašaste školjke pokazali su se vrlo dobro. Sve to kako bi se postigao dobar učinak preporučuje se koristiti u kombinaciji s lijekovima.

U nastavku se opisuju korak po korak sve radnje koje je potrebno provesti, ovisno o tome što će se papilomi tretirati:

  1. Rusa. Ovo ime je u potpunosti u skladu s njegovim mogućnostima, jer stvarno može učiniti tijelo čistim. Sve što je potrebno je iscijediti sok iz lišća, natopiti u njega pamučni disk i razmazati papilome, bradavice, madeže. Vrh ih treba zatvoriti žbukom i ostaviti u ovom obliku nekoliko sati. Ovaj postupak treba provoditi jednom dnevno dok se problem ne riješi.
  2. Češnjak. Trebat će vam da napravite učinkovitu folk kremu, za koju je trebate očistiti i samljeti na rende ili blenderu. Zatim, ovaj alat se mora kombinirati s votkom u takvoj količini da se gnojnica ispostavi da je prilično gusta. Zatim se gotovu smjesu stavi na problematična područja i fiksira se ovdje žbukom koja se mora ostaviti nekoliko sati. Trajanje kućnog liječenja papiloma može varirati od 1 do 3 tjedna, ovisno o situaciji. Usput, češnjak je koristan za unutarnje suzbijanje djelovanja papiloma virusa.
  3. Orah. Potrebno je uzeti zelenu, još uvijek mekanu ljusku, samljeti je u mlincu za meso i napuniti posudom od 3 litre za 75%. Tada sve to mora biti izli na vrh s rafiniranim kerozin. Ovaj alat treba infundirati u podrumu ili hladnjaku oko 10 dana pod poklopcem. Nakon tog vremena, mora se filtrirati i koristiti za podmazivanje zahvaćenih područja dok papile ne nestanu. U prosjeku to traje od 10 do 20 dana.
  4. Krumpir. Potrebno ga je utrljati u čistom obliku na ribež, iscijediti sok kroz gazu i obrisati zahvaćenu kožu 2-3 puta dnevno gazom. Minimalno trajanje liječenja je 1 tjedan.
  5. Maslačak. Odrežite biljke s "nogama", napunite ih s 2-litarskom posudom za 75% i sipajte kolonjsku vodu ovdje. Posudu pokrijte poklopcem i držite ga na hladnom mjestu oko 10 dana. Nakon tog vremena, procijedite sastav, natopite ga pamučnim jastučićem i obrišite ga 2 puta dnevno dok se neoplazme ne uklone.

Radikalne metode za uklanjanje papiloma

Kako se uklanja laserski papiloma na licu

U slučaju da su narodni lijekovi i lijekovi neučinkoviti, na primjer, kada se izvode papile, jedini mogući izlaz je operacija ili medicinski zahvati. Njihov je cilj ukloniti tumore.

Postoji nekoliko načina za liječenje papiloma:

  • Cryodestruction. Izvodi se pomoću tekućeg dušika, može biti nanošenje ili aerosol. Učinkovitiji i sigurniji prvi je zbog bezbolnosti i nedostatka krvi. No čak iu ovom slučaju pacijentu se može ponuditi lokalna anestezija. Za uklanjanje tumora u roku od 5 do 30 sekundi, tretiraju se s vatom natopljenom dušikom. Nakon zahvata dobivaju bijelu boju, na njihovom mjestu se pojavljuje mjehur, a zatim, kad se otvori, koža postaje čista, samo u rijetkim slučajevima postoje ožiljci. Cijena cryodestruction u Rusiji je 360 ​​rubalja, u Ukrajini je 150 grivna.
  • Uklanjanje pomoću lasera. To je “mini” operacija, tijekom koje liječnik anestezira potrebna područja i djeluje na njih laserskim zračenjem oko 5 minuta. Neudobnost u borbi protiv humanog papiloma virusa na ovaj način je odsutna, a od nuspojava postoji samo blago crvenilo koje prolazi samostalno nakon nekoliko dana. Površina se izravnava i dobiva svoju prirodnu boju 30-40 dana nakon operacije. Cijena laserske terapije u Rusiji je 3000-2900 rubalja, u Ukrajini - od 1300 grivna.
  • Elektrokoagulacije. Ovaj postupak uključuje kauterizaciju problematičnih područja izlaganjem električnom strujom različite snage i frekvencije. Nakon uklanjanja tumora, koža se tretira antiseptičkim otopinama. Ova metoda eliminira otkriće krvarenja i infekcije drugim infekcijama. Sesija traje od 5 do 10 minuta, oporavak se odvija unutar 1-2 tjedna. Cijena elektrokoagulacije u Rusiji je 590 rubalja, u Ukrajini je 250 grivna.

