Prevencija i liječenje atopijskog dermatitisa

Prevencija atopijskog dermatitisa sastoji se od primarnog, sekundarnog i tercijarnog. Svaki od njih ima specifične ciljeve i ima svoj skup aktivnosti.

Primarna prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje razvoja bolesti. Posebno je značajna prisutnost atopije kod jednog od roditelja, a kod oboje alergijskih sklonosti, vjerojatnost da dijete ima atopiju više od 60%. S druge strane, podijeljena je na antenatalnu profilaksu - tijekom trudnoće i postnatalno - nakon rođenja djeteta.

Alergeni ulaze u fetus kroz placentu majke. Stoga je ispravno liječenje trudnoće tako važno.

Tijekom trudnoće majke preporučuju hipoalergijsku prehranu, osim masnog mesa i ribe, tropskih i agruma, morskih plodova, orašastih plodova i čokolade. Terapiju lijekovima treba primjenjivati ​​s oprezom. Važno je isključiti aktivno i pasivno pušenje. Također uklonite čimbenike profesionalnih opasnosti: prašinu, zagađenje plinovima, kontakt s kemikalijama. Majčina toksemija i gestoza mogu izazvati pojavu atopije u djeteta, pa ih je potrebno identificirati i liječiti na vrijeme.

Nakon rođenja djeteta, on se suočava s agresivnim okruženjem, dok njegovi sustavi organa nisu dovoljno razvijeni. To se posebno odnosi na imunološki i probavni sustav. Stoga, uvođenje alergena u tijelo proizvodi veliku količinu imunoglobulina E i razvija snažnu reakciju kože.

Agresivna supstanca može prodrijeti s majčinim mlijekom, pa se tijekom dojenja morate pridržavati hipoalergenske prehrane. Ako je majka prisiljena uzimati lijekove, neke od njih mogu biti razlog za odvikavanje. Ali većina antibiotika nije kontraindikacija za dojenje, jer prodiru u mlijeko u malim količinama.

Sekundarna prevencija atopijskog dermatitisa

Koristi se ako se u testu krvi otkrije povećana razina imunoglobulina E. U ovom slučaju ne može biti kliničkih manifestacija bolesti.

Dojenje je dobar način da se spriječi pojavljivanje alergija, jer se antitijela prenose iz majčinog mlijeka radi jačanja imunološkog sustava. Također, nezreli probavni sustav novorođenčeta najviše je prilagođen majčinom mlijeku. Preporučuje se dojenje bebe najmanje godinu dana.

Ako dijete ima predispoziciju za atopiju i mora biti pretvoreno u umjetno ili miješano hranjenje, za takvu su djecu razvijene hipoalergene smjese proteinskih hidrolizata ili aminokiselinskih smjesa. Prije su se koristile mješavine soje, no nedavno je ispitana njihova učinkovitost.

Dopunsko hranjenje djeteta treba upisati najranije 4 mjeseca. Potrebno je izbjegavati bobice i plodove crvene boje, cijelo kravlje mlijeko, masno meso, čokoladu. Lure počinju s mlijekom kašu, možete dodati malo maslaca. Dopušteno je kuhano meso i riba, suhi keksi, voćni sokovi i pire krumpir. Kasnije ubrizgali žumance, sir.

Higijenske postupke djeteta treba provoditi uz uporabu posebnih dječjih hipoalergenih proizvoda koji ne sadrže mirise. Ako je moguće, odjeća mora biti izrađena od prirodnih materijala. U prostoriji u kojoj se dijete nalazi potrebno je redovito mokro čišćenje.

Tercijarna prevencija i liječenje atopijskog dermatitisa u djece

Tercijarna razina je usmjerena na sprječavanje recidiva i prelaska bolesti u teži oblik. Uključuje prevenciju i liječenje atopijskog dermatitisa.

U ovoj fazi alergen se također eliminira iz okoline (dijeta, izbjegavajući kontakt s kućnim kemikalijama). Važno je zadržati hidratiziranu kožu djeteta. Da biste to učinili, koristite posebne alate - emoto.

Liječenje se sastoji u topikalnoj primjeni topikalnih steroida, protuupalnih krema i masti, antihistaminici se propisuju oralno kako bi se smanjio svrab.

Za normalizaciju rada probavnog trakta koriste se pripravci koji sadrže bifidobakterije ili enzime.

Bez odgovarajuće korekcije bolesti atopija može dobiti ozbiljne oblike, kao što je bronhijalna astma.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod odraslih

Pridržavanje hipoalergenske prehrane ostaje relevantno u odrasloj dobi. Benefit će dovesti do prestanka pušenja. Potrebno je ispraviti kronične bolesti, osobito one povezane s endokrinim i probavnim smetnjama. Prilikom svrbeža, trebate početi uzimati antihistaminike, enterosorbente. To će spriječiti pojavu osipa. Tijekom remisije, spa tretman je koristan. Za bolesti kože preporučuju se odmarališta s vodikovim sulfidom, dušikom i radonskim vodama, kao i promjena toplije klime. Liječenje mora trajati najmanje 21 dan. Kontraindikacija je pogoršanje procesa.

Atopijski dermatitis: Kožne bolesti: dijagnoza, liječenje, prevencija

Objavljeno u časopisu:
Medicina za sve br. 2, 2001. - " BOLESTI KOŽE: DIJAGNOSTIKA, TRETMAN, PREVENCIJA

Y. SERGEEV, akademik Ruske akademije prirodnih znanosti, doktor medicine, profesor MODERNI PRISTUPI DIJAGNOSTICI, TERAPIJI I PREVENCIJI

Problem atopijskog dermatitisa (AD) postaje sve važniji u modernoj medicini. Porast učestalosti u posljednjem desetljeću, kronični, s čestim recidivima, naravno, nedostatkom učinkovitosti postojećih metoda liječenja i prevencije danas ovu bolest svrstavaju među najhitnije probleme medicine.

Prema suvremenim konceptima, atopijski dermatitis je genetski određena, kronična, ponavljajuća kožna bolest, klinički se manifestira primarnim svrbežom, lichenoidnim papulama (u ranom djetinjstvu od papulovezila) i lichenifikacijom. Osnova patogeneze AD je izmijenjena reaktivnost organizma zbog imunoloških i neimunoloških mehanizama. Bolest se često nalazi u kombinaciji s osobnom ili obiteljskom anamnezom alergijskog rinitisa, astme ili polinoze.

Pojam "atopija" (od grčkog. Atopos - neobičan, izvanzemaljski) prvi je uveo A.F. Sosa je 1922. godine utvrdio nasljedne oblike preosjetljivosti organizma na različite utjecaje okoline.

Prema suvremenim konceptima, pojam "atopija" odnosi se na nasljedni oblik alergije, koji je karakteriziran prisutnošću reagin antitijela. Uzroci atopijskog dermatitisa nisu poznati, a to se odražava u nedostatku općeprihvaćene terminologije. "Atopijski dermatitis" je najčešći termin u svjetskoj književnosti. Koriste se i njezini sinonimi - ustavni ekcem, prurigo Benier i ustavni neurodermatitis.