Drugi način uklanjanja učinaka humanog papiloma virusa je uklanjanje neoplazmi klasičnom metodom ekscizije. No, to je povezano s visokim rizikom od traume tkiva, otvaranjem krvarenja i pojavom ružnih ožiljaka, pa bi se ova metoda trebala smatrati posljednjom.

Što je opasan humani papiloma virus?

Opasnost od ovog virusa leži prvenstveno u činjenici da može dugo živjeti u našem tijelu, a da se uopće ne odaje, a zatim oštro postati krivac za kožne lezije. Obično se ne pretvaraju u oblik raka, ali ako je njihov integritet ugrožen, infektivni se agensi šire u cijelom tijelu. Što je ljudski papiloma virus opasniji, to je veća vjerojatnost njegove manifestacije. Određeni sojevi papiloma virusa uzrokuju rak vrata maternice, penisa, rektuma, vulve i vagine. Njezini nosači također povećavaju vjerojatnost rasta neoplazmi u plućima i grkljanu. Obratite pozornost!

Humani papiloma virus je vrlo podmukao, zbog čega njegovi nosači zahtijevaju pažljivo istraživanje i pripremu kompetentnog režima liječenja. Za uspješnu terapiju, pristup bi trebao biti sveobuhvatan, uključujući korištenje narodnih lijekova i lijekova, te, ako je potrebno, radikalne metode u obliku kirurške intervencije. To je jedini način da ostanete zdravi!

Sanitarni ambulantom za područje kože i spolnih bolesti grada St.

Što je opasan humani papiloma virus? Najopasnije vrste

Humani papiloma virus (HPV) je vrlo česta bolest. Nositelji infekcije procjenjuju se na 80-85% svjetske populacije. Ova globalna prevalencija temelji se na lakoći infekcije. Virus se lako prenosi kontaktnim kućanstvom ili seksualnim odnosom. Vrlo često posljedice infekcije su bradavice i papilome, koje su benigne izrasline. Međutim, lukavost virusa je da je dio izraslina izuzetno opasan i ima tendenciju transformacije u stanice raka.

HPV klasifikacija

Humani papiloma virus ima male veličine. Zbog toga, kada dođe u kontakt sa zdravom kožom ili sluznicama, lako prodire duboko u tkivo i nalazi se u stanju mirovanja. Struktura infekcije temelji se na posebnom dvostrukom lancu DNA. S slabim imunološkim obrambenim stanicama, HPV se aktivira. Blokiranjem dijela prirodnih staničnih proteina, DNA virusa ih modificira, podređuje se sebi i time se osigurava stalnom prehranom i zonom za rast patološkog tijela infekcije, papiloma.

Složeni DNA lanci bolesti mogu imati neke razlike između sebe, kao i mutirati. Zbog toga, HPV infekcija uključuje više od 100 različitih vrsta virusa. U medicini, zbog jednostavnosti razlikovanja, svaki istraživani tip papiloma virusa imenovan je kao serijski broj. Mnogi sojevi virusa doprinose pojavljivanju gotovo identičnih izraslina na istim područjima ljudskog tijela.

Ukupno postoje 4 vrste onkogenih skupina papiloma:

  1. Neopasni;
  2. Mali rizik;
  3. Srednje opasne vrste virusa;
  4. Sojevi s visokom onkogenošću.

Nositelji virusa u svakoj skupini su i muškarci i žene. U isto vrijeme, bolest se dijagnosticira kod oba spola s gotovo istom učestalošću.

Neopasni

Svi HPV tipovi uključeni u ovu skupinu nisu skloni ponovnom rađanju zdravih stanica koje su uhvaćene u stanice raka. Tu spadaju sojevi virusa numerirani 1-5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Izrasci s tim markerima formiraju se isključivo na površini kože, imaju nepravilne rubove i uglavnom neravna tekstura.

Sojevi 26-27, 29 i 57 izgledaju kao sivi, bradavičasti koji se izdižu iznad površine kože. Formacije s oznakama 1, 2 i 4 rastu na stopalima, dlanovima i prstima. U isto vrijeme, po svom izgledu i obliku, slični su starim zrncima. Sojevi 3, 10, 28 izazivaju rast žućkastih papiloma, ili blizu prirodne boje boje kože, s glatkom teksturom.

Tip HPV-7 se javlja u laktovima i podlakticama. Ovi izrasline se neformalno nazivaju "mesarske bradavice", budući da nejasno podsjećaju na lezije na koži koje primaju mesari pri preradi proizvoda. Osim toga, ova vrsta patologije najčešće se javlja kod ljudi koji moraju redovito stupati u kontakt sa sirovim mesom.

Formacije s oznakama 5, 12, 14, 15, 17, 19, 20-24 pridonose pojavi raznih oblika bradavica, koje uglavnom rastu na tankom stabljici. Boja takvih formacija može biti od bjelkaste do tamno smeđe, pa čak i crne.

Nizak rizik

Sojevi s niskim rizikom transformacije obrazovanja u onkologiju uključuju 6, 11, 42-44, 54-55, 70, 72, 81 tip HPV-a. Najčešći su virusi s oznakama 6 i 11. Oni formiraju izrasline na sluznici muških i ženskih genitalija. Izrasline su vrhunac i nazivaju se kondilomi.

Obično je otkrivanje kondiloma ovog tipa kod žena u procesu citološkog pregleda. Unatoč relativnoj sigurnosti tih izraslina, kada se otkriju, neophodno je ukloniti ih, jer se formacije lako mogu ozlijediti i postati leglo za razvoj infekcija. Kondilomi ovog tipa također rastu.

Srednje opasne vrste virusa

Papillomavirusi srednjeg rizika su 31, 33, 35, 52 i 58 HPV genotipova. Najčešći i najopasniji tip HPV-a među njima je soj 31. Izaziva gotovo trenutačnu pojavu i aktivan rast malih formacija na sluznici genitalnih organa. Čak i uz manje ozljede, ovi izrasline mogu se pretvoriti u stanice raka.

Glatki noduli ili plakovi, čiji rast izaziva 31 soj HPV-a, nazivaju se bovenoidna papuloza. Nakon otkrivanja ovih izraslina, liječniku je potrebno hitno liječenje. Pokušaj otvaranja takvih papula izuzetno je opasan i pun je dodatka infekcije ili ubrzanja procesa degeneracije stanica u rak.

Visoki onkogeni sojevi

Najopasniji tipovi humanih papiloma virusa su 16, 18, 39, 45, 46, 51, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Prisutnost bilo kojeg od ovih sojeva HPV-a u tijelu prijeti povećanjem šanse za razvoj raka u 5-6 puta.

Najčešći među ovim tipovima infekcija su 16, 18 i 51 tip papiloma virusa. Svi oni doprinose popisu genitalnih bradavica na sluznici genitalnih organa. Opasnost od sojeva je da se izrasline ne samo lako oštećuju i brzo se šire, formirajući kolonije, već i značajno mijenjaju tkiva koja ih okružuju, izazivajući upalne procese. Također, HPV ovog tipa često prate komplikacije u obliku različitih spolnih bolesti. Zbog toga dijagnoza virusa može biti teška.

Glavni znakovi papiloma virusa 16, 18 i 51 su obično:

  • pojavu izraslina, klasificiranih kao bovenoidna papuloza;
  • rast brojnih malih ravnih bradavica, izvana nalik alergijskom osipu.

Najopasniji virusi, tipovi 16, 18 i 51, mogu se razviti dugo vremena bez ikakvih simptoma. Stoga, u slučaju najmanjeg poremećaja ili promjene izgleda spolnih organa, ne treba oklijevati potražiti liječničku pomoć.

Prijetnja zdravlju od onih sklonih onkologiji HPV-a

HPV sojevi koji su osjetljivi na rak jednako su opasni i za žene i za muškarce. Žuči nastali djelovanjem virusa s niskom i srednjom razinom rizika, čak i uz manje ozljede, mogu izazvati akutne upalne procese u mokraćnom sustavu i njegovu disfunkciju.