Etiologija i patogeneza atopijskog dermatitisa uglavnom ostaju nejasni. Teorija alergijske geneze atopijskog dermatitisa, koja povezuje početak bolesti s prirođenom senzibilizacijom i sposobnost stvaranja antitijela reagina (IgE), je široko rasprostranjena. U bolesnika s atopijskim dermatitisom, sadržaj ukupnog imunoglobulina E, koji uključuje i antigen-specifična IgE protutijela na različite alergene i molekule IgE, naglo je povećan. Uloga okidača igra penetraciju u sluznicu sveprisutnih alergena.

Među etiološkim čimbenicima koji dovode do razvoja bolesti, ukazuju na senzibilizaciju na alergene na hranu, osobito kod djece. To je zbog urođenih i stečenih poremećaja probavnog trakta, nepravilnog hranjenja, ranog unošenja visoko alergene hrane u prehranu, crijevne disbioze, poremećaja citoprotektivne barijere, itd., Što potiče prodiranje antigena iz prehrambene kaše kroz sluznicu u unutarnje okruženje i formaciju tijela senzibilizacija za hranu.

Senzibilizacija na pelud, kućne, epidermalne i bakterijske alergene češća je u starijoj dobi.

Međutim, alergijska reakcija reagina nije jedina u patogenezi atopijskog dermatitisa. Najveći interes posljednjih godina privlačio je kršenje imunosti posredovane stanicama. Pokazalo se da bolesnici s AD imaju neravnotežu Th1 / Th2 limfocita, poremećenu fagocitozu, druge nespecifične faktore imuniteta i barijerna svojstva kože. To objašnjava osjetljivost bolesnika s AD na različite infekcije virusne, bakterijske i gljivične geneze.

Imunogeneza AD određena je osobitostima genetski programiranog imunološkog odgovora na antigen pod utjecajem različitih faktora koji izazivaju. Produžena izloženost stimulacije antigenom u Th2 stanica, proizvodnji alergena specifičnih IgE antitijela, degranulacije mastocita, eozinofilne infiltracije i upale, keratinocita otežava oštećenja uslijed grebanje - sve to dovodi do kronične upale u koži uz krvni pritisak, koja ima važnu ulogu u patogenezi kožnog hiperaktivnost.

Zanimljiva je i hipoteza o intradermalnoj apsorpciji stafilokoknih antigena, koji uzrokuju sporo, podržavajuće oslobađanje histamina iz mastocita, bilo izravno ili putem imunoloških mehanizama. Velika uloga u patogenezi može igrati poremećaje u autonomnom živčanom sustavu.

Za atopijski dermatitis karakterističan je bijeli dermografizam i perverzna reakcija na intrakutano davanje acetilkolina. Iza ovih promjena na koži leži, očito, glavni biokemijski defekt, čija je suština u mnogim aspektima još uvijek nejasna. Kod bolesnika s atopijskim dermatitisom, promijenjena reaktivnost se također objašnjava nestabilnim adrenergijskim učincima. Ova nestabilnost se smatra posljedicom kongenitalne djelomične blokade beta-adrenergičkih receptora u tkivima i stanicama kod pacijenata s atopijom. Kao posljedica toga, uočena je značajna povreda u sintezi cikličkog adenozin monofosfata (cAMP).

Značajno mjesto u patogenezi atopijskog dermatitisa daje endokrinopatija, razni oblici metaboličkih poremećaja. Uloga središnjeg živčanog sustava je velika, što se sada prepoznaje i prepoznaje te se odražava u neuro-alergijskoj teoriji o nastanku atopijskog dermatitisa.

Sve to objašnjava zašto se atopijski dermatitis razvija u pozadini različitih i međusobno ovisnih imunoloških, psiholoških, biokemijskih i mnogih drugih čimbenika.

Kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa izrazito su raznolike i ovise uglavnom o dobi u kojoj se bolest manifestira. Počevši od ranog djetinjstva, atopijski dermatitis, često s remisijama različitog trajanja, može trajati do puberteta, a ponekad i do kraja života. Bolest se razvija napadaji, često se javljaju sezonski, s poboljšanjem ili nestankom manifestacija u ljetnim mjesecima. U teškim slučajevima atopijski dermatitis se odvija bez remisije, ponekad daje sliku sličnu eritrodermi.

Stanje kože asimptomatskog atopičnog bolesnika Koža koja pati od atopijskog dermatitisa, osobito tijekom remisije ili mirovanja, karakterizira suhoća i ihtioziformno skaliranje. Učestalost vulgarne ihtioze kod atopijskog dermatitisa varira od 1,6 do 6%, što odgovara različitim fazama bolesti. Hiperlinarnost dlanova (presavijeni dlanovi) promatra se u kombinaciji s vulgarnom ihtiozom.

Koža debla i ekstenzorske površine udova prekriveni su sjajnim, folikularnim papulama boje kože. Na bočnim površinama ramena, laktova, ponekad u području ramenih zglobova, definiraju se rožnati papule, koje se obično smatraju Keratosis pilaris. U starijoj dobi, koža se odlikuje diskromnom raznovrsnošću uz prisutnost pigmentacije i sekundarne leukoderme. Često se kod bolesnika s obrazima definiraju bjelkaste mrlje Pityriasis alba.

Tijekom remisije jedine minimalne manifestacije atopijskog dermatitisa mogu biti jedva ljuskave, slabo infiltrirane točke ili čak pukotine u području donjeg ruba učvršćenja ušne školjke. Osim toga, takvi znakovi mogu biti heilitis, rekurentni zaedy, srednja pukotina donje usne, kao i eritemkvamozne lezije gornjih kapaka. Periorbitalno zamračenje, blijeda koža sa zemljanim nijansama može biti važan pokazatelj atopijske osobnosti.

Poznavanje manjih simptoma kožne manifestacije atopijske predispozicije od velike je praktične važnosti, jer može poslužiti kao osnova za formiranje visokorizičnih skupina.

Faze atopijskog dermatitisa

Za vrijeme atopijskog dermatitisa, ovisno o kliničkim značajkama u različitim dobnim razdobljima, uvjetno je moguće razlikovati tri faze bolesti - dojenčad, dječja i odrasla osoba. Faze karakteriziraju osobite reakcije na podražaj i odlikuju se promjenom lokalizacije kliničkih manifestacija i postupnim slabljenjem znakova akutne upale.

Dječja faza obično počinje sa 7-8 tjedna života djeteta. Tijekom ove faze, lezije kože su akutne.

Osip se lokalizira uglavnom na licu, utječući na kožu obraza i čela, ostavljajući nasolabijalni trokut slobodan. Međutim, promjene se postupno pojavljuju na ekstenzornoj površini nogu, ramena i podlaktice. Često utječe na kožu stražnjice i torza.

Bolest u fazi djeteta može biti komplicirana piogenom infekcijom, kao i lezijama kvasca, koje često prate limfadenitis. Atopijski dermatitis ima kronični povratni tijek i pogoršava se ako je oštećen gastrointestinalni trakt, zubi, infekcije dišnog sustava i emocionalni čimbenici. U ovoj fazi bolest se može spontano izliječiti. Međutim, češće, atopijski dermatitis ulazi u sljedeću, dječju fazu bolesti.

Pedijatrijska faza počinje nakon 18 mjeseci života i nastavlja se do puberteta.