Kod muškaraca bolest se može manifestirati problemima s mokrenjem, bolovima tijekom seksualnog kontakta i ejakulacije, kao i periodičnim smanjenjem kvalitete erekcije. Žene također mogu osjetiti bol tijekom uriniranja i spolnog odnosa. Osim toga, često imaju problem endometrioze uterusa i prohodnosti jajovoda.

Kod muškaraca prisutnost onkogenog papiloma virusa doprinosi razvoju seksualne disfunkcije, impotencije, neplodnosti, a također i raka penisa i privjesaka. Žene s istim tipom HPV-a uglavnom pate od takvih patologija:

  • disfunkcija jajnika;
  • displazija cerviksa;
  • neplodnost;
  • cervikalni skvamozni karcinom;
  • rak vagine.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih patologija, ako se u području genitalija nađu bilo kakvi neugodni osjećaji, kao iu prisutnosti tumora, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Određivanje prisutnosti HPV-a u tijelu i identifikacija njegovog tipa provodi se citološki pomoću PCR analize ili Digene HPV testa.

Humani papiloma virus: što je opasno i kako ga otkriti u vremenu

Organizirani skrining je najbolja mjera za prevenciju raka vrata maternice. Zato što još nije dostupan učinkovit lijek za humani papiloma virus koji uzrokuje bolest.

O humanom papiloma virusu (HPV), njegovi nosači će obično saznati kada se vizualno osjeti: genitalna sluznica uzrokuje genitalne bradavice (i kod žena i kod muškaraca) ili na patološke promjene ginekologa na vratu maternice. Je li moguće riješiti se virusa jednom zauvijek? Kako izbjeći onkološke bolesti koje ovaj virus izaziva?

Sveprisutna i raznolika

Ljudski papiloma virus (HPV) je poznat liječnicima već dugo vremena - on je taj koji uzrokuje stvaranje bradavica. Međutim, pozornost znanstvenika i liječnika HPV-a privukla je kada je otkrivena njegova izravna povezanost s rakom grlića maternice: više od 90% slučajeva u biopsijama dobivenim iz tumora, taj virus je otkriven.

Danas je poznato više od 100 tipova HPV-a. Od njih više od 40 može uzrokovati različite lezije anogenitalnog trakta (genitalije i anusne regije) muškaraca i žena. HPV se konvencionalno dijeli u tri glavne skupine: ne-onkogene (HPV tip 1, tip 2, 3, 5), nizak onkogeni rizik (uglavnom HPV 6, 11, 42, 43, 44), visoki onkogeni rizik (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Visoko onkogeni tipovi HPV 16 i 18 nalaze se u 70% slučajeva, tip 16 dovodi do raka u 41–54% slučajeva. Nedavno su znanstvenici otkrili onkogena svojstva u sojevima koji su se ranije smatrali sigurnima.

Jednom u tijelu, virus prodire u donji sloj epitela, a zona prijelaza višeslojnog skvamoznog epitela cerviksa u cilindričnu je najranjivija. U inficiranoj stanici virus postoji u dva oblika: benignom kada živi izvan kromosoma domaćina, i malignim, kada je DNA virusa umetnuta u genom i uzrokuje degeneraciju tkiva. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina.

Liječenje se ne može promatrati

Kliničke manifestacije HPV-a mogu biti u obliku genitalnih bradavica (koje se nazivaju i anogenitalnim bradavicama), koje mogu biti pojedinačne ili višestruke, smještene na sluznici vestibula, stidnih usana i glavića, teško je previdjeti. No rak (uglavnom rak vrata maternice, stidnice, vagine i penisa) često se otkriva s velikim zakašnjenjem.

U velikoj većini slučajeva rak vrata maternice (rak grlića maternice) izaziva HPV 16. i 18. serotipove. Studije SZO-a pokazale su da se rizik često povećava s aktivnim seksom s čestim promjenama seksualnih partnera. Izravna povezanost između HPV-a i raka potaknula je mnoge razvijene zemlje da provedu skrining (sustavno masovno istraživanje za rano otkrivanje HPV-infekcije). Prema riječima profesora Znanstvenog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju. Inna Apolikhina, akademik V.I. Kulakov, većina žena s uznapredovalim rakom grlića maternice više od 10 godina nije posjetila ginekologa.

Tijekom probira potrebno je citološki pregled brisa maternice (PAP - smeartest). Prema mišljenju stručnjaka, volumen skrininga može varirati ovisno o dobi žene (samo PAP-razmaz ili PAP-razmaz + HPV test).

Nažalost, ne postoji specifična terapija za HPV: nije moguće eliminirati virus iz tijela uz pomoć medicinskih preparata. Liječnici mogu do sada ukloniti samo genitalne bradavice, ako je potrebno, da bi operirali cerviks. Njihov volumen varira ovisno o fazi procesa. Razvijene su nježne metode u kojima žena, rano operirana zbog raka vrata maternice, može postati majka.

Što učiniti ako se tijekom istraživanja utvrdi HPV u tijelu, ali nema kliničkih manifestacija? Stručnjaci Znanstvenog centra za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju. Akademik V.I. Kulakov razvio je taktiku upravljanja pacijentima ovisno o rezultatima istraživanja. Ako PCR (polimeraza lančana reakcija) otkrije prisutnost niskog onkogenog rizika HPV-a, u svakom slučaju, potrebno je provesti ponovno testiranje u jednoj godini. Ako imate genitalne bradavice, uklonite ih. Koriste se krio-, elektro- i laserska koagulacija, nož radiovalova i kemijska koagulacija. Unatoč činjenici da postoje brojni lijekovi koji mogu sami ukloniti bradavice, to ne bi trebalo raditi kada se nalaze u anogenitalnom području: u slučaju neprofesionalnih manipulacija, nuspojava može biti širenje virusa na susjedna tkiva oštećena tijekom procesa uklanjanja.

Ako testovi pokažu prisutnost visoko-onkogenih tipova virusa HPV-a, tada se taktike mijenjaju. U nedostatku kliničkih manifestacija, potrebno je dva puta godišnje napraviti citološki pregled brisa maternice, uzeti pola godine imunomodulator i Indinol Forto. Ako postoje kliničke manifestacije na vratu maternice, odstranjuju se patološka područja, primjenjuje se Promisan (lijek s višestrukom antitumorskom aktivnošću, djelotvoran u ranim fazama procesa), a tijek liječenja prati se najmanje jednom u tri mjeseca.

Što se tiče primjene imunomodulatora i antivirusnih sredstava, u svjetskoj medicinskoj praksi ne postoji konsenzus. „Sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, dokazana je samo lokalna uporaba imunomodulatora“, kaže Inna Apolikhina. - Imikvimod krema se može razlikovati među njima. Iako je Rusija prikupila mnogo materijala o uporabi sistemskih imunomodulatora, češće ih preporučujemo s ponavljajućim procesima. No, u svakom slučaju, glavni instrument liječnika je još uvijek pažljivo promatranje. Ako je virus otkriven, nemoguće je opustiti se.

Muškarci su u opasnosti

Poznato je da je prisutnost virusa kod muškaraca - partnera žena s HPV-om, prema različitim istraživanjima, u prosjeku od 25 do 70%, tj. Podaci su vrlo promjenjivi. Često je čovjek zaražen HPV-om spremnik infekcije i doprinosi većem riziku prijenosa virusa na ženu.

"Nužno je odvojiti HPV prijenos bez kliničkih manifestacija i situacije kada virus dovodi do kliničkih manifestacija u obliku genitalnih bradavica, ponekad brojnih, na penisu", kaže Inna Apolikhina. "Stoga, često preporučujemo pregled muškaraca za HPV ako žene imaju kliničke manifestacije, a ne latentni prijenos virusa." Najučinkovitiji je pregled s ciljem otkrivanja HPV DNA u struganju epitela prepucijuma glavića penisa, a odnedavno se aktivnije preporučuje pregled materijala uzetog iz anusa. Za to su korištene dvije metode: PCR i DNA hibridizacija u otopini (ovaj test se naziva Digine test). Međutim, u brojnim europskim zemljama, skrining muškaraca se ne smatra obveznim.