Osip atopijskog dermatitisa u ranim fazama ove faze predstavljen je eritematoznim, edematoznim papulama, koje su sklone stvaranju kontinuiranih lezija. Kasnije, u kliničkoj slici počinju dominirati lichenoidne papule i ličenja. Kao posljedica češljanja, lezije se prekrivaju eksorijacijama i hemoragijskim kora. Osip se lokalizira uglavnom u laktovima i poplitealnim naborima, na bočnim površinama vrata, gornjeg dijela prsa i ruku. Tijekom vremena, kod većine djece, koža je očišćena od osipa, a samo su poplitealni i laktični nabori ugroženi.

Faza u odrasloj dobi počinje u pubertetu i prema kliničkim simptomima pristupa osipu u kasnom djetinjstvu.

Lezije su predstavljene lenoidnim papulama i žarištima lichenifikacije. Vlaga je samo povremeno.

Omiljena lokalizacija je gornji torzo, vrat, čelo, koža oko usta, fleksijska površina podlaktice i zgloba. U teškim slučajevima, proces može poprimiti rašireni, difuzni karakter.

Razdvajajući faze atopijskog dermatitisa, potrebno je naglasiti da se svaka bolest ne javlja s redovitom izmjenom kliničkih manifestacija, može započeti s drugom ili trećom fazom. No, kad god se bolest manifestira, svako dobno razdoblje ima svoje morfološke značajke, predstavljene u obliku tri klasične faze.

Tablica 1. Glavni klinički znakovi atopijskog dermatitisa

  • svrbež kože;
  • tipičnu morfologiju i mjesto osipa;
  • sklonost kroničnom povratnom tijeku;
  • osobnu ili obiteljsku povijest atopijske bolesti;
  • bijeli dermografizam
Srodne bolesti i komplikacije

Ostale manifestacije atopije, kao što je respiratorna alergija, otkrivene su kod većine bolesnika s atopijskim dermatitisom. Slučajevi kombinacije respiratorne alergije s atopijskim dermatitisom istaknuti su kao kožni respiratorni sindrom, veliki atopijski sindrom itd.

Alergije na lijekove, reakcije na ubode i ubode insekata, alergije na hranu, urtikarija najčešće su progonjeni bolesnici s AD.

Infekcije kože. Bolesnici s atopijskim dermatitisom podložni su zaraznim bolestima kože: piodermi, virusnim i gljivičnim infekcijama. Ta značajka odražava imunološki nedostatak koji je karakterističan za bolesnike s atopijskim dermatitisom.

S kliničke točke gledišta, pioderma je najvažnija. Više od 90% bolesnika s atopijskim dermatitisom ima kolonizaciju kože sa Staphylococcus aureus, a gustoća je najizraženija na mjestima lezija. Pyoderma je obično predstavljena pustulama koje se nalaze u području ekstremiteta i trupa. U djetinjstvu se pocokalna infekcija može manifestirati kao otitis i sinusitis.

Bolesnici s atopijskim dermatitisom, bez obzira na ozbiljnost procesa, skloni su infekciji virusnom infekcijom, češće s virusom herpes simplexa. U rijetkim slučajevima razvija se generalizirani "herpetiformni ekcem" (Kaposhi varioliformna erupcija), što odražava nedostatak stanične imunosti.

Stariji ljudi (nakon 20 godina) osjetljivi su na gljivičnu infekciju, obično uzrokovanu Trichophyton rubrumom. U djetinjstvu prevladavaju gljivice Candida.

Dijagnoza "atopijskog dermatitisa" u tipičnim slučajevima ne predstavlja značajne poteškoće (vidi tablicu 1). Osim glavnih dijagnostičkih značajki atopijskog dermatitisa, dodatni znakovi, kao što je gore opisani status kože asimptomatskog atopijskog bolesnika (kseroza, ihtioza, hiperlinarnost dlana, cheilitis, zaedy, keratoza pilaris, Pityriasis alba, blijeda koža, periorbitalna opstrukcija, i drugih), komplikacija oka i podložnost infektivnim kožnim bolestima.

Na temelju toga razvijeni su međunarodni dijagnostički kriteriji za dijagnostiku, uključujući raspodjelu osnovnih (obveznih) i dodatnih dijagnostičkih značajki. Njihova različita kombinacija (npr. Tri glavna i tri dodatna) dovoljna je za dijagnozu. Međutim, naše iskustvo pokazuje da se dijagnoza, osobito u ranim fazama i tijekom latentnog razdoblja, mora napraviti na temelju minimalnih znakova i potvrđena suvremenim metodama laboratorijske dijagnostike. To omogućuje pravodobno provođenje preventivnih mjera i ne dopušta pojavu bolesti u ekstremnim oblicima.

Da bi se procijenila ozbiljnost procesa kože i tijek bolesti, Scorad je razvio koeficijent. Ovaj koeficijent kombinira područje zahvaćene kože i težinu objektivnih i subjektivnih simptoma. On je postao široko korišten od strane praktičara i istraživača.

Bitnu pomoć u dijagnozi igraju posebne dodatne metode ispitivanja koje, međutim, zahtijevaju posebnu interpretaciju. Među njima, najvažnije treba nazvati specifičnim alergološkim pregledom, proučavanjem imunološkog statusa, analizom izmetom za disbakteriozu. Ostale metode ispitivanja provode se ovisno o pratećim bolestima u bolesnika.

Specifični alergološki pregled. U većine bolesnika s atopijskim dermatitisom detektira se senzibilizacija na širok raspon testiranih alergena. Ispitivanje kože omogućuje vam identificiranje sumnjivog alergena i provođenje preventivnih mjera. Međutim, uključenost kože u proces ne dopušta uvijek to ispitivanje, mogu postojati poteškoće i kod provođenja takvih reakcija i kod tumačenja dobivenih rezultata. U tom smislu, imunološka istraživanja su postala raširena, omogućujući krvni test za određivanje senzibilizacije na određene alergene.

Imunološko ispitivanje. IgE antitijela. Serumska koncentracija IgE povećana je u više od 80% bolesnika s atopijskim dermatitisom i češće je veća nego u bolesnika s respiratornim bolestima. Stupanj povećanja ukupnog IgE korelira s težinom (prevalencijom) kožne bolesti. Međutim, kod bolesnika s atopijskim dermatitisom utvrđuju se visoke razine IgE, kada je bolest u remisiji. Patogenetski značaj ukupnog IgE u upalnom odgovoru ostaje nejasan, budući da oko 20% bolesnika s tipičnim manifestacijama atopijskog dermatitisa ima normalne razine IgE. Dakle, određivanje ukupne razine IgE u serumu pomaže u postavljanju dijagnoze, ali ne može biti potpuno orijentirano prema dijagnozi, prognozi i liječenju bolesnika s atopijskim dermatitisom.

PACT (radioalergijski test sorbenta), MAST, ELISA metode za in vitro određivanje specifičnih IgE antitijela.

Naše iskustvo korištenja ovih metoda u krvnom tlaku pokazuje njihovu visoku dijagnostičku vrijednost. Na temelju toga izgrađen je učinkovit preventivni program (vidi tablicu 2).

Tablica 2. Etiološka struktura alergija u bolesnika s atopijskim dermatitisom [prema RAST podacima]

Atopijski dermatitis. Liječenje i prevencija

Kako liječiti atopijski dermatitis?

Liječenje atopijskog dermatitisa, bez obzira na težinu bolesti, mora biti sveobuhvatno. To znači da se ne treba liječiti sama bolest, nego i uzrok koji je doveo do njega. Na primjer, ako atopijski dermatitis prati disfunkcija gastrointestinalnog trakta, tada se obje ove bolesti moraju liječiti istovremeno.