Vjeruje se da je raspon HPV tipova koji utječu na epitel analne regije identičan onom kod cervikalnih lezija. U strukturi incidencije analnog raka u 40% slučajeva pogađaju muškarci, a učestalost analnog raka ima tendenciju povećanja, povećavajući se godišnje za 2%, posebno među rizičnom populacijom. Čimbenici rizika uključuju, prije svega, analnu infekciju HPV-om, čije se širenje među osobama s analnim seksom kreće oko 50–60%. Treba napomenuti povezanost analne HPV infekcije, analnog raka i prekanceroze s HIV-om. Incidencija među HIV pozitivnim pacijentima je viša nego u HIV-negativnih. Metoda rane dijagnostike ovih procesa je citološki skrining: analna citologija ocjenjuje se prema istim kriterijima kao i cervikalna. Anoskopija je također vrlo informativna. Dermatovenerolozi istražuju i liječe muškarce. U prisutnosti virusa i u odsutnosti klinike, taktiku opažanja podrazumijeva HPV test i citološki pregled svakih 6 mjeseci. Ako postoje genitalne bradavice, moraju se ukloniti.

Cijepljenje: "za" i "protiv"

Posebna tema je cijepljenje djevojčica i djevojaka radi zaštite od raka vrata maternice. U SAD-u je Gardasil cjepivo razvijeno i korišteno od 2006. godine, što je učinkovito protiv četiri soja virusa. Cijepljenje se daje djevojkama od 11 do 12 godina. Četiri zemlje, uključujući Sjedinjene Države i Kanadu, uvele su cijepljenje dječaka kako bi se smanjio broj nositelja virusa. Cijepljenje ima mnogo pristaša i protivnika. Mnoge kliničke studije su pokazale da ako se cjepivo daje djevojkama koje nisu imale seksualne kontakte i koje nisu zaražene sojevima 16 i 18 (to može biti slučaj ako ranije nije imala seksualne odnose), nakon punog cijepljenja rizik od infekcije tim cjepivima sojevi. Međutim, danas je rizik od lezija CMM-a 2% u cijepljenoj populaciji i 2,8% u necijepljenoj populaciji. Nedavni dokazi upućuju na to da rak grlića maternice može biti uzrokovan i sojevima koji su prethodno smatrani rakom.

Spasenje - u probiru

Prvo, 1949. godine, Kanada je započela s tim poslom. Probir je dao neposredne rezultate: prvo, smanjenje incidencije za 78%, smrtnost - za 72%. Pedesetih godina prošlog stoljeća SAD i Kina su uspjele smanjiti učestalost raka vrata maternice više od 10 puta. Šezdesetih godina prošlog stoljeća Japan, Finska, Švedska i Island počele su provjeru, nakon deset godina pridružile su im se Njemačka, Brazil i druge zemlje. Posljedica tih akcija je smanjenje raka vrata maternice u tim zemljama u prosjeku za 50-80%.

U SSSR-u je 1976. izdano naređenje Ministarstva zdravlja za stvaranje relevantnih laboratorija. Trenutno u Rusiji nema organiziranog skrininga za rak vrata maternice. Godine 2002., Odjel za zdravstvo u Moskvi odobrio je program „Ciljano kliničko ispitivanje ženske populacije za otkrivanje bolesti maternice maternice“.

Citološki pregled proveden je na ženama u dobi od 35 do 69 godina svake tri godine. Do 2010. godine, ukupni postotak slučajeva raka vrata maternice bio je 22-24%, a incidencija raka vrata maternice I - II povećala se s 57% na 67% tijekom studijskih godina. Ginekolozi inzistiraju na potrebi razvoja nacionalnog programa s definicijom višestrukosti, volumena i obilježja probira u različitim dobnim skupinama žena.

Ali njegova osjetljivost nije apsolutna: 66–83%. U 70–90% slučajeva dolazi do lažno-negativnih citoloških odgovora zbog loše kvalitete uzetih razmaza, au 10-30% dolazi do pogrešnog tumačenja citoloških podataka.

Jedinstvene sposobnosti cervikalne citološke provjere čuvaju zdravlje i život žena. “S obzirom na relativno nisku cijenu, potrebno je osigurati precizno organizirani probir žena. Trebalo bi razmotriti uključivanje screeninga u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja “, kaže profesor Apolikhina.

Dokazano je da su financijski troškovi učinkovitog probira značajno niži nego za liječenje pacijenata s invazivnim rakom grlića maternice. Sustav skrininga može učinkovito nadopuniti pojedinačne preventivne mjere korištenjem češćeg probira u skupinama visokog rizika s skupljim, ali mnogo osjetljivijim, molekularno-biološkim metodama za određivanje HPV DNA.