Osnovni principi liječenja atopijskog dermatitisa su sljedeći:

  • U akutnom razdoblju bolesti provodi se intenzivna terapija, uključujući hormonske i druge lijekove;
  • tijekom remisije bolesti preporučuje se potporno liječenje, koje uključuje vitamine, fizioterapiju, sorbente;
  • imunoterapija se daje tijekom remisije;
  • Hipoalergena dijeta preporučuje se za sva razdoblja bolesti.
Na temelju tih načela jasno je da su za svako razdoblje bolesti potrebni određeni lijekovi. Tako se kortikosteroidi i antibiotici propisuju tijekom akutnog razdoblja bolesti, a vitamini i imunomodulatori - tijekom razdoblja remisije bolesti.

Popis lijekova propisanih u različitim razdobljima bolesti

Akutni atopijski dermatitis

  • suprastin;
  • tavegil;
  • mekozi.
  • metilprednisolon;
  • Hidrokortizon.

Razdoblje remisije atopijskog dermatitisa

  • Nalkrom;
  • ketotifena.

Osnovno načelo liječenja atopijskog dermatitisa je dijeta. Pravilna prehrana u svim razdobljima bolesti ključ je brzog oporavka. Odbacivanje alergenskih proizvoda je najvažnije i istovremeno teško provoditi dijetetsku terapiju. Posebno je teško udovoljiti ovoj preporuci za one pacijente koji nisu prošli test za određivanje specifičnog patogena alergijskih reakcija. Stoga bi ljudi trebali slijediti ne-specifičnu prehranu, što znači odustati od svih tradicionalnih alergenih proizvoda. Ako se provode testovi alergije, pacijentu se pokazuje specifična dijeta, što podrazumijeva napuštanje određenog proizvoda.

Kreme i emolijensi za atopijski dermatitis

Korištenje krema, losiona i emolijenata u liječenju atopijskog dermatitisa sastavni je dio terapije. Vanjska terapija (tj. Uporaba lijekova vanjskom metodom) često je jedini postupak tijekom remisije bolesti. Razlikuju se sljedeći oblici vanjskih sredstava: kreme, losioni, aerosoli, omekšivači (baza za masnu mast). Izbor jednog ili drugog oblika ovisi o fazi atopijskog procesa. Dakle, u akutnoj fazi atopijskog procesa propisuju se losioni i kreme, u subakutnim i kroničnim stadijima (kada prevladava suhoća) - emolijensi. Također, ako je skalp pretežno pogođen, primjenjuju se losioni, ako je koža glatka, a zatim krema. Tijekom dana bolje je koristiti losione i sprejeve, u večernjim satima - kremu i emolijense.

Taktika nanošenja krema i drugih vanjskih sredstava ovisi o opsegu procesa kože. Izbor lijeka ovisi o obliku atopijskog dermatitisa. U pravilu se koriste kreme koje sadrže kortikosteroidi, koje se nazivaju i lokalnim (ili vanjskim) glukokortikosteroidima. Danas većina liječnika preferira dva vanjska glukokortikosteroida - metilprednizolon i mometazon. Prvi lijek je poznat kao Advantan, drugi - pod imenom Elokom. Ova dva proizvoda su vrlo učinkoviti, i što je najvažnije - sigurnost i minimalne nuspojave. Oba proizvoda dostupna su u obliku krema i losiona.

Ako je infekcija povezana s postojećim promjenama na koži (kao što je to često slučaj kod djece), onda se propisuju kombinirani lijekovi koji sadrže antibiotike. Takvi lijekovi uključuju triderm, hyoxysone, sofradex.
Uz "tradicionalna" hormonska sredstva koja se koriste u liječenju atopijskog dermatitisa, koriste se i drugi nehormonski agensi. To su antihistaminici i imunosupresivni vanjski agensi. Prvi je fenikol, a drugi elidel.

Popis vanjskih lijekova koji se koriste u liječenju atopijskog dermatitisa

  • vrhnje;
  • masti;
  • losion.

Tanki sloj nanosi se na zahvaćenu kožu jednom dnevno. Trajanje primjene ovisi o stupnju prevalencije kožnog procesa, ali u pravilu ne prelazi 10 dana.

  • masti;
  • vrhnje;
  • emulzija.

Nanesite tanki sloj i lagano utrljajte u zahvaćenu kožu. Trajanje liječenja odraslih je od 10 do 12 tjedana, za djecu - do 4 tjedna.

  • masti;
  • krema.

Lagano utrljajte u zahvaćenu kožu i okolno tkivo dva puta dnevno. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 4 tjedna.

  • gel;
  • emulzija;
  • kap.

Gel ili emulzija se nanose na zahvaćena područja 2 do 3 puta dnevno. Ako je prisutan intenzivan svrab, onda se paralelno propisuju kapi.

Tanki sloj kreme nanosi se na zahvaćenu kožu dva puta dnevno. Nakon nanošenja kreme lagano protrljajte u kožu.

Lipikar s atopijskim dermatitisom

Lipikar kreme i losioni su vanjski lijekovi za dugotrajnu uporabu. To su kozmetike tvrtke La Roche-Posay, koje su prilagođene za uporabu u bolesnika s atopijskim dermatitisom. Preparati ove kozmetičke linije intenzivno vlaže kožu. Kao što je poznato, koža osoba oboljelih od atopijskog dermatitisa karakterizira povećana suhoća i ljuštenje. Shea maslac, koji je dio većine proizvoda iz ove linije, usporava proces dehidracije (gubitak vlage) kože. Alantoin, termalna voda i skvalen također su uključeni u lipicarske kreme i losione. Ovaj sastav obnavlja uništenu lipidnu membranu kože, ublažava oticanje i iritaciju kože.

Osim lipikara koriste se i krema bepanthen, atoderm, atopalm. Bepanthen krema se može koristiti tijekom trudnoće pa čak i kod dojenčadi. Učinkovit je u liječenju ogrebotina i plitkih rana, a također potiče regeneraciju kože. Dostupan u obliku kreme, masti i losiona.

Cijepljenje za atopijski dermatitis

Dijeta za atopijski dermatitis

Dijetalna terapija atopijskog dermatitisa jedna je od glavnih metoda liječenja, koja omogućuje produljenje razdoblja remisije i poboljšanje stanja pacijenta. Glavno pravilo prehrane je odbacivanje proizvoda koji mogu igrati ulogu alergičara. Osim toga, prehrana treba osigurati tijelu potrebne resurse za borbu protiv ove bolesti.

Glavne odredbe prehrane za atopijski dermatitis su sljedeće:

  • isključivanje alergena iz hrane;
  • odbacivanje produkata koji potiču oslobađanje histamina;
  • smanjenje količine proizvoda koji sadrže gluten;
  • uključivanje proizvoda za brzo zacjeljivanje kože;
  • poboljšanje funkcionalnosti probavnog trakta.
Ova pravila su identična za sve kategorije pacijenata, osim dojenčadi (djeca čija dob ne prelazi 1 godinu). Za dojenčad postoje odvojene preporuke o prehrani.

Isključivanje alergena iz hrane

Alergeni na hranu i proizvodi s kojima se mogu zamijeniti

  • patka;
  • guska;
  • igra;
  • piletina.
  • zec;
  • turska;
  • teletina;
  • govedina.
  • pastrva;
  • losos;
  • ružičasti losos;
  • skuša.
  • smuđ;
  • oslić;
  • bakalar;
  • Pollack.
  • kavijara;
  • kamenice;
  • školjke;
  • lignje.