Znate li o opasnostima ljudskog papiloma virusa kod žena?

Humani papiloma virus je jedan od najčešćih infektivnih patogena, koji je prisutan kod većine ljudi na planeti i uzrokuje razne bolesti. HPV je posebno opasan za žene, jer su displazija, rak grlića maternice, vrhunske i ravne bradavice najvažnije manifestacije infekcije humanim papiloma virusom.

Žensko zdravlje

Vjeruje se da je humani papiloma virus drugi najčešći oblik infekcije ženskog reproduktivnog sustava. Prisutna je kod svake treće žene i prenosi se putem spolnog odnosa.

Zbog aktivnog rada imunološkog sustava tijekom 2 godine, tijelo se potpuno oslobađa papiloma virusa, što je karakteristično za normalan tijek procesa infekcije.

Zanimljiva činjenica! Oko 90% zaraženih se oslobađa HPV-a bez medicinske intervencije.

Postavlja se prirodno pitanje, što je opasno za papiloma virus za žene?

Medicinska znanost je svjesna postojanja 100 tipova humanog papiloma virusa, od kojih je 80 detaljnije proučavano. Tip virusa naziva se njegova posebna “podvrsta”, koja ima razlike u strukturi svog genetskog aparata. Sve su konvencionalno podijeljene u 3 rizične skupine za razvoj raka (visoka, srednja i niska onkogenost), ali su sljedeće vrste važne za zdravlje žena:

  1. Visokorizična skupina zastupljena je s 14 vrsta: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Oni su izravno povezani s razvojem raka grlića maternice u žena.
  2. Skupina niskih onkogenih rizika - 6 i 11 sojeva, što dovodi do stvaranja različitih tipova papiloma u anogenitalnoj regiji.

Najopasniji su 16 i 18 tipova koji uzrokuju 70% slučajeva raka vrata maternice i prekanceroznih stanja.

Opasne posljedice

Harald Hausen dokazao je opasnost ljudskog papiloma virusa kod žena. Nema sumnje da 99,7% HPV slučajeva visokog rizika dovodi do malignih tumora reproduktivnog sustava.

Prema statistikama, rak vrata maternice nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti raka u žena. Svaka druga žena umire od ove patologije, a učestalost, nažalost, i dalje raste svake godine.

Istraživanja pokazuju da nakon što virus cirkulira u tijelu, ne stvara se dugotrajna imunost. Stoga je moguće ponovno zaraziti ne samo prethodni, već i novi tip virusa.

Dokazano je da samo dugotrajno zadržavanje HPV-a (15-20 godina) u ženskom tijelu dovodi do razvoja raka grlića maternice. Bolesnicima sa stanjem imunodeficijencije, na primjer, sa HIV statusom, treba 5 godina.

Čimbenici koji doprinose dugoročnoj cirkulaciji humanog papiloma virusa u tijelu:

  • rani početak aktivnog seksualnog života;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • pušenje;
  • imunodeficijencije.

Žene trebaju uzeti u obzir činjenicu da visokorizični papiloma virus dovodi do razvoja raka vrata maternice i nekih drugih vrsta malignih tumora, ali nije uzrok:

  • upalni procesi sluznice vagine, cerviks;
  • menstrualni poremećaji;
  • neplodnost;
  • pobačaj.

dijagnostika

Pojava raka vrata maternice ne događa se istovremeno. Osim prisutnosti patogena, nužna je prisutnost predisponirajućih čimbenika, kao što su benigne lezije ili epitelna displazija.

U svrhu rane dijagnoze ovih pojava upotrebom citološkog razmaza s vrata maternice i njegove površine. U idealnom slučaju, preporučuje se tekući PAP test.

Provođenje probirne studije za žene mlađe od 25 godina je besmisleno, osim u slučajevima ranog početka spolne aktivnosti. Postoji velika vjerojatnost da će dijagnostički rezultat biti pozitivan, ali virus će uskoro "nestati" iz samog tijela.

U dobi od 25-30 godina postoji potreba za dijagnostičkim mjerama u kompleksu:

  1. Citološkim pregledom i PAP-testom - kada se ljudski papiloma virus otkrije u tijelu i promjene u cerviksu, potrebno je od liječnika saznati koji je HPV opasan za žene i započeti adekvatan tretman.
  2. U nedostatku promjena u cervikalnom epitelu, ali u prisutnosti dugotrajne cirkulacije virusa, potrebno je posvetiti veliku pozornost zdravstvenom stanju i redovitim ponovljenim pregledima.