U ograničenim količinama, možete jesti kavijar i jetru bakalara.

  • med;
  • propolis;
  • matična mliječ;
  • pelud (gusto stlačeni pelud).

Prirodni med može se zamijeniti analogom umjetnog porijekla.

  • rajčice;
  • patlidžan;
  • crvena paprika;
  • rotkvica;
  • bundeve;
  • mrkva.
  • kupus (bilo koje vrste);
  • repa;
  • tikvice;
  • lisnato povrće;
  • krastavci;
  • krumpir.
  • jabuke (crvene);
  • jagode, jagode;
  • malina, ribiz;
  • granate;
  • naranče i drugi agrumi;
  • trešnja, trešnja
  • jabuke (zelene);
  • kruške (ograničene, jer izazivaju zatvor);
  • gooseberries;
  • trešnja (bijela);
  • ribizla (bijela);
  • šljiva.

Piletina, guska, patka bijelo i žumance.

U ograničenim količinama možete jesti jaja prepelica.

  • kikiriki;
  • bademi;
  • lješnjaci;
  • indijskog oraščića;
  • oraha;
  • cedar;
  • pistacije
  • Macadamia.

Ne postoji izravna alternativa orašastim plodovima, jer sve njihove vrste pripadaju kategoriji jakih alergena. Biljna ulja (maslinovo, povrće) koja sadrže sličan sastav vitamina i minerala pomoći će da se popuni nedostatak vrijednih elemenata.

Mlijeko i proizvodi iz njega

  • punomasno kravlje mlijeko;
  • suho mlijeko;
  • kondenzirano mlijeko;
  • sve vrste sireva;
  • kiselo vrhnje, vrhnje;
  • maslac.
  • jogurt;
  • jogurt;
  • svježi sir;
  • mlijeko od soje i kozjeg mlijeka (u ograničenim količinama).

Alergeni na hranu s određenom prehranom
Ako je određeni alergen identificiran u bolesnika s atopijskim dermatitisom, on mora uzeti u obzir da ne samo ovaj proizvod, već i drugi slični proizvodi mogu biti uzrok alergije. Odgovor tijela na hranu sličnu glavnom alergenu naziva se križna alergija. Stoga, specifična prehrana za ovu bolest podrazumijeva isključivanje ne samo identificiranih alergena (i jela u koje je uključena), nego i proizvoda koji mogu pokrenuti unakrsnu alergiju.

Alergeni i proizvodi koji mogu dovesti do unakrsne alergije su:

  • kravlje mlijeko - teletina, govedina, iznutrice;
  • jaja - pileće meso;
  • mrkva - peršin (korijen), celer;
  • jagoda - malina, kupina;
  • šljiva - bademi, trešnje, marelice;
  • jabuke - breskve, šljive, dunje;
  • krumpir - rajčica, patlidžana;
  • kikiriki - grašak, soja, grah;
  • ostali orašasti plodovi - susam, mak, riža, heljda.

Odbijanje proizvoda za oslobađanje histamina

Kada alergen interagira s antitijelima koja imunološki sustav proizvodi za zaštitu, proizvodi se histamin (vrsta hormona). Upravo histamin izaziva tjelesni odgovor na alergen u obliku različitih reakcija (osip, curenje iz nosa, povraćanje). Postoji niz proizvoda koji povećavaju proizvodnju ovog hormona, što dovodi do jačeg ispoljavanja alergija. Takvi proizvodi nazivaju se histaminole. Dijetalna terapija atopijskog dermatitisa uključuje smanjenje potrošnje hrane koja doprinosi razvoju histamina.

Hranjivi histaminoli su:

  • konzervansi - natrijev sulfit (E221), kalijev sulfit (E225), nitriti (od E249 do E251), benzojeva kiselina i njezini spojevi (od E210 do E219);
  • boje - tartrazin (žuti E102), amarant (crveno-ljubičasti E123), azorubin (bordo E122), eritrozin (ružičasti E127);
  • arome - glutamati (natrij E621, kalij E622, kalcij E623).
Takve se tvari ne koriste u neovisnom obliku i ulaze u tijelo kao dio drugih gotovih proizvoda industrijske proizvodnje. Najveća koncentracija konzervansa i drugih prehrambenih aditiva nalazi se u proizvodima koji se odlikuju bogatom bojom i okusom, dugim vijekom trajanja.

Prehrambeni proizvodi koji obiluju raznim aditivima uključuju:

  • umaci - majoneza, senf, kečap, preljevi za salatu;
  • proizvodi za preradu voća - džemovi, džemovi, konzervirano voće;
  • biljni proizvodi - paste od rajčice, ukiseljeno i soljeno povrće (rajčica, krastavci, gljive, mrkva);
  • riblje i mesne poluproizvode - mesne okruglice, mesne okruglice, knedle, kebab;
  • dimljena i sušena hrana - basturma, balyk, sudzhuk, salama, dimljena skuša i ostale ribe;
  • grickalice - paštete i druge vrste pastoznih proizvoda, krekeri, slani krekeri, čips;
  • slatki proizvodi - žvakaće gume, marshmallow, marshmallow, marmelade.
Postoje i proizvodi koji potiču proizvodnju histamina, koji nisu aditivi i mogu se koristiti u čistom obliku. Ovi proizvodi su kava, kakao, sve vrste alkohola.

Uključivanje proizvoda za brzo zacjeljivanje kože.

Dijeta za atopijski dermatitis trebala bi uključivati ​​proizvode koji potiču brzu regeneraciju oštećenih struktura kože. Liječenje kože osiguravaju razni vitamini, antioksidanti i druge tvari koje su prisutne u biljnoj i životinjskoj hrani. Za blagotvoran učinak ovih tvari koje se manifestiraju u cijelosti, trebali biste odabrati visokokvalitetne i svježe proizvode.

Supstance koje ubrzavaju zacjeljivanje kože i proizvodi koji ih sadrže su:

  • nezasićene masne kiseline - biljna ulja (maslina, kukuruz, suncokret), masna riba (u nedostatku alergije);
  • vitamin A - mrkva, brokula, maslac (bez alergija);
  • Vitamin C - prokulica, divlja ruža, krkavina;
  • vitamin E - biljna ulja, lan i mak, avokado;
  • B vitamini - zobene mekinje, teletina, nusproizvodi od mesa;
  • cink - sjemenke soje, morskih algi, bundeve i suncokreta, laneno;
  • selen - cjeloviti brašno, mekinje, kukuruz, piletina (u odsutnosti alergije);
  • arahidonska kiselina - mast, masna riba.

Poboljšanje funkcionalnosti probavnog trakta

Kvalitetan rad probavnog sustava osigurava manje intenzivne manifestacije alergijskih reakcija i produljenje razdoblja remisije. Da bi probavni trakt radio bolje, kuhanje i jelo trebaju biti u skladu s brojnim pravilima. Osim toga, trebali biste uključiti u prehranu hranu koja promiče peristaltiku i poboljšava sastav crijevne mikroflore. Također je potrebno ograničiti potrošnju prehrambenih proizvoda, koji imaju veliko opterećenje i inhibiraju rad probavnog sustava.

Pravila prehrane za atopijski dermatitis su sljedeća:

  • jednokratni volumen udjela ne smije prelaziti 300 grama;
  • Preporučeni broj obroka dnevno - od 4 do 6 puta;
  • hrana prepuna ugljikohidrata i masti preporuča se jesti ujutro;
  • nakon ručka treba dati prednost hrani bogatom proteinima;
  • temperatura hrane treba biti prosječna;
  • Najbolja opcija za kuhanje je kuhanje (kuhanje na pari ili vode), pečenje (pomoću roštilja ili pećnice).
Hrana koja sadrži dovoljnu količinu dijetalnih vlakana (vlakana) pomoći će da se osigura dobra propusnost hrane kroz gastrointestinalni trakt. Oteklina u crijevu, vlakna pomažu u uklanjanju hrane, kao i razne štetne tvari koje manifestacije alergije čine intenzivnijima. Osim toga, vlakna su hranjivi medij za korisne mikroorganizme u crijevima. Fermentirani mliječni proizvodi (posebno oni koji su obogaćeni bifidobakterijama) pomoći će u poboljšanju sastava mikroflore.

Proizvodi koji poboljšavaju funkcionalnost gastrointestinalnog trakta su:

  • mekinje (pšenica, zob, raž);
  • cjelovite žitarice (bulgur, smeđa i smeđa riža, proso);
  • povrće (tikvice, morski kupus i bijeli kupus, celer);
  • voće (jabuke, kruške, suho voće);
  • grah (soja, leća, grah);
  • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt, airan).
Da biste poduprli kvalitetnu probavu, trebali biste također slijediti režim pijenja, koji uključuje konzumiranje najmanje 2 litre tekućine dnevno.

Proizvodi koji umanjuju funkcionalnost probavnog trakta uključuju:

  • masti (svinjska mast, margarin, modificirane masti);
  • snažne bogate mesne juhe od bilo koje vrste mesa (prva jela kuhana u bujonu, želatinskom mesu, želeu);
  • visoko gazirana pića (slatka voda, pivo, energetski kokteli);
  • životinjski proizvodi bogati proteinima s minimalnom količinom vlakana (jaja, pečenica životinjskih lešina);
  • proizvodi s visokim sadržajem škroba (krupica, krumpir, bijela riža);
  • proizvodi s visokom koncentracijom tanina (borovnice, kukuruzi, dunje, jaki čaj).

Smanjenje količine proizvoda koji sadrže gluten

Većina glutena nalazi se u pšenici (100 grama proizvoda je 80% bez glutena). Stoga jelovnik za ovu bolest trebao bi sadržavati ograničen broj jela koja uključuju pšenično brašno i žitarice. Ispunite nedostatak pšeničnog brašna može biti brašno od riže, sirak, kukuruz, heljda.
Također, gluten je prisutan u sastavu takvih žitarica kao što su raž, ječam, zob. Sadržaj glutena u ovim proizvodima ne prelazi 22 posto, tako da se ne smije u potpunosti napustiti, već konzumirati u malim obrocima.

Dijeta za dojenčad s atopijskim dermatitisom

Prehrana djece s ovom bolešću trebala bi biti hipoalergena. Ako je dijete dojeno, dojilju treba slijediti hipoalergena dijeta. Kada prelazite s majčinog mlijeka na druge proizvode, dijete mora slijediti dijetu. Stručnjaci preporučuju ubrizgavanje mamca s ovom bolešću što je kasnije moguće (ne prije nego što dijete navrši šest mjeseci života). Proizvodi se trebaju uvoditi postupno, jedan tjedno. Prilikom odabira prehrambenih proizvoda trebate slijediti opća pravila prehrane za atopijski dermatitis za odrasle. Paralelno s tim, preporuča se voditi dnevnik hrane u kojem je potrebno naznačiti proizvod (sastav, način pripreme) i reakciju djetetova tijela. Ako dođe do pojave dermatitisa, proizvod treba isključiti iz izbornika.

Proizvodi za prehranu dojenčadi s atopijskim dermatitisom su:

  • pire krumpir i sokovi iz dopuštenog povrća i voća;
  • žitarice bez glutena, kaša od heljde ili zobene kaše;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • ribani meso odobrenih razreda.

Narodni lijekovi za atopijski dermatitis

Opća pravila za liječenje narodnih lijekova

Klasifikacija fitopreparata metodom pripreme

Fitopreparacije lokalnog i općeg djelovanja koriste se za liječenje atopijskog dermatitisa. Topikalni pripravci namijenjeni su za brzo zacjeljivanje kože. Sredstva općeg djelovanja usmjerena su na jačanje tijela pacijenta i pružanje potrebnih resursa za borbu protiv te bolesti. Ovisno o načinu pripreme, postoji nekoliko vrsta biljnih lijekova.

Vrste (oblici) fitopreparacija su:

  • čaj (napar);
  • infuzija;
  • suspenzije;
  • tinktura;
  • folijom;
  • infuzija za kupku.
Čaj (napar)
Za pripremu čaja, biljne sirovine se preliju vodom, čija temperatura ne prelazi 80 stupnjeva. Posebnost ovog oblika lijeka je činjenica da se sastav ne zagrijava na vatri ili vodenoj kupelji. Koristi takav alat u obliku topline. Da bi se pripremio čaj, žlica sirovine se ulije sa čašom vode i pola sata na pari. Dnevna količina čaja je 4 - 5 standardnih doza (2 šalice).

infuzija
Infuzija se priprema zagrijavanjem biljnih materijala u vodenoj kupelji. Sredstvo se čuva ne više od 10-15 minuta, a treba ga kontrolirati tako da infuzija ne proključa. Takvi fitopreparati se pripremaju iz mekih dijelova biljaka (lišća, cvjetova, stabljika). Ako je u procesu zagrijavanja u vodenoj kupelji tekućina prokuhana, potrebno je sredstvo razrijediti prokuhanom vodom do prvobitnog volumena. Prihvaćene infuzije jednog standardnog dijela 3 - 4 puta dnevno.

dobivanje esencije
Bujoni se pripremaju iz čvrstih dijelova biljaka (kore, bobice). Za vađenje vrijednih tvari iz sirovina potrebno je najmanje pola sata zalijevati vodom (žlica suhih sastojaka u čašu vode) i paru. Odkoje se uzimaju u standardnoj dozi od 2 do 3 puta dnevno.

tinktura
Tinktura se dobiva infuzijom biljnih sirovina alkoholom. Preporučena koncentracija alkohola je najmanje 70 posto. Za pripremu tinkture, ulijte sirovinu alkoholom u omjeru od 1 do 10, zatvorite posudu s poklopcem i ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu. Zatim se sastav filtrira i uzima oralno jedan standardni dio 1 - 2 puta dnevno, pola sata prije obroka.

oblog
Masa za obloge napravljena je od svježeg, smrvljenog do stanja kaše biljnih sirovina. Nastalu masu treba nanijeti na ubrus od tkanine od gaze i nanijeti na oštećeno područje. Za praktičnost, nanošenje treba fiksirati folijom. Najbolje vrijeme za komprimiranje je noć ili večer.