Nedostatak papiloma virusa u tijelu nakon liječenja displazije ili raka vrata maternice uvijek ukazuje na postizanje cilja terapije.

HPV ispitivanje se provodi:

  • 1 puta godišnje - s prethodno otkrivenim virusom s visokom onkogenošću, u kombinaciji s citološkim pregledom;
  • 1 put u 5 godina - kada dobiju negativne rezultate prethodne dijagnoze.

Kada se provodi istraživanje o prisutnosti HPV-a u ženskom tijelu, potrebno je uzeti u obzir vrstu virusa, budući da nisu svi laboratoriji u stanju dijagnosticirati svih 14 sojeva s visokom onkogenom. Takve analize treba koristiti u kontekstu prevencije raka grlića maternice, a ne kao samostalni test.

Niska infekcija onkogenog rizika

Tipovi humanog papiloma 6 i 11 dovode do razvoja bradavica (bradavica, papiloma) u perineumu žene. Oni podsjećaju na izrasline na sluznicama i koži genitalnih organa, koje mogu biti značajne veličine i ozlijeđene tijekom seksualnog kontakta. U takvim slučajevima, osim kozmetičkog nedostatka, žena primjećuje krvarenje i bol.

Stručnjaci kažu da je u prisutnosti genitalnih bradavica HPV potvrđen u 95% slučajeva, 16 vrsta ove infekcije je također često dijagnosticirana.

Važno je! Papillomavirus s niskim rizikom ne uzrokuje rak grlića maternice.

Simptomi niskog karcinogenosti

Većina pacijenata, osim pojave papiloma, ne bilježi nikakve promjene ili prateće manifestacije u tijelu. Međutim, ponekad može doći do svrbeža, krvarenja, pukotina i bolova tijekom spolnog odnosa.

Anogenitalne bradavice u pravilu se javljaju na mjestima najveće traume tijekom seksualnog kontakta. Oni mogu biti pojedinačni ili grupirani po 5-10 izraslina, s promjerom do 5 mm svaki.

dijagnostika

Prisutnost papiloma ne zahtijeva nikakve dodatne dijagnostičke mjere, jer će u svakom slučaju HPV biti otkriven. Potrebne su detaljne studije ako sumnjate na rak rodnice ili drugih vanjskih genitalnih organa.

Ovakav pristup objašnjava se činjenicom da ne postoji specifičan tretman za HPV, a papilome se obično podvrgavaju kirurškom uklanjanju (krio-destrukcija, elektrokauterizacija, laserski ili kemijski oprez).

Uklanjanje bradavica ne oslobađa ljudski papiloma virus i ne sprječava ponavljanje bolesti.

Prevencija infekcija

Jedina metoda specifične profilakse koja može zaštititi od infekcije određenim sojevima papilomavirusa je cijepljenje. On nije obvezan i nije uključen u Nacionalni kalendar cijepljenja, jer je prihvaćen u razvijenim zemljama.

Na farmaceutskom tržištu postoje 2 cjepiva:

  • Gardasil - štiti od tipova 6, 11, 16, 18;
  • Cervarix - osigurava proizvodnju antitijela na tip 16 i 18.

Cijepljenje s tim lijekovima sprječava infekciju HPV-om i razvoj raka grlića maternice koji uzrokuju samo ti tipovi virusa, s učinkovitošću od 98-100%. Drugim riječima, riječ je o HPV-u, a ne o malignom procesu cerviksa.

Naravno, najbolje vrijeme za cijepljenje je vrijeme prije početka spolne aktivnosti. Upotreba cjepiva dopuštena je do 45 godina, jer može spriječiti infekciju drugim tipovima papiloma virusa.

Uporaba Gardasila i Cervarixa zahtijeva posebnu shemu navedenu u uputama. Cijeli tijek cijepljenja traje 12 mjeseci.

S obzirom da nekoliko tipova HPV-a cirkulira u prirodi, mladim djevojkama i ženama potrebni su redoviti pregledi. Kombinacija cijepljenja i citološke dijagnoze 1 put u 3 godine osigurava gotovo 100% zaštitu od raka vrata maternice.