Infuzija kupke
Za kupke su korištene infuzije visoke koncentracije. Za jedan postupak 100 litara sirovina treba naliti litrom vruće vode, a suspenzija vodene trave pari se pola sata (čak i ako se koriste meki dijelovi biljaka). Zatim sastav treba ostaviti da inzistira nekoliko sati, zatim se procijedi i doda u kupku napunjenu vodom tako da razina tekućine dosegne liniju prsa. Najbolje je provesti kupanje navečer, prije spavanja.

Klasifikacija fitopreparacija učinkom

Ovisno o svrsi i učinku lijekova etno-medicine (tradicionalne medicine) za liječenje atopijskog dermatitisa dijele se u nekoliko kategorija.

Skupine etno-lijekova za liječenje atopijskog dermatitisa su:

  • Umirujuća sredstva. Depresivno emocionalno stanje pacijenta jedan je od čimbenika koji doprinose pogoršanju atopijskog dermatitisa. Stoga, liječenje ove bolesti uključuje upotrebu sredstava s umirujućim učinkom. Takve lijekove je preporučljivo uzeti u razdoblju intenzivnog mentalnog stresa, stresa.
  • Lijekovi za imunitet (imunomodulatori). Slaba funkcija imuniteta čest je uzrok razvoja i pogoršanja atopijskog dermatitisa. Osobito je važno ojačati imunitet za malu djecu. Preporučuje se uzimanje imunomodulatora u jesen i na proljeće.
  • Antihistaminici. Takvi lijekovi inhibiraju izlučivanje histamina, a rezultat toga je da su alergijske reakcije manje intenzivne i da postoji značajno poboljšanje u stanju pacijenta. Antihistaminsku terapiju treba provoditi prije početka sezonskih ili drugih sumnjivih egzacerbacija bolesti.
  • Vanjski lijekovi za ublažavanje svrbeža. Svrab je jedan od izraženih simptoma atopijskog dermatitisa. Mnogi pacijenti, osobito djeca, češljaju kožu, što dovodi do upale. Upotreba antipruritskih sredstava ublažava kožu i ubrzava njezino zacjeljivanje.
  • Antiseptički proizvodi na otvorenom. Namijenjen je sprječavanju upale kada infekcija prodre u zahvaćenu kožu.

Biljni lijekovi recepti i preporuke za njihovo korištenje

Fitokutici za atopijski dermatitis (sastav, djelovanje, kontraindikacije)

Proširene vene, nizak krvni tlak.

Epilepsija, s povišenim tlakom, poremećajem spavanja, povećanom razdražljivošću.

Nizak krvni tlak, smanjen broj otkucaja srca.

Pripreme za imunitet

Povećana razdražljivost živčanog sustava, poremećaji srčanog ritma.

Visoki krvni tlak, sklonost depresiji, tjeskoba.

Čir, gastritis, sklonost trombozi.

Sklonost opstipaciji, nizak krvni tlak, gastritis s niskom kiselošću.

Proširene vene, oslabljena zgrušavanja krvi.

Ulcerozne lezije probavnog sustava.

Bolesti bubrega, hipertireoza, ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

Vanjski lijekovi za ublažavanje svrbeža

Za fitopreparate za vanjsku uporabu nema kontraindikacija osim individualne netolerancije na glavnu komponentu.

Antiseptički proizvodi na otvorenom

Prevencija atopijskog dermatitisa

Primarna prevencija

Cilj primarne prevencije je spriječiti bolest kod osoba koje su pod visokim rizikom. S obzirom na činjenicu da je atopijski dermatitis jedna od najčešćih dječjih bolesti, pitanje prevencije među djecom je posebno važno. Među čimbenicima koji predisponiraju razvoj atopijskog dermatitisa, jedan od glavnih je nasljednost. Stoga je primarna prevencija od velike važnosti za djecu čiji roditelji (jedan ili oba) imaju ovu bolest u povijesti. Preventivne mjere treba započeti u antenatalnom (intrauterinom) razdoblju i nastaviti nakon rođenja djeteta.

Prevencija u prenatalnom razdoblju
Mjere antenatalne prevencije atopijskog dermatitisa su sljedeće:

  • Hipoalergijska dijeta. Trudna žena treba eliminirati iz prehrane sve tradicionalne alergene hrane, koji uključuju jaja, mlijeko, pčelinje proizvode, orašaste plodove.
  • Uravnotežena prehrana. Unatoč ograničenjima u jelovniku, prehrana žene koja nosi dijete treba varirati i sadržavati dovoljne količine ugljikohidrata, proteina i masti. Prema mišljenju stručnjaka, prehrana u kojoj prevladavaju ugljikohidratne namirnice, posebno povećava vjerojatnost atopijskog dermatitisa kod djeteta.
  • Adekvatno liječenje gestoze (komplikacije trudnoće, koje se manifestiraju edemom i drugim problemima). Pogoršanje stanja trudnice povećava propusnost posteljice, zbog čega je fetus izložen alergenima. To povećava vjerojatnost da će dijete imati atopijski dermatitis.
  • Minimalno opterećenje lijekom. Mnogi lijekovi doprinose alergiji fetusa i kao posljedica toga, razvoju atopijskog dermatitisa. Najčešći provokatori alergije su antibiotici iz skupine penicilina (nafcillin, oksacilin, ampicilin).
  • Kontrola rabljenih kućanskih kemikalija. Prašci za pranje rublja i ostali proizvodi za kućanstvo sadrže agresivne alergene koji ulaze u žensko tijelo kroz dišni sustav i mogu uzrokovati senzibilizaciju fetusa. Stoga se tijekom trudnoće preporučuje uporaba hipoalergenih kućnih kemikalija.
Prevencija nakon rođenja
Nakon što se dijete rodi godinu dana, njegova prehrana mora biti hipoalergena, jer neoblikovani imunološki sustav i crijevna mikroflora ne mogu dati „pristojan odgovor“ alergenima hrane. U prisustvu majčinog mlijeka, dojenje se preporučuje nastaviti najmanje šest mjeseci, a tijekom tog razdoblja dojilja treba slijediti dijetu u kojoj su isključeni alergeni proizvodi. Ako majčino mlijeko nije dostupno, bebu treba hraniti posebnom formulom za dojenčad.
Prva hrana za hranjenje trebaju biti hipoalergeno povrće i voće (jabuke, tikvice), meso (puretina, zec).

Postupno, alergeni proizvodi trebaju biti uvedeni u prehranu djece, bilježeći reakciju djetetova tijela na takvu hranu u posebnom dnevniku. Počnite s kravljim mlijekom, pilećim mesom. Treba ih primijeniti nakon što dijete navrši jednu godinu, u razdoblju remisije atopijskog dermatitisa. Do druge godine života, jaja se mogu uključiti u dječji jelovnik, a treći - med i ribu.

Sekundarna prevencija atopijskog dermatitisa

Mjere sekundarne profilakse relevantne su za one pacijente koji su već iskusili atopijski dermatitis. Svrha takve profilakse je produljiti razdoblje remisije bolesti, au slučaju pogoršanja bolesti - smanjiti simptome.

Mjere sekundarne prevencije ove bolesti su:

  • organizacija hipoalergenih životnih uvjeta;
  • odgovarajuću njegu kože;
  • kontroliraju potrošnju alergena u hrani;
  • preventivna (preliminarna) terapija lijekovima.
Organizacija hipoalergenih životnih uvjeta
Egzacerbacija atopijskog dermatitisa doprinosi tako čestom faktoru u svakodnevnom životu kao prašina. Sastav kućne prašine uključuje grinje (saprofite), čestice kože ljudi i kućne ljubimce. Svaka od ovih komponenti negativno utječe na dobrobit pacijenta s ovom bolešću. Stoga prevencija ovog poremećaja uključuje organizaciju aktivnosti usmjerenih na suzbijanje prašine.
Glavni izvori kućne prašine su posteljina, tekstil, tapecirani namještaj, police za knjige i tepisi. Za profilaktičke svrhe treba odabrati hipoalergenske predmete, po mogućnosti napustiti uporabu određenih predmeta i osigurati odgovarajuću njegu za sve kućanske predmete.

Načini organizacije hipoalergenih životnih uvjeta su sljedeći:

  • Sleeper. Osobama s atopijskim dermatitisom preporuča se korištenje jastuka i pokrivača sa sintetičkim punilom. Također trebate napustiti vunene deke i pokrivače, jer oni predstavljaju povoljno okruženje za krpelje. Posteljinu je potrebno mijenjati na novu dvaput tjedno, a kod kuhanja je kuhati. Preporuča se predati pokrivače, madrace i jastuke posebnim komorama za dezinfekciju ili rukovati krpeljima. Učinkovita mjera za atopijski dermatitis su specijalni plastični sanduci za madrace i jastuke.
  • Tepih. U prostoriji u kojoj pacijent živi, ​​preporuča se ne koristiti tepihe. Ako nije moguće napustiti tepihe, prednost treba dati proizvodima od sintetičkih vlakana s kratkom hrpom. Najbolja opcija su tepisi izrađeni od najlona, ​​akrila, poliestera. Jednom u 5 - 6 godina tepih treba zamijeniti novim. Treba ih čistiti svaka 2 tjedna, uz upotrebu lijekova za zaštitu od krpelja (Dr. al, lagani zrak, ADS sprej).
  • Tapacirani namještaj. Tapacirani tapecirani namještaj i materijali koji se koriste kao punila su mjesto gdje se nakupljaju velike količine prašine. Kod atopijskog dermatitisa preporučljivo je zamijeniti sofe ležajima, mekanim stolicama s redovitim stolicama ili klupama.
  • Ormari za knjige i police. U knjigama se ne nakuplja samo velika količina prašine, nego se razvija i plijesan, što pridonosi pogoršanju atopijskog dermatitisa. Stoga, trebate odbiti prisutnost polica za knjige i police u sobi u kojoj živi osoba s ovom bolešću. U nedostatku takve mogućnosti, knjige bi se trebale čuvati u namještajima s zaključavanim vratima.
  • Tekstil. Umjesto zavjesa i drugih tekstila za prozore preporuča se uporaba roleta od polimernih materijala. U proljeće, ljeto i jesen, na prozore treba postaviti zaštitne mreže kako bi se spriječilo ulaženje prašine, peluda i topola u prostoriju. Stolnjaci, ukrasni ubrusi i ostali tekstili trebaju se koristiti u minimalnim količinama.
U prostoriji u kojoj živi osoba koja pati od atopijskog dermatitisa, svakodnevno mokro čišćenje treba provesti pomoću hipoalergenih proizvoda za kućanstvo. U večernjim satima iu kišnom vremenu, trebate prozračivati ​​sobu, au vrućoj sezoni - zatvoriti prozore i vrata. Za održavanje optimalnog vlažnog režima preporučuje se uporaba ovlaživača zraka.
Plijesan je jedan od čestih čimbenika koji može pogoršati stanje osobe s atopijskim dermatitisom. Dakle, u područjima s visokom vlažnošću (kupaonica, kuhinja) treba instalirati nape i mjesečno čišćenje uz korištenje sredstava koja ometaju rast plijesni mikroorganizama.

Odgovarajuća njega kože
Koža kod atopijskog dermatitisa karakterizira povećana ranjivost, što doprinosi iritaciji i upali čak iu razdoblju remisije. Stoga, osobe s ovom bolešću trebaju osigurati pravilnu njegu kože. Kompetentna briga povećava barijernu funkciju kože, što smanjuje simptome bolesti tijekom razdoblja pogoršanja.

Mjere za njegu kože kod atopijskog dermatitisa su sljedeće:

  • Čišćenje. Za provođenje postupaka osobne higijene za ovu bolest preporučuje se uporaba posebnih proizvoda koji ne sadrže agresivne sastojke (alkohol, mirise, lužine, konzervanse). Najbolja opcija su hipoalergeni lijekovi posebno dizajnirani za njegu kože kod atopijskog dermatitisa. Najčešći brendovi specijaliziranih proizvoda su bioderma, ducray, avene.
  • Hidratizirati. Tijekom dana, preporuča se kožu hidratizirati uz pomoć posebnih aerosola na bazi termalne vode. Takvi proizvodi prisutni su u sastavu mnogih proizvođača farmaceutske kozmetike (proizvodi namijenjeni njezi problematične kože). Najpoznatiji brandovi uključuju uriage, vichy, noreva. Prije spavanja, kožu treba tretirati hidratantnom kremom ili napraviti obloge od prirodnih aloe i krumpirovih sokova.
  • Snaga. Sredstva za njegu kože koriste se nakon vodenih postupaka prije spavanja. U hladnoj sezoni sustavno korištenje takvih sredstava treba povećati na 2-3 puta dnevno. Za njegu kože može se koristiti krema s uljnom teksturom, koja uključuje prirodna ulja. Da biste povećali učinkovitost ove kreme može biti ako dodate u njega mast-topljivi vitamini A i E (prodaju se u ljekarnama). Kožu možete i nahraniti prirodnim uljima (kokos, maslina, badem).
Prilikom izvođenja postupaka za njegu kože, trebali biste se suzdržati od upotrebe previše vruće i / ili klorirane vode i tvrdih spužava. Trajanje bilo kakve obrade vode ne bi trebalo biti dulje od 15 - 20 minuta, nakon čega bi vlagu trebalo natopiti mekim ručnikom.

Kontrola potrošnje alergena u hrani
Pacijenti koji su bili podvrgnuti testovima alergije, tijekom kojih je uspostavljen specifični provokator alergija, trebaju slijediti određenu prehranu. Takva prehrana podrazumijeva odbacivanje alergena u hrani i jela u kojima je prisutna. Osobama koje nisu identificirale alergen prikazana je nespecifična hipoalergijska dijeta, što podrazumijeva isključivanje svih obvezujućih (tradicionalnih) proizvoda koji izazivaju alergije.

Jedna od učinkovitih mjera za kontrolu odgovora tijela na hranu jest dnevnik prehrane. Prije nego počnete voditi dnevnik, slijedite strogu hipoalergensku prehranu nekoliko dana. Zatim postupno je potrebno uvesti u prehranu hranu-alergene, popravljajući reakciju tijela.

Preventivna (prethodna) terapija lijekovima

Primanje posebnih preparata prije predviđenog pogoršanja bolesti inhibira razvoj alergijskih reakcija. Farmakološki pripravci s antihistaminskim djelovanjem koriste se za prevenciju, čiju vrstu i način konzumacije određuje liječnik. Također, kako bi se povećala otpornost organizma na alergene, mogu se koristiti narodni lijekovi.

Preduvjet za prevenciju atopijskog dermatitisa je jačanje imunološkog sustava. Za to se mogu koristiti razni vitaminsko-mineralni kompleksi, biljni imunomodulatori.